විල්ඩැග්ලිප්ටින් - උපදෙස්, ප්‍රතිසම සහ රෝගියාගේ සමාලෝචන

විල්ඩාග්ලිප්ටින් යනු හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධයක් වන අතර එය ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සායනික භාවිතයේදී භාවිතා කරයි. ලිපියෙන් අපි විල්ඩැග්ලිප්ටින් විශ්ලේෂණය කරමු - භාවිතය සඳහා උපදෙස්.

අවධානය! ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක-චිකිත්සක-රසායනික (ATX) වර්ගීකරණයේදී විල්ඩැග්ලිප්ටින් A10BH02 කේතය මඟින් දැක්වේ. ජාත්‍යන්තර ලාභ නොලබන නම (අයිඑන්එන්): විල්ඩැග්ලිප්ටින්.

C ෂධවේදය සහ c ෂධවේදය: විස්තරය

විල්ඩැග්ලිප්ටින් යනු ඩයිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් -4 (ඩීපීපී -4) නිෂේධනයකි. එන්සයිමය ආමාශ ආන්ත්රයික හෝමෝන දෙකක් අක්රීය කරයි - ග්ලූකොජන් වැනි පෙප්ටයිඩ වර්ග 1 (ජීපී 1 ටී) සහ ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලිනොට්රොපික් පොලිපෙප්ටයිඩ (ජීඑස්අයිපී). ආහාර අනුභව කිරීම සඳහා නිකුත් කරන ඉන්සියුලින් මුදා හැරීමට දෙදෙනාම දායක වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ (ටී 2 ඩීඑම්) ඩීපීපී -4 නිෂේධකය ඉන්සියුලින් ද්‍රව්‍යය වැඩි කිරීම සහ ග්ලූකොජන් වල බලපෑම අඩු කිරීම හා ග්ලයිසිමියා අඩුවීමට හේතු වේ.

මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු විල්ඩැග්ලිප්ටින් වේගයෙන් අවශෝෂණය වේ. පැය 1-2 කට පසු උපරිම ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය නිරීක්ෂණය කෙරේ. ජෛව උපයෝගීතාව 85% කි. විල්ඩැග්ලිප්ටින් 2/3 කින් පරිවෘත්තීය වන අතර ඉතිරිය නොවෙනස්ව බැහැර කරයි. සයිටොක්‍රෝම් හරහා ඔක්සිකරණය වීම සහ ග්ලූකුරෝනීකරණය the ෂධයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සුළු කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය c ෂධ විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී නොවේ. Drug ෂධය 85% ක් මුත්රා මගින් සහ 15% ක් මල මගින් ඉවත් කරනු ලැබේ. අර්ධ ආයු කාලය තුරන් කිරීම පැය 2 සිට 3 දක්වා වේ.

දර්ශක සහ contraindications

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ගේ සායනික අධ්‍යයන දුසිමක් පමණ විල්ඩාග්ලිප්ටින් පරීක්ෂාවට ලක් කර ඇත. රෝගීන්ගේ HbA1c සාන්ද්‍රණය 7.5% සිට 11% දක්වා විය. පහත සඳහන් සියලුම අධ්‍යයනයන් ද්වි-අන්ධ වූ අතර සති 24 ක් ද පැවතුනි.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් මොනොතෙරපි (දිනකට දෙවරක් මිලිග්‍රෑම් 50 ක්) වෙනත් ප්‍රතිජීවක with ෂධ සමඟ සසඳන විට අධ්‍යයන තුනක්. වසර තුළ පුද්ගලයින් 760 දෙනෙකුට විල්ඩැග්ලිප්ටින් හෝ මෙට්ෆෝමින් (දිනකට මිලිග්‍රෑම් 1000) ප්‍රතිකාර ලබා දී ඇත. විල්ඩැග්ලිප්ටිප්ටින් කාණ්ඩයේ, එච්බීඒ 1 සී හි සාමාන්‍ය මට්ටම 1.0% කින්, මෙට්ෆෝමින් කාණ්ඩයේ - 1.4% කින් අඩු විය. විල්ඩැග්ලිප්ටින් මෙට්ෆෝමින් වලට වඩා අඩු effective ලදායී නොවන බවට ආරම්භක උපකල්පනය ස්ථිර ලෙස තහවුරු කිරීමට මෙම වෙනස අපට ඉඩ දුන්නේ නැත. රෝගීන්ගෙන් අඩක් දෙවන වසර සඳහා අනුගමනය කරන ලද අතර, ප්රති result ලය පළමු වසරට පසුව සමාන විය. දෙවන අධ්‍යයනයකදී, HbA1c විල්ඩැග්ලිප්ටින් සමඟ 0.9% කින් සහ රෝසිග්ලිටසෝන් සමඟ 1.3% කින් අඩු කරන ලදී (දිනකට 8 mg / දිනකට). ඇකාර්බෝස් හා සසඳන විට (දිනකට 110 mg / දිනකට තුන් වතාවක්), විල්ඩැග්ලිප්ටින් (1.4% හා 1.3%) සඳහා HbA1c මට්ටමේ අඩුවීමක් දක්නට ලැබුණි.

