ඩයපිරයිඩ් ටැබ්ලට්

හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයක්, තෙවන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයකි. අග්න්‍යාශයේ හා බාහිර ක්‍රියාකාරිත්වයේ සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණය හේතුවෙන් drug ෂධයේ හයිපොග්ලිසිමික් බලපෑම ඇතිවේ.

අග්න්‍යාශයික ක්‍රියාව සමන්විත වන්නේ අග්න්‍යාශයික සෛල මගින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කිරීමෙනි, එය බලමුලු ගැන්වීම හා එන්ඩොජෙනස් ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම වැඩි කරයි. මෙම බලපෑමට හේතුව ග්ලයිමපිරයිඩ්, ඉහළ ආදේශන අනුපාතයක් සහිතව, අග්න්‍යාශයේ β- සෛලවල ප්‍රෝටීන සමඟ ඒකාබද්ධ වී විසන්ධි වන අතර එය ATP මත යැපෙන පොටෑසියම් නාලිකා සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති නමුත් 1 වන සහ 2 වන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියස් වල සුපුරුදු බන්ධන අඩවියට වඩා වෙනස් වේ. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස ඉන්සියුලින් මුදා හරිනු ලබන්නේ එක්සොසිටෝසිස් වන අතර සාම්ප්‍රදායික සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වයට වඩා ස්‍රාවය කරන ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩුය. ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය සඳහා ග්ලයිමපිරයිඩ් වල සාපේක්ෂව මෘදු උත්තේජක බලපෑමක් ද හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අඩු කරයි.

ග්ලයිමපිරයිඩ් වල බාහිර ආචරණය බලපෑම් වලින් සංලක්ෂිත වේ, ඉන් ප්‍රධාන වන්නේ සෛල පටල හරහා ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහනය කරන ප්‍රෝටීන සංඛ්‍යාව හා ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවීමත්, අණු තුළ අන්තර් සෛලීය සාන්ද්‍රණය වැඩිවීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් වෙත පර්යන්ත පටක (මාංශ පේශි සහ මේදය) සංවේදීතාවයේ වැඩි වීමකි. gl- පොස්පේට් ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් නිෂේධනය කරයි. ග්ලයිමපිරයිඩයේ අනෙකුත් බාහිර බලපෑම් වලට ඇතුළත් වන්නේ: COX තෝරා බේරා ගැනීම සහ ඇරචයිඩොනික් අම්ලය thromboxane A2 බවට පරිවර්තනය කිරීම, පට්ටිකා සමුච්චය කිරීම, අන්තරාසර්ග to- ටොකෝෆෙරෝල් මට්ටම ඉහළ යාම සහ ප්‍රතිඔක්සිකාරක එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය (කැටලේස්, ග්ලූටේස් ඔක්සයිඩ්, ග්ලූටතයෝන් ඔක්සයිඩ් ආතතිය, දියවැඩියා රෝගයේ නිරන්තරයෙන් සටහන් වන අතර, විශේෂිත සක්‍රිය කිරීමේ ප්‍රති at ලයක් ලෙස ප්‍රති-ඇටරොජනික් ආචරණය සී. ෆොස්ෆොලිපේස් සී.

ග්ලයිමපිරයිඩ්, මයෝකාඩියම් පරිවෘත්තීය අනුවර්තනය වීම ඉෂ්මෙමියාවට බාධා නොකරයි (ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් මෙන් නොව).

Hyp ෂධයේ උපරිම හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම පරිපාලනයෙන් පැය 2-3 කට පසුව පෙනේ, පැය 24 කට වඩා පවතින අතර මාත්‍රාව මත රඳා පවතී.

දෛනික මාත්‍රාව 4 mg දී ග්ලයිමපිරයිඩ් මාත්‍රාව සමඟ, පැය 2.5 කට පමණ පසු රුධිරයේ ඇති උපරිම සාන්ද්‍රණය ළඟා වන අතර එය 309 ng / ml වේ. මාත්‍රාව සහ රුධිරයේ ඇති ග්ලයිමපිරයිඩ් උපරිම සාන්ද්‍රණය අතර රේඛීය සම්බන්ධතාවයක් ඇත, එසේම මාත්‍රාව සහ වක්‍රය යටතේ ඇති ප්‍රදේශය අතර සාන්ද්‍රණය “සාන්ද්‍රණය - කාලය. ” ග්ලිමෙපිරයිඩ් නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝග්‍යතාවයක් ඇත. ආහාරයට ගැනීම අවශෝෂණයට සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති නොකරයි, අවශෝෂණ වේගයෙහි සුළු මන්දගාමී වීමක් හැර.

ග්ලයිමපිරයිඩ් කුඩා පරිමාවකින් (8.8 L පමණ) සංලක්ෂිත වේ, එය ඇල්බියුමින් බෙදා හැරීමේ පරිමාවට ආසන්න වශයෙන් සමාන වේ, රුධිර ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ ඉහළ බන්ධනයක් (99% ට වඩා වැඩි) සහ අඩු ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය (මිලි ලීටර් 48 ක් පමණ) ග්ලයිමපිරයිඩ් මව්කිරි වලට විනිවිද යන අතර රක්තපාත බාධකය හරහා බීබීබීයට දුර්වල ලෙස විනිවිද යයි. ග්ලයිමපිරයිඩ් ශරීරයේ ජෛව පරිවෘත්තීය 2 ක් බවට පරිවර්තනය වන අතර එහි ප්‍රති ing ලයක් ලෙස අක්මාව තුළ ග්ලයිමපිරයිඩ් පරිවෘත්තීය වන අතර ග්ලයිමපිරයිඩ් හයිඩ්‍රොක්සයිල් හා කාබොක්සයිල් ව්‍යුත්පන්නය නියෝජනය කරයි. බහු මාත්‍රා පාලන තන්ත්‍රයකට අනුරූපව රුධිරයේ ඇති ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයේ ඇති ග්ලයිමපිරයිඩයේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 5–8 කි.ගයිමෙපිරයිඩ් අධික මාත්‍රාවකින් ගත් පසු අර්ධ ආයු කාලය වැඩි වේ. රේඩියෝ ලේබල් කරන ලද ග්ලයිමපිරයිඩ් එක් මුඛ මාත්‍රාවකින් පසුව, 58% ක් මුත්රා වල සහ 35% ක් මළ මූත්‍රාවලින් අනාවරණය විය. මුත්රා වල වෙනස් නොවන ක්රියාකාරී ද්රව්යයක් අනාවරණය නොවීය. ග්ලයිමපිරයිඩ් හයිඩ්‍රොක්සයිල් හා කාබොක්සයිල් පරිවෘත්තීය අර්ධ ආයු කාලය පිළිවෙලින් පැය 3–6 හා පැය 5–6 පමණ විය.

දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය (අඩු ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය) ඇති රෝගීන් තුළ, ග්ලයිමපිරයිඩ් නිෂ්කාශනය වැඩි කිරීමේ ප්‍රවණතාවයක් සහ රුධිරයේ සාමාන්‍ය සාන්ද්‍රණය අඩුවීම, ප්‍රෝටීන් බන්ධනය අඩු වීම නිසා drug ෂධය වේගයෙන් බැහැර කිරීම නිසා විය හැක. මේ අනුව, මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් තුළ ග්ලයිමපිරයිඩ් සමුච්චය වීමේ අවදානමක් නොමැත.

ග්ලයිමපිරයිඩ් වල c ෂධ පරාමිතීන් විවිධ ස්ත්‍රී පුරුෂ හා විවිධ වයස් කාණ්ඩවල රෝගීන්ට සමාන වේ.

වැඩිහිටියන් තුළ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (ඉන්සියුලින් නොවන) මොනෝතෙරපි ලෙස හෝ මෙට්ෆෝමින් හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ සංයුක්ත වේ.

ප්‍රතිවිරෝධතා ඩයපිරයිඩ් ටැබ්ලට්

• drug ෂධයේ සං components ටක සහ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් හෝ වෙනත් සල්ෆොනිලමයිඩ් සූදානම සඳහා අධි සංවේදීතාව

• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව

• දියවැඩියා කීටෝඇසිඩෝසිස්, දියවැඩියා කෝමා

• දරුණු වකුගඩු හා රක්තපාත ආබාධ

• ගර්භණීභාවය සහ මවි කිරි දීම

• වයස අවුරුදු 18 ට අඩු දරුවන්

• Component ෂධ සං component ටකය zhne sulfonylurea tuyndylaryna nemese basқa sulfonylamidtik සකස් කිරීම tarғa belgilі zhoғary sezmtaldy

• insulin tәuдldi මම දියවැඩියාව ටයිප් කරනවා

• දියවැඩියා කීටෝඇසිඩෝසිස්, දියවැඩියා කෝමා

• bauyr zhne bүyrek පුතාගේ කාර්යයන් ң auyr bұzylulary

• zhktіlіk zhne මවි කිරි දීම

• 18 jas dea deyingі balalarғa

ඩයපිරයිඩ් ටැබ්ලට් වල අතුරු ආබාධ

• අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා - කැසීම, කැසීම සහ උර්තාරියා

• සල්ෆොනිලියුරියා, සල්ෆොනාමයිඩ් හෝ ඒ ආශ්‍රිත සංයෝග සමඟ හරස් ආසාත්මිකතා

• අක්මා එන්සයිම මට්ටම ඉහළ නැංවීම

• රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම්වල වෙනස්වීම් හේතුවෙන්, විශේෂයෙන් ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී දර්ශනයේ තාවකාලික වෙනස්කම් සිදුවිය හැකිය

• මධ්‍යස්ථව සිට දරුණු ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, ලියුකොපීනියා, ග්‍රැනියුලෝසයිටොපීනියා, ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස්, එරිත්රෝසයිටොපීනියා, රක්තපාත රක්තහීනතාවය සහ පැන්සිටොපීනියාව

• බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී ක්ෂණිකව සිදුවන හයිපොග්ලයිසමික් ​​ප්‍රතික්‍රියා, දැඩි ස්වරූපයක් ගත හැකි අතර සෑම විටම නිවැරදි කිරීමට පහසු නොවේ. මෙම ප්‍රතික්‍රියා සිදුවීම රඳා පවතින්නේ වෙනත් වර්ගවල හයිපොග්ලයිසමික් ​​ප්‍රතිකාර වලදී මෙන්, පෝෂණය සහ මාත්‍රාව වැනි විෂයානුබද්ධ තත්වයන් මත ය.

