අමරිල්හි හොඳම ප්‍රතිසම
අමරිල්හි අධික පිරිවැය හේතුවෙන්, ඉන්සියුලින්-ස්වාධීන ආකාරයේ රෝගයක් සහිත දියවැඩියා රෝගීන්ගේ රුධිර ග්ලූකෝස් සාමාන්යකරණය කිරීම සඳහා ප්‍රතිසම බොහෝ විට භාවිතා කරයි. මෙම drug ෂධය විශේෂ ආහාර වේලක් සහ ක්රීඩාවක් සමඟ ග්ලයිසිමියාව පවත්වා ගැනීම සඳහා ඉතා සුදුසු වේ.
කෙසේ වෙතත්, සෑම කෙනෙකුම මෙම හයිපොග්ලයිසමික් කාරකය ලබා ගත නොහැක. එමනිසා, මෙම ලිපියෙන් අමරිල්ගේ c ෂධීය ක්‍රියාමාර්ගය අනාවරණය වන අතර රුසියාවේ නිෂ්පාදිත එහි ප්‍රධාන ප්‍රතිසමයන් නම් කරනු ලැබේ.
Drug ෂධයේ action ෂධීය ක්රියාව
අමරිල් යනු අග්න්‍යාශයේ පටක වල පිහිටා ඇති විශේෂිත බීටා සෛල මගින් ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය මුදා හැරීම සහ සක්‍රීය කිරීම උත්තේජනය කිරීමෙන් රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට උපකාරී වන මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් drug ෂධයකි.
සංස්ලේෂණ ක්‍රියාවලීන් උත්තේජනය කිරීමේ ප්‍රධාන යාන්ත්‍රණය වන්නේ අමරිල් බීටා සෛලවල ප්‍රතිචාරාත්මක බව මිනිස් රුධිර ප්‍රවාහයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය වැඩි කිරීම දක්වා වැඩි කිරීමයි.
කුඩා මාත්‍රාවලින් මෙම drug ෂධය ඉන්සියුලින් මුදා හැරීමේ සුළු වැඩිවීමකට දායක වේ. අමරයිල්ට ඉන්සියුලින් මත යැපෙන පටක සෛල පටලවල සංවේදීතාව වැඩි කිරීමේ හැකියාව ඇත.
සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයක් වන අමරිල්ට ඉන්සියුලින් නිපදවීමේ ක්‍රියාවලියට බලපෑම් කිරීමට හැකි වේ. Drug ෂධයේ ක්රියාකාරී සංයෝගය බීටා සෛලවල ATP නාලිකා සමඟ අන්තර්ක්රියා කරන බව මෙය සහතික කරයි. ඇමරිල් සෛල පටලයේ මතුපිට ඇති ප්‍රෝටීන සමඟ වර්‍ගිකව බන්ධනය වේ. Drug ෂධයේ මෙම ගුණාංගය පටක සෛලවල ඉන්සියුලින් වලට සංවේදීතාව වැඩි කිරීමට ඉඩ සලසයි.
අතිරික්ත ග්ලූකෝස් ප්‍රධාන වශයෙන් ශරීරයේ මාංශ පේශි වල සෛල මගින් අවශෝෂණය කරගනු ලැබේ.
මීට අමතරව, drug ෂධය භාවිතය අක්මා පටක වල සෛල මගින් ග්ලූකෝස් මුදා හැරීම වළක්වයි. මෙම ක්රියාවලිය සිදුවන්නේ ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් නිෂේධනයට දායක වන ෆ ruct ක්ටෝස්-2,6-ජෛව පොස්පේට් වල අන්තර්ගතය වැඩි වීම හේතුවෙනි.
ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය සක්‍රීය කිරීම සිදුවන්නේ drug ෂධයේ ක්රියාකාරී ද්රව්යය බීටා සෛල තුළට පොටෑසියම් අයන ගලා ඒම වැඩි කරන අතර සෛල තුළ ඇති පොටෑසියම් අතිරික්තය හෝමෝනය නිපදවීමට හේතු වේ.
මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව භාවිතා කරන විට, රෝගීන්ට ශරීරයේ සීනි මට්ටම පරිවෘත්තීය පාලනය වැඩි දියුණු කරයි.
ඉන්සියුලින් එන්නත් සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව පැවැත්වීම. එක් .ෂධයක් ගන්නා විට පරිවෘත්තීය පාලනයේ ප්‍රශස්ත මට්ටම ලබා ගත නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී මෙම පාලන ක්රමය භාවිතා වේ. දියවැඩියා රෝගය සඳහා මෙම ආකාරයේ drug ෂධ ප්‍රතිකාරයක් සිදු කරන විට, ඉන්සියුලින් අනිවාර්ය මාත්රාව වෙනස් කිරීම අවශ්ය වේ.
මෙම වර්ගයේ චිකිත්සාව සඳහා භාවිතා කරන ඉන්සියුලින් ප්රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ.
.ෂධයේ c ෂධවේදය
මිලිග්‍රෑම් 4 ක දෛනික මාත්‍රාවකින් එක් මාත්රාවක් සමඟ එහි උපරිම සාන්ද්රණය පැය 2.5 කට පසුව නිරීක්ෂණය වන අතර එය 309 ng / ml වේ. Drug ෂධයේ ජෛව උපයෝගීතාව 100% කි. ආහාර ගැනීමේ ක්රියාවලිය අවශෝෂණ ක්‍රියාවලියට විශේෂ බලපෑමක් ඇති නොකරන අතර ක්‍රියාවලියේ වේගයෙහි සුළු අඩුවීමක් හැරුණු විට.
Drug ෂධයේ ක්රියාකාරී ද්රව්යය මගින් මව්කිරි සංයුතියට විනිවිද යාමට ඇති හැකියාව සහ වැදෑමහ බාධකය හරහා සංලක්ෂිත වේ. ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී drug ෂධය භාවිතා කිරීමේ හැකියාව සීමා කරයි.
සක්‍රීය ද්රව්යයේ පරිවෘත්තීය අක්මාවේ පටක වල සිදු කෙරේ. පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ ප්‍රධාන සමස්ථානිකය CYP2C9 වේ.ප්‍රධාන ක්රියාකාරී සංයෝගයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේදී, පරිවෘත්තීය ද්රව්ය දෙකක් සෑදී ඇති අතර පසුව ඒවා මළ මූත්‍රාවල හා මුත්රා වලින් බැහැර කරනු ලැබේ.
Drug ෂධය බැහැර කිරීම වකුගඩු මගින් 58% ක පරිමාවකින් සහ 35% ක් පමණ බඩවැලේ ආධාරයෙන් සිදු කරනු ලැබේ. මුත්රා වල drug ෂධයේ ක්රියාකාරී ද්රව්යය නොවෙනස්ව අනාවරණය නොවේ.
අධ්යයනවල ප්රති results ල වලට අනුව, c ෂධවේදය රෝගියාගේ ලිංගභේදය සහ එහි වයස් කාණ්ඩය මත රඳා නොපවතින බව සොයා ගන්නා ලදී.
රෝගියාට වකුගඩු හා බැහැර කිරීමේ පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වී ඇත්නම්, රෝගියාට ග්ලයිමපිරයිඩ් නිෂ්කාශනය කිරීමේ වැඩි වීමක් සහ රුධිර සෙරුමය තුළ එහි සාමාන්ය සාන්ද්රණය අඩු වීමක් ඇති අතර, එය ක්රියාකාරී සංයෝගය ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වීම නිසා drug ෂධය වඩාත් වේගයෙන් තුරන් කිරීම නිසා සිදු වේ.
.ෂධයේ පොදු ලක්ෂණ
අමරිල් තෙවන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නය ලෙස සැලකේ. Drug ෂධය නිපදවන රටවල් වන්නේ ජර්මනිය සහ ඉතාලියයි. Drug ෂධය 1, 2, 3 හෝ 4 mg ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් සාදා ඇත. අමරිල් හි 1 ටැබ්ලටයේ ප්‍රධාන සංරචකය අඩංගු වේ - ග්ලයිමපිරයිඩ් සහ අනෙකුත් එක්ස්පීරියන්ස්.
ග්ලයිමපිරයිඩ් වල බලපෑම ප්‍රධාන වශයෙන් අරමුණු කර ඇත්තේ බීටා සෛල මගින් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කිරීමෙන් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීමයි. ඊට අමතරව, ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍යයට ඉන්සියුලිනෝමිටික් බලපෑමක් ඇති අතර සීනි අඩු කරන හෝමෝනයකට සෛල ප්‍රතිග්‍රාහකවල සංවේදීතාව වැඩි කරයි.
රෝගියා අමරිල් වාචිකව ගත් විට, ග්ලයිමපිරයිඩ් සාන්ද්රණය පැය 2.5 කට පසුව ළඟා වේ. ආහාර ගන්නා වේලාව නොසලකා medicine ෂධය ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, සුළු වශයෙන් ආහාර ගැනීම ග්ලයිමපිරයිඩ් ක්රියාකාරිත්වයට බලපායි. මූලික වශයෙන්, මෙම සං component ටකය බඩවැල් හා වකුගඩු හරහා ශරීරයෙන් බැහැර කරයි.
ප්රතිකාර කරන විශේෂ ist යා අමරිල් ටැබ්ලට් 2 වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකුට මොනොතෙරපි ලෙස හෝ හයිපොග්ලයිසමික් කාරක සමඟ සංයෝජනය කරන විට නියම කරයි.
කෙසේ වෙතත්, taking ෂධ ගැනීම නිසි පෝෂණය අඛණ්ඩව පිළිපැදීම වළක්වන්නේ නැත, එමඟින් මේද හා පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්රේට් සහ ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාවක් බැහැර කරයි.
.ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්
වෛද්‍යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව ඔබට drug ෂධයක් මිලදී ගත නොහැක. Medicine ෂධය භාවිතා කිරීමට පෙර, ඔබ වෛද්යවරයෙකු හමුවී ඔබේ සියලු ප්රශ්න ඔහුගෙන් විමසන්න. The ෂධයේ මාත්රාව තීරණය කිරීමට සහ රෝගියාගේ ග්ලූකෝස් මට්ටම මත පදනම්ව චිකිත්සක ක්‍රමවේදයක් නියම කළ හැක්කේ ඔහු විසිනි.
අමරිල් ටැබ්ලට් වාචිකව, හපන්නේ නැතිව ගෙන ප්රමාණවත් තරම් ජලයෙන් සෝදා හරිනු ලැබේ. රෝගියාට drink ෂධය පානය කිරීමට අමතක වූවා නම්, මාත්රාව දෙගුණ කිරීම තහනම්ය. ප්රතිකාර අතරතුර, ඔබ සීනි මට්ටම මෙන්ම ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් සාන්ද්රණය නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කළ යුතුය.
මුලදී, රෝගියා දිනකට මිලිග්‍රෑම් 1 බැගින් මාත්රාවක් ලබා ගනී. ක්රමයෙන්, සති 1 සිට 2 දක්වා කාලයකදී, drug ෂධයේ මාත්රාව 1 mg කින් වැඩි විය හැක. උදාහරණයක් ලෙස, 1 mg, පසුව 2 mg, 3 mg, සහ එසේ දිනකට 8 mg දක්වා.
හොඳ ග්ලයිසමික් පාලනයක් ඇති දියවැඩියා රෝගීන් දිනකට 4 mg දක්වා මාත්රාවක් ගනී.
බොහෝ විට, drug ෂධය උදේ ආහාර වේලකට පෙර හෝ, ටැබ්ලට් භාවිතය මඟ හැරියහොත්, ප්‍රධාන ආහාර වේලකට පෙර ගනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, විශේෂ ist යා දියවැඩියා රෝගියාගේ ජීවන රටාව, ආහාර ගැනීමේ වේලාව සහ ඔහුගේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සැලකිල්ලට ගත යුතුය. When ෂධයේ මාත්රා ගැලපුම අවශ්ය විටදී:
- බර අඩු කිරීම
- පුරුදු ජීවන රටාවේ වෙනසක් (පෝෂණය, ආතතිය, ආහාර වේල),
- වෙනත් සාධක.
රෝගියාට අවශ්ය නම් වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම සහ අමරිල් හි අවම මාත්රාව (1 mg) සමඟ ආරම්භ කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ:
- තවත් සීනි අඩු කරන drug ෂධයක් අමරිල් සමඟ ආදේශ කිරීම,
- ග්ලයිමපිරයිඩ් සහ මෙට්ෆෝමින් සංයෝගයක්,
- සංයෝජනය ග්ලයිමපිරයිඩ් සහ ඉන්සියුලින් ය.
වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාව මෙන්ම වකුගඩු හා / හෝ අක්මාව අකර්මන්‍ය වූ රෝගීන් සඳහා take ෂධ ගැනීම සුදුසු නොවේ.
ප්රතිවිරෝධතා සහ negative ණාත්මක ප්රතික්රියා
Ama ෂධයේ අඩංගු අමරිල් ග්ලයිමපිරයිඩ් මෙන්ම අතිරේක සංරචක ද දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ ශරීරයට ධනාත්මක ලෙස බලපාන්නේ නැත.
Means ෂධයේ contraindications අඩංගු වේ.
පහත සඳහන් අවස්ථාවන්හිදී රෝගීන්ට පෙති ගැනීම තහනම්ය:
- ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව,
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීමේ කාලය,
- දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් (දුර්වල කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය), දියවැඩියා රෝගයේ සහ කෝමා තත්වයේ තත්වය,
- වයස අවුරුදු 18 ට අඩු රෝගීන්,
- ග්ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ලැක්ටේස් iency නතාවය,
- ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්පනය වර්ධනය කිරීම,
- අක්මාව හා වකුගඩු උල්ලං lations නය කිරීම්, විශේෂයෙන් රක්තපාත රෝගයට ගොදුරු වන රෝගීන්,
- drug ෂධයේ අන්තර්ගතයට තනි නොඉවසීම, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්, සල්ෆොනමයිඩ් කාරක.
අමුණා ඇති උපදෙස් වලට අනුව, චිකිත්සාවේ පළමු සතිවලදී, හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයක් ඇතිවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා අමරිල් ප්‍රවේශමෙන් ගත යුතුය. ඊට අමතරව, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් ආහාර හා drugs ෂධ අක්‍රමිකතාවයට පත්වීම, ග්ලූකෝස් -6-පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රොජිනස් iency නතාවය, අන්තර් කාලීන රෝග සහ හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයක් ඇතිවීමේ අවදානමක් තිබියදී අමරිල් පරිස්සමින් භාවිතා කරයි.
ටැබ්ලට් අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීමත් සමඟ (නිදසුනක් ලෙස, ඇතුළත් වීම මඟ හැරීම), බරපතල ප්රතික්රියා වර්ධනය විය හැකිය:
- හයිපොග්ලයිසමික් තත්ත්වය, හිසරදය සහ කරකැවිල්ල, අවධානය දුර්වල වීම, ආක්‍රමණශීලී බව, ව්යාකූලත්වය, නිදිබර ගතිය, ක්ලාන්තය, කම්පන, කැක්කුම සහ පෙනීම බොඳ වීම.
- ග්ලූකෝස් සී rapid ්‍රයෙන් අඩුවීමට ප්‍රතිචාරයක් ලෙස ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්රති-නියාමනය, කාංසාව, ස්පන්දනය, ටායිචාර්ඩියා, හෘද රිද්මය බාධා සහ සීතල දහඩිය පෙනුමෙන් විදහා දක්වයි.
- ආහාර ජීර්ණ ආබාධ - ඔක්කාරය, වමනය, සමතලා කිරීම, උදර වේදනාව, පාචනය, හෙපටයිටිස් වර්ධනය, අක්මා එන්සයිම වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වීම, සෙංගමාලය හෝ කොලෙස්ටැසිස්.
- රක්තපාත පද්ධතියේ උල්ලං lation නය කිරීම - ලියුකොපීනියා, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, ග්‍රැනියුලෝසයිටොපීනියා සහ තවත් සමහර ව්යාධි.
- අසාත්මිකතාවන්, සමේ කුෂ් ,, කැසීම, වද, සමහර විට ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සහ අසාත්මික සනාල ආසාදනයන් මගින් විදහා දක්වයි.
වෙනත් ප්රතික්රියා ද කළ හැකිය - ප්‍රභාසංශ්ලේෂණය සහ හයිපෝනාට්‍රේමියාව.
පිරිවැය, සමාලෝචන සහ ප්‍රතිසම
අමරිල් drug ෂධයේ මිල කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ එය නිකුත් කරන ආකාරය මත ය. Medicine ෂධය ආනයනය කරන බැවින්, ඒ අනුව, එහි පිරිවැය තරමක් ඉහළ ය. අමරිල් ටැබ්ලට් වල මිල පරාසය පහත පරිදි වේ.
- 1 mg 30 ටැබ්ලට් - 370 rub.,
- 2 mg 30 ටැබ්ලට් - 775 රූබල්.,
- 3 mg 30 ටැබ්ලට් - 1098 rub.,
- 4 mg 30 ටැබ්ලට් - 1540 rub.,
Drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය පිළිබඳ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ මතය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ඔවුන් ධනාත්මක ය. Drug ෂධය දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමත් සමඟ ග්ලූකෝස් මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත්වේ. ලැයිස්තුවේ ඇති විය හැකි අතුරු ආබාධ බොහෝමයක් තිබුණද, ඒවායේ ආරම්භයේ ප්‍රතිශතය ඉතා කුඩාය. කෙසේ වෙතත්, cost ෂධයේ අධික පිරිවැය හා සම්බන්ධ රෝගීන් පිළිබඳ negative ණාත්මක සමාලෝචන තිබේ. ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙකුට අමරිල් ආදේශක සොයා බැලිය යුතුය.
ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම drug ෂධයට රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ නිපදවන බොහෝ සමාන පද හා ප්‍රතිසම ඇත, උදාහරණයක් ලෙස:
- ග්ලයිමපිරයිඩ් යනු එකම ක්රියාකාරී සං, ටකය, contraindications සහ අතුරු ආබාධ අඩංගු medicine ෂධයකි. වෙනස ඇත්තේ අතිරේක ද්‍රව්‍යවල පමණි. Drug ෂධයේ සාමාන්ය මිල (2 mg අංක 30) රූබල් 189 කි.
- ඩයග්නිනයිඩ් යනු සීනි අඩු කරන කාරකයකි, එහි සංයුතියේ ආනයනික drug ෂධය වන නොවෝ නෝර්ම් වලට සමාන වේ. සක්‍රීය ද්රව්යය වන්නේ රෙපග්ලිනයිඩ් ය. නොවොනෝර්ම් (ඩයග්නිනයිඩ්) එකම ප්රතිවිරෝධතා සහ negative ණාත්මක ප්රතික්රියා ඇත. මෙම ප්‍රතිසම දෙක අතර වෙනස වඩා හොඳින් අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා පිරිවැය සංසන්දනය කිරීම අවශ්ය වේ: ඩයග්ලිනයිඩ් (1 mg අංක 30) හි මිල රූබල් 209 ක් වන අතර NovoNorm (1 mg No. 30) රූබල් 158 කි.
- ග්ලීඩියාබ් යනු රුසියානු drug ෂධයකි, එය දියවැඩියාව සඳහා සුප්‍රසිද්ධ දියවැඩියා රෝගයේ ප්‍රතිසමයක් ද වේ.ග්ලීඩියාබ් ටැබ්ලට් වල සාමාන්ය පිරිවැය (80 mg අංක 60) රූබල් 130 ක් වන අතර ඩයබෙටන් (30 mg අංක 60) medicine ෂධයේ මිල රූබල් 290 කි.
අමරිල් හොඳ සීනි අඩු කරන drug ෂධයකි, නමුත් මිල අධිකය. එමනිසා, එය ගෘහස්ථ (ඩික්ලිනයිඩ්, ග්ලීඩියාබ්) සහ ආනයනික (නොවෝ නෝර්ම්, ඩයබිටන්) .ෂධ සමඟ ලාභදායී ලෙස ආදේශ කළ හැකිය. සංයුතියේ ග්ලයිමපිරයිඩ් හෝ ග්ලූකෝස් අඩුවීමට දායක වන වෙනත් ද්රව්ය අඩංගු වේ. ඇනලොග් ගැන දැන ගැනීමෙන් වෛද්‍යවරයාට සහ රෝගියාට කුමන drug ෂධය ගත යුතුද යන්න තීරණය කිරීමට හැකි වේ. මෙම ලිපියේ වීඩියෝව දියවැඩියාව සඳහා අමරිල්ගේ තේමාව දිගටම කරගෙන යයි.
අමරිල් - දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම, ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණය, contraindications සහ සමාලෝචන සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව යනු අධික බරට ගොදුරු වන 40 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ බොහෝ විට සිදුවන භයානක රෝගයකි.
ඉන්සියුලින් වලට පටක වල සංවේදීතාව අඩු කිරීම මෙන්ම අග්න්‍යාශයේ සම්පත ක්ෂය වීම ග්ලයිමපිරයිඩ් සමඟ drug ෂධ ප්රතිකාර සඳහා අවශ්‍යතාවයට හේතු වේ.
Am ලදායී drug ෂධයක් වන අමරිල්, අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු ග්ලූකෝස් භාවිතය අඩු කිරීමට සමත් වේ.
මෙම ation ෂධය තෙවන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා හි මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධවල සායනික හා c ෂධ කාණ්ඩයට අයත් වේ. අමරිල්ට මූලික වශයෙන් දීර් action ක්‍රියාමාර්ගයක් ඇත.
ප්‍රතිඔක්සිකාරක ක්රියාකාරිත්වයේ ප්‍රධාන බලපෑම සහ හෘද වාහිනී පද්ධතියට සුළු බලපෑමක් ඇති කිරීම මෙම සංයෝජනය මගින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට එරෙහිව මෙට්ෆෝමින් මොනොතෙරපි ප්රතිකාරයේ අකාර්යක්ෂමතාව සමඟ සටන් කිරීමට drug ෂධය පුළුල් ලෙස භාවිතා කිරීමට හේතු විය.
මෙම release ෂධය විවිධ ආකාර හතරකින් වෙළඳපොලේ ඉදිරිපත් කරනු ලබන අතර, ඒ සෑම එකක්ම රෝගියාගේ තනි ලක්ෂණ අනුව දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අදහස් කෙරේ.
- අමරිල්, 1 mg: පැතලි හැඩයකින් යුත් දිගටි රෝස පැහැති ටැබ්ලට්, දෙපස බෙදීමේ අවදානමක් ඇත, "h" අක්ෂරය සහ කැටයම් "එන්එම්කේ".
- අමරිල්, 2 mg: පැතලි ස්වරූපයක දිග කොළ පැහැති ටැබ්ලට්, දෙපස බෙදීමේ අවදානමක් ඇත, "h" අක්ෂරය සහ කැටයම් "එන්එම්එම්".
- අමරිල්, 3 mg: දිගටි සුදුමැලි කහ ටැබ්ලට් යනු පැතලි ස්වරූපයේ ටැබ්ලට් ය, දෙපස බෙදීමේ අවදානමක් ඇත, "h" අක්ෂරය සහ කැටයම් "එන්එම්එන්".
- අමරිල්, 4 mg: දිගටි නිල් පැහැති ටැබ්ලට්, පැතලි හැඩයෙන්, දෙපස බෙදීමේ අවදානමක් ඇත, "h" අක්ෂරය සහ කැටයම් "NMO".
| සක්‍රීය ද්රව්යය | සහායක සංරචක |
| ග්ලිමෙපිරයිඩ් | ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, සෝඩියම් කාබොක්සිමීතයිල් පිෂ් ch ය, පොවිඩෝන්, ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, ඩයි රතු සහ කහ යකඩ ඔක්සයිඩ්, ඉන්ඩිගෝ කාර්මයින් |
මෙම drug ෂධය සල්ෆොනිලියුරියා ගණයට අයත් හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ කාණ්ඩයට අයත් වේ. අමරිල් හි ක්රියාකාරී සං component ටකය අග්න්‍යාශ සෛල වලින් ඉන්සියුලින් වල බලපෑම වේගවත් කරයි.
මෙම ක්රියාව සිදුවන්නේ ග්ලූකෝස් උත්තේජනය සඳහා අග්න්‍යාශයේ සංවේදීතාව වැඩි කිරීමට drug ෂධයට ඇති හැකියාව හේතුවෙනි.
විස්තර කරන ලද බලපෑම සමඟ අමරිල්ට අග්න්‍යාශයේ අතිරේක ක්රියාකාරිත්වයේ හැකියාව අඩංගු වන අතර ඉන්සියුලින් වලට පටක වල සංවේදීතාව වැඩි කරයි. ග්ලයිමපිරයිඩ් අක්මාවෙන් ග්ලූකෝස් මුදා හැරීම මන්දගාමී කරයි.
M ෂධයේ මිලිග්‍රෑම් 4 ක් ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ ඇති උපරිම සාන්ද්රණය පැය 2.5 කට පසුව ළඟා වේ. සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍යයේ ජෛව උපයෝගීතාව 100% කි.
අමරිල් ආහාර සමඟ ගැනීම ප්රායෝගිකව අවශෝෂණ මට්ටමට සහ ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය මට්ටමට බලපාන්නේ නැත. වැදෑමහ බාධකයෙන් මිදීමට සහ මව්කිරි සංයුතියට ඇතුළු වීමට ග්ලයිමපිරයිඩ් සමත් වේ.
35 ෂධ පරිවෘත්තීය අක්මාව තුළ සිදුවන්නේ මළ මූත්‍රාවලට (35%) සහ මුත්රා වලට (58%) ඇතුළු වන පරිවෘත්තීය ද්රව්ය සෑදීමෙනි.
භාවිතය සඳහා දර්ශක
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන වැඩිහිටි රෝගීන්ට ඉන්සියුලින් සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් නොමැතිව අමරිල් සාර්ථකව භාවිතා කරයි.ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, බර අඩු කර ගැනීම සහ විශේෂ ආහාර වේලෙහි ආධාරයෙන් පමණක් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය ආරක්ෂිත මට්ටමක පවත්වා ගත නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී පරිපාලන පා course මාලාව නියම කරනු ලැබේ.
අමරිල් ආහාර වේලෙහි හෝ ආහාරයට පෙර ගනු ලැබේ, දියරයෙන් සෝදා හරිනු ලැබේ. ඇතුළත් වීමේ පළමු අදියරේදී, හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත, එබැවින් වෛද්‍යවරයෙකුගේ පාලනය අවශ්ය වේ. ග්ලයිමපිරයිඩ් මාත්රාව තීරණය කරනුයේ මුත්රා හා රුධිරයේ සීනි මට්ටම තීරණය කිරීමේ ප්රති results ල මගිනි.
පිළිගැනීම ආරම්භ වන්නේ දිනකට එක් ටැබ්ලටයකින් (1 mg glimepiride) ය. තවද, ග්ලයිසමික් පාලන iency නතාවය අනාවරණය වූ විට, මාත්රාව 2 mg හෝ ඊට වැඩි වේ. වැඩිවීම් අතර පරතරය සති 1-2 කි. උපරිම මාත්රාව දිනකට 6 mg වේ.
ඒකාබද්ධ ඉන්සියුලින් ප්රතිකාරය නියම කරනු ලබන්නේ වෛද්යවරයෙකු විසිනි.
මත්පැන් සහ අමරිල්
Drug ෂධය රුධිරයේ සීනි කෙරෙහි සෘජු බලපෑමක් ඇති කරයි. මෙම ක්රියාව ඇල්කොහොල් බලපෑම යටතේ සැලකිය යුතු අතිරේක නිවැරදි කිරීම් වලට භාජනය වේ. හයිපොග්ලයිසමික් ආචරණය වැඩි වීම හෝ අඩුවීම සිදුවිය හැකි අතර, ඇඟවුම් කරන ලද බලපෑම අනාවැකි කීම ඉතා අපහසු වන අතර එමඟින් taking ෂධය ගන්නා අතරතුර මත්පැන් භාවිතය තහනම් වේ.
Inte ෂධ අන්තර්ක්රියා
අක්මාව තුළ ඇති ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ පරිවෘත්තීයතාවය හේතුවෙන්, සයිටොක්‍රොම් සමාවයවික (රයිෆැම්පිසින්, ෆ්ලූකොනසෝල්) වල ප්‍රේරක හෝ නිෂේධකයන් සමඟ drug ෂධය ඒකාබද්ධ කිරීමේදී ප්‍රවේශම් විය යුතුය. Inte ෂධ අන්තර්ක්රියා ග්ලයිමපිරයිඩ්:
- ඉන්සියුලින්, හයිපොග්ලයිසමික් කාරක, ස්ටෙරොයිඩ්, ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල්, කූමරින් ව්‍යුත්පන්නයන්, ෆයිබ්‍රේට්, ක්විනොලෝන්, සැලිසිලේට්, සල්ෆොනාමයිඩ්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින් drug ෂධයේ හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑමට බලපෑම් ඇති කරයි, අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය හා වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩුවේ.
- බාර්බිටියුරේට්, ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, ඩයියුරිටික්, එපිනෙෆ්‍රින්, විරේචක, එස්ටජන්, නිකොටින්තික් අම්ල ව්‍යුත්පන්නයන්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන the ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය අඩු කරයි.
- ග්ලයිමපිරයිඩ් වල බලපෑම අඩු කිරීමට සහ වැඩි කිරීමට රෙසර්පයින් සමත් වේ.