• ආසාත්මිකතා සනාල, ඩිස්ප්නියා වර්ධනය සමඟ සුළු සිට බරපතල දක්වා අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා, රුධිර පීඩනය අඩුවීම, සමහර විට කම්පනය

• ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, පීඩනය හෝ ආමාශයේ පූර්ණ බවක් දැනීම, උදර වේදනාව, සමහර විට ප්‍රතිකාර අත්හිටුවීමට අවශ්‍ය විය හැකිය

• අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම (නිදසුනක් ලෙස, කෝපය පල කලේය සහ සෙංගමාලය එකතැන පල්වීම), හෙපටයිටිස්, අක්මාව අසමත් වීමට හේතු විය හැක

• ආලෝකයට අධි සංවේදීතාව

• රුධිරයේ ඇති සෝඩියම් ප්‍රමාණය අඩුවීම

• Zhoғary sezimtaldyқ reaktylary - қysynu bөrtpe zhene esekzhem

• sulphonylurea, sulphonamidetermen nemese tektes

• bauyr fermentteri deңgejіnің zhoғarylauy

• ග්ලූකෝස් ඩෙජෙජානේ gerzgeruіne bailanysty, әсіресеемдеудің басында көрудің бұзылалары туындауы

• ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, ලියුකොපීනියා, ග්‍රැනියුලෝසයිටොපීනියා, ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස්, එරිත්රෝසයිටොපීනියා, රක්තපාත රක්තහීනතාවය, කාන්තා පැන්සිටොපීනියා, ඔලාර් ඇඩෙට් එම්ඩූඩි ටොටැටන්නන් කෙජින් ෂෝලා

• kөp zhadaylarda birden tuyndaytyn hypoglycemiaқ ප්‍රතික්‍රියාකාරක auyr tүrhe enuі zhne tүzetuge nemi kөne bermeuі mүmkіn. ප්‍රතික්‍රියා ස්වාමිවරුන් ы ටියුන්ඩායි හයිපොග්ලිසිමියා қ එම්ඩියු іқ ් බාසියා ටර්ලර් කෙසීන් ඩි, ටමතානු ෂේන් ඩොසාලාවු බැබළෙන්න ектив ආත්මීය t ෂාර්ටාරියා සහ බයිලනිස්ටි

• ආසාත්මිකතා වාස්කුලයිටිස්, එලියුසෙන්ඩන් ඩිස්ප්නෝයස් ඩමියුමන්, ධමනි қ қrysymnyң tөmendeuіmen kүrdelіlerіne deyngі zhғғary sezmtaldyқ reaktylary, keide - කම්පනය

• ෂුරෙක් අයිනුයි, usu, පාචනය, අසසැන්ඩාසි neysym නුසුදුසු සමූහයක් වන කෙතු සේසිමා, іштің ke, කීඩ් එම්ඩියුඩ් ටොටාටුඩි қazet etuim mүmkіn

• bauyr yzmetіnің bұzyluy (සිතුවිලි өт ірікілісі және сарғаю), හෙපටයිටිස්, ඔල් බවර් zhetkіlіksіzdіgіne deіn үdeuі mүmkіn

• жарыққа жоғары

• sarysuyndaғy සෝඩියම් mlsherіnің tөmendeuі

භාවිතය සඳහා විශේෂ උපදෙස්

දියවැඩියාවට සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කිරීම රඳා පවතින්නේ රෝගියා සුදුසු ආහාර වේලක්, නිරන්තර ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මෙන්ම රුධිරය හා මුත්රා ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම මත ය. පෙති හෝ ඉන්සියුලින් ගැනීමෙන් රෝගීන් විසින් ආහාර නොගැනීම වන්දි ගෙවිය නොහැක.

ඩයපිරයිඩ් ටික වේලාවකට පෙර හෝ ආහාර වේලක් සමඟ ගත යුතුය. සෑම වේලාවකදීම වෙනත් වේලාවක ආහාර වේලක් සිදුවුවහොත් හෝ එය සම්පූර්ණයෙන්ම මඟ හැරියහොත්, drug ෂධය ගැනීමෙන් හයිපොග්ලිසිමියා ඇති විය හැක. කාබෝහයිඩ්රේට් (සීනි) වහාම ලබා ගන්නේ නම් රෝග ලක්ෂණ සෑම විටම පාහේ ඉක්මනින් සමනය කළ හැකිය.

කෘතිම රසකාරක කිසිදු බලපෑමක් ඇති නොකරනු ඇත.

අනෙකුත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ ඇති අත්දැකීම්වලින් පෙනී යන්නේ, හයිපොග්ලිසිමියා නැවත සංවර්ධනය කළ හැකි බවයි.

සුපුරුදු සීනි ප්‍රමාණය පානය කිරීමෙන් පමණක් තාවකාලිකව දුර්වල කළ හැකි දරුණු හෝ දීර් hyp හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ක්ෂණික වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන අතර සමහර විට රෝහල් ගත කිරීමද අවශ්‍ය වේ.

හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමට දායක වන සාධක නම්: වෛද්‍යවරයකු සමඟ සහයෝගයෙන් කටයුතු කිරීමට ඇති අකමැත්ත, මන්දපෝෂණය, අක්‍රමවත් ආහාර හෝ මග හැරුණු ආහාර ගැනීම, නිරාහාර කාලය, ආහාර වේලෙහි වෙනසක්, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් හා කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය අතර අසමතුලිතතාවය, මත්පැන් පානය, විශේෂයෙන් මඟ හැරුණු ආහාර, මධ්‍යස්ථ වකුගඩු හා රක්තපාත ආබාධ, ඩයපිරිඩ් අධික ලෙස පානය කිරීම, බලපාන සමහර අන්තරාසර්ග අන්තරාසර්ග ආබාධ සමඟ සංයුක්ත වේ ඔවුන් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය හෝ හයිපොග්ලිසිමියා ප්‍රතිලෝම නියාමනයට සම්බන්ධ වේ (නිදසුනක් ලෙස, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ සමහර ක්‍රියා විරහිත කිරීම්, පූර්ව පිටියුටරි හෝ අධිවෘක්ක බාහිකයේ ක්‍රියාකාරිත්වය ප්‍රමාණවත් නොවීම), ඇතැම් drugs ෂධවල අනුකූල භාවිතය (“ug ෂධ අන්තර්ක්‍රියා” යන කොටස බලන්න).

ඩයපිරයිඩ් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා රුධිරය හා මුත්රා ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. ඊට අමතරව ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් ප්‍රමාණය පාලනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

Drug ෂධය භාවිතා කරන විට, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සහ පර්යන්ත රුධිර පින්තූරය විශ්ලේෂණය කිරීම (විශේෂයෙන් ලියුකෝසයිට් හා පට්ටිකා ගණන) අවශ්‍ය වේ.

පීඩාකාරී අවස්ථාවන්හිදී (නිදසුනක් වශයෙන්, හදිසි අනතුරු, හදිසි මෙහෙයුම්, උණ සමඟ ඇති වන ආසාදන), රෝගියා ඉන්සියුලින් වෙත තාවකාලිකව මාරු කිරීම දැක්විය හැකිය.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන්ට හෝ ඩයලිසිස් පෙන්වන අයට ඩයපිරයිඩ් භාවිතය පිළිබඳ දත්ත නොමැත. දරුණු වකුගඩු හෝ රක්තපාත හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් ඉන්සියුලින් වෙත මාරු කළ යුතුය.

හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ ස්වයංක්‍රීය ස්නායු රෝගයෙන් පෙළෙන වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ හෝ එකවර β- ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන්, රෙසර්පයින්, ක්ලෝනයිඩින්, ග්වානෙතිඩින් හෝ වෙනත් සානුකම්පිත with ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා අය තුළ සැඟවී හෝ නොපැමිණිය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය. බලපෑම ප්‍රමාණවත් නොවන්නේ නම් හෝ බලපෑම අඩු වුවහොත්, දීර් the කාලීන ප්‍රතිකාර වලදී, මෙට්ෆෝමින් හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජනයක් නිර්දේශ කෙරේ.

දියවැඩියා වන්දි ගෙවීමේදී ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි වන අතර එම නිසා ප්‍රතිකාර ක්‍රියාවලියේදී drug ෂධයේ අවශ්‍යතාවය අඩු විය හැකිය. හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, මාත්රාව කාලෝචිත ලෙස අඩු කිරීම හෝ අවලංගු කිරීම අවශ්ය වේ. රෝගියාගේ ශරීර බර හෝ ඔහුගේ ජීවන රටාව වෙනස් කිරීමේදී හෝ හයිපෝ හෝ හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයට දායක වන වෙනත් සාධක සම්බන්ධයෙන්ද මාත්‍රා ගැලපීම් සිදු කළ යුතුය.

දුර්ලභ පාරම්පරික ගැලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ලැක්ටේස් iency නතාවය හෝ ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් අවශෝෂණය අඩපණ වූ රෝගීන් ඩයපිරයිඩ් නොගත යුතුය.

Қant diabetіn emdeudің sәttіlіgі emdelushіnің sәykesіnshe tamaқtanu ratsionyn saқtauyna, ұdayy Dene belsendіlіgіne, Sondalo-AK қan neseptegі ග්ලූකෝස් deңgeyіnің tұraқty baқylanuyna baylanysty වෙනස් විය. Nauқastardyң emdәm saқtamauynyң ornyn tabletlardes nemese insulinind қabyldau argyly toltyru mmkіn.

ඩයපිරිඩ්ටි ලෙස ඉෂර්ඩන් බරාස් බෙරින් නෙමේස් ලෙස ඉසු කෙසෙන්ඩෙ අබිල්ඩෝ ඊයෙගර් і ෂු рет ර් රෙටෙ ә ර් ටර්ල් උයිටා ඔරින් අල්සා නෙමේස් මෝල්ඩම් සයිබෙරිලිප් අල්සා, සූදානම қ ඇබිල්ඩා හයිපොග්ලිසිමියා ටුයිසුයි මාම්කාන්. ඊයෙගර් බර්ඩන් කමර්සුලර් (қant) қabyldasa, ඩැරින් ඇනෙම් ඩර්ලෙක් තේස් ඇල්ඩෙටුගු බොලාඩිගේ රෝග ලක්ෂණය.

Zhasandy tәttіlendіrgіshter Yeshanday ser Bermaidi.

බාසියා සල්ෆොනිලියුරියා ටියුන්ඩිලරින් қoldanu tәzhіribesі, tіpti қabyldanғan sharalardyң bastapқydғy sttіlіgіne қaramastan, hypoglycemiaң Kayta damuy mmkіnekendі.

Қanttyң әdettegi mlsherin paydalanyp tek uaқytsha ғana basu болa bolatyn auyr nemese ұza созa හයිපොග්ලිසිමියා ඩෙරියු ඩුර්-ඩර්මෙක්පෙන් එම්ඩූඩා, අල් කීඩ් - uru රුහානූටා ෂැටියු.

Gipoglikemiyanyң tuyndauyna yқpal etetіn faktorlar mynalar bolyp tabylady: dәrіgermen yntymaқtasudy қalamau Nemesu (kөbіnese egde zhastaғy emdelushіlerde) mүmkіndіgі bolmau, toyyp tamaқ іshpeu, zhүyelі tamaқtanbau Nemesu ac іshudі zhіberіp අලු, ashyғu kezeңі, tamaқtanu rezhimіnің өzgeruі, Dene zhүktemelerі වෙනස් kөmіrsulardy paydalanu arasyndaғy teңgerіmnің bұzyluy, ඇල්කොහොල්, әsіresе іshudі jberіp alumen bіrge paydalanu, bүyrek әne bauyr son of ң Ortash bұzylulary, Diapiridtің artyқ dzozalanuy, endocrindyk үенyenің kөmіrsulardy lizmіne әser etetіn keybіr kompensatsiyalanbaytyn bұzylystary, Nemes gipoglikemiyanyң kerі regulyatsiyasy keybіr dәrіlіk zattardy බීර් mezgіlde қabyldau ( "Dәrіlermen өzara әrekettesuі" bөlіmіn қaraңyz) (mysaly, funktsiyasynyң keybіr bұzylulary, gipofizdің aldyңғy bөlіgіnің Nemesu bүyrek үstі bezі қyrtystarynyң zhetkіlіksіzdіgі තොරව қalқansha).

ඩයපිරිඩ්පෙන් එම්ඩියු men පුරුෂයින් ග්ලූකෝස් ඩීජියොන් ටෙරාටි ටර්ඩ් බාලප් ඔටරූඩා ඊෂෙට් එටි. බේඩන් ඔස්ගේ, ග්ලයිකෝසයිල්ඩෙන්ජන් හිමොග්ලොබින් මැල්ෂෙරින් බායිලූනා අළු ұ සයිනිලඩි.

Ugs ෂධ ғoldanғan kezhe bauyr functionsya әәne shetkergi қan kөrіnіsіn (әsіrese leukocytter men thrombocytosis sanyn) ұday bakylap otyu yazht.

ආතතිය jaғdailarinda (සිතුවිලි, jazatayim jaғdaylarda, හදිසි මෙහෙයුමේ lard, қyzbamen қatar zүretіn ұқұқpalarda) nauқasty uaқytsha පරිවාරක ayustyru krsetiluu mіmkіn.

පුතාගේ බවර් කාර්යයන් ң auyr bұzylulary bar nemes dialysis kөrsetilgen edelushіlerge Diapiridti қoldanuғa қatyty mәlіmetter zh. Breyrektmes nemese bauyrdy krdeli zhetkіlіksіzdіgі bar nauқastardy insulindy қabyldauғa ayystru kerek.

ශාකමය ස්නායු රෝග තීරුව නෙමේසිස් ad- ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක ස්නායු සෛල අවහිර කරන්නා, රෙසර්පින්මන්, ක්ලෝනීඩින්මන්, ග්වානෙතිඩින්මන් නෙමේස් බාසා සිම්පතොලිටික්ටර්මන් ජීව විද්‍යාව මෙනින්ජයිටිස් මාංශ පේශි හයිපොග්ලයිකේමියාව Jäger әseri zhitkіlіksіz nemese әseri tөmendegen bolsa, ұзақемдеу met, metforminmen nemese insulinman brіktіru ұsynylad.

Диабant diabetіnің වන්දි ගෙවීම ғ ෂයිඩයිඩැන්ඩා ඉන්සියුලින් sezіmtaldyқ artada, soғan bailanisty emdeu үderіsіnde drugқa қazhettіlіk tөmendeuі mүmkіn. Hypoglycemiaң damuyn boldyrmau shіn dozasyn der kesіnde tөmenddetu nemesa ations ෂධ toқtatu kerek. Dozasyn tүzetudі emdelushіnің dene salmaғy өzgergen nemese onyң өmir sүru tәsili өzgergen kездеde de, Hypglycemia tuғyzuy mmіkіnar jaғе paydaғ හි Sondai-aқ basқa කල්පිතය.

Sirek tұқym қualaytyn galaktosany kөter almaushyly, lactase zhetkіlіksіzdіgі bar nemese glucose-galactose suі bұzylғan emdelushіlerge Diapiridti қabyldauva bolmaida.

මාත්‍රාව සහ පරිපාලන මාර්ගය

Drug ෂධය වැඩිහිටියන් තුළ භාවිතා වේ.මාත්‍රාව රුධිරයේ හා මුත්රා ග්ලූකෝස් විශ්ලේෂණයේ ප්‍රති results ල මත රඳා පවතී. සාමාන්‍යයෙන් ඩයපිරයිඩ් දිනකට 1 වතාවක් භාවිතා කරයි. Drug ෂධය හෘදයාංගම උදෑසන ආහාර වේලකට ටික වේලාවකට පෙර හෝ වේලාවක හෝ උදේ ආහාරය නොමැති නම් පළමු ප්‍රධාන ආහාර වේලෙහි ටික වේලාවකට පෙර හෝ ගැනීම සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ටැබ්ලටය හපන්නේ නැතිව ගිල දැමිය යුතුය, දියරයෙන් සෝදා ගත යුතුය. Drug ෂධයේ ඊළඟ මාත්‍රාව මග හැරී ඇත්නම්, ඊළඟ මාත්‍රාවෙන් මාත්‍රාව වැඩි නොකළ යුතුය.

ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට ග්ලයිමපිරයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 1 කි. එවැනි මාත්‍රාවක් මඟින් ඔබට සීනි මට්ටම ප්‍රමාණවත් ලෙස පාලනය කිරීමට ඉඩ ලබා දෙන්නේ නම් එය නඩත්තු කිරීමක් ලෙස භාවිතා කරයි. ග්ලයිසමික් ​​පාලනය ප්‍රශස්ත නොවේ නම්, මාත්‍රාව දිනකට ග්ලයිමපිරයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 2, 3 හෝ 4 දක්වා අදියර වශයෙන් වැඩි කළ යුතුය (සති 1-2 ක කාල පරාසයක). රෝගියාට දිනකට මිලිග්‍රෑම් 1 ක මාත්‍රාවක් ලබා ගැනීම සඳහා හයිපොග්ලයිසමික් ​​ප්‍රතික්‍රියාවක් තිබේ නම්, මෙයින් අදහස් කරන්නේ රෝගය පාලනය කළ හැක්කේ ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමෙන් පමණක් බවයි. දිනකට 4 mg ට වැඩි මාත්‍රාවක් හොඳම ප්‍රති results ල ලබා දෙන්නේ එක් එක් අවස්ථා වලදී පමණි. උපරිම නිර්දේශිත මාත්‍රාව දිනකට ඩයපිරයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 6 කි.

මෙට්ෆෝමින් උපරිම දෛනික මාත්‍රාව ප්‍රමාණවත් ග්ලයිසමික් ​​පාලනයක් ලබා නොදෙන්නේ නම්, ග්ලයිමපිරයිඩ් සමඟ අනුකූල ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ හැකිය. මෙට්ෆෝමින් මාත්‍රාවට පෙර මාත්‍රාවට අනුකූලව, dose ෂධය අඩු මාත්‍රාවකින් ආරම්භ කළ යුතු අතර, එය ක්‍රමයෙන් උපරිම දෛනික මාත්‍රාව දක්වා වැඩි කළ හැකි අතර, අපේක්ෂිත පරිවෘත්තීය පාලනය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. සංයෝජන චිකිත්සාව සමීප වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කළ යුතුය.

ඩයපිරයිඩ් උපරිම දෛනික මාත්‍රාව ප්‍රමාණවත් ග්ලයිසමික් ​​පාලනයක් ලබා නොදෙන්නේ නම්, අවශ්‍ය නම්, අනුකූල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය ආරම්භ කළ හැකිය. ග්ලයිමපිරයිඩ් පෙර මාත්‍රාවට අනුකූලව ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය අඩු මාත්‍රාවකින් ආරම්භ කළ යුතු අතර එය වැඩි කළ හැකි අතර එය අපේක්ෂිත පරිවෘත්තීය පාලනය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. සංයෝජන චිකිත්සාව සමීප වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කළ යුතුය. දියවැඩියා පාලනය වැඩි දියුණු කිරීම සමඟ ඉන්සියුලින් කෙරෙහි වැඩි සංවේදීතාවයක් ඇති බැවින් ප්‍රතිකාර කාලය තුළ ග්ලයිමපිරයිඩ් අවශ්‍යතාවය අඩු විය හැකිය. හයිපොග්ලිසිමියා වැළැක්වීම සඳහා, මාත්රාව ක්රමයෙන් අඩු කළ යුතුය, නැතහොත් චිකිත්සාව සම්පූර්ණයෙන්ම බාධා කළ යුතුය. රෝගියාගේ ශරීර බර හෝ ජීවන රටාවේ වෙනස්වීම් හෝ වෙනත් තත්වයන් හයිපෝ හෝ හයිපර්ග්ලයිසිමියා අවදානමට බලපාන්නේ නම් මාත්‍රා සමාලෝචනයක් අවශ්‍ය වේ.

අනෙකුත් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක සාමාන්‍යයෙන් ඩයපිරයිඩ් වලට මාරු කළ හැකිය. එවැනි සංක්‍රාන්තියක් අතරතුර, පෙර නියෝජිතයාගේ ශක්තිය හා අර්ධ ආයු කාලය සැලකිල්ලට ගත යුතුය. සමහර අවස්ථාවල දී, විශේෂයෙන් ප්‍රතිජීවක drug ෂධයට දිගු ආයු කාලයක් තිබේ නම් (නිදසුනක් ලෙස, ක්ලෝරොප්‍රොපාමයිඩ්), ඩයපිරයිඩ් ගැනීමට පෙර දින කිහිපයක් බලා සිටීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මෙය නියෝජිතයින් දෙදෙනෙකුගේ ආකලන බලපෑම හේතුවෙන් හයිපොග්ලයිසමික් ​​ප්‍රතික්‍රියා වල අවදානම අඩු කරයි. නිර්දේශිත ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට ග්ලයිමපිරයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 1 කි. .ෂධයට දක්වන ප්‍රතික්‍රියාව සැලකිල්ලට ගනිමින් මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් වැඩි කළ හැකිය.

හෙරෙසෙක්ටර්ගෝල්ඩනාඩා සකස් කිරීම. Dozasa Kan men neseptegі glucose құramyn taldau әtyzhelerіne baylanysty. Ettedette Diapiridti tәuligine 1 ret қoldanady. ටොයිම්ඩි ටායි ඇස්ටාන් බරාස් බෙරින් නෙමේස් ටාසි ලෙස කෙසෙන්ඩේ නෙමේස්, ජෙගර් ටාසි බෝල්මාස් ලෙසත්, අල්ෂාෂි නෙගාස් ලෙස ෂර්ඩන් බරාස් බෙරින් නෙමේස් ලෙස අෂු කෙසෙන්ඩෙ y බයිල්ඩෝ ysynylady ලෙසත්. ටැබ්ලට් ෂයිනාමයි, සයියාටෙපෙන් і ෂැප් ෂුටු කෙරෙක්. ජෙගර් සූදානම kesekti қabyldau zhіberіlіp alsa, kelesі қabyldaғan keshe dozasyn arttyrmau kerek.

Bastapy dosages tuligine 1 mg glimepiridtіradydy. ජෙගර් මුන්ඩායි මාත්‍රාව қant deңgejіn talapқa sa baқylauғa mүmkіndіk berse, ony demeusiem retіnda Koldanady. ඊගර් ග්ලයිකෙමියාලී බායිලාව් ay ටේලි බොලිප් ටබිල්මාසා, ඩොසැසින් ටියුලැගන් 2, 3 නෙමේස් 4 මිලිග්‍රෑම් ග්ලයිමෙපිරිඩ්කේ ඩේන් සැටිලැප් (1-2 ඇප්ටා අරලතර්මන්) ආර්ටයිරූ වෙත ලබා දෙනු ඇත. ඊයෙගර් නෞස්ටා සූදානම ә ඇබිල්ඩෝනා හයිපොග්ලිසිමියා 1 මිලිග්‍රෑම් මාත්‍රාව ba බා, අල්ස්, බෝල් ඕරුඩා ටෙක් එම්ඩම් ұstanudyң kөmegimen ғana baқylauғa bolatynyn krsetedі. Tәulіgіne 4 mg asatyn doses tek jekelegen zhadaylarda ғana үzdіk ntyzhe ඉදිරිපස. Ең жоғарғы oses මාත්‍රාව - тәулігіне 6 mg ඩයපිරයිඩ්.