අතුරු ආබාධ
Taking ෂධ ගැනීමේ පසුබිමට එරෙහිව, විවිධ අවයව හා පද්ධති වලින් අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය. බොහෝ විට ප්‍රකාශිත දේ අතර:
- හයිපොග්ලිසිමියා (හිසරදය, කාංසාව, ආක්‍රමණශීලී බව, අවධානය අඩුවීම, මානසික අවපීඩනය, කථනය සහ දෘශ්‍ය කැළඹීම්, කැළඹීම්, ව්යාකූලත්වය, කරකැවිල්ල, බ්රැඩිකාර්ඩියා, සිහිය නැතිවීම),
- සීතල කැත දහඩිය
- ස්පන්දනය, ආ roke ාතය,
- ඔක්කාරය, වමනය, උදරයේ බර, පාචනය, හෙපටයිටිස්, සෙංගමාලය,
- පට්ටිකා සෑදීම වැඩි කිරීම, ලියුකොපීනියා, රක්තහීනතාවය (හිමොග්ලොබින් අඩුවීම), ග්‍රැනියුලෝසයිටොපීනියා, ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස්,
- අසාත්මිකතා (කැසීම, කැසීම, උර්තාරියා, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය, සනාල ආසාදන),
- හයිපෝනාට්‍රේමියාව,
- ඡායාරූප සංවේදීතාව.
අධික මාත්රාව
භාවිතය සඳහා උපදෙස් අමරිල් දැඩි හයිපොග්ලිසිමියා ස්වරූපයෙන් අධික මාත්‍රාවකින් උග්ර අධි මාත්රාව හෝ දිගු කාලීන ප්රතිකාරයේ රෝග ලක්ෂණ ප්‍රකාශ කිරීම ගැන අනතුරු අඟවයි. සීනි, පැණිරස තේ, යුෂ කෑල්ලක් ගැනීමෙන් එය ඉක්මනින් නතර කළ හැකිය.
Drug ෂධයේ සැලකිය යුතු අධික මාත්‍රාවකින් සවි ness ානකත්වය, ස්නායු ආබාධ ඇතිවීමේ තර්ජනය පවතී. ක්ලාන්තය සමඟ, 20% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් හෝ ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක මිලි ලීටර් 40 ක් පුද්ගලයෙකුට අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ, නැතහොත් ග්ලූකගන් 0.5-1 මිලිග්‍රෑම් දෙමාපිය වශයෙන් පරිපාලනය කෙරේ.
වෙනත් අවස්ථාවල දී, ආමාශයික වැසිකිළි පද්ධතියක් මෙන්ම සක්රිය කළ අඟුරු පරිභෝජනයක් ද අවශ්ය වේ.
අමරිල්ගේ ප්‍රතිසම
ආදේශක ations ෂධ අතර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට එරෙහිව සල්ෆොනිලියුරියා මත පදනම් වූ drugs ෂධ ඇතුළත් වේ. මාධ්‍යයන්ගේ ප්‍රතිසම:
- ග්ලිමෙපිරයිඩ් - එකම නමකින් යුත් medicine ෂධයක්,
- ඩයග්නිනයිඩ් - රෙපග්ලිනයිඩ් මත පදනම් වූ සීනි අඩු කරන drug ෂධයක්,
- NovoNorm - ආනයනය කරන ලද drug ෂධයක් වන repaglinide,
- ග්ලීඩියාබ් - ග්ලයිමපිරයිඩ් මත පදනම් වූ රුසියානු medicine ෂධයකි,
- ඩයබිටන් යනු දියවැඩියාව සඳහා ආනයනය කරන ලද drug ෂධයකි.
අමරිල් හෝ ඩයබෙටන් - වඩා හොඳය
මෙම drugs ෂධ වර්ග 2 වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා නියම කර ඇති අතර ඒවා ටැබ්ලට් ආකෘතියෙන් ලබා ගත හැකිය.
ඒවා ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය සාමාන්යකරණය කරයි, පටක සංවේදීතාව වැඩි කරයි, අඩු කොලෙස්ටරෝල් සහ ආහාර ගැනීමේ සිට ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම දක්වා කාලය පිළිබඳ දර්ශකයකි.
රෝගියාට වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වී ඇත්නම්, drugs ෂධ මුත්රා වල ප්‍රෝටීන් මට්ටම අඩු කරයි. Medicines ෂධ අතර වෙනස මිලයි - ඩයබිටන් මිළ අඩුයි.
අමරිල්ගේ මිල
අමරිල් මිලදී ගැනීම සඳහා ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ සාන්ද්රණය, පැකේජයේ ඇති ටැබ්ලට් ගණන සහ විකුණුම් සමාගමේ මිල ප්‍රතිපත්තිය අනුව යම් මුදලක් වැය වේ. මොස්කව් ඔසුසැල්වල, drug ෂධයේ පිරිවැය වනුයේ:
| මත්ද්‍රව්‍ය වර්ගයක් | මිල, රූබල් |
| ටැබ්ලට් 2 mg 30 pcs. | 629 |
| 4 mg 90 pcs. | 2874 |
| 1 mg 30 pcs. | 330 |
| 4 mg 30 pcs. | 1217 |
| 2 mg 90 pcs. | 1743 |
| 3 mg 30 pcs. | 929 |
| 3 mg 90 pcs. | 2245 |
මට බරපතල, භයානක රෝගයක් ඇත, එබැවින් මට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා අමරිල් ටැබ්ලට් ගත යුතුය. මම ඒවායේ බලපෑමට සහ භාවිතයේ පහසුව සඳහා කැමතියි - දිනකට එක් ටැබ්ලටයක්. මම ඩයබෙටන් ගන්න පුරුදුව සිටියත්, එය මට කරකැවිල්ල, බොහෝ විට අසනීප විය. මෙම drug ෂධය සමඟ එවැනි බලපෑමක් නැත, නමුත් ඊට වඩා වැඩි මුදලක් වැය වේ. අසහනය දරා ගැනීමට වඩා මම වැඩිපුර ගෙවන්නෙමි.
මගේ මවට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති අතර අමරිල් ටැබ්ලට් පානය කරයි. ඇය මෙට්ෆෝමින් මාත්රාවක් මත පදනම්ව taking ෂධ ලබා ගත්තද දැන් ඇයට වඩාත් effective ලදායී to ෂධ වෙත මාරු වීමට බල කෙරී ඇත. නිෂ්පාදනයේ උපයෝගීතාව සහ අතුරු ආබාධ නොමැතිවීම ඇය සටහන් කරයි. Medicine ෂධයේ වැඩ ගැන අම්මා සතුටු වන අතර, එය රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කරන බව පවසයි.
ඇනටෝලි, අවුරුදු 41 යි
මට දියවැඩියාව ඇත, නමුත් ඉන්සියුලින් මත රඳා නොපවතී. විශේෂ පෙති සමඟ රුධිර සීනි අඩු කළ යුතුයි. මම අමරිල්ව ගන්නේ වෛද්‍යවරයකු විසින් එය නියම කළ බැවිනි. මම මිලිග්‍රෑම් 2 ක මාත්‍රාවකින් ටැබ්ලට් පානය කරමි, නමුත් මම ඉක්මනින් වැඩි කළ දෙයකට මාරු වෙමි - ක්රමයෙන් සාන්ද්රණය වැඩිවීම සෞඛ්‍යයට වඩා හොඳ බලපෑමක් ඇති කරයි.
ලිපියේ ඉදිරිපත් කර ඇති තොරතුරු මඟ පෙන්වීම සඳහා පමණි. ලිපියේ ද්රව්ය ස්වයං ප්රතිකාර සඳහා කැඳවුම් නොකරයි. විශේෂිත රෝගියෙකුගේ තනි ලක්ෂණ මත පදනම්ව රෝග විනිශ්චය කළ හැකි අතර ප්රතිකාර සඳහා නිර්දේශ ලබා දිය හැක්කේ සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙකුට පමණි.
අමරිල් ටැබ්ලට් - උපදෙස්, ධාරකයේ සමාලෝචන, මිල
අමරිල් හි ග්ලයිමපිරයිඩ් අඩංගු වන අතර එය නව, තෙවන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ට (පීඑස්එම්) අයත් වේ. මෙම medicine ෂධය ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් (මැනිනිල්) සහ ග්ලයික්ලැසයිඩ් (ඩයබෙටෝන්) වලට වඩා මිල අධිකය, නමුත් මිල වෙනස ඉහළ කාර්යක්ෂමතාව, ඉක්මන් ක්රියාකාරිත්වය, අග්න්‍යාශයට මෘදු බලපෑමක් සහ හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අඩු කිරීම මගින් යුක්ති සහගත වේ.
අමරිල් සමඟ බීටා සෛල පෙර පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියස් වලට වඩා සෙමින් ක්ෂය වේ, එබැවින් දියවැඩියාවේ ප්‍රගතිය මන්දගාමී වන අතර ඉන්සියුලින් ප්රතිකාරය පසුව අවශ්ය වේ.
Taking ෂධය ගන්නා සමාලෝචන සුබවාදී ය: එය සීනි හොඳින් අඩු කරයි, භාවිතා කිරීමට පහසුය, මාත්රාව නොතකා දිනකට එක් වරක් ටැබ්ලට් පානය කරන්න. පිරිසිදු ග්ලයිමපිරයිඩ් වලට අමතරව, මෙට්ෆෝමින් සමඟ එහි සංයෝජනය නිපදවනු ලැබේ - අමරිල් එම්.
හෙලෝ මගේ නම ගලීනා වන අතර මට තවදුරටත් දියවැඩියාව නැත! මට ගත වූයේ සති 3 ක් පමණිසීනි යථා තත්ත්වයට ගෙන ඒමට සහ නිෂ් less ල .ෂධවලට ඇබ්බැහි නොවීමට
>>ඔබට මගේ කතාව මෙතැනින් කියවිය හැකිය.
කෙටි උපදෙස්
| ක්රියාව | රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කරයි, එහි මට්ටම් දෙපැත්තට බලපායි: |
- ඉන්සියුලින් සංශ්ලේෂණය උත්තේජනය කරන අතර එහි ස්‍රාවයේ පළමු වේගවත්ම අවධිය යථා තත්වයට පත් කරයි. ඉතිරි පීඑස්එම් මෙම අදියර මඟ හැර තත්පරයට වැඩ කරයි, එබැවින් සීනි වඩාත් සෙමින් අඩු වේ.
- අනෙකුත් පීඑස්එම් වලට වඩා ක්‍රියාශීලීව ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩු කරයි.
මීට අමතරව, medicine ෂධය thrombosis අවදානම අඩු කරයි, කොලෙස්ටරෝල් සාමාන්යකරණය කරයි, සහ ඔක්සිකාරක ආතතිය අඩු කරයි.අමරිල් අර්ධ වශයෙන් මුත්රා තුළ බැහැර කරයි, අර්ධ වශයෙන් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය හරහා වේ, එබැවින් වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අර්ධ වශයෙන් සංරක්ෂණය කර ඇත්නම් එය වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට භාවිතා කළ හැකිය.
- Ime ෂධයේ සහායක සංරචක වන ග්ලයිමපිරයිඩ් සහ අනෙකුත් පීඑස්එම් සඳහා අධි සංවේදීතා ප්රතික්රියා.
- අභ්යන්තර ඉන්සියුලින් නොමැතිකම (පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව, අග්න්‍යාශය වෙන් කිරීම).
- දරුණු වකුගඩු අසමත්වීම. වකුගඩු රෝග සඳහා අමරිල් ලබා ගැනීමේ හැකියාව තීරණය වන්නේ ඉන්ද්‍රිය පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසුවය.
- ග්ලිමෙපිරයිඩ් අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වේ, එබැවින් අක්මාව අසමත්වීම ද උපදෙස් වලට පටහැනි වේ.
අමරිල් තාවකාලිකව නවතා ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම, දියවැඩියාවේ උග්ර සංකූලතා, කීටොඇසයිඩෝසිස් සිට හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා දක්වා ප්‍රතිස්ථාපනය කරයි. බෝවන රෝග, තුවාල, චිත්තවේගීය අධික බර සමඟ අමරිල් සීනි සාමාන්ය තත්වයට පත් කිරීමට ප්රමාණවත් නොවනු ඇත, එබැවින් ප්රතිකාරය ඉන්සියුලින් සමඟ අතිරේකව දිගු වේ.
අමරිල් හෝ ග්ලූකෝෆේජ්
නිශ්චිතවම කිවහොත්, අමරිල් හෝ ග්ලූකෝෆේජ් (මෙට්ෆෝමින්) යන ප්‍රශ්නය පවා මතු නොවිය යුතුය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ග්ලූකෝෆේජ් සහ එහි ප්‍රතිසමයන් සෑම විටම ප්‍රථමයෙන්ම නියම කරනු ලැබේ, මන්ද ඒවා වෙනත් drugs ෂධවලට වඩා effectively ලදායී ලෙස රෝගයේ ප්‍රධාන හේතුව වන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය මත ක්‍රියා කරන බැවිනි. වෛද්යවරයා නියම කරන්නේ අමරිල් ටැබ්ලට් පමණක් නම්, එහි නිපුණතාවය සැක කිරීම වටී.
සංසන්දනාත්මක ආරක්ෂාව තිබියදීත්, මෙම medicine ෂධය අග්න්‍යාශයට කෙලින්ම බලපායි, එයින් අදහස් කරන්නේ එය ඔබේම ඉන්සියුලින් සංශ්ලේෂණය කෙටි කරන බවයි. පීඑස්එම් නියම කරනු ලබන්නේ මෙට්ෆෝමින් දුර්වල ලෙස ඉවසා සිටියහොත් හෝ එහි උපරිම මාත්රාව සාමාන්ය ග්ලයිසිමියාව සඳහා ප්රමාණවත් නොවන්නේ නම් පමණි. රීතියක් ලෙස, මෙය එක්කෝ දියවැඩියාව දැඩි ලෙස දිරාපත් වීම හෝ දිගු කාලීන රෝගයකි.
අමරිල් සහ යානුමෙට්
අමරිල් මෙන් යානුමෙට් ඉන්සියුලින් මට්ටම් සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය යන දෙකටම බලපායි. Action ෂධ ක්‍රියාකාරීත්වයේ හා රසායනික ව්‍යුහයේ යාන්ත්‍රණයට වෙනස් වන බැවින් ඒවා එකට ගත හැකිය. යනුමෙට් සාපේක්ෂව නව medicine ෂධයකි, එබැවින් එහි මිල රුබල් 1800 සිට වේ. කුඩාම ඇසුරුම සඳහා. රුසියාවේ, එහි ප්‍රතිසම ලියාපදිංචි කර ඇත: කොම්බොග්ලිස් සහ වෙල්මෙටියා, මුල් පිටපතට වඩා ලාභදායී නොවේ.
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ලාභ මෙට්ෆෝමින්, ආහාර, ව්‍යායාම, සමහර විට රෝගීන්ට පීඑස්එම් අවශ්ය වේ.යානුමෙට් මිලදී ගැනීම වටී, එහි පිරිවැය අයවැයට සැලකිය යුතු නොවේ නම් පමණි.
දියවැඩියා රෝගීන් විසින් නියම කරන ලද චිකිත්සාව සමඟ අනුකූල නොවීම දියවැඩියාව දිරාපත් වීමට ප්‍රධාන හේතුවයි.
ඕනෑම නිදන්ගත රෝගයක් සඳහා ප්රතිකාර ක්රමය සරල කිරීම සැමවිටම එහි ප්රති results ල වැඩි දියුණු කරයි, එබැවින් විකල්ප රෝගීන් සඳහා සංයෝජන drugs ෂධ වඩාත් සුදුසු වේ.
අමරිල් එම් හි සීනි අඩු කරන drugs ෂධවල වඩාත් පොදු සංයෝජනය අඩංගු වේ: මෙට්ෆෝමින් සහ පීඑස්එම්. සෑම ටැබ්ලටයකම මෙට්ෆෝමින් මිලිග්‍රෑම් 500 ක් සහ ග්ලයිමපිරයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 2 ක් අඩංගු වේ.
විවිධ රෝගීන් සඳහා එක් ටැබ්ලටයක ක්රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය දෙකම හරියටම සමතුලිත කළ නොහැක. දියවැඩියාවේ මැද අවධියේදී, වැඩි මෙට්ෆෝමින්, අඩු ග්ලයිමපිරයිඩ් අවශ්ය වේ.
වරකට මෙට්ෆෝමින් මිලිග්‍රෑම් 1000 ට වඩා ඉඩ නොදේ, බරපතල රෝගයකින් පෙළෙන රෝගීන්ට දිනකට තුන් වතාවක් අමරිල් එම් පානය කළ යුතුය.
නිශ්චිත මාත්රාව තෝරා ගැනීම සඳහා, විනයගරුක රෝගීන් අමරිල්ව උදෑසන ආහාරය සහ ග්ලූකෝෆේජ් දිනකට තුන් වරක් ගැනීම සුදුසුය.
සමාලෝචනය 56 හැවිරිදි මැක්සිම්. නිරන්තර හයිපොග්ලිසිමියාව ඉවත් කිරීම සඳහා අමරිල් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වෙනුවට මගේ මවට නියම කරන ලදී. මෙම පෙති වලට වඩා සීනි අඩු නොවේ, පුදුම සහගත ලෙස උපදෙස් වල අතුරු ආබාධ කිහිපයක් ඇත, නමුත් යථාර්ථයේ දී කිසිවක් නොතිබුණි. දැන් ඇය මිලිග්‍රෑම් 3 ක් ගනී, සීනි 7-8 ක් පමණ වේ.
මවගේ වයස අවුරුදු 80 ක් වන නිසාත්, හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ සෑම විටම ඇයට දැනෙන්නේ නැති නිසාත් එය අඩු කිරීමට අපි බිය වෙමු. සමාලෝචනය 44 හැවිරිදි එලේනා. අමරිල්ට අන්තරාසර්ග විද්යා ologist යෙකු විසින් නියම කරන ලද අතර ජර්මානු medicine ෂධ ලබා ගන්නා ලෙස මට අවවාද කළේය. ඉතිරි කිරීම සඳහා, මම විශාල පැකේජයක් මිලට ගත්තෙමි, එබැවින් ටැබ්ලට් 1 ක් සඳහා මිල අඩුය. මට මාස 3 ක් සඳහා ප්රමාණවත් ඇසුරුම් තිබේ.
ටැබ්ලට් ඉතා කුඩා, කොළ, අසාමාන්ය හැඩයකින් යුක්තය. බිබිලි සිදුරු වී ඇති බැවින් එය කොටස් වලට බෙදීම පහසුය. භාවිතය සඳහා උපදෙස් හුදෙක් විශාලයි - පිටු 4 ක් කුඩා අක්ෂර වලින්. නිරාහාර සීනි දැන් 5.7 ක් වන අතර එය 2 mg මාත්‍රාවකි. සමාලෝචනය කැතරින්, 51. මම අවුරුදු 15 ක් තිස්සේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අතර එම කාලය තුළ මම .ෂධ දුසිමකට වඩා වෙනස් කළෙමි.
දැන් මම ගන්නේ අමරිල් ටැබ්ලට් සහ කෝල්යා ඉන්සියුලින් ප්‍රෝටාෆාන් පමණි. මෙට්ෆෝමින් අවලංගු කරන ලදි, ඔවුන් පැවසුවේ එය නිෂ් less ල බවයි, වේගවත් ඉන්සියුලින් සිට මට නරක යැයි හැඟේ. සීනි, ඇත්ත වශයෙන්ම, පරිපූර්ණ නොවේ, නමුත් අවම වශයෙන් සංකූලතා ඇත. සමාලෝචනය 39 හැවිරිදි ඇලෙක්සැන්ඩර්. සීනි අඩු කරන පෙති මා සඳහා දීර් and හා දුෂ්කර කාලයක් සඳහා තෝරා ගන්නා ලදී. මෙට්ෆෝමින් කිසිදු ආකාරයකින් ගියේ නැත, අතුරු ආබාධවලින් මිදීමට නොහැකි විය.
එහි ප්රති As ලයක් ලෙස අපි අමරිල් සහ ග්ලූකෝබේ හි පදිංචි වුණෙමු. ඔවුන් සීනි හොඳින් රඳවා තබා ගනී, හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවිය හැක්කේ ඔබ නියමිත වේලාවට ආහාරයට නොගතහොත් පමණි. සෑම දෙයක්ම ඉතා පහසු සහ පුරෝකථනය කළ හැකි ය, උදෑසන අවදි නොවීමට බියක් නැත. වරක්, අමරිල් වෙනුවට, ඔවුන් රුසියානු ග්ලිමෙපිරයිඩ් කැනනය ලබා දුන්හ. ඇසුරුම්කරණය අඩු ලස්සන බව හැරෙන්නට මම කිසිදු වෙනසක් දුටුවේ නැත.
කරුණාකර සටහන් කරන්න: දියවැඩියාවෙන් මිදීමට ඔබ සිහින දකිනවාද? මිල අධික drugs ෂධ නිරන්තරයෙන් භාවිතා නොකර, පමණක් භාවිතා කරමින් රෝගය ජය ගන්නේ කෙසේදැයි ඉගෙන ගන්න ... >>වැඩි විස්තර මෙතැනින් කියවන්න
ඩයබිටන්, මැනිනිල් සහ ඒ හා සමාන සීනි අඩු කරන drugs ෂධ - දියවැඩියාව සමඟ ගැනීම වඩා හොඳ කුමක්ද?
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට (ඩීඑම්) ප්රතිකාර සඳහා ප්‍රවේශයන් සෑම වසරකම වෙනස් වේ. මෙයට හේතුව වෛද්‍ය විද්යාවේ වර්ධනය, ප්‍රධාන හේතු සහ අවදානම් කණ්ඩායම් නිර්වචනය කිරීමයි.
අද වන විට, industry ෂධ කර්මාන්තයට විවිධ drugs ෂධ වර්ග 12 ක් පමණ ඉදිරිපත් කළ හැකි අතර ඒවා ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය හා මිලකරණය යන දෙකෙන්ම වෙනස් වේ.
Ation ෂධ විශාල ප්‍රමාණයක් බොහෝ විට රෝගීන් සහ වෛද්‍ය වෘත්තිකයන් අතර ව්‍යාකූලත්වයක් ඇති කරයි. මෙය පුදුමයට කාරණයක් නොවේ, මන්ද සෑම නිෂ්පාදකයෙක්ම සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයට නව සොනරස් නමක් ලබා දීමට උත්සාහ කරයි.
මෙම ලිපියෙන් අපි ඩයබිටන්, ඇනලොග් සහ වෙනත් .ෂධ සමඟ සංසන්දනය කිරීම ගැන සාකච්ඡා කරමු. අන්තරාසර්ග විද්යා ologists යින් අතර වඩාත් ජනප්‍රිය වන්නේ මෙම drug ෂධයයි. මෙයට ප්‍රධාන වශයෙන් හේතු වී ඇත්තේ හොඳ මිල-ගුණාත්මක අනුපාතයකි.
ඩයබිටන් සහ ඩයබෙටන් එම්වී: වෙනස්කම්
ඩයබිටන් - drug ෂධයේ ක්රියාකාරී ද්රව්යය ග්ලයිකොස්ලැසයිඩ් වන අතර එය සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් ගැන සඳහන් කරයි. වසර 50 කට වැඩි කාලයක් වෙළඳපොලේ drug ෂධය හොඳ ආරක්ෂිත පැතිකඩක් සහ සායනික කාර්යක්ෂමතාවයක් පෙන්නුම් කර ඇත.
අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල මගින් ඩයබිටන් ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි, පටක තුලට ග්ලූකෝස් විනිවිද යාම ප්‍රවර්ධනය කරයි, සනාල බිත්තිය ශක්තිමත් කරයි, සහ නෙෆ්‍රොෆති වර්ධනය වළක්වයි.
ටැබ්ලට් ඩයබිටන් එම්වී 60 මිලිග්‍රෑම්
රුධිර කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලියට සුළු වශයෙන් බලපායි. Drug ෂධයේ ප්‍රධාන අවාසිය නම් එය අසමාන ලෙස මුදා හැරීම සහ දිවා කාලයේදී කියත් දත් ආචරණයයි. ඒ හා සමාන පරිවෘත්තීය ග්ලයිසිමියා මට්ටමේ සැලකිය යුතු උච්චාවචනයන් ඇති කරයි.
විද්යා ists යින් මෙම තත්වයෙන් මිදීමට ක්රමයක් සොයාගෙන ඩයබෙටන් එම්වී (සෙමින් නිදහස්) නිර්මාණය කර ඇත. මෙම medicine ෂධය එහි පූර්වගාමියාට වඩා වෙනස් වන්නේ ක්රියාකාරී ද්රව්ය සුමට හා මන්දගාමීව මුදා හැරීමෙනි - ග්ලයික්ලැසයිඩ්. මේ අනුව, ග්ලූකෝස් යම් ආකාරයක සානුවක ස්ථායීව රඳවා තබා ගනී.
Drugs ෂධවල c ෂධ ක්‍රියාවලීන්හි උච්චාරණ වෙනස්කම් නොමැත.
මට එකවර ගත හැකිද?
මැනිනයිල්හි සංයුතියට ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ඇතුළත් වේ - ග්ලයික්ලසයිඩ් මෙන් සල්ෆනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ට අයත් ක්රියාකාරී ද්රව්යය.
එකම c ෂධ පන්තියේ නියෝජිතයන් දෙදෙනෙකු පත් කිරීම සුදුසු නොවේ.
මෙයට හේතුව අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වීමයි.
ග්ලූකෝෆේජ් සමඟ
ග්ලූකෝෆේජ් හි ක්රියාකාරී ද්රව්යය වන්නේ බිග්වානයිඩ් පන්තියේ නියෝජිත මෙට්ෆෝමින් ය. ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණයේ පදනම වන්නේ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ වැඩි වීම සහ බඩවැලේ ඇති කාබෝහයිඩ්රේට් අවශෝෂණ වේගය අඩුවීමයි.
ග්ලූකෝෆේජ් ටැබ්ලට් 1000 mg
ඇමරිකානු සායනික අන්තරාසර්ග විද්යා සංගමයේ (2013) නිර්දේශයන්ට අනුව මෙට්ෆෝමින් මූලික වශයෙන් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා නියම කරනු ලැබේ. මෙය ඊනියා මොනොතෙරපි ප්රතිකාරය වන අතර අකාර්යක්ෂමතාවයෙන් එය ඩයබිටන් ඇතුළු වෙනත් medicines ෂධ සමඟ අතිරේකව සැපයිය හැකිය. මේ අනුව, මෙම drugs ෂධ දෙක එකවර භාවිතා කිරීම පිළිගත හැකි සහ යුක්ති සහගත ය.
End ෂධ තෝරාගෙන ඒකාබද්ධ කළ යුත්තේ අන්තරාසර්ග විද්යා ologist යෙකු පමණක් බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය.
ග්ලයියුරොම්ට සල්ෆනිලියුරියා පන්තියේ නියෝජිත ග්ලයිසයිඩෝන් ඇතුළත් වේ.
Effectiveness ලදායීතාවය සහ ආරක්ෂාව සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, මෙම drug ෂධය ඩයබෙටන්ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස උසස් ය, නමුත් ඒ සමඟම එය වඩා මිල අධික ය (දෙවරක් පාහේ).
වාසි අතර එය ක්‍රියාවෙහි සුමට ආරම්භයක්, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ සුළු අවදානමක්, හොඳ ජෛව උපයෝගීතාවයක් ඇති බව සටහන් කළ යුතුය. දියවැඩියාවට සංකීර්ණ ප්රතිකාරයේ අංගයක් ලෙස මෙම drug ෂධය නිර්දේශ කළ හැකිය.
ග්ලයිමපිරයිඩ් (වෙළඳ නාමය අමරිල්) තෙවන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයකි, එබැවින් වඩාත් නවීන .ෂධයකි.
දිගු කාලයක් තුළ (පැය 10 - 15 දක්වා) අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරයි.
දෘශ්‍යාබාධිත හා නෙෆ්‍රොෆති වැනි දියවැඩියා සංකූලතා effectively ලදායී ලෙස වළක්වයි.
අමරිල් ගන්නා විට, ඩයබිටන් (20-30%) මෙන් නොව, හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ අවදානම 2-3% කි.මෙයට හේතුව රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩුවීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ග්ලයිමෙපෙරයිඩ් ග්ලූකොජන් ස්‍රාවය වීම වළක්වන්නේ නැත. Drug ෂධයට ඉහළ පිරිවැයක් ඇති අතර එය එහි විශ්වීය පැවැත්මට බලපායි.
අලුතෙන් හඳුනාගත් දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර ආරම්භයේදී වෛද්‍යවරු ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම නිර්දේශ කරති (බර අඩු කර ගැනීම, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම). අකාර්යක්ෂමතාවයෙන් මෙට්ෆෝමින් සමඟ drug ෂධ ප්රතිකාරය සම්බන්ධ වේ.
මැනිනිල් ටැබ්ලට් 3.5 mg
මාත්රාව මාසයක් තුළ තෝරා ගනු ලැබේ, ග්ලයිසිමියාව, ලිපිඩ පරිවෘත්තීය හා වකුගඩු ප්‍රෝටීන් බැහැර කිරීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මෙට්ෆෝමින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව, රෝගය පාලනය කිරීමට නොහැකි නම්, වෙනත් කණ්ඩායමක drug ෂධයක් (බොහෝ විට සල්ෆනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නය) නියම කරනු ලැබේ - ද්විත්ව චිකිත්සාව.
60 දශකයේ මුල් භාගයේදී මැනිල් සොයා ගන්නා ලද නමුත් එය දිගටම ජනප්‍රිය වෙමින් ඩයබෙටන් සමඟ තරඟ කරයි. මෙයට හේතුව අඩු මිල සහ පුළුල් ලෙස ලබා ගත හැකි වීමයි.Drug ෂධ තෝරා ගැනීම වෛද්‍ය ඉතිහාසය හා සායනික හා රසායනාගාර අධ්‍යයන පදනම් කරගෙන අන්තරාසර්ග විද්යා ologist යෙකු විසින් සිදු කළ යුතුය.