ග්ලයිසිමියා ග්ලයිසිමියා බමිලූඩා қamtamasyz etpese, glimepiridpen atarlas emdi bastauғa bolyady වැනි මාත්‍රාවලට සමාන Jäger metforminnің eң zhoғarғy tәulіktіk මාත්‍රාව. මෙට්ෆෝර්මින්නාඩ් ඇල්ඩයි ඩොසැසින් ඔටිරිප්, සූදානම қ ඇබිල්ඩෝඩි ටෙමන් ඩොසසිනාන් බස්ටාවු කෙරෙක්, ඔනි කීයින් ика බායිලාඩි қ අෂෙට්ටි ඩෙජෙයින් බදාරියා ඇල ඔටයිප් ආර්ටිරූනා බොලිඩා. බර්ක්ටාර්ල්ගන් එම්ඩි ඩෙරෙගර්ඩා қataң බායිලූයිමන් ෂර්ගිසු කෙරෙක්.

ඊයෙගර් ඩයපිරිඩ්ට් blood жoғарәы blood රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම් බොහොමයක් බේලවුඩි қamtamasyz etpes, қ insulinman manatarlas emdeoudi bastauғa bolydy. ග්ලිමෙපිරිඩ් ඇල්ඩයි ඩොසසින් සයීන් ඔටිරිප්, ඉන්සියුලින් එම්ඩියුඩ් ටෙමන් ඩොසැසිනන් බැස්ටාවු කෙරෙක්, ඔනි කීයින් ика බායිලාඩි қ අෂෙට්ටි ඩෙජෙයින් බදාරියා ඇල ඔටිරිප් ආර්ටියුරිනා. බර්ක්ටාර්ල්ගන් එම්ඩි ඩෙරෙගර්ඩා қataң බායිලූයිමන් ෂර්ගිසු කෙරෙක්. දියවැඩියා බ қ ලූඩා ජාසාර්ටු ඉන්සියුලින් සෙස්මාල්ඩියස්ටි ආර්ටුයිමන් සාතාර් ෂ්‍රෙඩා, සොන්ඩිටාන් එම්ඩියු පා courses මාලා කසැන්ඩේ ග්ලයිමෙපිරිඩ්කේ қazhettіlіk azayuy mүmkіn. Hypoglycemia boldyrmau masatynda dozasyn birtіndep azaytu nemese emdeudі mlddem totatu kerek. Dozasyn қayta қarau қazhettіlіgі Eger emdelushіde Dene salmaғy Nemes Omir sүru tәsіlі өzgerse Nemes Nemes රුධිර හයිපො қaupіn arttyratyn basқa ඔව් zhaғdaylar әser etse, tuyndauy mүmkіn.

ඉෂු agyly қabyldanatyn basқa hypoglycemia agentterden әdette Diapiridke kshugu bolada. Maindai auysu kesіnde aldyңғy dәrіnің kүshі men zhartylai shyғarylu keseңіn esker kerek. කේ ෂඩයිලාර්ඩා, іsіrese jäger දියවැඩියාව қars සූදානම ң zhartylı shyғarylu keseңi ұzaқ bolsa (සිතුවිලි, ක්ලෝරොප්‍රොපාමයිඩ්), Diapiridti қabyldauda bastardy ң aldynda brneshe kүn kүte tұru. Бұл ікі agentт additivetik erіnің saldarynan hypoglycemiaуп ප්‍රතික්‍රියාකාරකය іаупін азайтуға. Ysynylatyn bastapқ dosages - tәuligine 1 mg glimepiride. ඩොසැසින් drug ෂධය යනු ප්‍රතික්‍රියාශීලී එස්කෙරේ ඔටිරිප්, සැටිලැප් ආර්ටියුරූනා බොලැඩි ය.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

සමහර drugs ෂධ සමඟ ඩයපිරයිඩ් එකවර පරිපාලනය කිරීම ග්ලයිමපිරයිඩ් වල හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය දුර්වල වීමට හා වැඩි කිරීමට හේතු වේ. එබැවින් වෙනත් drugs ෂධ ලබා ගත යුත්තේ වෛද්‍යවරයාගේ කැමැත්තෙන් (හෝ උපදෙස් පරිදි) පමණි. ග්ලයිමපිරයිඩ් පරිවෘත්තීය වන්නේ සයිටොක්‍රොම් P450 2C9 (CYPC9) භාවිතා කරමිනි. ප්‍රේරක (උදා: රයිෆැම්පිසින්) හෝ සීවයිපීසී 9 නිෂේධක (උදා: ෆ්ලූකොනසෝල්) එකවර පරිපාලනය කිරීම නිසා මෙම පරිවෘත්තීය වෙනස් විය හැකි බව දන්නා කරුණකි. වඩාත් ප්‍රබල CYPC9 නිෂේධකයන්ගෙන් එකක් වන ෆ්ලූකොනසෝල් ග්ලයිමපිරයිඩ් වල AUC අඩකින් පමණ වැඩි කරන බව Vivo අන්තර්ක්‍රියා අධ්‍යයනයකින් හෙළි විය.

ග්ලයිමපිරයිඩ් වල බලපෑම එකවර භාවිතා කිරීමෙන් ශක්තිමත් කරන්න: ෆීනයිල්බුටසෝන්, ඇසප්‍රොපසෝන් සහ ඔක්සිෆෙන්බුටසෝන්, සල්ෆින්පිරසෝන්, ඉන්සියුලින් සහ මුඛ ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ, දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන සල්ෆොනමයිඩ්, මෙට්ෆෝමින්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, සැලිසිලේට් සහ පී-ඇමයිනොසොලිසිලික් අම්ලය, එම්ඒඕ නිෂේධක, ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ් සහ පිරිමි ලිංගික හෝමෝන , මයිෙකොනසෝල්, ෆෙන්ෆ්ලුරාමයින්, පෙන්ටොක්සිෆයිලයින් (දෙමාපිය වශයෙන් ඉහළ මාත්‍රාවන්), ෆයිබ්‍රේට්, ට්‍රයිටොක්වලින්, ඒසීඊ නිෂේධක, ෆ්ලූකොනසෝල්, ෆ්ලොක්සෙටීන්, ඇලෝපුරිනෝල්, සානුකම්පිත, සයික්ලොෆොස්ෆ් අංකය, disopyramide, feniramidol, guanethidine, ifosfamide පී.එම්.එස්.

භාවිතා කරන විට ග්ලයිමපිරයිඩ් වල හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම අඩු කරන්න: එස්ටජන් හා ප්‍රොජෙස්ටොජන්, සාලුරිටික්ස්, තයසයිඩ් ඩයියුරිටික්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන සහ තයිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරන drugs ෂධ, කෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් සහ ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්, ෆීනෝටියාසීන් ව්‍යුත්පන්නයන්, ක්ලෝරොප්‍රෝමාසීන්, එපිනෙෆ්‍රීන් සහ සානුකම්පිත, නිකොටින්තික් අම්ලය (ඉහළ මාත්‍රාව, ග්ලූකෝස්) යෙදුම), ෆීනයිටොයින්, ඩයසොක්සයිඩ්, ග්ලූකොගන්, බාර්බිටියුරේට් සහ රයිෆැම්පිසින්, ඇසිටසොලමයිඩ්.

H2 ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක, බීටා-බ්ලෝකර්, ක්ලෝනයිඩින් සහ රෙසර්පයින් යන දෙකටම හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය අඩු කර ගත හැකිය. බීටා-බ්ලෝකර්, ක්ලෝනයිඩින්, ග්වානෙතිඩින් සහ රෙසර්පයින් වැනි සානුකම්පිතයන්ගේ බලපෑම යටතේ, හයිපොග්ලිසිමියා හි ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිලෝම නියාමනයේ ප්‍රකාශනය අඩු හෝ අතුරුදහන් විය හැකිය. ඇල්කොහොල් පානය කිරීමෙන් ග්ලයිමපිරයිඩ් වල හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වැඩි දියුණු කළ හැකිය.

Diapiridti belgіlі bіr dәrіlіk zattarmen br mezgіlde қabyldau glimepiridtің hypoglycemiaқ әсерінің, күшеюін де. සොන්ඩිටාන් බාසියා drug ෂධ තාක්‍ෂණය පිළියෙළ කිරීම ඩෙරෙගර්ඩ් කෙලෙසාමන් (නමේස් තායින්ඩොයිමන්) ғana කොල්ඩානු කෙරෙක්. ග්ලිමෙපිරයිඩ් P450 2C9 (CYPC9) සයිටොක්‍රෝම් me kmegimen පරිවෘත්තීය විෂ්කම්භය. СYPC9 ප්‍රේරකලරින් (රයිෆැම්පිසින්ඩ් සිතුවිලි) නෙමේස් ටෙෂෙගෙස්ටෙරින් (ෆ්ලූකොනසෝල්ඩ් සිතුවිලි) බිර් මෙස්ගිල්ඩා කබිල්ඩෝඩි සල්ඩරියන් පරිවෘත්තීය gerzgeruі mүmkіn kenen belgіlі. IN vivo өzara krekettesulierin sertteu уtyzheleri, СYPC9 ң бірі бірі fluconazole, glimepiridtі AUC екі.

බර් මෙස්ගෝල්ඩ් қoldanғanda glimepiridtің erіn kүsheytedі: Phenylbutazone, azapropazone zhane oxyphenbutazone, sulfinpyrazone, ඉන්සියුලින් zhane іshіletіn diabetke қarsy preparattar, ұzaқ әser etetіn keybіr sulfonamidter, වලයි, tetratsiklinder, salitsilattar zhane p-aminosalitsil қyshқyly ඕ tezhegіshterі, anabolikalyқ steroidtar zhane erlerdің zhynystyқ gormondary, hinolondyқ antibiotikter, chloramphenicol, probenecid, Coumarindek anticoagulantar, miconazole, fenfluramine, pentoxifyline (parentral parenterals), fibrattar, tritokvalin, AӨF tezhegіshterі, fluconazole, fluoxetine, allopurinol ,പോතා itikter, cyclophosphamide, disopyramide, feniramidol, guanethidine, ifosfamide PASҚ.

B mer mezgіlde қoldanғanda glimepiridtің hypoglycemiaқ: Estrogender zhane progestagender, saluretikter, tiazidtіk diuretikter, қalқansha қyzmetіn kөtermeleytіn preparattar, kortikosteroidtar zhane glyukokortikoidtar, phenothiazine tuyndylaryn, chlorpromazine, අසංරක්ෂිත zhane simpatomimetikter, නිකොටින් қyshқyly (zhoғary dozalary) zhane onyң tuyndylary, ග්ලූකොජන්, іsh zhүrgіzgіsh dәrіler (ұzaқ තොරව gormondary zhane қalқansha තොරව Uayyt Koldanu), phenytoin, diazoxide, glucagon, barbiturattar zhene rifampicin, acetazolamide.

2- ප්‍රතිග්‍රාහක ලාර්ඩ් ප්‍රතිවිරෝධක, බීටා-බ්ලෝකර්, ක්ලෝනයිඩින් මිනිසුන් හයිපොග්ලිසිමියා әserin әleuettendіruі de, tөmendueti de mmkіn. බීටා-බ්ලෝකර්, ක්ලෝනයිඩින්, ග්වානෙතිඩින්, කාන්තාවන් රෙසර්පයින්, දිලිසෙන සානුකම්පිත විච්ඡේදනය ә සේරිනන් හයිපොග්ලිසිමියා ң ඇඩ්‍රිනර්ජික් the පුතුන්ගේ කෙරී නියාමනය ң kңrіnіsі azayu nemese zhғaluy mүmkіn. ඇල්කොහොල් පයිඩාලනු ග්ලයිමෙපිරිඩ් හයිපොග්ලිසිමියා әсerіn kтуshaituі nemese әlsіretuі mүmkіn.

C ෂධීය ක්‍රියාව

හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකය, තෙවන පරම්පරාවේ දීර් action ක්‍රියාකාරිත්වයේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයකි. අග්න්‍යාශයේ හා බාහිර ක්‍රියාකාරිත්වයේ සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණය හේතුවෙන් drug ෂධයේ සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑම ඇතිවේ. අග්න්‍යාශයික ක්‍රියාව සමන්විත වන්නේ අග්න්‍යාශයික සෛල මගින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කිරීමෙනි, එය බලමුලු ගැන්වීම හා එන්ඩොජෙනස් ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම වැඩි කරයි. මෙම බලපෑමට හේතුව ග්ලයිමපිරයිඩ්, ඉහළ ආදේශන අනුපාතයක් සහිතව, අග්න්‍යාශයේ of- සෛලවල ප්‍රෝටීන සමඟ සම්බන්ධ වී විසන්ධි වන අතර එය ATP මත යැපෙන පොටෑසියම් නාලිකා සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති නමුත් 1 වන සහ 2 වන පරම්පරාවේ සල්ෆනිලියුරියස් වල සුපුරුදු බන්ධන අඩවියට වඩා වෙනස් වේ. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස ඉන්සියුලින් මුදා හරිනු ලබන්නේ එක්සොසිටෝසිස් වන අතර ස්‍රාවය කරන ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය සල්ෆනිලියුරියාවේ සාම්ප්‍රදායික ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වයට වඩා සැලකිය යුතු තරම් අඩුය. ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය සඳහා ග්ලයිමපිරයිඩ් වල සාපේක්ෂව මෘදු උත්තේජක බලපෑමක් හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අඩු කරයි. ග්ලයිමපිරයිඩ් වල බාහිර ක්‍රියාකාරිත්වයේ බලපෑම විවිධ ක්‍රියාවන් මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඉන් ප්‍රධානතම දෙය වන්නේ සෛල පටල හරහා ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහනය කරන ප්‍රෝටීන සංඛ්‍යාව හා ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවීමත්, ෆ ruct ක්ටෝස් -2 හි අන්තර් සෛලීය සාන්ද්‍රණය වැඩි වීමත් සමඟ ඉන්සියුලින් වෙත පර්යන්ත පටක (මාංශ පේශි සහ මේදය) සංවේදීතාව වැඩි කිරීමයි. gl- පොස්පේට් ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් නිෂේධනය කරයි. ග්ලයිමපිරයිඩයේ අනෙකුත් බාහිර බලපෑම් වලට ඇතුළත් වන්නේ: සයික්ලොක්සයිජන්ස් වර්‍ගාත්මකව නිෂේධනය කිරීම සහ ඇරචයිඩොනික් අම්ලය ත්‍රොම්බොක්සැන් ඒ 2 බවට පරිවර්තනය කිරීම, පට්ටිකා සමුච්චය කිරීම සක්‍රීය කිරීම, අන්තරාසර්ග α- ටොකෝෆෙරෝල් මට්ටම ඉහළ යාම සහ ප්‍රතිඔක්සිකාරක එන්සයිම (කැටලයිස් ඔක්සිකාරක, ග්ලූටේට් ඔක්සිකාරක, ග්ලූටේට් ඔක්සිකාරක ග්ලූටේට්) ආතතිය, දියවැඩියා රෝගයේ නිරන්තරයෙන් දක්නට ලැබෙන අතර, එහි ප්‍රති as ලයක් ලෙස ප්‍රති-ඇටරොජනික් ආචරණය tivatsii විශේෂිත සී glimepiride වහිර්කන්තුක ischemia (මෙන් නොව glibenclamide) දක්වා පරිවෘත්තීය අනුගත තහංචි නැත phospholipase. Hyp ෂධයේ උපරිම හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම පරිපාලනයෙන් පැය 2-3 කට පසුව පෙනේ, පැය 24 කට වඩා පවතින අතර මාත්‍රාව මත රඳා පවතී.
C ෂධවේදය
දෛනික මාත්‍රාව 4 mg දී ග්ලයිමපිරයිඩ් මාත්‍රාව සමඟ, පැය 2.5 කට පමණ පසු රුධිරයේ ඇති උපරිම සාන්ද්‍රණය ළඟා වන අතර එය 309 ng / ml වේ, මාත්‍රාව සහ රුධිරයේ ඇති ග්ලයිමපිරයිඩ් උපරිම සාන්ද්‍රණය අතර රේඛීය සම්බන්ධතාවයක් ඇත, එසේම මාත්‍රාව සහ වක්‍රය යටතේ ඇති ප්‍රදේශය අතර සාන්ද්‍රණය “සාන්ද්‍රණය -වේලාව. ” ග්ලිමෙපිරයිඩ් නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝග්‍යතාවයක් ඇත. ආහාරයට ගැනීම අවශෝෂණයට සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති නොකරයි, අවශෝෂණ වේගයෙහි සුළු මන්දගාමී වීමක් හැර. ග්ලයිමපිරයිඩ් සංලක්ෂිතව ඇත්තේ ඉතා අඩු බෙදාහැරීමේ පරිමාවක් (8.8 L පමණ), ඇල්බියුමින් බෙදා හැරීමේ පරිමාවට ආසන්න වශයෙන් සමාන වේ, ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ ඉහළ බන්ධනයක් (99% ට වඩා වැඩි) සහ අඩු නිෂ්කාශනය (මිලි ලීටර් 48 ක් පමණ). ග්ලයිමපිරයිඩ් මව්කිරි වලින් බැහැර කරන අතර වැදෑමහ බාධකයෙන් එතෙර වේ. එය රුධිර මොළයේ බාධක හරහා දුර්වල ලෙස විනිවිද යයි. ග්ලයිමපිරයිඩ් ශරීරයේ ජෛව පරිවෘත්තීය 2 ක් බවට පරිවර්තනය වන අතර එහි ප්‍රති ing ලයක් ලෙස අක්මාව තුළ ග්ලයිමපිරයිඩ් පරිවෘත්තීය වන අතර ග්ලයිමපිරයිඩ් හයිඩ්‍රොක්සිලේටඩ් හා කාබොක්සිලේටඩ් ව්‍යුත්පන්නය නියෝජනය කරයි. බහුවිධ මාත්‍රාවකට අනුරූප වන සේරම් හි ඇති ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයන්හි ග්ලයිමපිරයිඩ් වල අර්ධ ආයු කාලය පැය 5-8 කි.ගයිමෙපිරයිඩ් ඉහළ මාත්‍රාවලින් ගත් පසු අර්ධ ආයු කාලය වැඩි වේ. විකිරණශීලී ලේබලයක් සහිත ලේබල් කරන ලද ග්ලයිමපිරයිඩ් එක් මුඛ මාත්‍රාවකින් පසුව, 58% මුත්රා වල සහ 35% මළ මූත්‍රාවලින් සොයා ගන්නා ලදී. මුත්රා වල වෙනස් නොවන ක්රියාකාරී ද්රව්යයක් අනාවරණය නොවීය. ග්ලයිමපිරයිඩ් හයිඩ්‍රොක්සිලේටඩ් හා කාබොක්සිලේටඩ් පරිවෘත්තීය අර්ධ ආයු කාලය පිළිවෙලින් පැය 3-6 හා පැය 5-6 පමණ විය. දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය (අඩු ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය) ඇති රෝගීන් තුළ, ග්ලයිමපිරයිඩ් නිෂ්කාශනය වැඩි කිරීමේ ප්‍රවණතාවයක් ඇති අතර රුධිරයේ සාමාන්‍ය සාන්ද්‍රණය අඩු වීමක් සිදුවිය හැකි අතර, අඩු ප්‍රෝටීන් බන්ධනය හේතුවෙන් drug ෂධය වේගයෙන් බැහැර කිරීම නිසා විය හැකිය. මේ අනුව, මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් තුළ ග්ලයිමපිරයිඩ් සමුච්චය වීමේ අමතර අවදානමක් නොමැත. ග්ලයිමපිරයිඩ් වල c ෂධ පරාමිතීන් විවිධ ස්ත්‍රී පුරුෂ හා විවිධ වයස් කාණ්ඩවල රෝගීන්ට සමාන වේ.