ග්ලයිබොමෙට් යනු බොහෝ ඒකාබද්ධ සීනි අඩු කරන .ෂධ වලින් එකකි. එය මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 400 කින් සහ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් 2.5 මිලිග්‍රෑම් වලින් සමන්විත වේ.
ග්ලයිබොමෙට් ඩයබෙටන්ට වඩා බෙහෙවින් is ලදායී වේ.
මේ අනුව, එක් ටැබ්ලටයක ස්වරූපයෙන්, රෝගියා එකවර විවිධ c ෂධ කණ්ඩායම්වල ක්රියාකාරී කොටස් දෙකක් ගනී.
Drugs ෂධ සංයෝගයක් සමඟ, හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයන් ඇතුළුව අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වන බව මතක තබා ගත යුතුය. අන්තරාසර්ග විද්යා ologist යෙකුගේ සහ රසායනාගාර දර්ශකවල අධීක්ෂණය යටතේ ප්‍රවේශම් විය යුතුය.
ග්ලූකෝෆේජ් හි ක්රියාකාරී ද්රව්යය වන්නේ මෙට්ෆෝමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් ය.
ආහාර වේලක පසුබිමට එරෙහිව අලුතින් හඳුනාගත් දියවැඩියා රෝගය සඳහා එය ප්‍රධාන වශයෙන් නියම කෙරේ. එය බරපතල අතුරු ආබාධ ගණනාවක් ඇති අතර, උදාහරණයක් ලෙස ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් සහ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීම.
මේ අනුව, ඩයබෙටන් යනු ග්ලූකෝෆේජ් මෙන් නොව ආරක්ෂිත drug ෂධයකි, එය අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කරයි.
ග්ලික්ලසයිඩ් එම්වී
ක්රියාකාරී ද්රව්ය මන්දගාමීව මුදා හැරීම සමඟ ග්ලයික්ලැසයිඩ් ග්ලයිසිමියා මට්ටම සුමටව නියාමනය කරන අතර මෙම taking ෂධය ගැනීම ප්රායෝගිකව හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයන් නොමැත.
රසායනික ව්‍යුහයේ සුවිශේෂතා නිසා එය දිනකට එක් වරක් ගත හැකිය.
දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමෙන් පසුව, ඇබ්බැහි වීම සහ ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීම නිරීක්ෂණය නොකෙරේ (ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය යටපත් නොවේ).
සනාල බිත්තියට අළුත්වැඩියා කිරීමේ බලපෑමක් වන ග්ලික්ලසයිඩ් එම්වී හි ප්රති-ප්‍රතිරෝධක ගුණාංග සටහන් විය. ඩයබිටන් කාර්යක්ෂමතාව, ආරක්ෂිත පැතිකඩ, නමුත් වඩා මිල අධික පිරිවැය ඉක්මවා යයි.
රෝගියාගේ මූල්‍යමය ශක්‍යතාව සමඟ ග්ලික්ලසයිඩ් එම්වී දියවැඩියාව සඳහා තෝරා ගැනීමේ drug ෂධය ලෙස නිර්දේශ කළ හැකිය.
ග්ලීඩියාබ් එම්වී
ග්ලීඩියාබ් එම්වී හි ග්ලයික්ලැසයිඩ් අඩංගු වන අතර එය සෙමින් නිකුත් වේ. ඩයබෙටන් එම්වී සමඟ සසඳන විට, drugs ෂධ දෙකම එකම සායනික අවස්ථා වලදී නියම කළ හැකිය, අවම අතුරු ආබාධ සහ අනවශ්‍ය ප්රතික්රියා ඇත.
වීඩියෝවේ ඩයබෙටන් ගැන ඔබ දැනගත යුතු සියල්ල:
දියවැඩියාව ජීවන මාර්ගයක් බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. පුද්ගලයෙකු නරක පුරුදු අත් නොහරින්නේ නම්, ඔහුගේ ශරීරය ගැන සැලකිලිමත් නොවන්නේ නම්, එක drug ෂධයක්වත් ඔහුට උදව් නොකරනු ඇත. ඉතින්, විද්යා 50 යින් සොයාගෙන ඇත්තේ 2050 වන විට පෘථිවියේ සෑම තුන්වන වැසියෙකුම මෙම රෝගයෙන් පීඩා විඳින බවයි.
මෙයට හේතුව ආහාර සංස්කෘතියේ අඩුවීමක්, ස්ථුලතාවයේ වැඩෙන ගැටලුවකි. විශාල වශයෙන්, දියවැඩියාවම භයානක නොවේ, නමුත් එය ඇති කරන සංකූලතා. වඩාත් සුලභ ගැටළු අතර පෙනීම නැතිවීම, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, කිරීටක හා මස්තිෂ්ක සංසරණය දුර්වල වීම.
පහළ අන්තයේ ඇති යාත්රා හා ස්නායු වලට හානි වීම මුල් ආබාධිත තත්වයට හේතු වේ. අන්තරාසර්ග විද්යා ologist යාගේ නිර්දේශ අනුගමනය කරන්නේ නම් ඉහත සඳහන් සියලු සංකූලතා effectively ලදායී ලෙස වළක්වා ගත හැකිය.
සංයුතිය, මාත්රාව, මාත්රා ආකෘතිය
Gl ෂධය ග්ලයිමපිරයිඩ් සහ මෙට්ෆෝමින් වල විවිධ අන්තර්ගතයන්ගෙන් ලබා ගත හැකිය. එක් වර්ගයක ටැබ්ලට් එකක, ඒවායේ සාන්ද්රණය පිළිවෙලින් 1 mg සහ 250 mg වේ, තවත් - දෙගුණයක්: 2 සහ 500 mg.
- අතිරේක අමුද්‍රව්‍යවල සංයුතිය සමාන වේ: ලැක්ටෝස් (මොනොහයිඩ්‍රේට් ස්වරූපයෙන්), සෝඩියම් සීඑම්සී, පොවිඩෝන්-කේ 30, සීඑම්සී, ක්‍රොස්පොවිඩෝන්, ඊ 572.
- පටල ආලේපනයේ සංරචක: හයිප්‍රොමෙලෝස්, මැක්‍රොගෝල් -6000, ඊ 171, ඊ 903.
එකම ඕවලාකාර හැඩයෙන් යුත් පෙති, දෙපස උත්තල, සුදු පැහැති ආලේපනයකින් ඇලවූ පටලයකින් ආවරණය කර ඇත. ඒවා සලකුණු කිරීමේදී වෙනස් වේ: 1 mg / 250 mg පෙති වල එක් මතුපිටක, HD125 මුද්‍රණයක් යොදන අතර, වඩාත් සාන්ද්‍රිත අමරිල්-එම් (2/500) HD25 නිරූපකය සමඟ සලකුණු කර ඇත.
අමරිල් එම් වර්ග දෙකම පෙති 10 ක බිබිලි වල ඇසුරුම් කර ඇත. Card න කාඩ්බෝඩ් පැකේජයක - ටැබ්ලට් 3 ක් සහිත තහඩු, වියුක්ත.
සුව කිරීමේ ගුණාංග
ඒකාබද්ධ ක්රියාකාරී drug ෂධයක් වන එහි බලපෑම සක්‍රීය සංරචකවල (ග්ලයිමපිරයිඩ් සහ මෙට්ෆෝමින්) ගුණාංග නිසාය.
පළමු ද්රව්යය 3 වන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් කාණ්ඩයට අයත් වේ. අග්න්‍යාශයේ සෛල වලින් ඉන්සියුලින් නිපදවීම හා මුදා හැරීම උත්තේජනය කිරීමේ හැකියාව, අන්තරාසර්ග පදාර්ථයේ බලපෑමට ඇඩිපෝස් සහ මාංශ පේශි පටක වල සංවේදීතාව වැඩි කරයි. 2 වන පරම්පරාවේ සල්ෆොනාමයිඩ් වලට වඩා වෙනස්ව, ශරීරයෙන් නිපදවන ඉන්සියුලින් ප්රමාණය නියාමනය කිරීමට ද්‍රව්‍යයකට ඇති හැකියාව නිසා හයිපොග්ලයිසමික් ආචරණය ලබා ගනී. Property ෂධය මගින් හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වඩාත් effectively ලදායී ලෙස අඩු කරන බව එම දේපලම සහතික කරයි.
අනෙකුත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් මෙන්, අමරිල් එම් සං component ටකය ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩු කරයි, ප්‍රතිඔක්සිකාරක බලපෑමක් ඇති කරයි, රුධිර කැටි ගැසීම වළක්වයි, සහ සීසීසී තුවාල අවම කරයි. පටක වලට ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහනය වේගවත් කිරීම සහ එය භාවිතා කිරීම, ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය උත්තේජනය කරයි.
ක්‍රමානුකූලව මුඛ පරිපාලනය 4 mg (දෛනික අනුපාතය) පසු, රුධිරයේ ඇති ද්‍රව්‍යයක ඉහළම සාන්ද්රණය පැය 2.5 කට පසුව සෑදී ඇත. ආහාරයට ගැනීමෙන් අවශෝෂණයට කිසිදු බලපෑමක් සිදු නොවන අතර එහි වේගය තරමක් මන්දගාමී වේ.
මව්කිරි වලට විනිවිද යාමට හා වැදෑමහ හරහා ගමන් කිරීමේ හැකියාව එයට ඇත. එය අක්මාව තුළ පරිණාමනය වන අතර, පරිවෘත්තීය වර්ග දෙකක් සාදයි, ඒවා මුත්රා හා මළ මූත්‍රාවල දක්නට ලැබේ.
ද්රව්යයේ සැලකිය යුතු කොටසක් වකුගඩු මගින් ශරීරයෙන් සහ සමහරක් බඩවැල් හරහා බැහැර කරයි.
හයිපොග්ලයිසමික් ආචරණය සහිත ද්‍රව්‍යයක් බිග්වානයිඩ කාණ්ඩයට ඇතුළත් වේ. එහි සීනි අඩු කිරීමේ හැකියාව පෙන්නුම් කළ හැක්කේ එන්ඩොජෙනස් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය පවත්වා ගෙන ගියහොත් පමණි. මෙම ද්රව්යය අග්න්‍යාශයේ සෛල වලට බලපාන්නේ නැති අතර ඉන්සියුලින් නිපදවීමට කිසිදු ආකාරයකින් දායක නොවේ. නිර්දේශිත මාත්‍රාවලින් ගත් විට, එය හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑමක් ඇති නොකරයි.
මෙතෙක් එහි ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය පැහැදිලි කර නොමැත. ඉන්සියුලින් වල බලපෑම වැඩි කිරීමට එයට හැකි බව විශ්වාස කෙරේ. සෛල පටලවල ඇති ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක ගණන වැඩි කිරීමෙන් ද්‍රව්‍යයක් ඉන්සියුලින් වලට පටක වලට ගොදුරු වීමේ හැකියාව වැඩි කරන බව දන්නා කරුණකි. මීට අමතරව, මෙට්ෆෝමින් අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් නිපදවීම මන්දගාමී කරයි, නිදහස් එෆ්.ඒ. සෑදීම අඩු කරයි, මේද පරිවෘත්තීය වළක්වයි, සහ රුධිරයේ අධි රුධිර පීඩනය අඩු කරයි. මෙම ද්රව්යය ආහාර රුචිය අඩු කරයි, එමගින් දියවැඩියා රෝගියාගේ බර ආරක්ෂා කර ගැනීමට හෝ ඔහුගේ බර අඩු කර ගැනීමට දායක වේ.
මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු එය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය වේ. ආහාර සමඟ ආහාර ගැනීම අඩු වී අවශෝෂණය වළක්වයි. එය ක්ෂණිකව පටක හරහා බෙදා හරිනු ලැබේ, ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ පාහේ බැඳී නොමැත. එය ප්රායෝගිකව පරිවෘත්තීය නොවේ.
ශරීරයෙන් බැහැර කිරීම වකුගඩු හරහා සිදු වේ. ඉන්ද්‍රිය කාර්යක්ෂමව ක්‍රියා නොකරන්නේ නම්, එම ද්රව්යය සමුච්චය වීමේ අවදානමක් පවතී.
අයදුම් කිරීමේ ක්රමය
ග්ලයිසිමියා රෝගයට අනුව එක් එක් රෝගියා සඳහා drug ෂධයේ ප්රමාණය තනි තනිව ගණනය කෙරේ. අමරිල් එම් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම, භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වලට අනුව, ප්රමාණවත් හයිපොග්ලයිසමික් පාලනය කළ හැකි අවම මාත්රාව සමඟ ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මෙයින් පසු, රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් දර්ශක මත පදනම්ව මාත්රාව වෙනස් කළ හැකිය.
ටැබ්ලටයක් මග හැරුනේ නම්, ඔබට කිසිසේත් මඟ හැරුණු medicine ෂධ නැවත පිරවිය නොහැක, එසේ නොමැති නම් එය ග්ලයිසිමියා මට්ටමේ තියුණු අඩුවීමක් ඇති කළ හැකිය. එවැනි අවස්ථාවලදී කුමක් කළ යුතු දැයි රෝගීන්ට කල්තියා උපදෙස් දිය යුතුය.
වැඩි දියුණු කරන ලද ග්ලයිසමික් පාලනය සමඟ, ඉන්සියුලින් වල බලපෑමට වැඩි අවදානමක් ඇති විට, අමරිල් එම් චිකිත්සාව අතරතුර medicine ෂධයක අවශ්‍යතාවය අඩු විය හැකිය. හයිපොග්ලිසිමියාව වැළැක්වීම සඳහා, ඔබ නියමිත වේලාවට මාත්රාව අඩු කිරීම හෝ ටැබ්ලට් ගැනීම නතර කළ යුතුය.
ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසිනි, නමුත් නිෂ්පාදකයින් නිර්දේශ කරන්නේ දිනකට එක් වරක් හෝ දෙවරක් ආහාර වේල් සමඟ පානය කිරීමයි. එක් මාත්රාවක් සඳහා අවසර දී ඇති ඉහළම අවසර ලත් ප්රමාණය 1 g, දිනපතා - 2 g.
හයිපොග්ලිසිමියාව වැළැක්වීම සඳහා, චිකිත්සාව ආරම්භයේදී, ටැබ්ලට් වල මාත්රාව පෙර පා .මාලාවේදී රෝගියා විසින් ගන්නා ලද මෙට්ෆෝමින් සහ ග්ලයිමපිරයිඩ් දෛනික ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය. දියවැඩියා රෝගියා වෙනත් drugs ෂධ වලින් අමරිල්-එම් වෙත මාරු කරනු ලැබුවහොත්, මාත්රාව ගණනය කරනු ලබන්නේ කලින් ගත් ප්‍රමාණයට අනුව ය. Drug ෂධයේ මාත්රාව වැඩි කිරීමට අවශ්ය නම්, එය අමරිල් එම් 2 මිලිග්‍රෑම් / 500 මිලිග්‍රෑම් භාගයකින් වැඩි කිරීම වඩාත් සුදුසුය.
පා course මාලාවේ කාලසීමාව විශේෂ ist යෙකු විසින් තීරණය කරනු ලැබේ, drug ෂධය දිගුකාලීන භාවිතය සඳහා අනුමත කරනු ලැබේ.
ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී
අමරිල් එම් නමැති drug ෂධය ගර්භනී කාන්තාවන් සහ මාතෘත්වයට සූදානම් වන කාන්තාවන් විසින් භාවිතා නොකළ යුතුය. අපේක්ෂිත මව වහාම ඇගේ අභිප්‍රායයන් හෝ හයිපොග්ලයිසමික් චිකිත්සාව අතරතුර ගැබ් ගැනීමක් පිළිබඳව වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය, එවිට ඇයට තවත් සීනි අඩු කරන කාරකයක් ඉක්මනින් නියම කිරීමට හෝ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට මාරු කළ හැකිය.
රසායනාගාර සතුන්ගේ අධ්‍යයනයන්ගෙන් හෙළි වී ඇත්තේ drugs ෂධවල ඇති මෙට්ෆෝමින් කලලරූපය / කලලරූපය වර්ධනය වීමට තර්ජනයක් විය හැකි අතර පශ්චාත් ප්‍රසව කාලය තුළ දරුවාට එය බලපාන බවයි.
මව්කිරි වලට පහසුවෙන් විනිවිද යාමට මෙට්ෆෝමින්ට හැකි බව දන්නා කරුණකි. එමනිසා, දරුවාගේ ශරීරයට එම ද්රව්යයේ අහිතකර බලපෑම වළක්වා ගැනීම සඳහා, කාන්තාව කිරිදීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම හෝ කිරි දීම සඳහා අවසර දී ඇති හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑමක් ඇති වෙනත් drugs ෂධ වෙත මාරු වීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
ප්රතිවිරෝධතා සහ පූර්වාරක්ෂාව
සාමාන්ය මිල: (1 mg / 250 mg) - රූබල් 735., (2 mg / 500 mg) - රූබල් 736.
අමරිල් එම් ටැබ්ලට් පරිගණක ගත යුත්තේ නම්:
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
- දියවැඩියාවේ සංකූලතා: කීටෝඇසිඩෝසිස් (ඉතිහාසයක් ඇතුළුව), මුතුන් මිත්තන් සහ කෝමා
- ඕනෑම ආකාරයක පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස් (උග්ර හෝ නිදන්ගත)
- දැඩි අක්මා ව්යාධි විද්යාව (ප්රමාණවත් අත්දැකීම් නොමැතිකම හේතුවෙන්)
- රක්තපාත
- වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සහ දරුණු ව්යාධිවේදය (ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වල ඉහළ සම්භාවිතාව)
- වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වයට අහිතකර ලෙස බලපාන ඕනෑම උග්ර තත්වයන් (විජලනය, සංකීර්ණ ආසාදන, අයඩින් සමඟ drugs ෂධ භාවිතය)
- පටක තුලට ඔක්සිජන් ගලා ඒමට අහිතකර ලෙස බලපාන රෝග (හෘදයාබාධ, හෘදයාබාධ, කම්පනය)
- ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වලට ශරීරයේ නැඹුරුතාව (ලැක්ටැසිඩිමියා ඉතිහාසය ඇතුළුව)
- ආතති සහගත තත්වයන් (සංකීර්ණ තුවාල, තාප හෝ රසායනික පිළිස්සුම්, ශල්‍යමය මැදිහත්වීම්, උණ සමඟ දරුණු ආසාදන, රුධිර විෂ වීම)
- සාගින්න, අඩු කාබ් ආහාර සහ මන්දපෝෂණය හේතුවෙන් අසමබර ආහාර වේලක්
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අවශෝෂණ ආබාධ (පාරේසිස් සහ බඩවැල් අවහිරතා)
- නිදන්ගත මත්පැන් යැපීම, උග්ර ඇල්කොහොල් අධික මාත්රාව
- ලැක්ටේස්, ග්ලැක්ටෝස් ප්‍රතිශක්තිය, ජීඑච් මැලැබ්සර්ප්ෂන් සින්ඩ්‍රෝම් වල ශරීරයේ iency නතාවය
- පිළිසිඳ ගැනීම, ගැබ් ගැනීම, මවි කිරි දීම සඳහා සූදානම් වීම
- වයස අවුරුදු 18 ට අඩු (තරුණ සිරුරට සහතික කළ ආරක්ෂාවක් නොමැතිකම හේතුවෙන්)
- ඉහළ මට්ටමේ පුද්ගල සංවේදීතාවයක් හෝ සැකසීමේදී අඩංගු ද්රව්ය කෙරෙහි සම්පූර්ණ නොඉවසීම මෙන්ම සල්ෆනිලුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් වන බිගුවානයිඩ් සහිත ඕනෑම drugs ෂධයකට.
අමරිල් එම් නියම කිරීමේදී ඔබ දැනගත යුතු දේ
චිකිත්සාව ආරම්භයේදී, හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති බැවින් සති කිහිපයක් ඇතුළත ඔබ වඩාත් හොඳින් පරීක්ෂා කර බලා අවශ්ය නම් ග්ලයිසිමියාව නිවැරදි කළ යුතුය. අවදානම් සාධක:
- රෝගියාට ඇති නොහැකියාව හෝ වෛද්‍ය වට්ටෝරු වලට අනුකූල වීමට අකමැති වීම
- දුර්වල පෝෂණය (දුර්වල ආහාර, අක්‍රමවත් ආහාර, පුනර්ජනනීය නොවන ශක්තිය)
- මත්පැන් පානය කිරීම
- අන්තරාසර්ග රෝග නිසා ඇති වන පරිවෘත්තීය ආබාධ (තයිරොයිඩ් ව්යාධි විද්යාව, පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් සඳහා වගකිව යුතු GM හි ප්රදේශවල ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම)
- රෝග-නරක අතට හැරෙන දියවැඩියාවට සම්බන්ධ වීම
- අමරිල් එම් සමඟ ඇති ගැළපුම නොසලකා වෙනත් drugs ෂධ ගැනීම
- වැඩිහිටියන් තුළ: රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව ගුප්ත ආබාධිත වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය
- වකුගඩු වල තත්වයට බලපාන taking ෂධ ගැනීම (රුධිර පීඩනය අඩු කරන ඩයියුරිටික් ගැනීම, එන්එස්ඒඅයිඩී ආදිය)
- හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ පූර්වගාමීන්ගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වීම හෝ විකෘති වීම.
හරස් drug ෂධ අන්තර්ක්රියා
අමරිල් එම් සමඟ චිකිත්සාව අතරතුර, එහි සංයුතියේ අඩංගු ක්රියාකාරී සංරචක දෙක තනි තනිව හෝ ඒකාබද්ධව වෙනත් .ෂධවල ද්රව්ය සමඟ අනවශ්‍ය ප්රතික්රියා වලට පිවිසිය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය. මෙහි ප්රති As ලයක් ලෙස මෙය චිකිත්සක බලපෑමට හෝ ග්ලයිසමික් පාලනයට අහිතකර ලෙස බලපානු ඇති අතර අනපේක්ෂිත සංසිද්ධි වලට තුඩු දෙයි.
පරිවෘත්තීය පරිණාමනය සිදුවන්නේ CYP2C9 සමාවයවිකයේ සෘජු සහභාගීත්වයෙනි. එබැවින්, ආවේණික ද්‍රව්‍යයක නිෂේධක හෝ ප්‍රේරක සමඟ සංයෝජනය වන විට එහි ගුණාංග වෙනස් වේ. එවැනි සංයෝජන අවශ්ය නම්, නිවැරදි මාත්රාව සත්යාපනය කිරීම අවශ්ය වන අතර, අවශ්ය නම්, එය සකස් කරන්න:
- ග්ලයිමපිරයිඩ් වල සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑම ACE නිෂේධක, ඇනබොලික්, පිරිමි හෝමෝන, කූමරින් ව්‍යුත්පන්නයන් සහිත drugs ෂධ, MAO, සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ්, ෆෙන්ෆ්ලුරාමයින්, ෆීනිරාමිඩෝල්, ෆයිබ්‍රේට්, ෆ්ලූකොනසෝල්, සැලිසිලේට්, සල්ෆනිලමයිඩ්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින් ප්‍රතිජීවක t ෂධවල බලපෑම යටතේ වැඩි දියුණු කරයි.
- අමරිල් එම් ඇසිටසොලමයිඩ්, බාර්බිටියුරේට්, ඩයියුරිටික්, සානුකම්පිත, ජීසීඑස්, නිකොටින්තික් අම්ලයේ විශාල මාත්‍රාවන්, ග්ලූකගන්, හෝමෝන (තයිරොයිඩ්, එස්ටජන්, ප්‍රොජෙස්ටොජන්), ෆීනෝටියාසීන්, රයිෆැම්පිසින්, දිගු කාලීන භාවිතය සමඟ සංයෝජනය වන විට හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම අඩු වේ.
විය හැකි වෙනත් ප්රතික්රියා:
- එච් 2-හිස්ටමින් ප්‍රතිග්‍රාහක, බීඒබී, ක්ලෝනයිඩින්, රෙසර්පයින් හි ප්‍රතිවිරෝධකයන් සමඟ ඒකාබද්ධ පා course මාලාවක් තුළ අමරිල් එම් හි බලපෑම උච්චාවචනය විය හැකිය, වැඩි වේ හෝ අඩු වේ. Negative ණාත්මක තත්වයන් වලක්වා ගැනීම සඳහා ග්ලයිසිමියාව පරෙස්සමින් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වන අතර එහි දර්ශකයන්ට අනුකූලව .ෂධයේ දෛනික අනුපාතය වෙනස් කළ යුතුය. ඊට අමතරව, drugs ෂධ එන්එස් ප්‍රතිග්‍රාහක කෙරෙහි නිශ්චිත බලපෑමක් ඇති කරයි, එහි ප්රති treatment ලයක් ලෙස ප්රතිකාර සඳහා ප්‍රතිචාරය කඩාකප්පල් වේ. අනෙක් අතට, මෙය හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම අඩුවීමට හේතු විය හැකි අතර එය එහි තීව්‍රතාවයේ තර්ජනය වැඩි කරයි.
- අධික පරිභෝජනයේ පසුබිමට හෝ නිදන්ගත මත්පැන් පානයට එරෙහිව ග්ලයිමපිරයිඩ් එතනෝල් සමඟ සංයෝජනය කිරීමත් සමඟ එහි හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම වැඩි හෝ අඩු විය හැකිය.
- කූමරින් ව්‍යුත්පන්නයන්, වක්‍ර ප්‍රතිදේහජනක සමඟ සංයෝජනය වන විට ඒවායේ බලපෑම එක් දිශාවකට හෝ වෙනත් දිශාවකට වෙනස් වේ.
- අමරිල් එම්ට පෙර ගනු ලැබුවේ නම් කොලෙස්වෙලම්ගේ බලපෑම යටතේ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ග්ලයිමපිරයිඩ් අවශෝෂණය අඩු වේ. නමුත් ඔබ අවම වශයෙන් පැය 4 ක පරතරයකින් ප්රතිවිරුද්ධ අනුපිළිවෙලින් පානය කළහොත් negative ණාත්මක ප්රතිවිපාක නොපෙන්වයි.
වෙනත් .ෂධ සමඟ මෙට්ෆෝමින් ප්රතික්රියා කිරීමේ ලක්ෂණ
නුසුදුසු සංයෝජන වලට ඇතුළත් වන්නේ:
- එතනෝල් සමඟ සංයෝජනය. උග්ර ඇල්කොහොල් විෂවීමකදී, ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම වැඩිවේ, විශේෂයෙන් ආහාර අතපසු වීමේ හෝ ප්රමාණවත් ආහාර පරිභෝජනයේ පසුබිමට එරෙහිව, අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය ප්රමාණවත් නොවීම. අමරිල් එම් සමඟ චිකිත්සාව අතරතුර, යමෙකු මත්පැන් අඩංගු බීම සහ .ෂධ වලින් වැළකී සිටිය යුතුය.
- අයඩින් අඩංගු ප්රතිවිරුද්ධ කාරක සමඟ. අමරිල් එම් චිකිත්සාව ප්රතිවිරුද්ධ කාරකයන්ගේ අභ්යන්තර පරිපාලනය සම්බන්ධ ක්‍රියා පටිපාටි සමඟ සංයෝජනය කරන විට වකුගඩු හානිවීමේ අවදානම වැඩිවේ. ඉන්ද්‍රියයේ ප්රමාණවත් ක්රියාකාරිත්වයේ ප්රති result ලයක් ලෙස ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වීමත් සමඟ මෙට්ෆෝමින් එකතු වේ. අහිතකර වාතාවරණයක් වළක්වා ගැනීම සඳහා, අයඩින් අඩංගු ද්රව්ය සමඟ ක්‍රියා පටිපාටියට දින 2 කට පෙර අමරිල් එම් පානය කිරීම නතර කළ යුතු අතර වෛද්‍ය පර්යේෂණ අවසන් වූ පසු එම කාලයම නොගත යුතුය. වකුගඩු වල තත්වයෙහි කිසිදු අපගමනයන් නොමැති බවට දත්ත ලැබීමෙන් පසුව පමණක් පා course මාලාව නැවත ආරම්භ කිරීමට අවසර ඇත.
- වකුගඩු වලට අහිතකර ලෙස බලපාන ප්‍රතිජීවක with ෂධ සමඟ සංයෝජනය වීමෙන් ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඇති වේ.
පරිස්සම් විය යුතු මෙට්ෆෝමින් සමඟ හැකි සංයෝජන:
- දේශීය හෝ පද්ධතිමය කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, ඩයියුරිටික්ස් සහ 2-ඇඩ්‍රිනොස්ටිමියුලන්ට් සමඟ සංයෝජනය වන විට, උදේ ග්ලයිසිමියාව වෙනදාට වඩා බොහෝ විට පරීක්ෂා කළ යුතුය (විශේෂයෙන් සංකීර්ණ චක්‍රයේ ආරම්භයේ දී) චිකිත්සාව අතරතුර හෝ සමහර .ෂධ ඉවත් කිරීමෙන් පසු මාත්රාව කාලෝචිත ලෙස වෙනස් කිරීමට හැකි වේ.
- ACE inhibitor සහ metformin සමඟ සංයෝජනය වූ විට, පළමු drugs ෂධවලට ග්ලයිසිමියාව අඩු කළ හැකිය, එබැවින් ප්රතිකාර අතරතුර හෝ ACE නිෂේධනයක් ඉවත් කිරීමෙන් පසු මාත්රා වෙනසක් අවශ්ය වේ.