අයදුම් කිරීමේ ක්‍රමය

වැඩිහිටියන් සඳහා: හෘදයාංගම උදෑසන ආහාරය හෝ දිවා ආහාරය ගැනීමට පෙර ඇතුළට යන්න. ටැබ්ලට් හපන්නේ නැතිව ගිල දමනු ලැබේ, ප්රමාණවත් දියරයකින් (1/2 කෝප්පයක්) සෝදා හරිනු ලැබේ. ඩයපිරයිඩ් ගැනීමෙන් පසු ආහාර වේලක් මඟ හැරීම ඉතා වැදගත් වේ. රුධිරයේ හා මුත්රා වල ග්ලූකෝස් මට්ටම නිතිපතා තීරණය කිරීමේ ප්‍රති results ල මත පදනම්ව ආරම්භක හා නඩත්තු මාත්‍රාව, පරිපාලන කාලය සහ දෛනික මාත්‍රාව බෙදා හැරීම තනි තනිව සකසා ඇත.ඩයපිරයිඩ් වල ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 1 mg වාචිකව 1 වතාවක් වේ. අවශ්ය නම්, රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සමඟ දෛනික මාත්රාව වැඩි කිරීම සිදු කරනු ලැබේ, යෝජනා ක්රමය අනුව සෑම සති 1-2 කට වරක් ක්රමයෙන් මාත්රාව වැඩි කරයි: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg. සමහර අවස්ථාවල ඩයපිරයිඩ් දෛනික මාත්‍රාව 8 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය. සාමාන්යයෙන් දිනපතා මාත්රාවක් එක් වරක් භාවිතා කරයි. හොඳින් වන්දි ලබා දුන් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා, දෛනික මාත්‍රා පරාසය සාමාන්‍යයෙන් ග්ලයිමපිරයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 1-4 ක් වන අතර, සමහර රෝගීන් සඳහා පමණක් දිනපතා මාත්‍රාව 6 මිලිග්‍රෑම් හෝ ඊට වැඩි ප්‍රමාණයක් ගන්නා විට අවශ්‍ය ප්‍රති effect ල ලබා ගත හැකිය. උපරිම දෛනික මාත්රාව 6 mg, සමහර අවස්ථාවල - 8 mg. Drug ෂධය දිගු කාලයක් සඳහා භාවිතා වේ. දියවැඩියාව සඳහා වන්දි ගෙවීමේදී, ඉන්සියුලින් සඳහා පටක වල සංවේදීතාව වැඩි වන අතර එම නිසා ග්ලයිමපිරයිඩ් අවශ්‍යතාවය අඩු විය හැකි අතර ඒ සඳහා තාවකාලික මාත්‍රාව අඩු කිරීම හෝ drug ෂධ ඉවත් කර ගැනීම අවශ්‍ය වේ (රුධිරය හා මුත්රා ග්ලූකෝස් මට්ටම විශ්ලේෂණය කිරීමේ ප්‍රති results ල මත පදනම්ව). රෝගියාගේ ශරීර බර හෝ ජීවන රටාවේ වෙනසක් මෙන්ම, හයිපෝ හෝ හයිපර්ග්ලයිසිමියා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කිරීමට හේතු වන සාධකවල පෙනුමත් සමඟ, මාත්‍රා ගැලපීමක් අවශ්‍ය වේ.
මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරන්න. මෙට්ෆෝමින් මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයට භාජනය වන රෝගීන් තුළ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය ප්‍රමාණවත් ලෙස ස්ථාවර නොවන්නේ නම් මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඩයපිරයිඩ් නියම කරනු ලැබේ. මෙට්ෆෝමින් මාත්‍රාව එකම මට්ටමක පවත්වා ගෙන යන අතර ඩයපිරයිඩ් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම අවම වශයෙන් 1 මිලිග්‍රෑම් මාත්‍රාවකින් ආරම්භ වන අතර, අපේක්ෂිත ග්ලයිසමික් ​​පාලනය අනුව මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් වැඩි කරයි, උපරිම දෛනික මාත්‍රාව 6 මිලිග්‍රෑම් දක්වා.
ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරන්න. ඩයපිරයිඩ් උපරිම මාත්‍රාව මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස හෝ මෙට්ෆෝමින් උපරිම මාත්‍රාව සමඟ සංයෝජනය කිරීමෙන් රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍යකරණය කර ගැනීමට නොහැකි නම් ඉන්සියුලින් සමඟ ඩයපිරයිඩ් නියම කරනු ලැබේ. තවද, රෝගියාට නියම කරන ලද ඩයපිරිඩ් මාත්‍රාවේ අවසාන මාත්‍රාවේ පසුබිමට එරෙහිව, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය ආරම්භ වන්නේ එහි අවම මාත්‍රාවෙනි, පසුව රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය පාලනය යටතේ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් වැඩි විය හැකිය. ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාර සඳහා අනිවාර්ය වෛද්‍ය අධීක්ෂණය අවශ්‍ය වේ. දිගුකාලීන ග්ලයිසමික් ​​පාලනය පවත්වා ගෙන යන අතරම, මෙම සංයෝජන චිකිත්සාව මඟින් ඉන්සියුලින් ඉල්ලුම 40% කින් අඩු කළ හැකිය.
වෙනත් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයකින් රෝගියා ඩයපිරයිඩ් වෙත මාරු කිරීම. ග්ලයිමපිරයිඩ් මාත්‍රාව සහ වෙනත් මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​.ෂධ අතර නිශ්චිත සම්බන්ධතාවයක් නොමැත. එවැනි drugs ෂධ වලින් (ඒවායේ උපරිම මාත්‍රාව ඇතුළුව) ඩයපිරයිඩ් වෙත මාරු කිරීමේදී, ග්ලයිමපිරයිඩ් වල ආරම්භක මාත්‍රාව 1 mg විය යුතුය. මෙම චිකිත්සක කාරකයට ශරීරයේ ප්‍රතිචාරය සැලකිල්ලට ගනිමින් ඩයපිරයිඩ් මාත්‍රාවෙහි ඕනෑම වැඩිවීමක් අදියර වශයෙන් සිදු කළ යුතුය. භාවිතා කළ මාත්‍රාව සහ පෙර මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයේ බලපෑමේ කාලසීමාව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. සමහර අවස්ථා වලදී, විශේෂයෙන් දීර් half අර්ධ ආයු කාලයක් සහිත හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ කලින් පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ (නිදසුනක් ලෙස, ක්ලෝරොප්‍රොපාමයිඩ්), හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි කරන ආකලන බලපෑමක් වළක්වා ගැනීම සඳහා තාවකාලිකව (දින කිහිපයක්) ප්‍රතිකාර අත්හිටුවීම අවශ්‍ය විය හැකිය.

රෝගියා ඉන්සියුලින් සිට ඩයපිරයිඩ් වෙත මාරු කිරීම. සුවිශේෂී අවස්ථා වලදී, ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියා රෝගීන් (දෙවන වර්ගය) රෝගීන්ට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය ලබා දෙන අතර, රෝගයට වන්දි ලබා දෙන අතර අග්න්‍යාශයේ සෛලවල ස්‍රාවය වන ක්‍රියාකාරිත්වය පවත්වා ගෙන යන විට, ඉන්සියුලින් සිට ඩයපිරයිඩ් වෙත මාරුවීමක් පෙන්නුම් කළ හැකිය. ඩයපිරයිඩ් වෙත මාරු කිරීම සමීප වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කළ යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඩයපිරයිඩ් වල ආරම්භක මාත්‍රාව 1 mg වේ. එක් එක් සිද්ධිය සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ කාලය වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා drug ෂධය භාවිතා කිරීම පිළිබඳ අත්දැකීම් නොමැත.

- වැඩිහිටියන් තුළ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (ඉන්සියුලින් නොවන) මොනෝතෙරපි ලෙස හෝ මෙට්ෆෝමින් හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජනය වේ.

පෝරමය නිකුත් කරන්න

පෙති
1 ටැබ්ලටයේ 2 mg, හෝ 3 mg, හෝ 4 mg glimepiride, excipients අඩංගු වේ: ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, මයික්‍රෝ ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස් (102), සෝඩියම් පිෂ් ch ය ග්ලයිකෝලේට්, පොවිඩෝන් (25), මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්. ටැබ්ලට් ඩයපිරයිඩ් 2 මිලිග්‍රෑම් වලට අමතරව යකඩ ඔක්සයිඩ් කහ, ඉන්ඩිගෝ කාර්මයින්, ඩයපිරයිඩ් 3 මිලිග්‍රෑම් - යකඩ ඔක්සයිඩ් කහ, ඩයපිරයිඩ් 4 මිලිග්‍රෑම් - ඉන්ඩිගෝ කාර්මයින් අඩංගු වේ.

ඔබ නරඹන පිටුවේ ඇති තොරතුරු නිර්මාණය කර ඇත්තේ තොරතුරු දැනගැනීමේ අරමුණු සඳහා පමණක් වන අතර කිසිදු ආකාරයකින් ස්වයං ation ෂධ ප්‍රවර්ධනය නොකරයි. සෞඛ්‍යය වෘත්තිකයින්ට ඇතැම් medicines ෂධ පිළිබඳ අමතර තොරතුරු හුරු කරවීම තුළින් ඔවුන්ගේ වෘත්තීය මට්ටම ඉහළ නැංවීම මෙම සම්පතෙහි අරමුණයි. මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය "ඩයපිරයිඩ්" විශේෂ ist යකු සමඟ සාකච්ඡා කිරීම මෙන්ම ඔබ තෝරාගත් .ෂධයේ මාත්‍රාව සහ මාත්‍රාව පිළිබඳ ඔහුගේ නිර්දේශයන් නොවරදවාම සපයයි.

ආකෘති සහ සංයුතිය මුදා හරින්න

Drug ෂධය සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ විවිධ මාත්‍රාවන් සහිත ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් සාදා ඇත. කාඩ්බෝඩ් පැකේජයක බිබිලි 30 ක් ඇත. 1 ටැබ්ලටයේ ග්ලයිමපිරයිඩ් (සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය) 2, 3 හෝ 4 mg අඩංගු වේ. 2 mg මාත්‍රාවක් සහිත ටැබ්ලට් ලා කොළ, 3 mg ලා කහ, 4 mg ලා නිල්.

ටැබ්ලට් වල සංයුතියට එවැනි එක්ස්පීරියන්ස් ඇතුළත් වේ:

• ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්,
• ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස්,
• සෝඩියම් පිෂ් ch ය ග්ලයිකෝලේට්,
• povidone
• කහ යකඩ ඔක්සයිඩ්
• මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්,
• ඉන්ඩිගෝ කාර්මයින්.

C ෂධවේදය

ශරීරගත කිරීමෙන් පසු ග්ලයිමපිරයිඩ් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට වේගයෙන් අවශෝෂණය කර රුධිරයට ඇතුල් වේ. ආහාර ගැනීමෙන් drug ෂධයේ අවශෝෂණය අඩු නොවේ. මෙම ද්‍රව්‍යය පැය 2-2.5 ක් තුළ රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඉහළම සාන්ද්‍රණය කරා ළඟා වේ.

ශරීරගත කිරීමෙන් පසු ග්ලයිමපිරයිඩ් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට වේගයෙන් අවශෝෂණය කර රුධිරයට ඇතුල් වේ.

ග්ලිමෙපිරයිඩ් රුධිර ප්‍රෝටීන (99%) සමඟ හොඳ බන්ධනයකින් සංලක්ෂිත වේ. Drug ෂධයේ පරිවෘත්තීය අක්මාව තුළ සිදු කෙරේ. එහි ප්‍රති ing ලයක් ලෙස පරිවෘත්තීය වකුගඩු හා බඩවැල් මගින් බැහැර කරනු ලැබේ. 10 ෂධය පැය 10-16 ක් තුළ ශරීරයෙන් බැහැර කරයි. ඩයපිරයිඩ් ගන්නා අතරතුර, ශරීරයේ ද්‍රව්‍ය සමුච්චය වීම නිරීක්ෂණය නොකෙරේ (දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා වුවද).

පරිස්සමින්

වෛද්‍යවරයෙකුගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ, හදිසි ප්‍රතිකාර, මත්පැන්, උණ, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය, අධිවෘක්ක u නතාව සහ දරුණු ආසාදන සඳහා medicine ෂධය භාවිතා කෙරේ.

දරුණු ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම්, තුවාල, පිලිස්සුම් තුවාල වලින් පසුව, රෝගීන්ට ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට මාරු වන ලෙස උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

ඩයපිරයිඩ් ගන්නේ කෙසේද?

Drug ෂධය වාචිකව ජලය කුඩා ප්රමාණයකින් ගනු ලැබේ. ආමාශ ආන්ත්රයික ව්යාධි වැළැක්වීම සඳහා ටැබ්ලට් වල පරිපාලනය ආහාර සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීම සුදුසුය.

දියවැඩියාව සමඟ

ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මෙම drug ෂධය දිනකට 1-2 වතාවක් ගනු ලැබේ. මාත්‍රාව ආරම්භයේදී ග්ලයිමපිරයිඩ් අනුව මාත්‍රාව 1 mg වේ. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීමට එය ප්‍රමාණවත් නම්, මාත්‍රාව වැඩි නොවේ.

ප්රමාණවත් බලපෑමක් නොමැතිව, මාත්රාව ක්රමයෙන් 2, 3 හෝ 4 mg දක්වා වැඩි කරයි. මාත්‍රා වෙනස්වීම් අතර පරතරය අවම වශයෙන් දින 7 ක් විය යුතුය. සමහර විට රෝගීන්ට දිනකට ග්ලයිමපිරයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 6 ක් නියම කරනු ලැබේ (උපරිම අවසර ලත් දෛනික මාත්‍රාව).

උපරිම .ලදායීතාවය ලබා ගැනීම සඳහා මෙට්ෆෝමින් හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ co ෂධයේ සම-පරිපාලනය වෛද්‍යවරුන්ට නියම කළ හැකිය. මෙම drugs ෂධ ගැනීමෙන් ඉන්සියුලින් වැළඳීමේ හැකියාව අඛණ්ඩව ඉහළ යා හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, මාත්රාව අඩු හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම අවලංගු කර ඇත.

දර්ශනයේ ඉන්ද්‍රියයේ පැත්තෙන්

ප්රතිකාර අතරතුර, අස්ථිර දෘශ්ය බාධා (තාවකාලික හානිය) සිදුවිය හැකිය. මෙම අතුරු ආබාධයට හේතුව රුධිරයේ සීනි වෙනස් වීමයි.

ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මෙම drug ෂධය දිනකට 1-2 වතාවක් ගනු ලැබේ.

රක්තපාත අවයව

රක්තපාත පද්ධතියෙන් අතුරු ආබාධ:

• thrombocytopenia
• ලියුකොපීනියා
• රක්තහීනතාවය
• granulocytopenia,
• එරිත්රෝසයිටොපීනියා,
• agranulocytosis,
• pancytopenia.

මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ:

• හිසරදය
• කරකැවිල්ල
• ව්යාකූලත්වය,
• නින්ද නොයාම
• තෙහෙට්ටුව,
• අවපාත තත්වයන්
• මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා අඩුවීම,
• කථන දුර්වලතා
• අත් පා කම්පනය,
• කැක්කුම.

පරිවෘත්තීය පැත්තෙන්

පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට negative ණාත්මක බලපෑමක් හයිපොග්ලිසිමියා මගින් ප්‍රකාශ වේ.

පරිපාලනය අතරතුර, අසාත්මිකතා ඇති විය හැක:

• සමේ කැසීම
• urticaria
• කැසීම
• අසාත්මික සනාල.

මහලු වියේදී භාවිතා කරන්න

ළමුන් හැරුණු විට විවිධ වයස් කාණ්ඩවල රෝගීන් සඳහා මෙවලම භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත. නමුත් පෙති දීර් use කාලයක් භාවිතා කරන වැඩිහිටියන්ට හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවිය හැක. මෙම ව්යාධිවේදය වළක්වා ගැනීම සඳහා, වෛද්යවරු වැඩිහිටි රෝගීන්ට විශේෂ ආහාර වේලක් සහ drug ෂධයේ අඩු මාත්රා නියම කරති (හැකි නම්).

ඩයපිරයිඩ් අධික මාත්‍රාව

Drug ෂධයේ අධික මාත්‍රාව හයිපොග්ලයිසමික් ​​ප්‍රතික්‍රියා (රුධිරයේ සීනි ප්‍රබල අඩුවීමක්) ඇතිවීමට හේතු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාට තෙහෙට්ටුව, නිදිබර ගතිය, කරකැවිල්ල දැනේ. වි .ානය නැති විය හැකිය. අධික මාත්‍රාවක රෝග ලක්ෂණ තුරන් කිරීම සඳහා, ඔවුන් රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු වේ.

Drug ෂධයේ අධික මාත්‍රාව හයිපොග්ලයිසමික් ​​ප්‍රතික්‍රියා (රුධිරයේ සීනි ප්‍රබල අඩුවීමක්) ඇතිවීමට හේතු වේ.

වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම

Drug ෂධ එවැනි medicines ෂධ සමඟ ප්‍රවේශමෙන් ගත යුතුය:

1. ෆ්ලූකොනසෝල්
2. ෆීනයිල්බුටසෝන්.
3. අසාප්‍රොපසෝන්.
4. සල්ෆින්පිරසෝන්.
5. ඔක්සිෆෙන්බුටසෝන්.
6. පෙන්ටොක්සිෆයිලයින්.
7. ට්‍රයිටොක්වලින්.
8. ඩිසොපිරමයිඩ්.
9. ෆෙන්ෆ්ලුරාමයින්.
10. Probenecid.
11. කූමරින් කාණ්ඩයේ ප්‍රතිදේහජනක.
12. සැලිසිලේට්.
13. සමහර විෂ නාශක (MAO inhibitors).
14. තන්තු.
15. ෆ්ලොක්සෙටීන්.
16. සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ්.
17. ෆෙනිරාමිඩෝල්.
18. අයිෆොස්ෆමයිඩ්.
19. මයිකොනසෝල්
20. ටෙට්‍රාසයික්ලයින් සහ ක්විනොලෝන් ප්‍රතිජීවක.
21. වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​.ෂධ.
22. ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ්.
23. ACE inhibitors.
24. PASK (para-aminosalicylic acid).

මෙම අරමුදල් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ ඩයපිරයිඩ් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය වැඩි දියුණු වේ. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ෆීනෝටියාසීන් සහ එහි ව්‍යුත්පන්නයන්, එස්ටජන් හා ප්‍රොජෙස්ටොජන්, ග්ලූකොගන්, නිකොටිනික් අම්ලය, කෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ්, බාර්බිටියුරේට්, ෆීනයිටොයින්, ඇසිටසොලමයිඩ්, ඩයියුරිටික් සහ drugs ෂධ සමඟ ගත් විට drug ෂධයේ බලපෑම අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ.

ගැබ් ගැනීම

Drug ෂධය භාවිතා නොකරන්න ඩයපිරයිඩ් ගර්භණී සමයේදී. ග්ලයිමපිරයිඩ් ගන්නා රෝගියෙක් ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන්නේ නම් හෝ ගැබිනියක් නම්, හැකි ඉක්මනින් ඇය ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට මාරු කළ යුතුය.
අනෙකුත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් මව්කිරි මගින් තීරණය කරනු ලබන බැවින්, අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම නිසා ග්ලයිමපිරයිඩ් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම අත්හිටුවීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

මාත්‍රා ආකෘතිය

2 mg, 3 mg, සහ 4 mg ටැබ්ලට්

එක් ටැබ්ලටයක අඩංගු වේ

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: 100% ද්‍රව්‍යයට අනුව ග්ලයිමපිරයිඩ් (මයික්‍රොනීකරණය) - 2 mg, 3 mg සහ 4 mg,

මිලිග්‍රෑම් 2 ටැබ්ලට්: ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, මයික්‍රෝ ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස් 102, සෝඩියම් පිෂ් ch ය ග්ලයිකෝලේට් (වර්ගය A), පොවිඩෝන් (25), යකඩ (III) ඔක්සයිඩ් කහ (ඊ 172), ඉන්ඩිගෝ කාර්මයින් (ඊ 132), මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්,

මිලිග්‍රෑම් 3 ටැබ්ලට්: ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, මයික්‍රෝ ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස් 102, සෝඩියම් පිෂ් ch ය ග්ලයිකෝලේට් (ඒ වර්ගය), පොවිඩෝන් (25), යකඩ (III) කහ ඔක්සයිඩ් (ඊ 172), මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්,

ටැබ්ලට් 4 මිලිග්‍රෑම්: ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, මයික්‍රෝ ස් stal ටිකරූපී සෙලියුලෝස් 102, සෝඩියම් පිෂ් ch ය ග්ලයිකෝලේට් (ඒ වර්ගය), පොවිඩෝන් (25), ඉන්ඩිගෝ කාර්මයින් (ඊ 132), මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්.

වටකුරු හැඩැති ටැබ්ලට්, සුදුමැලි කොළ සිට කොළ දක්වා (2 mg මාත්‍රාවක් සඳහා), සුදුමැලි කහ සිට කහ දක්වා (3 mg මාත්‍රාවක් සඳහා), සුදුමැලි නිල් සිට නිල් දක්වා (4 mg මාත්‍රාවක් සඳහා), බෙල්වඩ් දාර සහ නොච් සමඟ. ටැබ්ලට් මතුපිට, ඡේදනය වේ

ටැබ්ලට් වල ඩයපිරයිඩ් අධික මාත්‍රාව

අධික මාත්‍රාව හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු විය හැකි අතර එය පැය 12 සිට 72 දක්වා පවතින අතර පළමු වැඩිදියුණු කිරීමෙන් පසුව නැවත දිස් වේ. .ෂධය අවශෝෂණය කර පැය 24 කට පසු රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැකිය. රීතියක් ලෙස, එවැනි රෝගීන් රෝහලක සිටිය යුතුය.

හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ: ඔක්කාරය, වමනය සහ ආමාශයේ වේදනාව, කම්පන, දෘශ්‍ය කැළඹීම්, දුර්වල සම්බන්ධීකරණය, නිදිබර ගතිය, නින්ද බාධා, කාංසාව, ආක්‍රමණශීලී බව, අවධානය හා ප්‍රතික්‍රියා කාලය දුර්වල වීම, මානසික අවපීඩනය, ව්‍යාකූලත්වය, කථන හා පෙනීමේ ආබාධ, අපේෂියා, පාරේසිස්, දුර්වල සංවේදීතාව, කරකැවිල්ල, අසරණභාවය, ආත්ම දමනය නැතිවීම, ව්‍යාකූලත්වය, මස්තිෂ්ක කැක්කුම, කෝමා වර්ධනය දක්වා සිහිය නැතිවීම, නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීම සහ බ්‍රැඩිකාර්ඩියා. ඊට අමතරව, දහඩිය දැමීම, කාංසාව, ටායිචාර්ඩියා, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, ස්පන්දනය, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් සහ හෘද ආතරයිමියාව වැනි ප්‍රතිලෝම ඇඩ්‍රිනර්ජික් නියාමනයේ සලකුණු නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. දරුණු හයිපොග්ලයිසමික් ​​ප්‍රහාරයක සායනික පින්තූරය ආ roke ාතයකට සමාන විය හැකිය.

Artyқ dosalanuy hypoglycemiaғa alyp keluy mmkіn, ol 12-den 72 saғatқa dejin sozulyuy, බිරිඳ alәashқy zhқsaruynan keyіn қaita bіlіnu mүmkіn. රෝග ලක්‍ෂණ ң sңuіnen keyin 24 saғattan soң bіlіnuі mүmkіn. ඇඩෙට්, බොලූ ටයිස් හි මැන්ඩයි එම්ඩෙලුලර් රෝහල.

හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ තෑගි: Zhurek හොන්ෂ් құsu zhane asқazan tұsynyң auyruy, භූ, kөru bұzylystary, қimyl-қozғalys үylesіmіnің bұzyluy, ұyқyshyldyқ, ұyқynyң bұzyluy, mazasyzdyқ, ozbyrlyқ, zeyіn shoғyrlandyru zhane ප්රතිචාරය uaқyttarynyң bұzyluy, මානසික අවපීඩනය, baғdarsyzdyқ, sөyleu zhane kөru bұzylystary, aphasia, paresis, sezmtaldyқtyң bұzyluy, bas ainaluy, sharasyzdyқ, өзін-өзі baқylai almau, delirium, මස්තිෂ්ක құrysular, coma damuyna deyngі esten tanu, іstіrtіn tynys alu jane bradik. බඩාන් өzge, terleu, үreilenu, tachycardia, arterialsқ අධි රුධිර පීඩනය, үurek қaқuyn sezinu, angina pectoris әәerek arrhythmias බැබළෙන keri adrenergialқ බෙල්ග්ලර් බයිසාලුයි මාම්කාන් නියාමනය. Auyr hypoglycemiaқ ұstamanyң clinicsқ kөrіnіsі ආ roke ාතය іske saluy mүmkіn.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

සමහර drugs ෂධ සමඟ ඩයපිරයිඩ් එකවර පරිපාලනය කිරීම ග්ලයිමපිරයිඩ් වල හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය දුර්වල වීමට හා වැඩි කිරීමට හේතු වේ. එබැවින් වෙනත් drugs ෂධ ලබා ගත යුත්තේ වෛද්‍යවරයාගේ කැමැත්තෙන් (හෝ උපදෙස් පරිදි) පමණි. ග්ලයිමපිරයිඩ් පරිවෘත්තීය වන්නේ සයිටොක්‍රොම් P450 2C9 (CYPC9) භාවිතා කරමිනි. ප්‍රේරක (උදා: රයිෆැම්පිසින්) හෝ සීවයිපීසී 9 නිෂේධක (උදා: ෆ්ලූකොනසෝල්) එකවර පරිපාලනය කිරීම නිසා මෙම පරිවෘත්තීය වෙනස් විය හැකි බව දන්නා කරුණකි. වඩාත් ප්‍රබල CYPC9 නිෂේධකයන්ගෙන් එකක් වන ෆ්ලූකොනසෝල් ග්ලයිමපිරයිඩ් වල AUC අඩකින් පමණ වැඩි කරන බව Vivo අන්තර්ක්‍රියා අධ්‍යයනයකින් හෙළි විය.

ෆයිනයිල්බුටසෝන්, ඇසප්‍රොපසෝන් සහ ඔක්සිෆෙන්බුටසෝන්, සල්ෆින්පිරසෝන්, ඉන්සියුලින් සහ මුඛ ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ, දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන සල්ෆොනමයිඩ්, මෙට්ෆෝමින්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, සැලිසිලේට් සහ පී-ඇමයිනොසොලික් අම්ල, මැලික් ඇනබොලයිසලික් අම්ල ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල්, ප්‍රොබෙනෙසිඩ්, කූමරින් ප්‍රතිදේහජනක, මයිකොනාසෝල්, ෆෙන්ෆ්ලුරාමයින්, පෙන්ටොක්සිෆයිලයින් (දෙමාපිය වශයෙන් ඉහළ මාත්‍රාවන්), ෆයිබ්‍රේට්, ට්‍රයිටොක්වලින්, ඒඑස්ඊ නිෂේධක, එෆ් uconazole, fluoxetine, allopurinol, syntatholytics, cyclophosphamide, disopyramide, pheniramidol, guanethidine, isophosphamide, PASK.

එකවර භාවිතයෙන් ග්ලයිමපිරයිඩ් වල හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම අඩු කරන්න: එස්ටජන් හා ප්‍රොජෙස්ටොජන්, සාලුරිටික්ස්, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන සහ තයිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරන drugs ෂධ, කෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් සහ ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්, ෆීනෝටියාසීන් ව්‍යුත්පන්නයන්, ක්ලෝරොප්‍රොමසීන්, හයිපොතොමයිසස් (හයිපොතොමොසයිට්) , ග්ලූකොජන්, විරේචක (දිගු කාලීන භාවිතය), ෆීනයිටොයින්, ඩයසොක්සයිඩ්, ග්ලූකොගන්, බාර්බිටියුරේට් සහ රයිෆැම්පිසින්, ඇසිටසොලමයිඩ්.

H2 ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක, බීටා-බ්ලෝකර්, ක්ලෝනයිඩින් සහ රෙසර්පයින් යන දෙකටම හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය අඩු කර ගත හැකිය.බීටා-බ්ලෝකර්, ක්ලෝනයිඩින්, ග්වානෙතිඩින් සහ රෙසර්පයින් වැනි සානුකම්පිතයන්ගේ බලපෑම යටතේ, හයිපොග්ලිසිමියා හි ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිලෝම නියාමනයේ ප්‍රකාශනය අඩු හෝ අතුරුදහන් විය හැකිය. ඇල්කොහොල් පානය කිරීමෙන් ග්ලයිමපිරයිඩ් වල හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම වැඩි දියුණු කළ හැකිය.

ග්ලිමපිරයිඩ්, කූමරින් ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ බලපෑම වැඩි කිරීමට හා අඩු කිරීමට සමත් වේ.

අතුරු ආබාධ

පරිවෘත්තීය පැත්තෙන්: හයිපොග්ලිසිමියා (හිසරදය, කුසගින්න, ඔක්කාරය, වමනය). කලාතුරකින් - වෙහෙස, නිදිබර ගතිය, නින්ද බාධාව, කාංසාව, ආක්‍රමණශීලී බව, අවධානය හා ප්‍රතික්‍රියා දුර්වල වීම, මානසික අවපීඩනය, ව්‍යාකූලත්වය, කථන හා දෘශ්‍ය කැළඹීම්, අපේෂියා, කම්පනය, සංවේදක කැළඹීම්, කරකැවිල්ල, දුර්වල සම්බන්ධීකරණය, ආත්ම දමනය නැතිවීම. ඉතා කලාතුරකින් - ඩිලීරියම්, මස්තිෂ්ක කැක්කුම, සිහිය නැතිවීම, කෝමා, නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීම, බ්‍රැඩිකාර්ඩියා. ඊට අමතරව, ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිපෝෂණ යාන්ත්‍රණයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස සමහර විට එවැනි රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැකිය: සීතල, ඇලෙන සුළු දහඩිය, ටායිචාර්ඩියා, අධි රුධිර පීඩනය, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, හෘද රිද්මයේ කැළඹීම්.

ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සිට: ඔක්කාරය, වමනය, එපිගාස්ට්‍රියම් හි අධික බරක් හෝ අපහසුතාවයක් දැනීම, උදර වේදනාව, පාචනය, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, රක්තපාත සම්ප්‍රේෂණ වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවීම, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම (කොලෙස්ටැසිස් සහ සෙංගමාලය), හෙපටයිටිස් සහ අක්මාව අක්‍රිය වීම සිදුවිය හැකිය.

රුධිර පද්ධතියෙන්: thrombocytopenia (මධ්‍යස්ථ සිට දැඩි), කලාතුරකින් ලියුකොපීනියා, හිමොලිටික් හෝ ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය, එරිත්රෝසයිටොපීනියා, ග්‍රැනියුලෝසයිටොපීනියා, ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස් සහ පැන්සිටොපීනියා (මයිලෝසොපෙරේෂන් හේතුවෙන්).

දර්ශනයේ ඉන්ද්‍රියයේ පැත්තෙන්: රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේ වෙනසක් හේතුවෙන් අස්ථිර දෘශ්‍යාබාධිත වීම (විශේෂයෙන් ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී).

අසාත්මිකතා: pruritus, urticaria, rash, කලාතුරකින් අතීසාරය, රුධිර පීඩනය අඩුවීම, ආසාත්මිකතා සනාල, ඡායාරූප සංවේදීතාව. අසාත්මිකතා සහ ව්‍යාජ ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා සාමාන්‍යයෙන් මෘදු වන නමුත් ඩිස්ප්නියා හා රුධිර පීඩනය අඩුවීම සමඟ කම්පනය දක්වා ඉදිරියට යා හැකිය. හරස් ආසාත්මිකතාවයක් වෙනත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් වන සල්ෆොනාමයිඩ් සමඟ කළ හැකිය.

බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති වුවහොත්, drug ෂධය අවලංගු කර රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ.

අන්තර්ක්‍රියා

ග්ලයිමපිරයිඩ් වල හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම ශක්තිමත් කිරීම එය ඉන්සියුලින් හෝ වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ, ඒසීඊ නිෂේධක, ඇලෝපුරිනෝල්, ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ් සහ පිරිමි ලිංගික හෝමෝන සමඟ ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල්, කූමරින් ව්‍යුත්පන්නයන්, සයික්ලෝ-, ට්‍රෝ සහ අයිසොපොස්පාමයිඩ්, ෆෙන්ෆ්ලුරාමයින්, ෆීනිරාමිඩෝල්, ෆයිබෙට්‍රිනිනම් , මයිකොනසෝල්, පෙන්ටොක්සිෆයිලයින් (ඉහළ මාත්‍රාවලින් දෙමාපිය පරිපාලනය සමඟ), ෆීනයිල්බුටසෝන්, ඇසප්‍රොපසෝන්, ඔක්සිෆෙන්බුටසෝන්, ප්‍රොබෙනෙසයිඩ්, ක්විනොලෝන්, සැලිසිලේට්, සල්ෆින්පිරසෝන්, සු දිගු ක්‍රියාකාරී lfanilamides, tetracyclines, tritocqualin.

ග්ලයිමපිරයිඩ් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​බලපෑම දුර්වල වීම ඇසිටසොලමයිඩ්, බාර්බිටියුරේට්, ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, ඩයසොක්සයිඩ්, සාලුරිටික්ස්, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස්, එපිනෙෆ්‍රීන් (ඇඩ්‍රිනලින්) සහ වෙනත් සානුකම්පිත, ග්ලූකගන්, විරේචක (දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීම), නිකොටින්තික් අම්ලය (ඉහළ මාත්‍රාවකින්) සහ එහි ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ එකවර භාවිතා කළ හැකිය. , ෆීනෝටියාසීන්, ෆීනයිටොයින්, රයිෆැම්පිසින්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන, ලිතියම් ලවණ, ක්ලෝරොප්‍රෝමාසීන්.

ග්ලයිමපිරයිඩ් හි හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය ශක්තිමත් කිරීම සහ දුර්වල කිරීම යන දෙකම හිස්ටමින් එච් අවහිර කරන්නන් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීම සටහන් කළ හැකිය₂ප්‍රතිග්‍රාහක, ක්ලෝනයිඩින් සහ රෙසර්පයින්, තනි හෝ නිදන්ගත මත්පැන් භාවිතය සමඟ.

ග්ලයිමපිරයිඩ් භාවිතයේ පසුබිමට එරෙහිව, කූමරින් ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීම හෝ දුර්වල කිරීම සටහන් කළ හැකිය.

C ෂධවේදය

ඉෂ්කේ қabyldaғan kemede glimepiride tolyғymen sіңedі, asshu sіңuіne eleeleul dәrezhede әser etpeydi. Қан sarysuyndaғy ezhoғar концентрация қыabyldaannan keyin 2,5 saғattan soңethedі හි පුත්‍රයාගේ සාන්ද්‍රණය. තාරාලු කෙලෙමි ටෙමන් (මිලි ලීටර් 8.8), නිෂ්කාශනය - මිලි ලීටර් 48 / මිනි, ප්ලාස්මා ඇයුස්ඩරිමන් බයිලානිසුයි - 99% -ඩාන් ඇස්ටම්, ෂාර්ටිලි ෂයිගරිලු කේසෙනී - 5-8 සාතියා ෂුයි. Ғғғary dosalard abyldaғannan kein жарırtylai shyғarylu kezңңi artady සකස් කිරීම.

බවර්ඩා ග්ලයිමෙපිරිඩ් හයිඩ්‍රොක්සයිල්ඩෙන්ජන් ටියුන්ඩිලරිනා ඩීන් පරිවෘත්තීය, ඔලාර් නෙසෙප්ට් ඩි (drugs ෂධ ң බිර් රෙටෙක් ඩොසාසි ң 58% ғa ෂුයි), නෂිස්ට් ඩි (35-40%) ඕනෑම қ ටලඩි. සූදානම Bir ret қabyldaғanda zhne Birneshe kүn қatarynan tәulіgіne 1 ret қoldanғanda pharma ෂධවේදය sinda aytarlyқtay ayyrmashylyқ bayalmaғan. Z ෂධය zhinaқtalmaydy. Zhas shamalarymen zhynystary әр түрлі harm c ෂධවේදය m පරාමිති.

පුතාගේ බයිරෙක් කාර්යයන් එඩෙලුෂලර්ඩ් ග්ලයිමපිරයිඩ් නිෂ්කාශන ආටියුමන් පිරිමි ඔනි ඔර්ටාෂා පුත්‍රයාගේ සාන්ද්‍රණය ң ටෙමෙන්ඩියුන් බෙයිම්ඩාලක් බජලාඩා.