- මෙට්ෆෝමින් (ඉන්සියුලින්, ඇනබොලික්ස්, සල්ෆොනිලියුරියා සහ ව්‍යුත්පන්නයන්, ඇස්පිරින් සහ සැලිසිලේට්) වල බලපෑම වැඩි කළ හැකි drugs ෂධ සමඟ සංයෝජනය වන විට, අමරිල් එම් සමඟ අඛණ්ඩව සිදුකරන ප්රතිකාරයේ පසුබිමට එරෙහිව මෙට්ෆෝමින් මාත්රාව නිවැරදිව හා කාලානුරූපව වෙනස් කිරීම සඳහා ග්ලූකෝස් මට්ටම ක්‍රමානුකූලව අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
- ඒ හා සමානව, අමරිල් එම් එහි බලපෑම දුර්වල කරන drugs ෂධ සමඟ (GCS, තයිරොයිඩ් හෝමෝන, තියාසයිඩ් drugs ෂධ, මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක, සානුකම්පිත, කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක ආදිය) සංයෝජනය කළ විට ග්ලයිසමික් පාලනය අවශ්ය වේ.
අතුරු ආබාධ
අමරිල් එම් ගැනීමෙන් ඇතිවන අහිතකර ප්රති met ල වන්නේ මෙට්ෆෝමින් සහ ග්ලයිමපිරයිඩ් වල තනි ගුණාංග සහ ශරීරයේ ක්‍රියාවලීන් කෙරෙහි ඒවායේ ඒකාබද්ධ බලපෑමයි.
පහත ලැයිස්තුගත කළ හැකි අතුරු ආබාධ පදනම් වී ඇත්තේ ග්ලයිමපිරයිඩ් සහ අනෙකුත් සල්ෆනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ සායනික අත්දැකීම් මත ය. හයිපොග්ලිසිමියාව දිග්ගැස්විය හැකිය. එය පහත පරිදි දිස්වේ:
- හිසරදය
- නිරන්තර කුසගින්න
- ඔක්කාරය, වමනය ඇතිවීම
- සාමාන්ය දුර්වලතාවය
- නින්ද බාධා (නින්ද නොයාම හෝ නිදිබර ගතිය)
- ස්නායු භාවය, කාංසාව වැඩි වීම
- අසාධාරණ ආක්‍රමණශීලී බව
- අවධානය යොමු කිරීමට ඇති නොහැකියාව, අවධානය අඩු වීම
- මනෝචිකිත්සක ප්රතික්රියා වලක්වා ගැනීම
- ව්යාකූලත්වය
- අවපාත තත්වය
- තෝරාගත් ප්රදේශවල සංවේදීතා ආබාධ
- දැක්ම අඩු වීම
- කථන දුර්වලතා
- අල්ලා ගැනීම්
- ක්ලාන්තය (විය හැකි කෝමා)
- හුස්ම හිරවීම, බ්රැඩිකාර්ඩියා
- සීතල, ඇලෙන සුළු දහඩිය
- ටායිචාර්ඩියා
- අධි රුධිර පීඩනය
- හෘද ස්පන්දනය
- අරිතිමියා.
සමහර අවස්ථාවලදී, හයිපොග්ලිසිමියාව විශේෂයෙන් දරුණු වන විට, එය GM හි උග්ර සංසරණ ආබාධ සමඟ ව්‍යාකූල විය හැකිය. හයිපොග්ලිසිමියාව තුරන් කිරීමෙන් පසු තත්වය වැඩි දියුණු වේ.
වෙනත් අතුරු ආබාධ
- දෘශ්‍යාබාධිතභාවය: තීව්‍රතාවයේ අස්ථිර අඩුවීම (විශේෂයෙන් බොහෝ විට චිකිත්සාවේ ආරම්භයේදීම සිදු වේ). එය ග්ලයිසිමියා හි උච්චාවචනයන් නිසා ඇති වන අතර එහි ප්රති the ලයක් ලෙස දෘෂ්ටි ස්නායුව ඉදිමීම සිදුවේ.
- ආමාශ ආන්ත්රයික අවයව: ඔක්කාරය, වමනය, වේදනාව, පාචනය, ඉදිමීම, පූර්ණ හැඟීම.
- අක්මාව: හෙපටයිටිස්, ඉන්ද්‍රිය එන්සයිම සක්‍රීය කිරීම, සෙංගමාලය, කොලෙස්ටැසිස්. ව්යාධි විද්යාවේ ප්රගතියත් සමඟ, රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්වයන් වර්ධනය විය හැකිය. Drug ෂධ ලබා ගැනීමෙන් පසු තත්වය වැඩිදියුණු විය හැකිය.
- රක්තපාත අවයව: රුධිර සංයුතියේ වෙනස්වීම් හේතුවෙන් ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, සමහර විට ලියුකොපීනියා සහ වෙනත් තත්වයන්.
- ප්‍රතිශක්තිය: ආසාත්මිකතා සහ ව්‍යාජ ආසාත්මිකතා රෝග ලක්ෂණ (කැසීම, කැසීම, උර්තාරියා). සාමාන්යයෙන් මෘදු මට්ටමකට විදහා දැක්වුවද, සමහර විට ඒවා ප්‍රගතියට පත්විය හැකිය, අතීසාරය, රුධිර පීඩනය පහත වැටීම, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය. උල්ලං lations නය කිරීම් සල්ෆනිලියුරියා හෝ ඒ හා සමාන ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වීම නිසා විය හැකිය. විශේෂ ist යකු සම්බන්ධ කර ගැනීම අවශ්ය වේ.
- වෙනත් ප්රතික්රියා: හිරු එළිය සහ පාරජම්බුල කිරණ සඳහා ඩර්මිස් වල සංවේදීතාව වැඩි කිරීම.
මෙට්ෆෝමින් සමඟ drugs ෂධ භාවිතා කිරීමෙන් පසු වඩාත් සුලභ අහිතකර බලපෑම වන්නේ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ය. මීට අමතරව, ද්රව්යය අභ්යන්තර පද්ධති සහ අවයවවල ක්රියාකාරිත්වයේ බාධා ඇති කිරීමට සමත් වේ.
- ආහාර ජීර්ණ අවයව: බොහෝ විට - ඔක්කාරය, වමනය, වේදනාව, සමතලා වීම, වායුව වැඩි වීම, ආහාර රුචිය නොමැතිකම. රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් අස්ථිර ය, චිකිත්සාවේ ආරම්භක අවධියේ ලක්ෂණයකි.ඔබ දිගටම අමරිල් එම් රැගෙන යන විට ඔවුන් තනිවම අතුරුදහන් වේ. ටැබ්ලට් පරිගණකයෙන් පසු තත්වය සමනය කර එය වළක්වා ගැනීම සඳහා මාත්රාව ක්රමයෙන් වැඩි කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. දරුණු පාචනය සහ / හෝ වමනය හටගන්නේ නම්, විජලනය හා පූර්ව ප්‍රසව අසෝටේමියාව එහි ප්රති .ලයක් විය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, සෞඛ්‍ය තත්වය ස්ථාවර වන තෙක් අමරිල් එම් ප්‍රතිකාරයට බාධා කළ යුතුය.
- සංවේදී ඉන්ද්‍රියයන්: අප්‍රසන්න “ලෝහමය” පසු රස
- අක්මාව: ශරීරයේ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම, හෙපටයිටිස් (drug ෂධ ඉවත් කිරීමෙන් පසු නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වීම). අක්මාව සමඟ ගැටලු ඇති වුවහොත්, රෝගියා හැකි ඉක්මනින් ප්රතිකාර විශේෂ special යකු හමුවිය යුතුය.
- සම: කැසීම, කැසීම, එරිතිමා.
- රක්තපාත, ලියුකේමියාව සහ ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා. දිගු පා course මාලාවක් සමඟ, විටමින් අන්තර්ගතයේ අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. රුධිරයේ බී 12, මෙගලොබ්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය ඇතිවීම.
පෝරමය නිකුත් කරන්න
අමරිල් ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් විකිණීමට ඇත. වර්ණය රඳා පවතින්නේ ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ මාත්රාව මත ය:
- 1 mg glimepiride - රෝස,
- 2 - කොළ
- 3 - ලා කහ
- 4– නිල්.
ටැබ්ලට් මත යොදන සලකුණු වල ඒවා වෙනස් වේ.
අන්තර්ක්රියා
අමරිල් නියම කිරීමට පෙර, රෝගියා ගන්නා drugs ෂධ මොනවාදැයි වෛද්යවරයා සොයා ගත යුතුය. සමහර ations ෂධ වැඩි දියුණු කරන අතර අනෙක් ඒවා ග්ලයිමපිරයිඩ් වල හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම අඩු කරයි.
අධ්‍යයන සිදු කරන විට, පරිභෝජනය කරන විට රුධිරයේ සීනිවල තියුණු අඩුවීමක් දක්නට ලැබෙන බව සොයා ගන්නා ලදී:
- මුඛ ප්‍රතිජීවක කාරක
- ෆීනයිල්බුටසෝන්
- ඔක්සිෆෙන්බුටසෝන්,
- අසප්‍රොපසෝන්
- සල්ෆින්පිරසෝන්,
- මෙට්ෆෝමින්
- ටෙට්‍රාසයික්ලයින්
- මයිකොනසෝල්
- සැලිසිලේට්,
- MAO inhibitors
- පිරිමි ලිංගික හෝමෝන
- ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ්
- ක්විනෝල් ප්‍රතිජීවක,
- ක්ලැරිට්‍රොමොසින්
- ෆ්ලූකොනසෝල්
- හිතවතුන්,
- තන්තු.
එමනිසා, වෛද්යවරයෙකුගෙන් සුදුසු බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ලබා නොගෙන තනිවම අමරිල් පානය කිරීම ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.
පහත සඳහන් නියෝජිතයන් ග්ලයිමපිරයිඩ් වල effectiveness ලදායීතාවය දුර්වල කරයි:
- ප්‍රොජෙස්ටොජන්
- එස්ටජන්
- තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස්,
- saluretics
- ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්ස්,
- නිකොටිනික් අම්ලය (ඉහළ මාත්‍රාවල භාවිතා කරන විට),
- විරේචක (දිගු කාලීන භාවිතය සපයනු ලැබේ),
- බාබිටියුරේට්
- රිෆැම්පිසින්,
- ග්ලූකොගන්.
මාත්රාවක් තෝරාගැනීමේදී එවැනි බලපෑමක් සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
අමරිල් හි හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම කෙරෙහි අනුකම්පිත (බීටා-බ්ලෝකර්, රෙසර්පයින්, ක්ලෝනයිඩින්, ග්වානෙතිඩින්) අනපේක්ෂිත බලපෑමක් ඇති කරයි.
කූමරින් ව්‍යුත්පන්නයන් භාවිතා කරන විට, සටහන: ග්ලයිමපිරයිඩ් මෙම drugs ෂධ ශරීරයට ඇති කරන බලපෑම වැඩි කරයි හෝ දුර්වල කරයි.
වෛද්යවරයා අධි රුධිර පීඩනය, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ සහ වෙනත් ජනප්‍රිය .ෂධ සඳහා drugs ෂධ තෝරා ගනී.
අමරිල් ඉන්සියුලින්, මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයුක්ත වේ. ග්ලයිමපිරයිඩ් ගන්නා විට අපේක්ෂිත පරිවෘත්තීය පාලනය ලබා ගත නොහැකි විට මෙම සංයෝජනය අවශ්ය වේ. එක් එක් drug ෂධයේ මාත්රාව වෛද්යවරයා විසින් තනි තනිව සකසා ඇත.
ක්රියාකාරී අමුද්‍රව්‍යවල නිශ්චිත සංයෝජනය මගින් චිකිත්සාවේ effectiveness ලදායීතාවය ඉහළ නැංවිය හැකි අතර දියවැඩියා රෝගීන්ගේ තත්වය වඩා හොඳින් පාලනය කිරීමට උපකාරී වේ.
කල් ඉකුත් වීමේ දිනය
Drug ෂධය භාවිතා කළ දින සිට මාස 36 ක් සඳහා අවසර දෙනු ලැබේ.
සුදුසු අන්තරාසර්ග විද්යා ologist යා අමරිල් සඳහා නිවැරදි ආදේශකයක් තෝරා ගත යුතුය. එකම ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක පදනම මත සාදන ලද ප්‍රතිසමයක් ඔහුට නියම කළ හැකිය, නැතහොත් වෙනත් සංරචක වලින් සාදන ලද medicine ෂධයක් තෝරා ගත හැකිය.
රෝගීන්ට රුසියානු ආදේශකයක් වන ඩයමරිඩ් නියම කළ හැකිය. ග්ලයිමපිරයිඩ් පදනම මත සාදන ලද tablet ෂධ පෙති 30 ක් සඳහා, ෆාමසියක මිලිග්‍රෑම් 1 ක මාත්රාවක් සහිතව, රෝගීන් 179 පි. සක්‍රීය ද්රව්යයේ සාන්ද්රණය ඇතුල් වීමත් සමඟ පිරිවැය වැඩිවේ. 4 mg මාත්‍රාවක දියමන්ති සඳහා, 383 p.
අවශ්ය නම්, අමරිල් වෙනුවට රුසියානු සමාගමක් වන වර්ටෙක්ස් විසින් නිපදවන ග්ලයිමපිරයිඩ් drug ෂධය ආදේශ කරන්න. දක්වා ඇති ටැබ්ලට් මිල අඩුයි. 30 පළාත් සභා පැකට්ටුවක් සඳහා.2 mg ට 191 p ගෙවීමට සිදුවේ.
කැනන්ෆාර්ම් විසින් නිෂ්පාදනය කරන ග්ලයිමපිරයිඩ් කැනනයේ පිරිවැය ඊටත් වඩා අඩුය. මිලිග්‍රෑම් 2 ටැබ්ලට් 30 ක පැකේජයක මිල ලාභ ලෙස සැලකේ, එය 154 පි.
ග්ලයිමපිරයිඩ් නොඉවසීම නම්, රෝගීන්ට මෙට්ෆෝමින් (ඇවන්ඩමෙට්, ග්ලයිකොම්බ්, මෙට්ග්ලිබ්) හෝ විල්ඩැග්ලිප්ටින් (ගැල්වස්) පදනම් කරගෙන සාදන ලද වෙනත් ප්‍රතිසමයන් නියම කරනු ලැබේ. රෝගියාගේ ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් ඒවා තෝරා ගනු ලැබේ.
ගැබ් ගැනීම, මවි කිරි දීම
ළදරුවාගේ අභ්යන්තර ගර්භණී කාලය තුළ, අලුත උපන් බිළිඳාට මව්කිරි දීම, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් භාවිතා කළ නොහැක. ගර්භනී කාන්තාවකගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය සාමාන්ය සීමාවන් තුළ තිබිය යුතුය. ඇත්ත වශයෙන්ම, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සංජානන අක්‍රමිකතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි, ළදරු මරණ අනුපාතය වැඩි කරයි.
ගර්භනී කාන්තාවන් ඉන්සියුලින් වෙත මාරු කරනු ලැබේ. පිළිසිඳ ගැනීමේ සැළසුම් අවධියේදී ඔබ සල්ෆොනිලියුරියා අතහැර දැමුවහොත් ගර්භාෂයේ ඇති දරුවාට විෂ සහිත of ෂධයක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව බැහැර කළ හැකිය.
මවි කිරි කාලය තුළ අමරිල් ප්රතිකාරය තහනම්ය. ක්රියාකාරී ද්රව්යය අලුත උපන් බිළිඳකුගේ මව්කිරි බවට පත්වේ. මව්කිරි දෙන විට, කාන්තාව සම්පූර්ණයෙන්ම ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට මාරු වීම අවශ්ය වේ.
- E11 ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියා රෝගය
මාත්රා පෝරමයේ විස්තරය
අමරිල් 1 mg: රෝස පැහැති ටැබ්ලට්, දිගටි, දෙපස බෙදීම් රේඛාවක් සහිත පැතලි. "එන්එම්කේ" සමඟ කැටයම් කර ඇති අතර දෙපැත්තේ ශෛලීගත "එච්".
අමරිල් 2 mg: ටැබ්ලට් කොළ, දිගටි, පැතලි වේ. කැටයම් කරන ලද "එන්එම්එම්" සහ දෙපැත්තේ ශෛලීගත "එච්".
අමරිල් 3 mg: ටැබ්ලට් සුදුමැලි කහ, දිගටි, පැතලි දෙපස බෙදීම් රේඛාවක් ඇත. "එන්එම්එන්" සමඟ කැටයම් කර ඇති අතර දෙපැත්තේ ශෛලීගත "එච්".
අමරිල් 4 mg: නිල් පැහැති ටැබ්ලට්, දිගටි, දෙපස බෙදීම් රේඛාවක් සහිත පැතලි. කැටයම් කරන ලද "එන්එම්ඕ" සහ දෙපැත්තේ ශෛලීගත "එච්".
C ෂධවේදය
ග්ලයිමපිරයිඩ් මාත්‍රාවකින් දිනකට 4 mg C උපරිම රුධිර සෙරුමය පැය 2.5 ක් පමණ ලබා ගත හැකි අතර එය 309 ng / ml වේ. ප්ලාස්මා හි ග්ලයිමපිරයිඩ් මාත්රාව සහ සී උපරිම අතර රේඛීය සම්බන්ධතාවයක් මෙන්ම මාත්රාව සහ AUC අතර රේඛීය සම්බන්ධතාවයක් ඇත. ග්ලයිමපිරයිඩ් ශරීරගත කළ විට එහි නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව සම්පූර්ණයි. ආහාර ගැනීමේ වේගය අවශෝෂණය කෙරෙහි සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති නොකරයි. ග්ලයිමපිරයිඩ් සංලක්ෂිතව ඇත්තේ ඉතා අඩු බෙදාහැරීමේ පරිමාවක් (8.8 L පමණ), ඇල්බියුමින් බෙදා හැරීමේ පරිමාවට ආසන්න වශයෙන් සමාන වේ, ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ ඉහළ බන්ධනයක් (99% ට වඩා වැඩි) සහ අඩු නිෂ්කාශනය (මිලි ලීටර් 48 ක් පමණ). T ෂධය නැවත නැවත පරිපාලනය කිරීමේ කොන්දේසි යටතේ සෙරම් සාන්ද්‍රණයන් මගින් තීරණය කරනු ලබන සාමාන්ය ටී 1/2 දළ වශයෙන් පැය 5-8 ක් වේ.මෙම මාත්රාව ගැනීමෙන් පසුව ටී 1/2 හි සුළු වැඩිවීමක් දක්නට ලැබේ.
ග්ලයිමපිරයිඩ් එක් මාත්‍රාවකින් පසුව, මාත්‍රාවෙන් 58% ක් වකුගඩු මගින් ද 35% මාත්රාව බඩවැල් හරහා ද බැහැර කරයි. මුත්රා වල වෙනස් නොවන ග්ලයිමපිරයිඩ් අනාවරණය නොවේ.
මුත්රා හා මළ මූත්‍රාවලදී අක්මාවෙහි පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය හේතුවෙන් ප්‍රධාන වශයෙන් පරිවෘත්තීය ද්රව්ය දෙකක් හඳුනාගෙන ඇත (ප්‍රධාන වශයෙන් CYP2C9 භාවිතා කිරීම), ඉන් එකක් හයිඩ්‍රොක්සි ව්‍යුත්පන්නය වන අතර අනෙක කාබොක්සි ව්‍යුත්පන්නයකි. ග්ලයිමපිරයිඩ් ශරීරගත කිරීමෙන් පසු මෙම පරිවෘත්තීය ටී 1/2 පර්යන්තය පිළිවෙලින් පැය 3-5 සහ 5-6 විය.
ග්ලයිමපිරයිඩ් මව්කිරි වලින් බැහැර කරන අතර වැදෑමහ බාධකයෙන් එතෙර වේ.
ග්ලයිමපිරයිඩ් පරිපාලනය තනි හා බහු (දිනකට වරක්) සංසන්දනය කිරීමෙන් pharma ෂධ පරාමිතීන්හි සැලකිය යුතු වෙනස්කම් අනාවරණය නොවූ අතර විවිධ රෝගීන් අතර ඒවායේ ඉතා අඩු විචල්‍යතාවයක් දක්නට ලැබේ. Drug ෂධයේ සැලකිය යුතු සමුච්චයක් නොමැත.
විවිධ ලිංගයේ සහ විවිධ වයස් කාණ්ඩවල රෝගීන් සඳහා c ෂධ පරාමිතීන් සමාන වේ. දුර්වල වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් තුළ (අඩු ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනයක් සහිතව), ග්ලයිමපිරයිඩ් නිෂ්කාශනය වැඩි කිරීමේ ප්‍රවණතාවයක් ඇති අතර රුධිරයේ ඇති සාමාන්ය සාන්ද්‍රණයන්හි අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. මෙය ප්‍රෝටීන සමඟ අඩු බන්ධනය හේතුවෙන් drug ෂධය වේගයෙන් බැහැර කිරීම නිසා විය හැකිය. මේ අනුව, මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන්ට සමුච්චය වීමේ අමතර අවදානමක් නොමැත.
C ෂධවේදය
ග්ලයිමපිරයිඩ් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය අඩු කරයි, ප්‍රධාන වශයෙන් අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල වලින් ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම උත්තේජනය කිරීමයි. එහි බලපෑම ප්‍රධාන වශයෙන් ග්ලූකෝස් සමඟ භෞතික විද්‍යාත්මක උත්තේජනයට ප්‍රතිචාර දැක්වීමට අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛලවල හැකියාව වැඩිදියුණු කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් හා සසඳන විට ග්ලයිමපිරයිඩ් අඩු මාත්රාවක් ගැනීමෙන් ඉන්සියුලින් කුඩා ප්‍රමාණයක් මුදා හැරීමට හේතු වන අතර රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේ දළ වශයෙන් සමාන අඩුවීමක් ලබා ගනී. මෙම කරුණ ග්ලයිමපිරයිඩ් (ඉන්සියුලින් හා ඉන්සියුලිනොමිමිටික් ආචරණයට පටක සංවේදීතාව වැඩි කිරීම) තුළ අතිධ්වනි හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම් ඇති බවට සාක්ෂි සපයයි.
ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය. අනෙකුත් සියලුම සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් මෙන් ග්ලයිමපිරයිඩ් බීටා-සෛල පටලවල ඇති ATP සංවේදී පොටෑසියම් නාලිකා සමඟ අන්තර්ක්රියා කිරීමෙන් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය නියාමනය කරයි. අනෙකුත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් මෙන් නොව ග්ලයිමපිරයිඩ් අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛලවල පටලවල පිහිටා ඇති කිලෝඩෝල්ටන් 65 (kDa) අණුක බරක් සහිත ප්‍රෝටීනයකට තෝරා ගනී. ග්ලයිමපිරයිඩ් ප්‍රෝටීන බන්ධනයක් සමඟ මෙම අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වය ATP සංවේදී පොටෑසියම් නාලිකා විවෘත කිරීම හෝ වසා දැමීම නියාමනය කරයි.
ග්ලයිමපිරයිඩ් පොටෑසියම් නාලිකා වසා දමයි. මෙය බීටා සෛල විස්ථාපනය වීමට හේතු වන අතර වෝල්ටීයතා සංවේදී කැල්සියම් නාලිකා විවෘත කිරීමට සහ සෛලයට කැල්සියම් ගලා ඒමට හේතු වේ. එහි ප්රති As ලයක් ලෙස අන්තර් සෛලීය කැල්සියම් සාන්ද්රණය වැඩිවීම එක්සොසිටෝසිස් මගින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය සක්‍රීය කරයි.
ග්ලයිමපිරයිඩ් වඩා වේගවත් වන අතර එම නිසා ස්පර්ශයට පැමිණීමට ඇති ඉඩකඩ වැඩිය. එය ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වලට වඩා එයට සම්බන්ධ වන ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනයෙන් නිදහස් වේ. ප්‍රෝටීන බන්ධනයක් සහිත ග්ලයිමපිරයිඩ් ඉහළ විනිමය අනුපාතයක මෙම ගුණාංගය බීටා සෛල ග්ලූකෝස් වලට සංවේදී කිරීමේ එහි ප්‍රබල බලපෑම සහ අවපීඩනය හා නොමේරූ ක්ෂයවීම් වලින් ආරක්ෂා වීම තීරණය කරයි.
ඉන්සියුලින් වලට පටක සංවේදීතාව වැඩි කිරීමේ බලපෑම. ග්ලයිමොපිරයිඩ් පර්යන්ත පටක මගින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කර ගැනීම සඳහා ඉන්සියුලින් වල බලපෑම වැඩි කරයි.
ඉන්සියුලිනෝමිටික් ආචරණය. ග්ලයිමොපිරයිඩ්, පර්යන්ත පටක මගින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කර ගැනීමට සහ අක්මාවෙන් ග්ලූකෝස් මුදා හැරීමට ඉන්සියුලින් ඇති කරන බලපෑමට සමාන බලපෑම් ඇති කරයි.
පර්යන්ත පටක ග්ලූකෝස් මාංශ පේශි සෛල හා ඇඩිපොසයිට් වලට ප්‍රවාහනය කිරීමෙන් අවශෝෂණය වේ. ග්ලිමෙපිරයිඩ් මාංශ පේශි සෛල හා ඇඩිපොසයිට් වල ප්ලාස්මා පටලවල ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහනය කරන අණු ගණන කෙලින්ම වැඩි කරයි. ග්ලූකෝස් සෛල පරිභෝජනය වැඩිවීම ග්ලයිකොසයිල්ෆොස්ෆැටයිඩිලිනොසිටෝල් විශේෂිත ෆොස්ෆොලිපේස් සී සක්‍රීය කිරීමට හේතු වේ.
ග්ලයිමොපිරයිඩ් අක්මාවෙන් ග්ලූකෝස් මුදා හැරීම වළක්වන අතර ෆ ruct ක්ටෝස්-2,6-බිස්පොස්පේට් සාන්ද්රණය වැඩි කරයි.
පට්ටිකා එකතු කිරීම හා ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු .ලක සෑදීම කෙරෙහි බලපෑම. ග්ලයිමපිරයිඩ්, පට්ටිකා සහ වීවෝ තුළ පට්ටිකා එකතු කිරීම අඩු කරයි. මෙම ආචරණය COX හි වරණීය නිෂේධනය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර එය වැදගත් අන්තරාසර්ග පට්ටිකා එකතු කිරීමේ සාධකය වන thromboxane A සෑදීමට හේතු වේ.
Anti ෂධයේ ප්‍රතිදේහජනක බලපෑම. ග්ලයිමපිරයිඩ් ලිපිඩ අන්තර්ගතය සාමාන්යකරණය කිරීමට දායක වන අතර රුධිරයේ ඇති මැලෝනික් ඇල්ඩිහයිඩ් මට්ටම අඩු කරයි.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ නිරන්තරයෙන් දක්නට ලැබෙන ඔක්සිකාරක ආතතියේ බරපතලකම අඩු කිරීම.
හෘද වාහිනී බලපෑම්. ඒටීපී සංවේදී පොටෑසියම් නාලිකා හරහා (ඉහත බලන්න), සල්ෆොනිලියුරියාස් ද හෘද වාහිනී පද්ධතියට බලපෑමක් ඇති කරයි.සාම්ප්‍රදායික සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් හා සසඳන විට ග්ලයිමපිරයිඩ් හෘද වාහිනී පද්ධතියට සැලකිය යුතු ලෙස අඩු බලපෑමක් ඇති කරයි. එය පට්ටිකා එකතු කිරීම අඩු කරන අතර ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු .ලක සෑදීම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.
නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයින් තුළ ග්ලයිමපිරයිඩ් වල අවම dose ලදායී මාත්රාව 0.6 mg වේ. ග්ලයිමපිරයිඩ් වල බලපෑම මාත්රාව මත රඳා පවතින අතර ප්‍රජනනය කළ හැකිය. ග්ලයිමපිරයිඩ් සමඟ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සඳහා භෞතික විද්‍යාත්මක ප්‍රතිචාරය (ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය අඩුවීම) පවත්වා ගෙන යනු ලැබේ.
Drug ෂධය ආහාර වේලකට මිනිත්තු 30 කට පෙර හෝ ආහාර වේලකට පෙර ලබා ගත්තාද යන්න මත පදනම්ව එහි සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොමැත. දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, එක් මාත්‍රාවකින් පැය 24 ක් තුළ ප්රමාණවත් පරිවෘත්තීය පාලනයක් ලබා ගත හැකිය. තවද, සායනික අධ්‍යයනයක දී, වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් 16 දෙනෙකුගෙන් 12 දෙනෙකු (Cl creatinine 4-79 ml / min) ද ප්රමාණවත් පරිවෘත්තීය පාලනයක් ලබා ගත්හ.
මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව. ග්ලයිමපිරයිඩ් උපරිම මාත්රාව භාවිතා කරන විට ප්රමාණවත් පරිවෘත්තීය පාලනයක් ලබා නොගන්නා රෝගීන් සඳහා, ග්ලයිමපිරයිඩ් සහ මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජන ප්රතිකාර ආරම්භ කළ හැකිය. අධ්‍යයන දෙකක දී, සංයෝජන චිකිත්සාව සිදු කරන විට, මෙම එක් එක් drugs ෂධ වෙන වෙනම ප්රතිකාර කිරීමේදී පරිවෘත්තීය පාලනය වඩා හොඳ බව ඔප්පු විය.
ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව. ග්ලයිමපිරයිඩ් උපරිම මාත්රාව භාවිතා කරන විට ප්රමාණවත් පරිවෘත්තීය පාලනයක් ලබා නොගන්නා රෝගීන්ට එකවර ඉන්සියුලින් ප්රතිකාරය ආරම්භ කළ හැකිය. අධ්‍යයන දෙකක ප්රති results ල වලට අනුව, මෙම සංයෝජනය භාවිතයෙන් එකම පරිවෘත්තීය පාලන වැඩිදියුණු කිරීමක් ලබා ගත හැක්කේ එක් ඉන්සියුලින් පමණක් භාවිතා කිරීමෙනි, කෙසේ වෙතත්, සංයෝජන ප්‍රතිකාරයේදී ඉන්සියුලින් අඩු මාත්රාවක් අවශ්ය වේ.
ළමුන් තුළ භාවිතා කරන්න. ළමුන් තුළ drug ෂධය භාවිතා කිරීමේදී දිගු කාලීන කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව පිළිබඳ දත්ත නොමැත.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී හෝ මෙට්ෆෝමින් හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජන ප්රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස).
ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම
ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ග්ලයිමපිරයිඩ් contraindicated. සැලසුම් සහගත ගැබ් ගැනීමකදී හෝ ගර්භනී අවධියේදී කාන්තාවක් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට මාරු කළ යුතුය.
ග්ලයිමපිරයිඩ් මව්කිරි වලට ඇතුල් වන බැවින් කිරි දෙන කාලය තුළ එය ගත නොහැක. මෙම අවස්ථාවේදී, ඔබ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට මාරු විය යුතුය හෝ මව්කිරි දීම නතර කළ යුතුය.
විශේෂ උපදෙස්
විශේෂ සායනික ආතති තත්වයන් වන කම්පනය, ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම්, උණ උණ ආසාදන, පරිවෘත්තීය පාලනය දියවැඩියා රෝගීන් තුළ දුර්වල විය හැකි අතර ප්රමාණවත් පරිවෘත්තීය පාලනයක් පවත්වා ගැනීම සඳහා ඔවුන් තාවකාලිකව ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට මාරු කිරීම අවශ්ය විය හැකිය.
ප්රතිකාරයේ පළමු සතිවලදී, හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි විය හැකි අතර, එබැවින් විශේෂයෙන් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
හයිපොග්ලිසිමියා අවදානමට දායක වන සාධක අතරට:
රෝගියාගේ අකමැත්ත හෝ අකාර්යක්ෂමතාව (බොහෝ විට වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ) වෛද්‍යවරයකු සමඟ සහයෝගයෙන් කටයුතු කිරීමට,
මන්දපෝෂණය, අක්‍රමවත් ආහාර ගැනීම හෝ ආහාර මග හැරීම,
ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ කාබෝහයිඩ්රේට් ප්රමාණය අතර අසමතුලිතතාවය,
මත්පැන් පානය කිරීම, විශේෂයෙන් මඟ හැරුණු ආහාර සමඟ ඒකාබද්ධව,
දරුණු වකුගඩු ආබාධ,
අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වයේ බරපතල හානිය (අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වයේ දැඩි දුර්වලතා ඇති රෝගීන් තුළ, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට මාරුවීම දක්වනු ලැබේ, අවම වශයෙන් පරිවෘත්තීය පාලනය ලබා ගන්නා තෙක්),
හයිපොග්ලිසිමියා වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය හෝ ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිරෝධය කඩාකප්පල් කරන සමහර දිරාපත් වූ අන්තරාසර්ග ආබාධ (නිදසුනක් ලෙස, සමහර තයිරොයිඩ් හා පූර්ව පිටියුටරි අක්‍රියතාව, අධිවෘක්ක u නතාව),
ඇතැම් drugs ෂධ එකවර භාවිතා කිරීම ("අන්තර්ක්රියා" කොටස බලන්න),
ග්ලයිමපිරයිඩ් පිළිගැනීම සඳහා ඇඟවුම් නොමැති විට.
ග්ලයිමපිරයිඩ් ඇතුළු සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් රක්තහීනතාවය වර්ධනය විය හැක, එබැවින් ග්ලූකෝස් -6-පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රොජිනස් iency නතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් ග්ලයිමපිරයිඩ් නියම කිරීමේදී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු අතර සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් නොවන හයිපොග්ලයිසමික් කාරක භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය.
හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය සඳහා ඉහත අවදානම් සාධක තිබියදී, ග්ලයිමපිරයිඩ් මාත්රාව වෙනස් කිරීම හෝ සමස්ත ප්රතිකාරය අවශ්ය වේ. ප්රතිකාර අතරතුර අන්තර් කාලීන රෝග ඇතිවීම හෝ රෝගීන්ගේ ජීවන රටාවේ වෙනසක් සඳහාද මෙය අදාළ වේ.
හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ශරීරයේ ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිරෝධය පිළිබිඹු කරන හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ (“අතුරු ආබාධ” යන කොටස බලන්න) හයිපොග්ලිසිමියා ක්රමයෙන් වර්ධනය වීමත් සමඟ මෘදු හෝ නොපැවතීම විය හැකිය, වැඩිහිටි රෝගීන්, ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියේ ස්නායු රෝගීන් හෝ බීටා ලබා ගන්නා රෝගීන් -ඇඩ්‍රිනොබ්ලොකර්ස්, ක්ලෝනයිඩින්, රෙසර්පයින්, ග්වානෙතිඩින් සහ වෙනත් සානුකම්පිත කාරක.
වේගයෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්රේට් (ග්ලූකෝස් හෝ සුක්‍රෝස්) ක්ෂණිකව ගැනීමෙන් හයිපොග්ලිසිමියාව ඉක්මනින් ඉවත් කළ හැකිය.
අනෙකුත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් මෙන්, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ ආරම්භක සාර්ථක සහනය නොතකා, හයිපොග්ලිසිමියාව නැවත ආරම්භ විය හැකිය. එබැවින් රෝගීන් නිරන්තර අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතුය.
දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේදී ක්ෂණික ප්රතිකාර හා වෛද්‍ය අධීක්ෂණය අවශ්ය වන අතර සමහර අවස්ථාවල රෝගියා රෝහල් ගත කිරීම.
ග්ලයිමපිරයිඩ් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය සහ පර්යන්ත රුධිර පින්තූරය (විශේෂයෙන් ලියුකෝසයිට් හා පට්ටිකා ගණන) නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා, රුධිර පින්තූරයේ බරපතල වෙනස්කම්, දරුණු අසාත්මිකතා, අක්මාව අසමත්වීම වැනි ඇතැම් අතුරු ආබාධ ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි බැවින්, නුසුදුසු හෝ දරුණු ප්රතික්රියා වර්ධනය වුවහොත්, රෝගියා වහාම ඔවුන් ගැන වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතර කෙසේ වෙතත්, එහි නිර්දේශය නොමැතිව දිගටම taking ෂධ ගැනීම නොකරන්න.
වාහන ධාවනය කිරීමේ හැකියාව සහ වෙනත් යාන්ත්‍රණයන් කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම. හයිපොග්ලිසිමියා හෝ හයිපර්ග්ලයිසිමියා වර්ධනය වීමේ දී, විශේෂයෙන් ප්රතිකාරයේ ආරම්භයේ දී හෝ ප්රතිකාරයේ වෙනසක් සිදු වූ පසු හෝ drug ෂධය නිතිපතා නොගන්නා විට, මනෝචිකිත්සක ප්රතික්රියා වල අවධානය හා වේගය අඩුවිය හැකිය. මෙය රෝගියාට වාහන හෝ වෙනත් යාන්ත්‍රණ පැදවීමේ හැකියාව අඩපණ කරයි.
නිෂ්පාදකයා
ජර්මනියේ සනෝෆි-ඇවෙන්ටිස් ඩොයිෂ්ලන්ඩ් ජීඑම්බීඑච්, සනෝෆි-ඇවෙන්ටිස් එස්.පී.ඒ. (ඉතාලිය).
ස්ටබිලිමෙන්ටෝ ඩි ස්කොපිටෝ, ස්ට්‍රැඩා ස්ටේටේල් 17, කි.මී. 22, අයි -67019 ස්කොපිටෝ (එල් "ඇක්විල්ලා), ඉතාලිය.
අමරිල් හි ග්ලයිමපිරයිඩ් අඩංගු වන අතර එය නව, තෙවන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ට (පීඑස්එම්) අයත් වේ. මෙම medicine ෂධය ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් (මැනිනිල්) සහ ග්ලයික්ලැසයිඩ් (ඩයබෙටෝන්) වලට වඩා මිල අධිකය, නමුත් මිල වෙනස ඉහළ කාර්යක්ෂමතාව, ඉක්මන් ක්රියාකාරිත්වය, අග්න්‍යාශයට මෘදු බලපෑමක් සහ හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අඩු කිරීම මගින් යුක්ති සහගත වේ.
දැන ගැනීම වැදගත්ය! අන්තරාසර්ග විද්යා ologists යින් විසින් උපදෙස් දෙන නවකතාවක් අඛණ්ඩ දියවැඩියා අධීක්ෂණය! එය අවශ්ය වන්නේ සෑම දිනකම පමණි.
අමරිල් සමඟ බීටා සෛල පෙර පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියස් වලට වඩා සෙමින් ක්ෂය වේ, එබැවින් දියවැඩියාවේ ප්‍රගතිය මන්දගාමී වන අතර ඉන්සියුලින් ප්රතිකාරය පසුව අවශ්ය වේ.
Taking ෂධය ගන්නා සමාලෝචන සුබවාදී ය: එය සීනි හොඳින් අඩු කරයි, භාවිතා කිරීමට පහසුය, මාත්රාව නොතකා දිනකට එක් වරක් ටැබ්ලට් පානය කරන්න. පිරිසිදු ග්ලයිමපිරයිඩ් වලට අමතරව, මෙට්ෆෝමින් සමඟ එහි සංයෝජනය නිපදවනු ලැබේ - අමරිල් එම්.
දියවැඩියාව හා පීඩනය වැඩිවීම අතීතයට අයත් දෙයක් වනු ඇත
සියලුම ආ ro ාත හා කපා ඉවත් කිරීම් වලින් 80% කට ආසන්න ප්‍රමාණයක් දියවැඩියාවයි. මිනිසුන් 10 දෙනෙකුගෙන් 7 දෙනෙකු හෘදයේ හෝ මොළයේ ධමනි අවහිර වීමෙන් මිය යයි.සෑම අවස්ථාවකම පාහේ, මෙම භයානක අවසානයට හේතුව සමාන වේ - අධික රුධිර සීනි.
සීනි කඩා දැමිය හැකි අතර එය කඩා දැමිය යුතුය. නමුත් මෙය රෝගය සුව නොකරන අතර විමර්ශනයට එරෙහිව සටන් කිරීමට පමණක් උපකාරී වන අතර රෝගයට හේතුව නොවේ.
දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නිල වශයෙන් නිර්දේශ කරනු ලබන එකම medicine ෂධය වන අතර එය අන්තරාසර්ග විද්යා ologists යින් විසින් ඔවුන්ගේ වැඩ වලදී භාවිතා කරනු ලැබේ.
Method ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය, සම්මත ක්‍රමයට අනුව ගණනය කරනු ලැබේ (ප්රතිකාර ලබාගත් පුද්ගලයින් 100 දෙනාගේ කණ්ඩායමේ සිටින මුළු රෝගීන් සංඛ්‍යාවට සුවය ලැබූ රෝගීන් සංඛ්‍යාව):
- සීනි සාමාන්යකරණය - 95%
- නහර ත්‍රොම්බොසිස් තුරන් කිරීම - 70%
- ශක්තිමත් හෘද ස්පන්දනයක් තුරන් කිරීම - 90%
- අධි රුධිර පීඩනයෙන් මිදීම - 92%
- දවස ශක්තිමත් කිරීම, රාත්‍රියේ නින්ද වැඩි දියුණු කිරීම - 97%
නිෂ්පාදකයින් වාණිජ සංවිධානයක් නොවන අතර රාජ්‍ය ආධාරයෙන් අරමුදල් සපයනු ලැබේ. එබැවින් දැන් සෑම පදිංචිකරුවෙකුටම අවස්ථාව තිබේ.
- ඔවුන් පෙති ගන්නා ආහාරය බහුල විය යුතුය,
- කිසිම අවස්ථාවක ඔබ ආහාර මඟ නොහැරිය යුතුය. ඔබට උදේ ආහාරය ගැනීමට නොහැකි නම්, අමරිල්ගේ පිළිගැනීම දිවා ආහාරයට මාරු කරනු ලැබේ,
- රුධිරයේ කාබෝහයිඩ්රේට් ඒකාකාරව ආහාරයට ගැනීම සංවිධානය කිරීම අවශ්ය වේ. මෙම ඉලක්කය සපුරා ගන්නේ නිතර ආහාර ගැනීමෙන් (පැය 4 කට පසු), සියලු කෑම වර්ගවල කාබෝහයිඩ්රේට් බෙදා හැරීමෙනි. ආහාර අඩු වන තරමට දියවැඩියා වන්දි ලබා ගැනීම පහසුය.
අමරිල් වසර ගණනාවක් විවේකයක් නොගෙන බීමත්ව සිටී. සීනි අඩු කිරීම සඳහා උපරිම මාත්රාව නතර වී ඇත්නම්, වහාම ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට මාරු විය යුතුය.
ක්‍රියා කාලය
අමරිල්ට පූර්ණ ජෛව උපයෝගීතාවයක් ඇත, drug ෂධයෙන් 100% ක් ක්රියාකාරී ස්ථානයට ළඟා වේ. උපදෙස් වලට අනුව, රුධිරයේ ග්ලයිමපිරයිඩ් උපරිම සාන්ද්රණය පැය 2.5 කට පසුව සෑදී ඇත. මුළු ක්රියාකාරී කාලය පැය 24 ඉක්මවයි, මාත්රාව වැඩි වන තරමට අමරිල් ටැබ්ලට් ක්‍රියා කරයි.
එහි දීර් d කාලසීමාව නිසා medicine ෂධය දිනකට එක් වරක් ගැනීමට අවසර ඇත. දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 60% ක් වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් තදින් පිළිපැදීමට නැඹුරු නොවන හෙයින්, එක් මාත්රාවක් මඟින් drugs ෂධ අතපසු කිරීම 30% කින් අඩු කළ හැකි අතර එම නිසා දියවැඩියාව වැඩි දියුණු කරයි.
ප්රතිවිරෝධතා
අමරිල් ගැනීම සඳහා තරමක් විශාල ප්රතිවිරෝධතා ලැයිස්තුවක් තිබේ:
- 1 වර්ගය
- අක්මාව හා වකුගඩු උල්ලං lations නය කිරීම්,
- දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්, ප්‍රෙකෝමා සහ කෝමා,
- , ,
- දුර්ලභ පාරම්පරික රෝග ඇතිවීම, උදාහරණයක් ලෙස, ග්ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්ප්ෂන් හෝ ලැක්ටේස් iency නතාවය,
- දරුවන්ගේ වයස
- drug ෂධයට නොඉවසීම හෝ සංවේදීතාව සහ එසේ ය.
මෙම අවස්ථාවේදී හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානමක් පවතින බැවින් රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේ ආරම්භක අවධියේදී ප්‍රවේශම් වීම අවශ්ය වේ. හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව දිගටම පවතින්නේ නම්, ඔබට බොහෝ විට මාත්රාව සකස් කළ යුතුය glimepiride හෝ චිකිත්සක පාලන තන්ත්රය. ඊට අමතරව, අන්තර් කාලීන හා වෙනත් රෝග, ජීවන රටාව, පෝෂණය යනාදිය තිබීම විශේෂ අවධානයක් අවශ්ය වේ.
අමරිල් සඳහා උපදෙස් (ක්රමය සහ මාත්රාව)
ටැබ්ලට් පරිගණකය සමස්තයක් ලෙස අභ්යන්තර භාවිතය සඳහා අදහස් කර ඇත.
සාමාන්යයෙන්, මාත්රාව තීරණය කරනු ලබන්නේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණයෙනි. ප්රතිකාර සඳහා, අවම මාත්රාව නියම කරනු ලැබේ, එය අවශ්ය පරිවෘත්තීය පාලනය ලබා ගැනීමට උපකාරී වේ
ප්‍රතිකාරයේදී රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය නිශ්චය කිරීම සහ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම නිශ්චය කිරීම අවශ්ය බව අමරිල් භාවිතා කිරීම සඳහා වන උපදෙස් ද දැනුම් දෙයි.
ටැබ්ලට් වැරදි ලෙස පානය කිරීම මෙන්ම ඊළඟ මාත්රාව මඟ හැරීම අතිරේක මාත්රාවක් සමඟ නැවත පිරවීම නිර්දේශ නොකරයි. එවැනි තත්වයන් සහභාගී වන වෛද්යවරයා සමඟ කල්තියා එකඟ විය යුතුය.
ප්රතිකාර ආරම්භයේදී රෝගීන්ට දිනකට 1 mg මාත්රාවක් නියම කරනු ලැබේ. අවශ්ය නම්, මාත්රාව ක්රමයෙන් වැඩි වන අතර, යෝජනා ක්රමය අනුව රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg.හොඳ පාලනයක් ඇති රෝගීන්ගේ සාමාන්ය දෛනික මාත්රාව සක්‍රීය ද්රව්යයේ මිලිග්‍රෑම් 1-4 කි. 6 mg හෝ ඊට වැඩි දෛනික මාත්රාවක් රෝගීන් සුළු පිරිසකට පමණක් බලපායි.
Factors ෂධයේ දෛනික මාත්රා පිළිවෙත වෛද්යවරයා විසින් සකසා ඇති අතර, විවිධ සාධක සැලකිල්ලට ගත යුතු බැවින්, උදාහරණයක් ලෙස, ආහාර ගන්නා වේලාව, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ප්රමාණය සහ තවත් දේ.
බොහෝ විට, සම්පූර්ණ උදෑසන ආහාරය හෝ පළමු ප්‍රධාන ආහාර වේලකට පෙර, දිනපතා එක් drug ෂධයක් ගැනීම නියම කෙරේ. ටැබ්ලට් ගැනීමෙන් පසු ආහාර වේලක් අතපසු නොකිරීම වැදගත්ය.
පරිවෘත්තීය පාලනය වැඩි දියුණු කිරීම ඉන්සියුලින් සඳහා සංවේදීතාව වැඩි කිරීම හා ප්රතිකාර කාලය තුළ අවශ්‍යතාවය බව දන්නා කරුණකි glimepiride පහත වැටෙනු ඇත. කාලෝචිත මාත්රාව අඩු කිරීමෙන් හෝ අමරිල් නැවැත්වීමෙන් හයිපොග්ලිසිමියාව වළක්වා ගත හැකිය.
චිකිත්සක ක්රියාවලිය අතරතුර, මාත්රාව ගැලපීම glimepiride පහත සඳහන් විට සිදු කළ හැකිය:
- බර අඩු කිරීම
- ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්
- හයිපොග්ලිසිමියා හෝ හයිපර්ග්ලයිසිමියා වලට නැඹුරුතාවයක් ඇති කරන වෙනත් සාධක ඇතිවීම.
රීතියක් ලෙස, අමරිල් ප්රතිකාරය දිගු කාලයක් සඳහා සිදු කරනු ලැබේ.
විකුණුම් නියමයන්
ෆාමසි වලදී, ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් තිබේ නම් ඔබට අමරිල් ලබා ගත හැකිය.
ගබඩා විශේෂාංග
ග්ලයිමපිරයිඩ් ටැබ්ලට් අඳුරු තැනක තබා ගත යුතු අතර, සෘජු හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා විය හැකිය. ගබඩා උෂ්ණත්වය - +30 up to දක්වා.
කල් ඉකුත් වීමේ දිනය
Drug ෂධය භාවිතා කළ දින සිට මාස 36 ක් සඳහා අවසර දෙනු ලැබේ.
සුදුසු අන්තරාසර්ග විද්යා ologist යා අමරිල් සඳහා නිවැරදි ආදේශකයක් තෝරා ගත යුතුය. එකම ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක පදනම මත සාදන ලද ප්‍රතිසමයක් ඔහුට නියම කළ හැකිය, නැතහොත් වෙනත් සංරචක වලින් සාදන ලද medicine ෂධයක් තෝරා ගත හැකිය.
රෝගීන්ට රුසියානු ආදේශකයක් වන ඩයමරිඩ් නියම කළ හැකිය. ග්ලයිමපිරයිඩ් පදනම මත සාදන ලද tablet ෂධ පෙති 30 ක් සඳහා, ෆාමසියක මිලිග්‍රෑම් 1 ක මාත්රාවක් සහිතව, රෝගීන් 179 පි. සක්‍රීය ද්රව්යයේ සාන්ද්රණය ඇතුල් වීමත් සමඟ පිරිවැය වැඩිවේ. 4 mg මාත්‍රාවක දියමන්ති සඳහා, 383 p.
අවශ්ය නම්, අමරිල් වෙනුවට රුසියානු සමාගමක් වන වර්ටෙක්ස් විසින් නිපදවන ග්ලයිමපිරයිඩ් drug ෂධය ආදේශ කරන්න. දක්වා ඇති ටැබ්ලට් මිල අඩුයි. 30 පළාත් සභා පැකට්ටුවක් සඳහා. 2 mg ට 191 p ගෙවීමට සිදුවේ.
කැනන්ෆාර්ම් විසින් නිෂ්පාදනය කරන ග්ලයිමපිරයිඩ් කැනනයේ පිරිවැය ඊටත් වඩා අඩුය. මිලිග්‍රෑම් 2 ටැබ්ලට් 30 ක පැකේජයක මිල ලාභ ලෙස සැලකේ, එය 154 පි.
ග්ලයිමපිරයිඩ් නොඉවසීම නම්, රෝගීන්ට මෙට්ෆෝමින් (ඇවන්ඩමෙට්, ග්ලයිකොම්බ්, මෙට්ග්ලිබ්) හෝ විල්ඩැග්ලිප්ටින් (ගැල්වස්) පදනම් කරගෙන සාදන ලද වෙනත් ප්‍රතිසමයන් නියම කරනු ලැබේ. රෝගියාගේ ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් ඒවා තෝරා ගනු ලැබේ.
මත්පැන් සහ අමරිල්
ග්ලයිමපිරයිඩ් මත පදනම්ව taking ෂධ ගන්නා පුද්ගලයෙකුට මත්පැන් අඩංගු බීම බලපාන්නේ කෙසේද යන්න කල්තියාම කිව නොහැක. අමරිල් හි හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම දුර්වල කිරීමට හෝ වැඩි දියුණු කිරීමට ඇල්කොහොල් වලට හැකිය. එබැවින් ඒවා එකවර පරිභෝජනය කළ නොහැක.
හයිපොග්ලිසිමික් medicine ෂධය දිගු කාලයක් ගත යුතුය. මේ නිසා බොහෝ දෙනෙකුට මත්පැන් අඩංගු බීම භාවිතය තහනම් කිරීම ගැටලුවක් බවට පත්වේ.
ගැබ් ගැනීම, මවි කිරි දීම
ළදරුවාගේ අභ්යන්තර ගර්භණී කාලය තුළ, අලුත උපන් බිළිඳාට මව්කිරි දීම, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් භාවිතා කළ නොහැක. ගර්භනී කාන්තාවකගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය සාමාන්ය සීමාවන් තුළ තිබිය යුතුය. ඇත්ත වශයෙන්ම, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සංජානන අක්‍රමිකතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි, ළදරු මරණ අනුපාතය වැඩි කරයි.
ගර්භනී කාන්තාවන් ඉන්සියුලින් වෙත මාරු කරනු ලැබේ. පිළිසිඳ ගැනීමේ සැළසුම් අවධියේදී ඔබ සල්ෆොනිලියුරියා අතහැර දැමුවහොත් ගර්භාෂයේ ඇති දරුවාට විෂ සහිත of ෂධයක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව බැහැර කළ හැකිය.
මවි කිරි කාලය තුළ අමරිල් ප්රතිකාරය තහනම්ය.ක්රියාකාරී ද්රව්යය අලුත උපන් බිළිඳකුගේ මව්කිරි බවට පත්වේ. මව්කිරි දෙන විට, කාන්තාව සම්පූර්ණයෙන්ම ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට මාරු වීම අවශ්ය වේ.
- E11 ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියා රෝගය
සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ස්වරූපය
කාඩ්බෝඩ් 2, 4, 6 හෝ 8 පැකට් පැකට්ටුවක 15 ක් සහිත බිබිලි තීරු ඇසුරුමක.
කාඩ්බෝඩ් 2, 4, 6 හෝ 8 පැකට් පැකට්ටුවක 15 ක් සහිත බිබිලි තීරු ඇසුරුමක.
කාඩ්බෝඩ් 2, 4, 6 හෝ 8 පැකට් පැකට්ටුවක 15 ක් සහිත බිබිලි තීරු ඇසුරුමක.
මාත්රා පෝරමයේ විස්තරය
අමරිල් 1 mg: රෝස පැහැති ටැබ්ලට්, දිගටි, දෙපස බෙදීම් රේඛාවක් සහිත පැතලි. "එන්එම්කේ" සමඟ කැටයම් කර ඇති අතර දෙපැත්තේ ශෛලීගත "එච්".
අමරිල් 2 mg: ටැබ්ලට් කොළ, දිගටි, පැතලි වේ. කැටයම් කරන ලද "එන්එම්එම්" සහ දෙපැත්තේ ශෛලීගත "එච්".
අමරිල් 3 mg: ටැබ්ලට් සුදුමැලි කහ, දිගටි, පැතලි දෙපස බෙදීම් රේඛාවක් ඇත. "එන්එම්එන්" සමඟ කැටයම් කර ඇති අතර දෙපැත්තේ ශෛලීගත "එච්".
අමරිල් 4 mg: නිල් පැහැති ටැබ්ලට්, දිගටි, දෙපස බෙදීම් රේඛාවක් සහිත පැතලි. කැටයම් කරන ලද "එන්එම්ඕ" සහ දෙපැත්තේ ශෛලීගත "එච්".
විශේෂාංගය
තෙවන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා කාණ්ඩයේ මුඛ පරිපාලනය සඳහා හයිපොග්ලයිසමික් කාරකය.
C ෂධීය ක්රියාව
C ෂධවේදය
ග්ලයිමපිරයිඩ් මාත්‍රාවකින් දිනකට 4 mg C උපරිම රුධිර සෙරුමය පැය 2.5 ක් පමණ ලබා ගත හැකි අතර එය 309 ng / ml වේ. ප්ලාස්මා හි ග්ලයිමපිරයිඩ් මාත්රාව සහ සී උපරිම අතර රේඛීය සම්බන්ධතාවයක් මෙන්ම මාත්රාව සහ AUC අතර රේඛීය සම්බන්ධතාවයක් ඇත. ග්ලයිමපිරයිඩ් ශරීරගත කළ විට එහි නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව සම්පූර්ණයි. ආහාර ගැනීමේ වේගය අවශෝෂණය කෙරෙහි සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති නොකරයි. ග්ලයිමපිරයිඩ් සංලක්ෂිතව ඇත්තේ ඉතා අඩු බෙදාහැරීමේ පරිමාවක් (8.8 L පමණ), ඇල්බියුමින් බෙදා හැරීමේ පරිමාවට ආසන්න වශයෙන් සමාන වේ, ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ ඉහළ බන්ධනයක් (99% ට වඩා වැඩි) සහ අඩු නිෂ්කාශනය (මිලි ලීටර් 48 ක් පමණ). T ෂධය නැවත නැවත පරිපාලනය කිරීමේ කොන්දේසි යටතේ සෙරම් සාන්ද්‍රණයන් මගින් තීරණය කරනු ලබන සාමාන්ය ටී 1/2 දළ වශයෙන් පැය 5-8 ක් වේ.මෙම මාත්රාව ගැනීමෙන් පසුව ටී 1/2 හි සුළු වැඩිවීමක් දක්නට ලැබේ.
ග්ලයිමපිරයිඩ් එක් මාත්‍රාවකින් පසුව, මාත්‍රාවෙන් 58% ක් වකුගඩු මගින් ද 35% මාත්රාව බඩවැල් හරහා ද බැහැර කරයි. මුත්රා වල වෙනස් නොවන ග්ලයිමපිරයිඩ් අනාවරණය නොවේ.
මුත්රා හා මළ මූත්‍රාවලදී අක්මාවෙහි පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය හේතුවෙන් ප්‍රධාන වශයෙන් පරිවෘත්තීය ද්රව්ය දෙකක් හඳුනාගෙන ඇත (ප්‍රධාන වශයෙන් CYP2C9 භාවිතා කිරීම), ඉන් එකක් හයිඩ්‍රොක්සි ව්‍යුත්පන්නය වන අතර අනෙක කාබොක්සි ව්‍යුත්පන්නයකි. ග්ලයිමපිරයිඩ් ශරීරගත කිරීමෙන් පසු මෙම පරිවෘත්තීය ටී 1/2 පර්යන්තය පිළිවෙලින් පැය 3-5 සහ 5-6 විය.
ග්ලයිමපිරයිඩ් මව්කිරි වලින් බැහැර කරන අතර වැදෑමහ බාධකයෙන් එතෙර වේ.
ග්ලයිමපිරයිඩ් පරිපාලනය තනි හා බහු (දිනකට වරක්) සංසන්දනය කිරීමෙන් pharma ෂධ පරාමිතීන්හි සැලකිය යුතු වෙනස්කම් අනාවරණය නොවූ අතර විවිධ රෝගීන් අතර ඒවායේ ඉතා අඩු විචල්‍යතාවයක් දක්නට ලැබේ. Drug ෂධයේ සැලකිය යුතු සමුච්චයක් නොමැත.
විවිධ ලිංගයේ සහ විවිධ වයස් කාණ්ඩවල රෝගීන් සඳහා c ෂධ පරාමිතීන් සමාන වේ. දුර්වල වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් තුළ (අඩු ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනයක් සහිතව), ග්ලයිමපිරයිඩ් නිෂ්කාශනය වැඩි කිරීමේ ප්‍රවණතාවයක් ඇති අතර රුධිරයේ ඇති සාමාන්ය සාන්ද්‍රණයන්හි අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. මෙය ප්‍රෝටීන සමඟ අඩු බන්ධනය හේතුවෙන් drug ෂධය වේගයෙන් බැහැර කිරීම නිසා විය හැකිය. මේ අනුව, මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන්ට සමුච්චය වීමේ අමතර අවදානමක් නොමැත.
C ෂධවේදය
ග්ලයිමපිරයිඩ් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය අඩු කරයි, ප්‍රධාන වශයෙන් අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල වලින් ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම උත්තේජනය කිරීමයි. එහි බලපෑම ප්‍රධාන වශයෙන් ග්ලූකෝස් සමඟ භෞතික විද්‍යාත්මක උත්තේජනයට ප්‍රතිචාර දැක්වීමට අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛලවල හැකියාව වැඩිදියුණු කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් හා සසඳන විට ග්ලයිමපිරයිඩ් අඩු මාත්රාවක් ගැනීමෙන් ඉන්සියුලින් කුඩා ප්‍රමාණයක් මුදා හැරීමට හේතු වන අතර රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේ දළ වශයෙන් සමාන අඩුවීමක් ලබා ගනී. මෙම කරුණ ග්ලයිමපිරයිඩ් (ඉන්සියුලින් හා ඉන්සියුලිනොමිමිටික් ආචරණයට පටක සංවේදීතාව වැඩි කිරීම) තුළ අතිධ්වනි හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම් ඇති බවට සාක්ෂි සපයයි.
ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය. අනෙකුත් සියලුම සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් මෙන් ග්ලයිමපිරයිඩ් බීටා-සෛල පටලවල ඇති ATP සංවේදී පොටෑසියම් නාලිකා සමඟ අන්තර්ක්රියා කිරීමෙන් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය නියාමනය කරයි. අනෙකුත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් මෙන් නොව ග්ලයිමපිරයිඩ් අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛලවල පටලවල පිහිටා ඇති කිලෝඩෝල්ටන් 65 (kDa) අණුක බරක් සහිත ප්‍රෝටීනයකට තෝරා ගනී. ග්ලයිමපිරයිඩ් ප්‍රෝටීන බන්ධනයක් සමඟ මෙම අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වය ATP සංවේදී පොටෑසියම් නාලිකා විවෘත කිරීම හෝ වසා දැමීම නියාමනය කරයි.
ග්ලයිමපිරයිඩ් පොටෑසියම් නාලිකා වසා දමයි. මෙය බීටා සෛල විස්ථාපනය වීමට හේතු වන අතර වෝල්ටීයතා සංවේදී කැල්සියම් නාලිකා විවෘත කිරීමට සහ සෛලයට කැල්සියම් ගලා ඒමට හේතු වේ. එහි ප්රති As ලයක් ලෙස අන්තර් සෛලීය කැල්සියම් සාන්ද්රණය වැඩිවීම එක්සොසිටෝසිස් මගින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය සක්‍රීය කරයි.
ග්ලයිමපිරයිඩ් වඩා වේගවත් වන අතර එම නිසා ස්පර්ශයට පැමිණීමට ඇති ඉඩකඩ වැඩිය. එය ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වලට වඩා එයට සම්බන්ධ වන ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනයෙන් නිදහස් වේ. ප්‍රෝටීන බන්ධනයක් සහිත ග්ලයිමපිරයිඩ් ඉහළ විනිමය අනුපාතයක මෙම ගුණාංගය බීටා සෛල ග්ලූකෝස් වලට සංවේදී කිරීමේ එහි ප්‍රබල බලපෑම සහ අවපීඩනය හා නොමේරූ ක්ෂයවීම් වලින් ආරක්ෂා වීම තීරණය කරයි.
ඉන්සියුලින් වලට පටක සංවේදීතාව වැඩි කිරීමේ බලපෑම. ග්ලයිමොපිරයිඩ් පර්යන්ත පටක මගින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කර ගැනීම සඳහා ඉන්සියුලින් වල බලපෑම වැඩි කරයි.
ඉන්සියුලිනෝමිටික් ආචරණය. ග්ලයිමොපිරයිඩ්, පර්යන්ත පටක මගින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය කර ගැනීමට සහ අක්මාවෙන් ග්ලූකෝස් මුදා හැරීමට ඉන්සියුලින් ඇති කරන බලපෑමට සමාන බලපෑම් ඇති කරයි.
පර්යන්ත පටක ග්ලූකෝස් මාංශ පේශි සෛල හා ඇඩිපොසයිට් වලට ප්‍රවාහනය කිරීමෙන් අවශෝෂණය වේ. ග්ලිමෙපිරයිඩ් මාංශ පේශි සෛල හා ඇඩිපොසයිට් වල ප්ලාස්මා පටලවල ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහනය කරන අණු ගණන කෙලින්ම වැඩි කරයි. ග්ලූකෝස් සෛල පරිභෝජනය වැඩිවීම ග්ලයිකොසයිල්ෆොස්ෆැටයිඩිලිනොසිටෝල් විශේෂිත ෆොස්ෆොලිපේස් සී සක්‍රීය කිරීමට හේතු වේ.
ග්ලයිමොපිරයිඩ් අක්මාවෙන් ග්ලූකෝස් මුදා හැරීම වළක්වන අතර ෆ ruct ක්ටෝස්-2,6-බිස්පොස්පේට් සාන්ද්රණය වැඩි කරයි.
පට්ටිකා එකතු කිරීම හා ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු .ලක සෑදීම කෙරෙහි බලපෑම. ග්ලයිමපිරයිඩ්, පට්ටිකා සහ වීවෝ තුළ පට්ටිකා එකතු කිරීම අඩු කරයි. මෙම ආචරණය COX හි වරණීය නිෂේධනය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර එය වැදගත් අන්තරාසර්ග පට්ටිකා එකතු කිරීමේ සාධකය වන thromboxane A සෑදීමට හේතු වේ.
Anti ෂධයේ ප්‍රතිදේහජනක බලපෑම. ග්ලයිමපිරයිඩ් ලිපිඩ අන්තර්ගතය සාමාන්යකරණය කිරීමට දායක වන අතර රුධිරයේ ඇති මැලෝනික් ඇල්ඩිහයිඩ් මට්ටම අඩු කරයි.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ නිරන්තරයෙන් දක්නට ලැබෙන ඔක්සිකාරක ආතතියේ බරපතලකම අඩු කිරීම.
හෘද වාහිනී බලපෑම්. ඒටීපී සංවේදී පොටෑසියම් නාලිකා හරහා (ඉහත බලන්න), සල්ෆොනිලියුරියාස් ද හෘද වාහිනී පද්ධතියට බලපෑමක් ඇති කරයි. සාම්ප්‍රදායික සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් හා සසඳන විට ග්ලයිමපිරයිඩ් හෘද වාහිනී පද්ධතියට සැලකිය යුතු ලෙස අඩු බලපෑමක් ඇති කරයි. එය පට්ටිකා එකතු කිරීම අඩු කරන අතර ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු .ලක සෑදීම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.
නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයින් තුළ ග්ලයිමපිරයිඩ් වල අවම dose ලදායී මාත්රාව 0.6 mg වේ. ග්ලයිමපිරයිඩ් වල බලපෑම මාත්රාව මත රඳා පවතින අතර ප්‍රජනනය කළ හැකිය. ග්ලයිමපිරයිඩ් සමඟ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සඳහා භෞතික විද්‍යාත්මක ප්‍රතිචාරය (ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය අඩුවීම) පවත්වා ගෙන යනු ලැබේ.
Drug ෂධය ආහාර වේලකට මිනිත්තු 30 කට පෙර හෝ ආහාර වේලකට පෙර ලබා ගත්තාද යන්න මත පදනම්ව එහි සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොමැත. දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, එක් මාත්‍රාවකින් පැය 24 ක් තුළ ප්රමාණවත් පරිවෘත්තීය පාලනයක් ලබා ගත හැකිය. තවද, සායනික අධ්‍යයනයක දී, වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් 16 දෙනෙකුගෙන් 12 දෙනෙකු (Cl creatinine 4-79 ml / min) ද ප්රමාණවත් පරිවෘත්තීය පාලනයක් ලබා ගත්හ.
මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව. ග්ලයිමපිරයිඩ් උපරිම මාත්රාව භාවිතා කරන විට ප්රමාණවත් පරිවෘත්තීය පාලනයක් ලබා නොගන්නා රෝගීන් සඳහා, ග්ලයිමපිරයිඩ් සහ මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජන ප්රතිකාර ආරම්භ කළ හැකිය. අධ්‍යයන දෙකක දී, සංයෝජන චිකිත්සාව සිදු කරන විට, මෙම එක් එක් drugs ෂධ වෙන වෙනම ප්රතිකාර කිරීමේදී පරිවෘත්තීය පාලනය වඩා හොඳ බව ඔප්පු විය.
ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව. ග්ලයිමපිරයිඩ් උපරිම මාත්රාව භාවිතා කරන විට ප්රමාණවත් පරිවෘත්තීය පාලනයක් ලබා නොගන්නා රෝගීන්ට එකවර ඉන්සියුලින් ප්රතිකාරය ආරම්භ කළ හැකිය. අධ්‍යයන දෙකක ප්රති results ල වලට අනුව, මෙම සංයෝජනය භාවිතයෙන් එකම පරිවෘත්තීය පාලන වැඩිදියුණු කිරීමක් ලබා ගත හැක්කේ එක් ඉන්සියුලින් පමණක් භාවිතා කිරීමෙනි, කෙසේ වෙතත්, සංයෝජන ප්‍රතිකාරයේදී ඉන්සියුලින් අඩු මාත්රාවක් අවශ්ය වේ.
ළමුන් තුළ භාවිතා කරන්න. ළමුන් තුළ drug ෂධය භාවිතා කිරීමේදී දිගු කාලීන කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව පිළිබඳ දත්ත නොමැත.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී හෝ මෙට්ෆෝමින් හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජන ප්රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස).
ප්රතිවිරෝධතා
ග්ලයිමපිරයිඩ් හෝ drug ෂධයේ ඕනෑම සහායක ද්‍රව්‍යයකට අධි සංවේදීතාව, වෙනත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් හෝ සල්ෆා drugs ෂධ (අධි සංවේදීතා ප්රතික්රියා අවදානම),
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්, දියවැඩියා රෝග සහ කෝමා,
දරුණු අක්මාව අකර්මන්‍ය වීම (සායනික අත්දැකීම් නොමැතිකම)
ඇතුළුව දරුණු වකුගඩු ආබාධ රක්තපාත රෝගයට ගොදුරු වූ රෝගීන් තුළ (සායනික අත්දැකීම් නොමැතිකම)
දරුවන්ගේ වයස (සායනික අත්දැකීම් නොමැතිකම),
ග්ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ලැක්ටේස් iency නතාවය හෝ ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්ප්ෂන් වැනි දුර්ලභ පාරම්පරික රෝග.
ප්රතිකාරයේ පළමු සතිවල තත්වය (හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි වීම). හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධක තිබේ නම් ("විශේෂ උපදෙස්" කොටස බලන්න), ග්ලයිමපිරයිඩ් මාත්රාව වෙනස් කිරීම හෝ සම්පූර්ණ ප්රතිකාරය අවශ්ය විය හැකිය.
ප්රතිකාර අතරතුර හෝ රෝගීන්ගේ ජීවන රටාව වෙනස් කිරීමේදී අන්තර් කාලීන රෝග (ආහාර හා ආහාර ගැනීමේ වෙනස්වීම්, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම හෝ අඩුවීම),
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ආහාර හා drugs ෂධ අක්‍රමවත් කිරීම (බඩවැල් අවහිරතා, බඩවැල් පාරේසිස්).
ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම
ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ග්ලයිමපිරයිඩ් contraindicated. සැලසුම් සහගත ගැබ් ගැනීමකදී හෝ ගර්භනී අවධියේදී කාන්තාවක් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට මාරු කළ යුතුය.
ග්ලයිමපිරයිඩ් මව්කිරි වලට ඇතුල් වන බැවින් කිරි දෙන කාලය තුළ එය ගත නොහැක. මෙම අවස්ථාවේදී, ඔබ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට මාරු විය යුතුය හෝ මව්කිරි දීම නතර කළ යුතුය.
අතුරු ආබාධ
පරිවෘත්තීය පැත්තෙන්: අමරිල් හි හයිපොග්ලයිසමික් ආචරනයේ ප්රති hyp ලයක් ලෙස, හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකි අතර, අනෙකුත් සල්ෆොනිලියුරියස් මෙන් දීර් l විය හැකිය.
හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ ලක්ෂණ නම්: හිසරදය, කුසගින්න, ඔක්කාරය, වමනය, විඩාව, නිදිබර ගතිය, නින්දට බාධා, කාංසාව, ආක්‍රමණශීලී බව, අවධානය අඩුවීම, අවදියෙන් සිටීම සහ ප්රතික්රියා වල වේගය, මානසික අවපීඩනය, ව්යාකූලත්වය, කථන ආබාධ, ඇෆේෂියා, දෘශ්‍ය කැළඹීම්, කම්පන, පාරේසිස්, සංවේදක කැළඹීම්, කරකැවිල්ල, ආත්ම දමනය නැතිවීම, ව්යාකූලත්වය, මස්තිෂ්ක කැක්කුම, සැකයක් හෝ සිහිය නැතිවීම, කෝමා දක්වා, නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීම, බ්රැඩිකාර්ඩියා.
ඊට අමතරව, සීතල, ඇලෙන සුළු දහඩිය, කාංසාව, ටායිචාර්ඩියා, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, ස්පන්දනය සහ හෘද රිද්මයේ කැළඹීම් වැනි හයිපොග්ලිසිමියා වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්රති-නියාමනයේ ප්‍රකාශනයන් සිදුවිය හැකිය.
දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා සායනික ඉදිරිපත් කිරීම ආ roke ාතයකට සමාන විය හැකිය. හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීමෙන් පසු සෑම විටම පාහේ අතුරුදහන් වේ.
දර්ශනයේ ඉන්ද්‍රියයේ පැත්තෙන්: ප්රතිකාර අතරතුර (විශේෂයෙන් එහි ආරම්භයේ දී), රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේ වෙනසක් හේතුවෙන් අස්ථිර දෘශ්‍ය කැළඹීම් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. ඒවායේ හේතුව රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය මත පදනම්ව කාච ඉදිමීමේ තාවකාලික වෙනසක් වන අතර මේ හේතුවෙන් කාචවල වර්තන දර්ශකයේ වෙනසක් සිදු වේ.
ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සිට: දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී - ඔක්කාරය, වමනය, එපිගස්ට්රියම් හි අධික ලෙස දැනීම හෝ පිටාර ගැලීම, උදර වේදනාව, පාචනය, සමහර අවස්ථාවල - හෙපටයිටිස්, අක්මා එන්සයිම වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීම සහ / හෝ කොලෙස්ටැසිස් සහ සෙංගමාලය, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන අක්මාව අසමත් වීමට හේතු විය හැක. , නමුත් drug ෂධය අත්හිටවූ විට ප්‍රතිලෝම සංවර්ධනයට භාජනය විය හැකිය.
හිමොපොයිටික් පද්ධතියෙන් හා වසා පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, සමහර අවස්ථාවල - ලියුකොපීනියා, හීමොලිටික් රක්තහීනතාවය, එරිත්රෝසයිටොපීනියා, ග්‍රැනියුලෝසයිටොපීනියා, ඇග්‍රැන්ලුලෝසයිටෝසිස් සහ පැන්සිටොපීනියා.
සාමාන්ය ආබාධ: දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ආසාත්මිකතා සහ ව්‍යාජ ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා වන ප්‍රුරිටස්, උර්තාරියා, සමේ කැසීම වැනි රෝග ඇතිවිය හැක. එවැනි ප්රතික්රියා හුස්ම හිරවීම, රුධිර පීඩනයෙහි තියුණු අඩුවීමක් සමඟ දරුණු ප්රතික්රියා වලට යා හැකි අතර සමහර විට එය ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය දක්වා වර්ධනය විය හැකිය. උර්තාරියා රෝග ලක්ෂණ පෙනේ නම් වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. සමහර අවස්ථාවලදී, සෙරුම් සෝඩියම් සාන්ද්රණය අඩුවීම, අසාත්මික සනාල, ඡායාරූප සංවේදීතාව අඩුවිය හැකිය.
අන්තර්ක්රියා
ග්ලයිමපිරයිඩ් පරිවෘත්තීය සයිටොක්‍රොම් P4502C9 (CYP2C9) මගින් ප්‍රේරක (උදා: රයිෆැම්පිසින්) හෝ නිෂේධක (උදා: ෆ්ලූකොනසෝල්) CYP2C9 සමඟ එකවර භාවිතා කරන විට සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
හයිපොග්ලයිසමික් ක්රියාකාරිත්වයේ විභවය සහ සමහර අවස්ථාවලදී, මේ හා සම්බන්ධ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකි බව පහත සඳහන් drugs ෂධවලින් එකක් සමඟ සංයෝජනය කළ විට නිරීක්ෂණය කළ හැකිය: මුඛ පරිපාලනය සඳහා ඉන්සියුලින් සහ අනෙකුත් හයිපොග්ලයිසමික් කාරක, ඒසීඊ නිෂේධක, ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ් සහ පිරිමි ලිංගික හෝමෝන, ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල්, කූමරොපෙරමයිඩ්, සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ් , fenfluramine, pheniramidol, fibrates, fluoxetine, guanethidine, ifosfamide, MAO inhibitors, fluconazole, para-aminosalicylic acid, pentoxifylline (ඉහළ මාපිය ගේ dose), phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, probenecid, quinolones, salicylates, sulfinpyrazone, clarithromycin, sulfonamides, tetracyclines, tritokvalin, trofosfamide.
පහත දැක්වෙන drugs ෂධවලින් එකක් සමඟ සංයෝජනය වන විට හයිපොග්ලයිසමික් ආචරණය දුර්වල වීම සහ ඊට සම්බන්ධ රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය නිරීක්ෂණය කළ හැකිය: ඇසිටසොලමයිඩ්, බාර්බිටියුරේට්, ජීසීඑස්, ඩයසොක්සයිඩ්, ඩයියුරිටික්ස්, එපිනෙෆ්‍රීන් සහ අනෙකුත් සානුකම්පිත කාරක, ග්ලූකොජන්, විරේචක (දීර් use භාවිතය සමඟ), නිකොටින්තික් අම්ලය (ඉහළ මාත්‍රාවලින්), එස්ටජන් හා ප්‍රොජෙස්ටොජන්, ෆීනෝටියාසීන්, ෆීනයිටොයින්, රයිෆැම්පිසින්, අයඩින් අඩංගු තයිරොයිඩ් හෝමෝන.
එච් 2 හිස්ටමින් ප්‍රතිග්‍රාහක, බීටා-බ්ලෝකර්, ක්ලෝනයිඩින් සහ රෙසර්පයින් අවහිර කරන්නන්ට ග්ලයිමපිරයිඩයේ හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීමට හා දුර්වල කිරීමට හැකියාව ඇත. බීටා-බ්ලෝකර්, ක්ලෝනයිඩින්, ග්වානෙතිඩින් සහ රෙසර්පයින් වැනි සානුකම්පිත කාරකයන්ගේ බලපෑම යටතේ, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිප්‍රහාරයේ සලකුණු අඩු කිරීම හෝ නොපැවතීම සිදුවිය හැකිය.
ග්ලයිමපිරයිඩ් ලබා ගැනීමේ පසුබිම මත, කූමරින් ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීම හෝ දුර්වල වීම නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
තනි හෝ නිදන්ගත මත්පැන් භාවිතය ග්ලයිමපිරයිඩ් වල හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීමට හා දුර්වල කිරීමට හේතු වේ.
අධික මාත්රාව
රෝග ලක්ෂණ: උග්ර මාත්රාවක් මෙන්ම ග්ලයිමපිරයිඩ් අධික මාත්රාවක් සමඟ දීර් treatment කාලයක් ප්රතිකාර කිරීමෙන් ජීවිතයට තර්ජනයක් වන හයිපොග්ලිසිමියා ඇති විය හැක.
ප්රතිකාරය: අධික මාත්රාවක් අනාවරණය වූ වහාම ඔබ වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය. කාබෝහයිඩ්රේට් (ග්ලූකෝස් හෝ සීනි කැබැල්ලක්, පැණිරස පළතුරු යුෂ හෝ තේ) ක්ෂණිකව පානය කිරීමෙන් හයිපොග්ලිසිමියාව සෑම විටම පාහේ නතර කළ හැකිය. මේ සම්බන්ධයෙන්, රෝගියාට සෑම විටම අවම වශයෙන් ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 20 ක් (සීනි කැබලි 4 ක්) තිබිය යුතුය. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී රසකාරක අකාර්යක්ෂම වේ.
රෝගියා අනතුරෙන් තොර බව වෛද්යවරයා තීරණය කරන තුරු රෝගියාට ප්‍රවේශමෙන් වෛද්‍ය අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ. රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය මුලින් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් පසු හයිපොග්ලිසිමියා නැවත ආරම්භ විය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.
දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුට විවිධ වෛද්‍යවරුන් විසින් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ නම් (නිදසුනක් වශයෙන්, හදිසි අනතුරකින් පසු රෝහල් ගතව සිටියදී, සති අන්තයේ අසනීපයක් සහිතව), ඔහු තම රෝගී තත්වය සහ පෙර ප්රතිකාර පිළිබඳව ඔවුන්ට දැනුම් දිය යුතුය.
සමහර විට පූර්වාරක්ෂාවක් ලෙස වුවද රෝගියා රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය විය හැකිය. සවි conscious ් of ාණ අහිමි වීම හෝ වෙනත් බරපතල ස්නායු ආබාධ වැනි ප්‍රකාශනයන් සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස අධික ලෙස හා දැඩි ලෙස ප්රතික්රියා කිරීම හදිසි වෛද්‍ය තත්වයන් වන අතර වහාම ප්රතිකාර හා රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය වේ.
රෝගියෙකුගේ සිහිසුන් තත්වයේ දී, ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් (ග්ලූකෝස්) සාන්ද්‍රිත ද්‍රාවණයක් එන්නත් කිරීම අවශ්ය වේ (වැඩිහිටියන් සඳහා, 20% ද්‍රාවණයක මිලි ලීටර් 40 කින් ආරම්භ වේ). වැඩිහිටියන්ට විකල්පයක් ලෙස, ග්ලූකොජන් වල අභ්යන්තර, චර්මාභ්යන්තර හෝ අභ්යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය කළ හැකිය, නිදසුනක් ලෙස, 0.5-1 mg මාත්‍රාවකින්.
ළදරුවන් හෝ කුඩා දරුවන් විසින් අමරිල් හි අහම්බෙන් පරිපාලනය කිරීම හේතුවෙන් හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් මාත්රාව භයානක හයිපර්ග්ලයිසිමියා ඇතිවීමේ හැකියාව අනුව ප්‍රවේශමෙන් සකස් කළ යුතු අතර රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම යටතේ ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් පරිපාලනය කළ යුතුය.
අමරිල් අධික ලෙස පානය කළහොත් ආමාශය සේදීම සහ සක්රිය කළ අඟුරු ගැනීම අවශ්ය විය හැකිය.
රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය ඉක්මණින් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් පසු, හයිපොග්ලිසිමියා නැවත ආරම්භ වීම වැළැක්වීම සඳහා අඩු සාන්ද්‍රණයක දී ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ද්‍රාවණයක් තුළට එන්නත් කිරීම අවශ්ය වේ. එවැනි රෝගීන්ගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය පැය 24 ක් නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. දීර් hyp කාලීනව හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් පෙළෙන විට, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය හයිපොග්ලයිසමික් මට්ටමකට අඩු කිරීමේ අන්තරාය දින කිහිපයක් පුරා පැවතිය හැකිය.
මාත්රාව සහ පරිපාලනය
ඇතුළත, මුළුමනින්ම, හපන්නේ නැතිව, ප්රමාණවත් තරම් දියරයකින් (කෝප්ප 0.5 ක් පමණ) සේදීම.
රීතියක් ලෙස, අමරිල් මාත්රාව තීරණය කරනුයේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් ඉලක්කගත සාන්ද්රණය මගිනි. අවශ්ය පරිවෘත්තීය පාලනය ලබා ගැනීම සඳහා ප්රමාණවත් අවම මාත්රාව භාවිතා කළ යුතුය.
අමරිල් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය නිතිපතා තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ. මීට අමතරව, ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
Drug ෂධය නුසුදුසු ලෙස ගැනීම, උදාහරණයක් ලෙස, ඊළඟ මාත්රාව මඟ හැරීම, පසුව වැඩි මාත්රාවක් ගැනීමෙන් නැවත පිරවීම නොකළ යුතුය.
Drug ෂධය ගන්නා විට (විශේෂයෙන්, ඊළඟ මාත්රාව මඟ හැරීමේදී හෝ ආහාර මඟ හැරීමේදී) හෝ drug ෂධය ගැනීමට නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී රෝගියාගේ ක්‍රියාමාර්ග රෝගියා සහ වෛද්යවරයා විසින් කල්තියා සාකච්ඡා කළ යුතුය.
මූලික මාත්රාව සහ මාත්රාව තෝරා ගැනීම
ආරම්භක මාත්රාව දිනකට ග්ලයිමපිරයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 1 කි.
අවශ්ය නම්, දෛනික මාත්රාව ක්රමයෙන් වැඩි කළ හැකිය (සති 1-2 ක පරතරයකින්). රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සහ පහත සඳහන් මාත්රාව වැඩි කිරීමේ පියවරට අනුකූලව මාත්රාව වැඩි කිරීම නිර්දේශ කෙරේ: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg (−8 mg).
හොඳින් පාලනය කළ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ මාත්රා පරාසය
සාමාන්යයෙන්, හොඳින් පාලනය කරන ලද දියවැඩියා රෝගීන්ගේ දෛනික මාත්රාව 1-4 mg ග්ලයිමපිරයිඩ් වේ. 6 mg ට වැඩි දෛනික මාත්රාවක් වඩාත් effective ලදායී වන්නේ රෝගීන් සුළු පිරිසකට පමණි.
Drug ෂධය ගන්නා වේලාව සහ දවස පුරා මාත්‍රාවන් බෙදා හැරීම වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ, යම් වේලාවක රෝගියාගේ ජීවන රටාව අනුව (ආහාර වේල, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ගණන).
සාමාන්යයෙන් දිවා කාලයේදී drug ෂධයේ එක් මාත්රාවක් ප්රමාණවත් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, break ෂධයේ සම්පූර්ණ මාත්රාව සම්පූර්ණ උදෑසන ආහාරයට පෙර වහාම ගත යුතු බව නිර්දේශ කෙරේ, නැතහොත් එය එම අවස්ථාවේ දී නොගත්තේ නම්, පළමු ප්‍රධාන ආහාර වේලට පෙර. ටැබ්ලට් ගැනීමෙන් පසු ආහාර වේලක් මඟ හැරීම ඉතා වැදගත් වේ.
වැඩි දියුණු කරන ලද පරිවෘත්තීය පාලනය ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති හෙයින්, ප්රතිකාර අතරතුර ග්ලයිමපිරයිඩ් අවශ්‍යතාවය අඩු විය හැකිය. හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, මාත්රාව කාලෝචිත ලෙස අඩු කිරීම හෝ අමරිල් ගැනීම නතර කිරීම අවශ්ය වේ.
ග්ලයිමපිරයිඩ් මාත්රාව ගැලපීම අවශ්ය වන කොන්දේසි:
රෝගියෙකුගේ බර අඩු වීම
රෝගියාගේ ජීවන රටාවේ වෙනස්වීම් (ආහාර වේලෙහි වෙනසක්, ආහාර වේල, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ප්රමාණය),
හයිපොග්ලිසිමියා හෝ හයිපර්ග්ලයිසිමියා වර්ධනයට නැඹුරුතාවයක් දක්වන වෙනත් සාධක මතුවීම ("විශේෂ උපදෙස්" කොටස බලන්න).
ග්ලයිමපිරයිඩ් ප්රතිකාරය සාමාන්යයෙන් දීර් time කාලයක් තිස්සේ සිදු කෙරේ.
මුඛ පරිපාලනය සඳහා රෝගියා වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයකින් අමරිල් වෙත මාරු කිරීම
මුඛ පරිපාලනය සඳහා අමරිල් සහ අනෙකුත් හයිපොග්ලයිසමික් කාරක මාත්‍රාවන් අතර නිශ්චිත සම්බන්ධතාවයක් නොමැත. මුඛ පරිපාලනය සඳහා තවත් හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයක් අමරිල් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කළ විට, එහි පරිපාලනය සඳහා වූ ක්‍රියා පටිපාටිය අමරිල්ගේ ආරම්භක පරිපාලනයට සමාන බව නිර්දේශ කෙරේ, එනම්. ප්රතිකාරය 1 mg අඩු මාත්‍රාවකින් ආරම්භ කළ යුතුය (මුඛ පරිපාලනය සඳහා රෝගියා තවත් හයිපොග්ලයිසමික් drug ෂධයක උපරිම මාත්රාව සමඟ අමරිල් වෙත මාරු කළද). ඉහත නිර්දේශයන්ට අනුකූලව ග්ලයිමපිරයිඩ් වලට දක්වන ප්‍රතිචාරය සැලකිල්ලට ගනිමින් ඕනෑම මාත්රාවක් වැඩි කිරීම අදියර වශයෙන් සිදු කළ යුතුය.
මුඛ පරිපාලනය සඳහා පෙර හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයේ බලපෑමේ ශක්තිය හා කාලසීමාව සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්ය වේ. හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි කළ හැකි බලපෑම් වල සාරාංශයක් වළක්වා ගැනීම සඳහා ප්‍රතිකාරයට බාධා කිරීම අවශ්ය විය හැකිය.
මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරන්න
ප්රමාණවත් ලෙස පාලනය නොකරන ලද දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, ග්ලයිමපිරයිඩ් හෝ මෙට්ෆෝමින් යන උපරිම දෛනික මාත්‍රාවන් ගන්නා විට, මෙම drugs ෂධ දෙකේ සංයෝගයක් සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ග්ලයිමපිරයිඩ් හෝ මෙට්ෆෝමින් සමඟ පෙර ප්රතිකාරය එකම මාත්රා මට්ටමින් අඛණ්ඩව සිදු වන අතර මෙට්ෆෝමින් හෝ ග්ලයිමපිරයිඩ් අතිරේක මාත්රාව අඩු මාත්‍රාවකින් ආරම්භ වන අතර එය උපරිම දෛනික මාත්රාව දක්වා පරිවෘත්තීය පාලනයේ ඉලක්කගත මට්ටම අනුව මාතෘකාව වේ.සංයෝජන චිකිත්සාව සමීප වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ ආරම්භ කළ යුතුය.
ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරන්න
ප්රමාණවත් ලෙස පාලනය නොකරන ලද දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, ග්ලයිමපිරයිඩ් උපරිම දෛනික මාත්රාව ගන්නා විට එකවරම ඉන්සියුලින් ලබා දිය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාට නියම කරන ලද ග්ලයිමපිරයිඩ් මාත්රාව නොවෙනස්ව පවතී. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඉන්සියුලින් ප්රතිකාරය අඩු මාත්රා වලින් ආරම්භ වන අතර එය රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය පාලනය කිරීම යටතේ ක්රමයෙන් වැඩි වේ. ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර සඳහා ප්‍රවේශමෙන් වෛද්‍ය අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ.
වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරන්න. වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා drug ෂධය භාවිතය පිළිබඳ සීමිත තොරතුරු තිබේ. වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් ග්ලයිමපිරයිඩ් වල හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑමට වඩා සංවේදී විය හැකිය ("c ෂධවේදය", "ප්රතිවිරෝධතා" යන අංශ බලන්න).
අක්මාව අසමත් වූ රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරන්න. අක්මාව අසමත්වීම සඳහා drug ෂධය භාවිතා කිරීම පිළිබඳ සීමිත තොරතුරු ප්‍රමාණයක් ඇත ("contraindications" කොටස බලන්න).
ළමුන් තුළ භාවිතා කරන්න. ළමුන් තුළ drug ෂධය භාවිතා කිරීම පිළිබඳ දත්ත ප්රමාණවත් නොවේ.
විශේෂ උපදෙස්
විශේෂ සායනික ආතති තත්වයන් වන කම්පනය, ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම්, උණ උණ ආසාදන, පරිවෘත්තීය පාලනය දියවැඩියා රෝගීන් තුළ දුර්වල විය හැකි අතර ප්රමාණවත් පරිවෘත්තීය පාලනයක් පවත්වා ගැනීම සඳහා ඔවුන් තාවකාලිකව ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට මාරු කිරීම අවශ්ය විය හැකිය.
ප්රතිකාරයේ පළමු සතිවලදී, හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි විය හැකි අතර, එබැවින් විශේෂයෙන් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
හයිපොග්ලිසිමියා අවදානමට දායක වන සාධක අතරට:
රෝගියාගේ අකමැත්ත හෝ අකාර්යක්ෂමතාව (බොහෝ විට වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ) වෛද්‍යවරයකු සමඟ සහයෝගයෙන් කටයුතු කිරීමට,
මන්දපෝෂණය, අක්‍රමවත් ආහාර ගැනීම හෝ ආහාර මග හැරීම,
ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ කාබෝහයිඩ්රේට් ප්රමාණය අතර අසමතුලිතතාවය,
මත්පැන් පානය කිරීම, විශේෂයෙන් මඟ හැරුණු ආහාර සමඟ ඒකාබද්ධව,
දරුණු වකුගඩු ආබාධ,
අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වයේ බරපතල හානිය (අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වයේ දැඩි දුර්වලතා ඇති රෝගීන් තුළ, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට මාරුවීම දක්වනු ලැබේ, අවම වශයෙන් පරිවෘත්තීය පාලනය ලබා ගන්නා තෙක්),
හයිපොග්ලිසිමියා වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය හෝ ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිරෝධය කඩාකප්පල් කරන සමහර දිරාපත් වූ අන්තරාසර්ග ආබාධ (නිදසුනක් ලෙස, සමහර තයිරොයිඩ් හා පූර්ව පිටියුටරි අක්‍රියතාව, අධිවෘක්ක u නතාව),
ඇතැම් drugs ෂධ එකවර භාවිතා කිරීම ("අන්තර්ක්රියා" කොටස බලන්න),
ග්ලයිමපිරයිඩ් පිළිගැනීම සඳහා ඇඟවුම් නොමැති විට.
ග්ලයිමපිරයිඩ් ඇතුළු සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් රක්තහීනතාවය වර්ධනය විය හැක, එබැවින් ග්ලූකෝස් -6-පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රොජිනස් iency නතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් ග්ලයිමපිරයිඩ් නියම කිරීමේදී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු අතර සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් නොවන හයිපොග්ලයිසමික් කාරක භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය.
හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය සඳහා ඉහත අවදානම් සාධක තිබියදී, ග්ලයිමපිරයිඩ් මාත්රාව වෙනස් කිරීම හෝ සමස්ත ප්රතිකාරය අවශ්ය වේ. ප්රතිකාර අතරතුර අන්තර් කාලීන රෝග ඇතිවීම හෝ රෝගීන්ගේ ජීවන රටාවේ වෙනසක් සඳහාද මෙය අදාළ වේ.
හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ශරීරයේ ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිරෝධය පිළිබිඹු කරන හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ (“අතුරු ආබාධ” යන කොටස බලන්න) හයිපොග්ලිසිමියා ක්රමයෙන් වර්ධනය වීමත් සමඟ මෘදු හෝ නොපැවතීම විය හැකිය, වැඩිහිටි රෝගීන්, ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියේ ස්නායු රෝගීන් හෝ බීටා ලබා ගන්නා රෝගීන් -ඇඩ්‍රිනොබ්ලොකර්ස්, ක්ලෝනයිඩින්, රෙසර්පයින්, ග්වානෙතිඩින් සහ වෙනත් සානුකම්පිත කාරක.
වේගයෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්රේට් (ග්ලූකෝස් හෝ සුක්‍රෝස්) ක්ෂණිකව ගැනීමෙන් හයිපොග්ලිසිමියාව ඉක්මනින් ඉවත් කළ හැකිය.
අනෙකුත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් මෙන්, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ ආරම්භක සාර්ථක සහනය නොතකා, හයිපොග්ලිසිමියාව නැවත ආරම්භ විය හැකිය. එබැවින් රෝගීන් නිරන්තර අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතුය.
දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේදී ක්ෂණික ප්රතිකාර හා වෛද්‍ය අධීක්ෂණය අවශ්ය වන අතර සමහර අවස්ථාවල රෝගියා රෝහල් ගත කිරීම.
ග්ලයිමපිරයිඩ් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය සහ පර්යන්ත රුධිර පින්තූරය (විශේෂයෙන් ලියුකෝසයිට් හා පට්ටිකා ගණන) නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා, රුධිර පින්තූරයේ බරපතල වෙනස්කම්, දරුණු අසාත්මිකතා, අක්මාව අසමත්වීම වැනි ඇතැම් අතුරු ආබාධ ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි බැවින්, නුසුදුසු හෝ දරුණු ප්රතික්රියා වර්ධනය වුවහොත්, රෝගියා වහාම ඔවුන් ගැන වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතර කෙසේ වෙතත්, එහි නිර්දේශය නොමැතිව දිගටම taking ෂධ ගැනීම නොකරන්න.
වාහන ධාවනය කිරීමේ හැකියාව සහ වෙනත් යාන්ත්‍රණයන් කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම. හයිපොග්ලිසිමියා හෝ හයිපර්ග්ලයිසිමියා වර්ධනය වීමේ දී, විශේෂයෙන් ප්රතිකාරයේ ආරම්භයේ දී හෝ ප්රතිකාරයේ වෙනසක් සිදු වූ පසු හෝ drug ෂධය නිතිපතා නොගන්නා විට, මනෝචිකිත්සක ප්රතික්රියා වල අවධානය හා වේගය අඩුවිය හැකිය. මෙය රෝගියාට වාහන හෝ වෙනත් යාන්ත්‍රණ පැදවීමේ හැකියාව අඩපණ කරයි.
නිෂ්පාදකයා
ජර්මනියේ සනෝෆි-ඇවෙන්ටිස් ඩොයිෂ්ලන්ඩ් ජීඑම්බීඑච්, සනෝෆි-ඇවෙන්ටිස් එස්.පී.ඒ. (ඉතාලිය).
ස්ටබිලිමෙන්ටෝ ඩි ස්කොපිටෝ, ස්ට්‍රැඩා ස්ටේටේල් 17, කි.මී. 22, අයි -67019 ස්කොපිටෝ (එල් "ඇක්විල්ලා), ඉතාලිය.
අමරිල් හි ග්ලයිමපිරයිඩ් අඩංගු වන අතර එය නව, තෙවන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ට (පීඑස්එම්) අයත් වේ. මෙම medicine ෂධය ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් (මැනිනිල්) සහ ග්ලයික්ලැසයිඩ් (ඩයබෙටෝන්) වලට වඩා මිල අධිකය, නමුත් මිල වෙනස ඉහළ කාර්යක්ෂමතාව, ඉක්මන් ක්රියාකාරිත්වය, අග්න්‍යාශයට මෘදු බලපෑමක් සහ හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අඩු කිරීම මගින් යුක්ති සහගත වේ.
දැන ගැනීම වැදගත්ය! අන්තරාසර්ග විද්යා ologists යින් විසින් උපදෙස් දෙන නවකතාවක් අඛණ්ඩ දියවැඩියා අධීක්ෂණය! එය අවශ්ය වන්නේ සෑම දිනකම පමණි.
අමරිල් සමඟ බීටා සෛල පෙර පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියස් වලට වඩා සෙමින් ක්ෂය වේ, එබැවින් දියවැඩියාවේ ප්‍රගතිය මන්දගාමී වන අතර ඉන්සියුලින් ප්රතිකාරය පසුව අවශ්ය වේ.
Taking ෂධය ගන්නා සමාලෝචන සුබවාදී ය: එය සීනි හොඳින් අඩු කරයි, භාවිතා කිරීමට පහසුය, මාත්රාව නොතකා දිනකට එක් වරක් ටැබ්ලට් පානය කරන්න. පිරිසිදු ග්ලයිමපිරයිඩ් වලට අමතරව, මෙට්ෆෝමින් සමඟ එහි සංයෝජනය නිපදවනු ලැබේ - අමරිල් එම්.
කෙටි උපදෙස්
| ක්රියාව | රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කරයි, එහි මට්ටම් දෙපැත්තට බලපායි:
|
ඊට අමතරව, medicine ෂධය thrombosis අවදානම අඩු කරයි, කොලෙස්ටරෝල් සාමාන්යකරණය කරයි, සහ ඔක්සිකාරක ආතතිය අඩු කරයි.
අමරිල් අර්ධ වශයෙන් මුත්රා පිට කරයි, අර්ධ වශයෙන් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය හරහා වේ, එබැවින් වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අර්ධ වශයෙන් සංරක්ෂණය කර ඇත්නම් එය වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට භාවිතා කළ හැකිය.
අමරිල් ග්ලයිමපිරයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 4 ක් දක්වා අඩංගු ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් නිපදවනු ලැබේ. භාවිතයේ පහසුව සඳහා, එක් එක් මාත්‍රාවට තමන්ගේම වර්ණයක් ඇත.
ආරම්භක මාත්රාව 1 mg. එය දින 10 ක් සඳහා ගනු ලැබේ, ඉන්පසු ඒවා සීනි සාමාන්යකරණය වන තෙක් ක්රමයෙන් වැඩි වීමට පටන් ගනී. අවසර ලත් උපරිම මාත්රාව 6 mg වේ.එය දියවැඩියාවට වන්දි ලබා නොදෙන්නේ නම්, වෙනත් කණ්ඩායම්වල drugs ෂධ හෝ ඉන්සියුලින් ප්රතිකාර ක්‍රමයට එකතු කරනු ලැබේ.
- Ime ෂධයේ සහායක සංරචක වන ග්ලයිමපිරයිඩ් සහ අනෙකුත් පීඑස්එම් සඳහා අධි සංවේදීතා ප්රතික්රියා.
- අභ්යන්තර ඉන්සියුලින් නොමැතිකම (, අග්න්‍යාශය වෙන් කිරීම).
- දරුණු වකුගඩු අසමත්වීම. වකුගඩු රෝග සඳහා අමරිල් ලබා ගැනීමේ හැකියාව තීරණය වන්නේ ඉන්ද්‍රිය පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසුවය.
- ග්ලිමෙපිරයිඩ් අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වේ, එබැවින් අක්මාව අසමත්වීම ද උපදෙස් වලට පටහැනි වේ.
අමරිල් තාවකාලිකව නවතා ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම, දියවැඩියාවේ උග්ර සංකූලතා, කීටොඇසයිඩෝසිස් සිට හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා දක්වා ප්‍රතිස්ථාපනය කරයි. බෝවන රෝග, තුවාල, චිත්තවේගීය අධික බර සමඟ අමරිල් සීනි සාමාන්ය තත්වයට පත් කිරීමට ප්රමාණවත් නොවනු ඇත, එබැවින් ප්රතිකාරය ඉන්සියුලින් සමඟ අතිරේකව දිගු වේ.
දියවැඩියා රෝගියාට කෑමට අමතක වූවා නම් හෝ ව්‍යායාමයේදී වැය කළ ග්ලූකෝස් නැවත පුරවා නොගත්තේ නම් රුධිරයේ සීනි පහත වැටේ. ග්ලයිසිමියාව සාමාන්ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා, ඔබ වේගයෙන් කාබෝහයිඩ්රේට් ගත යුතුය, සාමාන්යයෙන් සීනි කැබැල්ලක්, යුෂ වීදුරුවක් හෝ මිහිරි තේ ප්‍රමාණවත්ය.
අමරිල් මාත්රාව ඉක්මවා ඇත්නම්, හයිපොග්ලිසිමියාව කිහිප වතාවක්ම return ෂධයේ කාලසීමාව තුළ නැවත පැමිණිය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, පළමු වරට සීනි සාමාන්යකරණය කිරීමෙන් පසුව, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් ග්ලයිමපිරයිඩ් ඉවත් කිරීමට ඔවුහු උත්සාහ කරති: ඒවා වමනය, ඇඩ්සෝර්බන්ට් හෝ විරේචකයක් පානය කරයි. බරපතල මාත්රාව මාරාන්තික ය; දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අනිවාර්ය ග්ලූකෝස් ඇතුළත් වේ.
Drug ෂධය ආහාර සමඟ ගනු ලැබේ. . ටැබ්ලටය තලා දැමිය නොහැකි නමුත් අවදානමෙන් අඩකට බෙදිය හැකිය. අමරිල් ප්‍රතිකාරයට පෝෂණ නිවැරදි කිරීම අවශ්ය වේ:
දියවැඩියාව හා පීඩනය වැඩිවීම අතීතයට අයත් දෙයක් වනු ඇත
සියලුම ආ ro ාත හා කපා ඉවත් කිරීම් වලින් 80% කට ආසන්න ප්‍රමාණයක් දියවැඩියාවයි. මිනිසුන් 10 දෙනෙකුගෙන් 7 දෙනෙකු හෘදයේ හෝ මොළයේ ධමනි අවහිර වීමෙන් මිය යයි. සෑම අවස්ථාවකම පාහේ, මෙම භයානක අවසානයට හේතුව සමාන වේ - අධික රුධිර සීනි.
සීනි කඩා දැමිය හැකි අතර එය කඩා දැමිය යුතුය. නමුත් මෙය රෝගය සුව නොකරන අතර විමර්ශනයට එරෙහිව සටන් කිරීමට පමණක් උපකාරී වන අතර රෝගයට හේතුව නොවේ.
දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නිල වශයෙන් නිර්දේශ කරනු ලබන එකම medicine ෂධය වන අතර එය අන්තරාසර්ග විද්යා ologists යින් විසින් ඔවුන්ගේ වැඩ වලදී භාවිතා කරනු ලැබේ.
Method ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය, සම්මත ක්‍රමයට අනුව ගණනය කරනු ලැබේ (ප්රතිකාර ලබාගත් පුද්ගලයින් 100 දෙනාගේ කණ්ඩායමේ සිටින මුළු රෝගීන් සංඛ්‍යාවට සුවය ලැබූ රෝගීන් සංඛ්‍යාව):
- සීනි සාමාන්යකරණය - 95%
- නහර ත්‍රොම්බොසිස් තුරන් කිරීම - 70%
- ශක්තිමත් හෘද ස්පන්දනයක් තුරන් කිරීම - 90%
- අධි රුධිර පීඩනයෙන් මිදීම - 92%
- දවස ශක්තිමත් කිරීම, රාත්‍රියේ නින්ද වැඩි දියුණු කිරීම - 97%
නිෂ්පාදකයින් වාණිජ සංවිධානයක් නොවන අතර රාජ්‍ය ආධාරයෙන් අරමුදල් සපයනු ලැබේ. එබැවින් දැන් සෑම පදිංචිකරුවෙකුටම අවස්ථාව තිබේ.
- ඔවුන් පෙති ගන්නා ආහාරය බහුල විය යුතුය,
- කිසිම අවස්ථාවක ඔබ ආහාර මඟ නොහැරිය යුතුය. ඔබට උදේ ආහාරය ගැනීමට නොහැකි නම්, අමරිල්ගේ පිළිගැනීම දිවා ආහාරයට මාරු කරනු ලැබේ,
- රුධිරයේ කාබෝහයිඩ්රේට් ඒකාකාරව ආහාරයට ගැනීම සංවිධානය කිරීම අවශ්ය වේ. මෙම ඉලක්කය සපුරා ගන්නේ නිතර ආහාර ගැනීමෙන් (පැය 4 කට පසු), සියලු කෑම වර්ගවල කාබෝහයිඩ්රේට් බෙදා හැරීමෙනි. ආහාර අඩු වන තරමට දියවැඩියා වන්දි ලබා ගැනීම පහසුය.
අමරිල් වසර ගණනාවක් විවේකයක් නොගෙන බීමත්ව සිටී.සීනි අඩු කිරීම සඳහා උපරිම මාත්රාව නතර වී ඇත්නම්, වහාම ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට මාරු විය යුතුය.
ක්‍රියා කාලය
අමරිල්ට පූර්ණ ජෛව උපයෝගීතාවයක් ඇත, drug ෂධයෙන් 100% ක් ක්රියාකාරී ස්ථානයට ළඟා වේ. උපදෙස් වලට අනුව, රුධිරයේ ග්ලයිමපිරයිඩ් උපරිම සාන්ද්රණය පැය 2.5 කට පසුව සෑදී ඇත. මුළු ක්රියාකාරී කාලය පැය 24 ඉක්මවයි, මාත්රාව වැඩි වන තරමට අමරිල් ටැබ්ලට් ක්‍රියා කරයි.
එහි දීර් d කාලසීමාව නිසා medicine ෂධය දිනකට එක් වරක් ගැනීමට අවසර ඇත. දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් 60% ක් වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් තදින් පිළිපැදීමට නැඹුරු නොවන හෙයින්, එක් මාත්රාවක් මඟින් drugs ෂධ අතපසු කිරීම 30% කින් අඩු කළ හැකි අතර එම නිසා දියවැඩියාව වැඩි දියුණු කරයි.
මත්පැන් අනුකූලතාව
මත්පැන් අමරිල්ට අනපේක්ෂිත ලෙස බලපායි, ඒවාට එහි බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීමට හා දුර්වල කිරීමට හැකිය. ජීවිතයට තර්ජනයක් වන හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි වන අතර එය මධ්‍යස්ථ මට්ටමේ මත්ද්‍රව්‍යයකින් ආරම්භ වේ. දියවැඩියා රෝගීන්ට අනුව, මත්පැන් වල ආරක්ෂිත මාත්‍රාවකි වොඩ්කා වීදුරුවක් හෝ වයින් වීදුරුවකට වඩා වැඩි නොවේ .
අමරිල්ගේ ප්‍රතිසම
Active ෂධයට එකම ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක් හා මාත්රාවක් සහිත ඊනියා ජනක විද්යාව සමඟ ලාභදායී ප්‍රතිසම කිහිපයක් තිබේ. මූලික වශයෙන්, මේවා දේශීය නිෂ්පාදනයේ ටැබ්ලට් වන අතර, ආනයනය කරන ලද ඒවායින් ඔබට මිලදී ගත හැක්කේ ක්‍රොඒෂියානු ග්ලිමෙපිරිඩ්-තේවා පමණි. සමාලෝචනවලට අනුව, රුසියානු ප්‍රතිසම ආනයනය කරන ලද අමරිල් වලට වඩා නරක නැත.
| අමරිල්ගේ ප්‍රතිසම | නිෂ්පාදන රට | නිෂ්පාදකයා | අවම මාත්රාව සඳහා මිල, අතුල්ලන්න. |
| ග්ලිමෙපිරයිඩ් | රුසියාව | 110 | |
| ග්ලිමෙපිරයිඩ් කැනනය | කැනන්ෆාම් නිෂ්පාදනය. | 155 | |
| ඩයමරිඩ් | අක්‍රිකින් | 180 | |
| ග්ලිමපිරයිඩ්-තේවා | ක්‍රොඒෂියාව | කෘට්ස්ක් හි ප්ලයිවා | 135 |
| ග්ලේමාස් | ආර්ජන්ටිනාව | කිමිකා මොන්ට්පෙලියර් | ඔසුසැල්වල නොමැත |
අමරිල් හෝ ඩයබෙටන්
වර්තමානයේ වඩාත්ම නවීන හා ආරක්ෂිත පීඑස්එම් වන්නේ ග්ලයිමපිරයිඩ් සහ ග්ලයික්ලසයිඩ් (සහ ප්‍රතිසම) වල දීර් form කාලීන ස්වරූපයකි. මෙම drugs ෂධ දෙකම ඔවුන්ගේ පූර්වගාමීන්ට වඩා දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය.
එහෙත්, දියවැඩියාව සඳහා අමරිල් ටැබ්ලට් වඩාත් යෝග්‍ය වේ:
වෛද්‍ය විද්යා වෛද්‍ය, දියවැඩියා විද්යා ආයතනයේ ප්‍රධානී - ටැටියානා යකොව්ලෙවා
මම අවුරුදු ගණනාවක් තිස්සේ දියවැඩියාව හැදෑරුවා. බොහෝ අය මිය යන විට එය බියජනක වන අතර දියවැඩියාව හේතුවෙන් ඊටත් වඩා ආබාධිත තත්ත්වයට පත්වේ.
ශුභාරංචිය පැවසීමට මම ඉක්මන් වෙමි - රුසියානු වෛද්‍ය විද්යා ඇකඩමියේ අන්තරාසර්ග පර්යේෂණ මධ්‍යස්ථානය දියවැඩියා රෝගය මුළුමනින්ම සුව කරන medicine ෂධයක් නිපදවීමට සමත් වී තිබේ. මේ මොහොතේ, මෙම drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය 98% කරා ළඟා වේ.
තවත් ශුභ ආරංචියක්: සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය විසින් දරුකමට හදා ගැනීමක් කර ඇති අතර එය cost ෂධයේ අධික පිරිවැය සඳහා වන්දි ගෙවයි. රුසියාවේ දියවැඩියා රෝගීන් මාර්තු 2 දක්වා එය ලබා ගත හැකිය - රූබල් 147 ක් සඳහා පමණි!
- ඒවා රෝගීන්ගේ බරට අඩු ලෙස බලපායි
- හෘද වාහිනී පද්ධතියට ඇති වන negative ණාත්මක බලපෑම එතරම් ප්‍රකාශ නොවේ.
- දියවැඩියා රෝගීන්ට අඩු මාත්රාවක් අවශ්ය වේ (ඩයබිටන් හි උපරිම මාත්රාව දළ වශයෙන් අමරිල් 3 mg ට අනුරූප වේ),
- අමරිල් ගන්නා විට සීනි අඩුවීම ඉන්සියුලින් මට්ටම අඩු වීමක් සමඟ සිදු වේ. ඩයබිටන් සඳහා, මෙම අනුපාතය 0.07, අමරිල් සඳහා - 0.03. ඉතිරි පීඑස්එම් හි අනුපාතය වඩාත් නරක ය: ග්ලයිපයිසයිඩ් සඳහා 0.11, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සඳහා 0.16.
අමරිල් හෝ ග්ලූකෝෆේජ්
නිශ්චිතවම කිවහොත්, අමරිල් හෝ ග්ලූකෝෆේජ් (මෙට්ෆෝමින්) යන ප්‍රශ්නය පවා මතු නොවිය යුතුය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා එහි ප්‍රතිසමයන් සෑම විටම ප්‍රථමයෙන්ම නියම කරනු ලැබේ, මන්ද ඒවා අනෙක් drugs ෂධවලට වඩා effectively ලදායී ලෙස රෝගයේ ප්‍රධාන හේතුව වන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය මත ක්‍රියා කරයි. වෛද්යවරයා නියම කරන්නේ අමරිල් ටැබ්ලට් පමණක් නම්, එහි නිපුණතාවය සැක කිරීම වටී .
සංසන්දනාත්මක ආරක්ෂාව තිබියදීත්, මෙම medicine ෂධය අග්න්‍යාශයට කෙලින්ම බලපායි, එයින් අදහස් කරන්නේ එය ඔබේම ඉන්සියුලින් සංශ්ලේෂණය කෙටි කරන බවයි. පීඑස්එම් නියම කරනු ලබන්නේ මෙට්ෆෝමින් දුර්වල ලෙස ඉවසා සිටියහොත් හෝ එහි උපරිම මාත්රාව සාමාන්ය ග්ලයිසිමියාව සඳහා ප්රමාණවත් නොවන්නේ නම් පමණි. රීතියක් ලෙස, මෙය එක්කෝ දියවැඩියාව දැඩි ලෙස දිරාපත් වීම හෝ දිගු කාලීන රෝගයකි.
අමරිල් සහ යානුමෙට්
අමරිල් මෙන් යානුමෙට් ඉන්සියුලින් මට්ටම් සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය යන දෙකටම බලපායි.Action ෂධ ක්‍රියාකාරීත්වයේ හා රසායනික ව්‍යුහයේ යාන්ත්‍රණයට වෙනස් වන බැවින් ඒවා එකට ගත හැකිය. යනුමෙට් සාපේක්ෂව නව medicine ෂධයකි, එබැවින් එහි මිල රුබල් 1800 සිට වේ. කුඩාම ඇසුරුම සඳහා. රුසියාවේ, එහි ප්‍රතිසම ලියාපදිංචි කර ඇත: කොම්බොග්ලිස් සහ වෙල්මෙටියා, මුල් පිටපතට වඩා ලාභදායී නොවේ.
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ලාභ මෙට්ෆෝමින්, ආහාර, ව්‍යායාම, සමහර විට රෝගීන්ට පීඑස්එම් අවශ්ය වේ. යානුමෙට් මිලදී ගැනීම වටී, එහි පිරිවැය අයවැයට සැලකිය යුතු නොවේ නම් පමණි.
දියවැඩියා රෝගීන් විසින් නියම කරන ලද චිකිත්සාව සමඟ අනුකූල නොවීම ප්‍රධාන හේතුවයි. ඕනෑම නිදන්ගත රෝගයක් සඳහා ප්රතිකාර ක්රමය සරල කිරීම සැමවිටම එහි ප්රති results ල වැඩි දියුණු කරයි, එබැවින් විකල්ප රෝගීන් සඳහා සංයෝජන drugs ෂධ වඩාත් සුදුසු වේ. අමරිල් එම් හි සීනි අඩු කරන drugs ෂධවල වඩාත් පොදු සංයෝජනය අඩංගු වේ: මෙට්ෆෝමින් සහ පීඑස්එම්. සෑම ටැබ්ලටයකම මෙට්ෆෝමින් මිලිග්‍රෑම් 500 ක් සහ ග්ලයිමපිරයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 2 ක් අඩංගු වේ.
විවිධ රෝගීන් සඳහා එක් ටැබ්ලටයක ක්රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය දෙකම හරියටම සමතුලිත කළ නොහැක. දියවැඩියාවේ මැද අවධියේදී, වැඩි මෙට්ෆෝමින්, අඩු ග්ලයිමපිරයිඩ් අවශ්ය වේ. වරකට මෙට්ෆෝමින් මිලිග්‍රෑම් 1000 ට වඩා ඉඩ නොදේ, බරපතල රෝගයකින් පෙළෙන රෝගීන්ට දිනකට තුන් වතාවක් අමරිල් එම් පානය කළ යුතුය. නිශ්චිත මාත්රාව තෝරා ගැනීම සඳහා, විනයගරුක රෝගීන් අමරිල්ව උදෑසන ආහාරය සහ ග්ලූකෝෆේජ් දිනකට තුන් වරක් ගැනීම සුදුසුය.
අමරිල්හි අධික පිරිවැය හේතුවෙන්, ඉන්සියුලින්-ස්වාධීන ආකාරයේ රෝගයක් සහිත දියවැඩියා රෝගීන්ගේ රුධිර ග්ලූකෝස් සාමාන්යකරණය කිරීම සඳහා ප්‍රතිසම බොහෝ විට භාවිතා කරයි. මෙම drug ෂධය විශේෂ ආහාර වේලක් සහ ක්රීඩාවක් සමඟ ග්ලයිසිමියාව පවත්වා ගැනීම සඳහා ඉතා සුදුසු වේ.
කෙසේ වෙතත්, සෑම කෙනෙකුම මෙම හයිපොග්ලයිසමික් කාරකය ලබා ගත නොහැක. එමනිසා, මෙම ලිපියෙන් අමරිල්ගේ c ෂධීය ක්‍රියාමාර්ගය අනාවරණය වන අතර රුසියාවේ නිෂ්පාදිත එහි ප්‍රධාන ප්‍රතිසමයන් නම් කරනු ලැබේ.
Drug ෂධයේ action ෂධීය ක්රියාව
අමරිල් යනු අග්න්‍යාශයේ පටක වල පිහිටා ඇති විශේෂිත බීටා සෛල මගින් ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය මුදා හැරීම සහ සක්‍රීය කිරීම උත්තේජනය කිරීමෙන් රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට උපකාරී වන මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් drug ෂධයකි.
සංස්ලේෂණ ක්‍රියාවලීන් උත්තේජනය කිරීමේ ප්‍රධාන යාන්ත්‍රණය වන්නේ අමරිල් බීටා සෛලවල ප්‍රතිචාරාත්මක බව මිනිස් රුධිර ප්‍රවාහයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය වැඩි කිරීම දක්වා වැඩි කිරීමයි.
කුඩා මාත්‍රාවලින් මෙම drug ෂධය ඉන්සියුලින් මුදා හැරීමේ සුළු වැඩිවීමකට දායක වේ. අමරයිල්ට ඉන්සියුලින් මත යැපෙන පටක සෛල පටලවල සංවේදීතාව වැඩි කිරීමේ හැකියාව ඇත.
සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයක් වන අමරිල්ට ඉන්සියුලින් නිපදවීමේ ක්‍රියාවලියට බලපෑම් කිරීමට හැකි වේ. Drug ෂධයේ ක්රියාකාරී සංයෝගය බීටා සෛලවල ATP නාලිකා සමඟ අන්තර්ක්රියා කරන බව මෙය සහතික කරයි. ඇමරිල් සෛල පටලයේ මතුපිට ඇති ප්‍රෝටීන සමඟ වර්‍ගිකව බන්ධනය වේ. Drug ෂධයේ මෙම ගුණාංගය පටක සෛලවල ඉන්සියුලින් වලට සංවේදීතාව වැඩි කිරීමට ඉඩ සලසයි.
අතිරික්ත ග්ලූකෝස් ප්‍රධාන වශයෙන් ශරීරයේ මාංශ පේශි වල සෛල මගින් අවශෝෂණය කරගනු ලැබේ.
මීට අමතරව, drug ෂධය භාවිතය අක්මා පටක වල සෛල මගින් ග්ලූකෝස් මුදා හැරීම වළක්වයි. මෙම ක්රියාවලිය සිදුවන්නේ ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් නිෂේධනයට දායක වන ෆ ruct ක්ටෝස්-2,6-ජෛව පොස්පේට් වල අන්තර්ගතය වැඩි වීම හේතුවෙනි.
ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය සක්‍රීය කිරීම සිදුවන්නේ drug ෂධයේ ක්රියාකාරී ද්රව්යය බීටා සෛල තුළට පොටෑසියම් අයන ගලා ඒම වැඩි කරන අතර සෛල තුළ ඇති පොටෑසියම් අතිරික්තය හෝමෝනය නිපදවීමට හේතු වේ.
මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව භාවිතා කරන විට, රෝගීන්ට ශරීරයේ සීනි මට්ටම පරිවෘත්තීය පාලනය වැඩි දියුණු කරයි.
ඉන්සියුලින් එන්නත් සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව පැවැත්වීම. එක් .ෂධයක් ගන්නා විට පරිවෘත්තීය පාලනයේ ප්‍රශස්ත මට්ටම ලබා ගත නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී මෙම පාලන ක්රමය භාවිතා වේ.දියවැඩියා රෝගය සඳහා මෙම ආකාරයේ drug ෂධ ප්‍රතිකාරයක් සිදු කරන විට, ඉන්සියුලින් අනිවාර්ය මාත්රාව වෙනස් කිරීම අවශ්ය වේ.
මෙම වර්ගයේ චිකිත්සාව සඳහා භාවිතා කරන ඉන්සියුලින් ප්රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ.
.ෂධයේ c ෂධවේදය
මිලිග්‍රෑම් 4 ක දෛනික මාත්‍රාවකින් එක් මාත්රාවක් සමඟ එහි උපරිම සාන්ද්රණය පැය 2.5 කට පසුව නිරීක්ෂණය වන අතර එය 309 ng / ml වේ. Drug ෂධයේ ජෛව උපයෝගීතාව 100% කි. ආහාර ගැනීමේ ක්රියාවලිය අවශෝෂණ ක්‍රියාවලියට විශේෂ බලපෑමක් ඇති නොකරන අතර ක්‍රියාවලියේ වේගයෙහි සුළු අඩුවීමක් හැරුණු විට.
Drug ෂධයේ ක්රියාකාරී ද්රව්යය මගින් මව්කිරි සංයුතියට විනිවිද යාමට ඇති හැකියාව සහ වැදෑමහ බාධකය හරහා සංලක්ෂිත වේ. ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී drug ෂධය භාවිතා කිරීමේ හැකියාව සීමා කරයි.
සක්‍රීය ද්රව්යයේ පරිවෘත්තීය අක්මාවේ පටක වල සිදු කෙරේ. පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ ප්‍රධාන සමස්ථානිකය CYP2C9 වේ. ප්‍රධාන ක්රියාකාරී සංයෝගයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේදී, පරිවෘත්තීය ද්රව්ය දෙකක් සෑදී ඇති අතර පසුව ඒවා මළ මූත්‍රාවල හා මුත්රා වලින් බැහැර කරනු ලැබේ.
Drug ෂධය බැහැර කිරීම වකුගඩු මගින් 58% ක පරිමාවකින් සහ 35% ක් පමණ බඩවැලේ ආධාරයෙන් සිදු කරනු ලැබේ. මුත්රා වල drug ෂධයේ ක්රියාකාරී ද්රව්යය නොවෙනස්ව අනාවරණය නොවේ.
අධ්යයනවල ප්රති results ල වලට අනුව, c ෂධවේදය රෝගියාගේ ලිංගභේදය සහ එහි වයස් කාණ්ඩය මත රඳා නොපවතින බව සොයා ගන්නා ලදී.
රෝගියාට වකුගඩු හා බැහැර කිරීමේ පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වී ඇත්නම්, රෝගියාට ග්ලයිමපිරයිඩ් නිෂ්කාශනය කිරීමේ වැඩි වීමක් සහ රුධිර සෙරුමය තුළ එහි සාමාන්ය සාන්ද්රණය අඩු වීමක් ඇති අතර, එය ක්රියාකාරී සංයෝගය ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වීම නිසා drug ෂධය වඩාත් වේගයෙන් තුරන් කිරීම නිසා සිදු වේ.
.ෂධයේ පොදු ලක්ෂණ
අමරිල් තෙවන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නය ලෙස සැලකේ. Drug ෂධය නිපදවන රටවල් වන්නේ ජර්මනිය සහ ඉතාලියයි. Drug ෂධය 1, 2, 3 හෝ 4 mg ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් සාදා ඇත. අමරිල් හි 1 ටැබ්ලටයේ ප්‍රධාන සංරචකය අඩංගු වේ - ග්ලයිමපිරයිඩ් සහ අනෙකුත් එක්ස්පීරියන්ස්.
ග්ලයිමපිරයිඩ් වල බලපෑම ප්‍රධාන වශයෙන් අරමුණු කර ඇත්තේ බීටා සෛල මගින් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කිරීමෙන් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීමයි. ඊට අමතරව, ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍යයට ඉන්සියුලිනෝමිටික් බලපෑමක් ඇති අතර සීනි අඩු කරන හෝමෝනයකට සෛල ප්‍රතිග්‍රාහකවල සංවේදීතාව වැඩි කරයි.
රෝගියා අමරිල් වාචිකව ගත් විට, ග්ලයිමපිරයිඩ් සාන්ද්රණය පැය 2.5 කට පසුව ළඟා වේ. ආහාර ගන්නා වේලාව නොසලකා medicine ෂධය ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, සුළු වශයෙන් ආහාර ගැනීම ග්ලයිමපිරයිඩ් ක්රියාකාරිත්වයට බලපායි. මූලික වශයෙන්, මෙම සං component ටකය බඩවැල් හා වකුගඩු හරහා ශරීරයෙන් බැහැර කරයි.
ප්රතිකාර කරන විශේෂ ist යා අමරිල් ටැබ්ලට් 2 වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකුට මොනොතෙරපි ලෙස හෝ හයිපොග්ලයිසමික් කාරක සමඟ සංයෝජනය කරන විට නියම කරයි.
කෙසේ වෙතත්, taking ෂධ ගැනීම නිසි පෝෂණය අඛණ්ඩව පිළිපැදීම වළක්වන්නේ නැත, එමඟින් මේද හා පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්රේට් සහ ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාවක් බැහැර කරයි.
.ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්
වෛද්‍යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව ඔබට drug ෂධයක් මිලදී ගත නොහැක. Medicine ෂධය භාවිතා කිරීමට පෙර, ඔබ වෛද්යවරයෙකු හමුවී ඔබේ සියලු ප්රශ්න ඔහුගෙන් විමසන්න. The ෂධයේ මාත්රාව තීරණය කිරීමට සහ රෝගියාගේ ග්ලූකෝස් මට්ටම මත පදනම්ව චිකිත්සක ක්‍රමවේදයක් නියම කළ හැක්කේ ඔහු විසිනි.
අමරිල් ටැබ්ලට් වාචිකව, හපන්නේ නැතිව ගෙන ප්රමාණවත් තරම් ජලයෙන් සෝදා හරිනු ලැබේ. රෝගියාට drink ෂධය පානය කිරීමට අමතක වූවා නම්, මාත්රාව දෙගුණ කිරීම තහනම්ය. ප්රතිකාර අතරතුර, ඔබ සීනි මට්ටම මෙන්ම ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් සාන්ද්රණය නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කළ යුතුය.
මුලදී, රෝගියා දිනකට මිලිග්‍රෑම් 1 බැගින් මාත්රාවක් ලබා ගනී. ක්රමයෙන්, සති 1 සිට 2 දක්වා කාලයකදී, drug ෂධයේ මාත්රාව 1 mg කින් වැඩි විය හැක. උදාහරණයක් ලෙස, 1 mg, පසුව 2 mg, 3 mg, සහ එසේ දිනකට 8 mg දක්වා.
හොඳ ග්ලයිසමික් පාලනයක් ඇති දියවැඩියා රෝගීන් දිනකට 4 mg දක්වා මාත්රාවක් ගනී.
බොහෝ විට, drug ෂධය උදේ ආහාර වේලකට පෙර හෝ, ටැබ්ලට් භාවිතය මඟ හැරියහොත්, ප්‍රධාන ආහාර වේලකට පෙර ගනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, විශේෂ ist යා දියවැඩියා රෝගියාගේ ජීවන රටාව, ආහාර ගැනීමේ වේලාව සහ ඔහුගේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සැලකිල්ලට ගත යුතුය. When ෂධයේ මාත්රා ගැලපුම අවශ්ය විටදී:
- බර අඩු කිරීම
- පුරුදු ජීවන රටාවේ වෙනසක් (පෝෂණය, ආතතිය, ආහාර වේල),
- වෙනත් සාධක.
රෝගියාට අවශ්ය නම් වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම සහ අමරිල් හි අවම මාත්රාව (1 mg) සමඟ ආරම්භ කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ:
- තවත් සීනි අඩු කරන drug ෂධයක් අමරිල් සමඟ ආදේශ කිරීම,
- ග්ලයිමපිරයිඩ් සහ මෙට්ෆෝමින් සංයෝගයක්,
- සංයෝජනය ග්ලයිමපිරයිඩ් සහ ඉන්සියුලින් ය.
වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාව මෙන්ම වකුගඩු හා / හෝ අක්මාව අකර්මන්‍ය වූ රෝගීන් සඳහා take ෂධ ගැනීම සුදුසු නොවේ.
ප්රතිවිරෝධතා සහ negative ණාත්මක ප්රතික්රියා
Ama ෂධයේ අඩංගු අමරිල් ග්ලයිමපිරයිඩ් මෙන්ම අතිරේක සංරචක ද දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ ශරීරයට ධනාත්මක ලෙස බලපාන්නේ නැත.
Means ෂධයේ contraindications අඩංගු වේ.
පහත සඳහන් අවස්ථාවන්හිදී රෝගීන්ට පෙති ගැනීම තහනම්ය:
- ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව,
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීමේ කාලය,
- (කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය කිරීම), දියවැඩියා රෝගයේ සහ කෝමා තත්වයේ තත්වය,
- වයස අවුරුදු 18 ට අඩු රෝගීන්,
- ග්ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ලැක්ටේස් iency නතාවය,
- ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්පනය වර්ධනය කිරීම,
- අක්මාව හා වකුගඩු උල්ලං lations නය කිරීම්, විශේෂයෙන් රක්තපාත රෝගයට ගොදුරු වන රෝගීන්,
- drug ෂධයේ අන්තර්ගතයට තනි නොඉවසීම, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්, සල්ෆොනමයිඩ් කාරක.
අමුණා ඇති උපදෙස් වලට අනුව, චිකිත්සාවේ පළමු සතිවලදී, හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයක් ඇතිවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා අමරිල් ප්‍රවේශමෙන් ගත යුතුය. ඊට අමතරව, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් ආහාර හා drugs ෂධ අක්‍රමිකතාවයට පත්වීම, ග්ලූකෝස් -6-පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රොජිනස් iency නතාවය, අන්තර් කාලීන රෝග සහ හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයක් ඇතිවීමේ අවදානමක් තිබියදී අමරිල් පරිස්සමින් භාවිතා කරයි.
ටැබ්ලට් අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීමත් සමඟ (නිදසුනක් ලෙස, ඇතුළත් වීම මඟ හැරීම), බරපතල ප්රතික්රියා වර්ධනය විය හැකිය:
- හයිපොග්ලයිසමික් තත්ත්වය, හිසරදය සහ කරකැවිල්ල, අවධානය දුර්වල වීම, ආක්‍රමණශීලී බව, ව්යාකූලත්වය, නිදිබර ගතිය, ක්ලාන්තය, කම්පන, කැක්කුම සහ පෙනීම බොඳ වීම.
- ග්ලූකෝස් සී rapid ්‍රයෙන් අඩුවීමට ප්‍රතිචාරයක් ලෙස ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්රති-නියාමනය, කාංසාව, ස්පන්දනය, ටායිචාර්ඩියා, හෘද රිද්මය බාධා සහ සීතල දහඩිය පෙනුමෙන් විදහා දක්වයි.
- ආහාර ජීර්ණ ආබාධ - ඔක්කාරය, වමනය, සමතලා කිරීම, උදර වේදනාව, පාචනය, හෙපටයිටිස් වර්ධනය, අක්මා එන්සයිම වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වීම, සෙංගමාලය හෝ කොලෙස්ටැසිස්.
- රක්තපාත පද්ධතියේ උල්ලං lation නය කිරීම - ලියුකොපීනියා, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, ග්‍රැනියුලෝසයිටොපීනියා සහ තවත් සමහර ව්යාධි.
- අසාත්මිකතාවන්, සමේ කුෂ් ,, කැසීම, වද, සමහර විට ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සහ අසාත්මික සනාල ආසාදනයන් මගින් විදහා දක්වයි.
වෙනත් ප්රතික්රියා ද කළ හැකිය - ප්‍රභාසංශ්ලේෂණය සහ හයිපෝනාට්‍රේමියාව.
පිරිවැය, සමාලෝචන සහ ප්‍රතිසම
අමරිල් drug ෂධයේ මිල කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ එය නිකුත් කරන ආකාරය මත ය. Medicine ෂධය ආනයනය කරන බැවින්, ඒ අනුව, එහි පිරිවැය තරමක් ඉහළ ය. අමරිල් ටැබ්ලට් වල මිල පරාසය පහත පරිදි වේ.
- 1 mg 30 ටැබ්ලට් - 370 rub.,
- 2 mg 30 ටැබ්ලට් - 775 රූබල්.,
- 3 mg 30 ටැබ්ලට් - 1098 rub.,
- 4 mg 30 ටැබ්ලට් - 1540 rub.,
Drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය පිළිබඳ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ මතය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ඔවුන් ධනාත්මක ය. Drug ෂධය දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමත් සමඟ ග්ලූකෝස් මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත්වේ. ලැයිස්තුවේ ඇති විය හැකි අතුරු ආබාධ බොහෝමයක් තිබුණද, ඒවායේ ආරම්භයේ ප්‍රතිශතය ඉතා කුඩාය. කෙසේ වෙතත්, cost ෂධයේ අධික පිරිවැය හා සම්බන්ධ රෝගීන් පිළිබඳ negative ණාත්මක සමාලෝචන තිබේ.ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙකුට අමරිල් ආදේශක සොයා බැලිය යුතුය.
Drug ෂධයේ එක් ටැබ්ලටයකට සක්‍රීය ද්රව්යය ඇතුළත් වේ - glimepiride - 1-4 mg සහ සහායක සංරචක: ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්, පොවිඩෝන්, සෝඩියම් කාබොක්සිමීතයිල් පිෂ් ch ය, ක්ෂුද්‍ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස්, ඉන්ඩිගෝ කාර්මයින් සහ මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්.
පෝරමය නිකුත් කරන්න
අමරිල් 1-4 mg අඩංගු ටැබ්ලට් වල නිපදවන අතර ඒවා බිබිලි කැබලි 15 කට ඇසුරුම් කෙරේ. Drug ෂධයේ එක් ඇසුරුමකට බිබිලි 2, 4, 6 හෝ 8 ක් ඇතුළත් විය හැකිය.
C ෂධීය ක්රියාව
අමරිල් ටැබ්ලට් වලට හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑමක් ඇත.
C ෂධවේදය සහ c ෂධවේදය
ප්රතිවිරෝධතා
අමරිල් ගැනීම සඳහා තරමක් විශාල ප්රතිවිරෝධතා ලැයිස්තුවක් තිබේ:
- 1 වර්ගය
- අක්මාව හා වකුගඩු උල්ලං lations නය කිරීම්,
- දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්, ප්‍රෙකෝමා සහ කෝමා,
- , ,
- දුර්ලභ පාරම්පරික රෝග ඇතිවීම, උදාහරණයක් ලෙස, ග්ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්ප්ෂන් හෝ ලැක්ටේස් iency නතාවය,
- දරුවන්ගේ වයස
- drug ෂධයට නොඉවසීම හෝ සංවේදීතාව සහ එසේ ය.
මෙම අවස්ථාවේදී හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානමක් පවතින බැවින් රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේ ආරම්භක අවධියේදී ප්‍රවේශම් වීම අවශ්ය වේ. හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව දිගටම පවතින්නේ නම්, ඔබට බොහෝ විට මාත්රාව සකස් කළ යුතුය glimepiride හෝ චිකිත්සක පාලන තන්ත්රය. ඊට අමතරව, අන්තර් කාලීන හා වෙනත් රෝග, ජීවන රටාව, පෝෂණය යනාදිය තිබීම විශේෂ අවධානයක් අවශ්ය වේ.
අතුරු ආබාධ
අමරිල් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, විවිධාකාර නුසුදුසු සංසිද්ධි වර්ධනය විය හැකිය, එක් ආකාරයකින් හෝ වෙනත් ශරීර පද්ධතිවල ක්රියාකාරිත්වයට බලපායි. බොහෝ විට, අතුරු ආබාධ හයිපොග්ලිසිමියා මගින් ප්‍රකාශ වන අතර, එහි රෝග ලක්ෂණ ප්‍රකාශ වේ :, කුසගින්න, ඔක්කාරය, වමනය,,,, සහ තවත් බොහෝ රෝග ලක්ෂණ. සමහර විට හයිපොග්ලිසිමියා හි දරුණු සායනික පින්තූරය ආ roke ාතයකට සමාන වේ. එය ඉවත් කිරීමෙන් පසු අනවශ්‍ය රෝග ලක්ෂණ ද සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වේ.
ප්රතිකාරයේ ආරම්භක අවධියේදී, දර්ශනය, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය සහ රුධිරය සෑදීම පිළිබඳ ගැටළු ඇතිවිය හැකිය. එය සංකූලතා බවට හැරවිය හැකි සංවර්ධනයක් ද වේ. එමනිසා, නුසුදුසු රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට තිබේ නම්, ඔබ වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.
අමරිල් සඳහා උපදෙස් (ක්රමය සහ මාත්රාව)
ටැබ්ලට් පරිගණකය සමස්තයක් ලෙස අභ්යන්තර භාවිතය සඳහා අදහස් කර ඇත.
සාමාන්යයෙන්, මාත්රාව තීරණය කරනු ලබන්නේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණයෙනි. ප්රතිකාර සඳහා, අවම මාත්රාව නියම කරනු ලැබේ, එය අවශ්ය පරිවෘත්තීය පාලනය ලබා ගැනීමට උපකාරී වේ
ප්‍රතිකාරයේදී රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය නිශ්චය කිරීම සහ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම නිශ්චය කිරීම අවශ්ය බව අමරිල් භාවිතා කිරීම සඳහා වන උපදෙස් ද දැනුම් දෙයි.
ටැබ්ලට් වැරදි ලෙස පානය කිරීම මෙන්ම ඊළඟ මාත්රාව මඟ හැරීම අතිරේක මාත්රාවක් සමඟ නැවත පිරවීම නිර්දේශ නොකරයි. එවැනි තත්වයන් සහභාගී වන වෛද්යවරයා සමඟ කල්තියා එකඟ විය යුතුය.
ප්රතිකාර ආරම්භයේදී රෝගීන්ට දිනකට 1 mg මාත්රාවක් නියම කරනු ලැබේ. අවශ්ය නම්, මාත්රාව ක්රමයෙන් වැඩි වන අතර, යෝජනා ක්රමය අනුව රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg. හොඳ පාලනයක් ඇති රෝගීන්ගේ සාමාන්ය දෛනික මාත්රාව සක්‍රීය ද්රව්යයේ මිලිග්‍රෑම් 1-4 කි. 6 mg හෝ ඊට වැඩි දෛනික මාත්රාවක් රෝගීන් සුළු පිරිසකට පමණක් බලපායි.
Factors ෂධයේ දෛනික මාත්රා පිළිවෙත වෛද්යවරයා විසින් සකසා ඇති අතර, විවිධ සාධක සැලකිල්ලට ගත යුතු බැවින්, උදාහරණයක් ලෙස, ආහාර ගන්නා වේලාව, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ප්රමාණය සහ තවත් දේ.
බොහෝ විට, සම්පූර්ණ උදෑසන ආහාරය හෝ පළමු ප්‍රධාන ආහාර වේලකට පෙර, දිනපතා එක් drug ෂධයක් ගැනීම නියම කෙරේ. ටැබ්ලට් ගැනීමෙන් පසු ආහාර වේලක් අතපසු නොකිරීම වැදගත්ය.
පරිවෘත්තීය පාලනය වැඩි දියුණු කිරීම ඉන්සියුලින් සඳහා සංවේදීතාව වැඩි කිරීම හා ප්රතිකාර කාලය තුළ අවශ්‍යතාවය බව දන්නා කරුණකි glimepiride පහත වැටෙනු ඇත.කාලෝචිත මාත්රාව අඩු කිරීමෙන් හෝ අමරිල් නැවැත්වීමෙන් හයිපොග්ලිසිමියාව වළක්වා ගත හැකිය.
චිකිත්සක ක්රියාවලිය අතරතුර, මාත්රාව ගැලපීම glimepiride පහත සඳහන් විට සිදු කළ හැකිය:
- බර අඩු කිරීම
- ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්
- හයිපොග්ලිසිමියා හෝ හයිපර්ග්ලයිසිමියා වලට නැඹුරුතාවයක් ඇති කරන වෙනත් සාධක ඇතිවීම.
රීතියක් ලෙස, අමරිල් ප්රතිකාරය දිගු කාලයක් සඳහා සිදු කරනු ලැබේ.
අධික මාත්රාව
උග්ර මාත්රාව හෝ අධික මාත්රාව දීර් use කාලයක් භාවිතා කිරීම වැනි අවස්ථා වලදී glimepiride ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවිය හැක.
අධික මාත්රාවක් සොයාගතහොත් ඔබ වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. කාබෝහයිඩ්රේට් ගැනීමෙන් හයිපොග්ලිසිමියාව නැවැත්විය හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස ග්ලූකෝස් හෝ ඕනෑම රසකැවිලි කුඩා කැබැල්ලක්. හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ මුළුමනින්ම තුරන් වන තුරු, රෝගියාට පරිස්සමින් වෛද්‍ය අධීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ. වැඩිදුර චිකිත්සාව රෝග ලක්ෂණ මත රඳා පවතී.
අන්තර්ක්රියා
සමහර drugs ෂධ සමඟ ග්ලයිමපිරයිඩ් අනුකූලව භාවිතා කිරීම හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනයට හේතු විය හැක.ඉන්සියුලින් සහ අනෙකුත් හයිපොග්ලයිසමික් කාරක, ACE inhibitors, anabolic steroids සහ පිරිමි ලිංගික හෝමෝනව්‍යුත්පන්නයන් කූමරින්, සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ්, ඩයිසොපිරාමයිඩ්, ෆෙන්ෆ්ලුරාමයින්, ෆෙනිරාමිඩෝල්, ෆයිබ්‍රේට්, ෆ්ලොක්සෙටීන්, ග්වානෙතිඩින්, අයිෆොස්ෆාමයිඩ්, එම්ඕඕ නිෂේධක, පැරා-ඇමයිනොසොසිලික් අම්ලය, ෆීනයිල්බුටසෝන්, අසප්‍රොපසෝන්, ඔක්සිෆෙන්බුටසමොලමි, සාලිනා සහ වෙනත් අය.
පිළිගැනීම , බාබිටියුරේට් , ජී.කේ.එස් , ඩයසොක්සයිඩ් , ඩයියුරිටික්ස් , සහ අනෙකුත් සානුකම්පිත කාරක, විරේචක (දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීම), (ඉහළ මාත්‍රාවලින්), ඊස්ට්‍රජන් සහ progestogens, phenothiazines, phenytoins, rifampicins,අයඩින් අඩංගු තයිරොයිඩ් හෝමෝන හයිපොග්ලයිසමික් ආචරණය දුර්වල වීමට හේතු වන අතර ඒ අනුව රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය වැඩි කරයි.
ග්ලයිමපිරයිඩ් හි හයිපොග්ලයිසමික් ආචරණය ශක්තිමත් කිරීම හෝ දුර්වල කිරීම සඳහා H2- හිස්ටමින් ප්‍රතිග්‍රාහක සහ බීටා-බ්ලෝකර් අවහිර කළ හැකිය.
විකුණුම් නියමයන්
ෆාමසි වල, බෙහෙත් වට්ටෝරුව මත ලබා ගත හැකිය.
අමරිල් සමාලෝචන
රෝගීන් සහ විශේෂ ists යින්ගේ බොහෝ සමාලෝචනවලින් පෙනී යන්නේ දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී මාත්රාව සහ චිකිත්සක පිළිවෙල නිසි ලෙස තෝරා ගැනීම විශේෂ වැදගත්කමක් ඇති බවයි.
අමරිල්ගේ සමාලෝචනවලින් පෙනී යන්නේ මෙම drug ෂධය සියලුම දියවැඩියා රෝගීන්ට සුදුසු නොවන බවයි. බොහෝ විට, ප්රතිකාරයේ ආරම්භක අවධියේදී, රෝගීන් රුධිරයේ සීනි අන්තර්ගතයේ තියුණු වෙනසක් අත්විඳිති. කෙසේ වෙතත්, එවැනි අවස්ථාවල දී, මාත්රාව වෙනස් කිරීම වැඩිවන දිශාවට අවශ්ය බව විශේෂ experts යින් විශ්වාස කරන අතර මෙය කිසිසේත්ම .ෂධයේ අකාර්යක්ෂමතාවයේ දර්ශකයක් නොවේ.
ඇත්ත වශයෙන්ම, මාත්රාව වැඩි කිරීම හා අඩු කිරීම යන දෙකටම අදාළ ඕනෑම වෙනස් කිරීමක් විශේෂ ist යෙකුගේ සමීප අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කළ යුතුය. අමරිල්ගේ නූගත් පිළිගැනීම රෝගයේ සංකූලතා ඇති කළ හැකි බව තහවුරු වී ඇත.
-
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා ඉඟුරු
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ඉඟුරු මූල භාවිතය කුමක්ද? ඉඟුරු බොහෝ විට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා හයිපොග්ලයිසමික් ලෙස භාවිතා කරයි. නමුත් එය අදාළ කරගන්නේ කෙසේද? ... -
-
-