අධ්‍යයන 4 කදී, පවතින ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාව සමඟ ග්ලයිසමික් ​​පාලනයෙන් සෑහීමකට පත් නොවූ පුද්ගලයින්ට විල්ඩැග්ලිප්ටින් හෝ ප්ලේසෙබෝ නියම කරන ලදී. පළමු අධ්‍යයනයෙන් මෙල්ෆෝමින් (≥1600 mg / day) සමඟ විල්ඩැග්ලිප්ටින් ද, දෙවැන්න පියොග්ලිටසෝන් (දිනකට 45 mg) හෝ ග්ලයිමපිරයිඩ් (≥ 3 mg / day) ද, සිව්වැන්න ඉන්සියුලින් (≥30E / day) ද භාවිතා කරයි. විල්ඩැග්ලිප්ටින් සංයෝජන 4 ම භාවිතා කරමින්, HbA1c සාන්ද්‍රණයේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් ලබා ගත හැකිය. සල්ෆොනිලියුරියා අධ්‍යයනයේ දී විල්ඩැග්ලිප්ටින් මාත්‍රාව දෙක අතර වෙනස (දිනකට මිලි ග්‍රෑම් 50,000) මෙට්ෆෝමින් සහ පියොග්ලිටසෝන් වලට වඩා අඩු ලෙස ප්‍රකාශ විය.

තවත් අධ්‍යයනයක දී, කලින් ප්‍රතිකාර නොකළ 2 වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් 607 දෙනෙකු කාණ්ඩ හතරකට බෙදා ඇත: පළමු වරට විල්ඩැග්ලිප්ටින් (දිනකට මිලිග්‍රෑම් සියයක්), දෙවැන්නාට පියොග්ලිටසෝන් (දිනකට මිලිග්‍රෑම් තිහක්), අනෙක් දෙදෙනා විල්ඩැග්ලිටින් සහ පියොග්ලිටසෝ ලබා ගත්හ. Drug ෂධය ගන්නා විට, HbA1c 0.7% කින්ද, පියොග්ලිටසෝන් 0.9% කින්ද, අඩු මාත්‍රාවක් 0.5% කින්ද, වැඩි මාත්‍රාවක් 1.9% කින්ද අඩු විය. කෙසේ වෙතත්, මෙම අධ්‍යයනයේදී භාවිතා කරන සංයෝජන ප්‍රතිකාරය දියවැඩියාව 2 nbgf සඳහා වන මූලික ප්‍රතිකාරයට අනුකූල නොවේ.

ඉන්ක්‍රෙටින් ඉතා කෙටි ආයු කාලයක් ඇති අතර එන්සයිම මගින් වේගයෙන් විනාශ වේ. මොනොතෙරපි සහ අනෙකුත් චිකිත්සක විකල්ප සමඟ ඒකාබද්ධව විල්ඩැග්ලිප්ටින් සමඟ විවිධ අත්හදා බැලීම් තිබේ - මෙට්ෆෝමින් සහ ග්ලිටසෝන්.

අතුරු ආබාධ

ප්ලේසෙබෝ වලට වඩා විල්ඩැග්ලිප්ටින් සමඟ ඇති වන අතුරු ආබාධ නම් කරකැවිල්ල, හිසරදය, පර්යන්ත ශෝථය, මලබද්ධය, ආත්‍රල්ජියා සහ ඉහළ ශ්වසන පත්රික ආසාදන ය. හයිපොග්ලිසිමියාව ඇතිවන්නේ තනි අවස්ථා වලදී පමණි.

සියලුම සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී මොනොතෙරපි හා අනෙකුත් චිකිත්සක විකල්ප සමඟ සංයෝජනය වී ඇති අතුරු ආබාධ වන්නේ රුධිරයේ යූරික් අම්ලයේ මට්ටම ඉහළ යාම සහ සෙරුම් ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් මට්ටම ඉතා සුළු වශයෙන් අඩුවීමයි.

ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස් මට්ටම කලාතුරකින් ඉහළ යයි. කෙසේ වෙතත්, දිනකට මිලිග්‍රෑම් සියයක මාත්‍රාවක් සමඟ හෙපටොටොක්සික් බලපෑම් ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩිය. විල්ඩැග්ලිප්ටින් ඉහළ මාත්‍රාවලින් සත්ව අධ්‍යයනයන්හි මාරාන්තික හෘද ආතරයිටිස් ඇති වුවද, සායනික පරීක්ෂණ මගින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ drug ෂධය ගන්නා විට පළමු මට්ටමේ ඒවී බ්ලොක් වල සංඛ්‍යාතය වැඩි බවයි.

සත්ව අධ්යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ drug ෂධය මගින් සමේ තුවාල ඇතිවීම මෙන්ම වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ විය හැකි බවයි. මිනිසුන් තුළ එවැනි තත්වයන් සාමාන්‍යයෙන් සිදු නොවීය. කෙසේ වෙතත්, එක්සත් ජනපද ආහාර හා Administration ෂධ පරිපාලනය (FDA) drug ෂධයේ ආරක්ෂාව සනාථ වන තෙක් අනුමැතිය කල් දැමීය.

මාත්රාව සහ අධික මාත්රාව

විල්ඩැග්ලිප්ටින් ටැබ්ලට් 50 මිලිග්‍රෑම් වලින් ලබාගත හැකිය. වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා රුසියාවේ drug ෂධය අනුමත කර ඇත. දෛනික මාත්රාව 50 mg නොඉක්මවිය යුතුය. Drug ෂධ චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඉන්පසු පළමු වසර තුළ සෑම මාස තුනකට වරක්, ට්‍රාන්ස්මමිනේස් මට්ටම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

නෙෆ්‍රොෆති (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය මිලි ලීටර් පනහකට වඩා අඩු), දැඩි හෙපටෝපති සහ සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ නංවන ලද ට්‍රාන්ස්ඇමිනේසස් (සම්මතයේ ඉහළ සීමාව 2.5 ගුණයකට වඩා වැඩි වූ විට) රෝගීන් තහනම්ය. විල්ඩැග්ලිප්ටින් දුර්වල ලෙස වටහාගෙන ඇති බැවින් ප්‍රගතිශීලී හෘදයාබාධ (NYHA III සහ IV) වලදීද ප්‍රවේශම් විය යුතුය. ගර්භණී සමයේදී, මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතය පිළිබඳ දත්ත නොමැත. වයස අවුරුදු 16 ට අඩු රෝගීන්ට use ෂධය භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.

අග්න්‍යාශයේ හා අග්න්‍යාශයේ සෛල මෙටප්ලාසියාව වර්ධනය වීමේ අවදානම 2013 දී අධ්‍යයන දෙකකින් හඳුනාගෙන ඇත. අග්න්‍යාශයේ ඇතිවීමේ අවදානමට ation ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අතිරේක අධ්‍යයන ඉල්ලා සිටින ලෙස FDA සහ යුරෝපීය ines ෂධ ඒජන්සිය පොළඹවා මෙම අධ්‍යයනයන් සඟරාවල පළ කරන ලදී.

අන්තර්ක්‍රියා

සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, වෙනත් drugs ෂධ සමඟ අන්තර්ක්රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය නොවීය. විල්ටැග්ලිප්ටින් සයිටොක්‍රොම් P450 හි සුපිරි පවුල හරහා පරිවෘත්තීය නොවන අතර එම නිසා සයිටොක්‍රොම් P450 .ෂධ මගින් පරිවෘත්තීය පරිහානිය වළක්වන්නේ නැත. Drug ෂධයට වෙනත් ප්‍රතිජීවක කාරක, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, තයිරොයිඩ් සූදානම සහ අනුකම්පිතමිතික සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කළ හැකිය.

An ෂධයේ ප්රධාන ප්‍රතිසම.

වෘත්තිකයාගේ සහ රෝගියාගේ මතය.

වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමවල අකාර්යක්ෂමතාව සඳහා විල්ඩැග්ලිප්ටින් නියම කරනු ලැබේ - ආහාර වේලෙහි වෙනස්වීම්, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් හෝ මෙට්ෆෝමින් වලට ප්‍රතිචාර නොදැක්වීම. Medicine ෂධය effectively ලදායී ලෙස රුධිර ප්‍රවාහයේ මොනොසැකරයිඩ සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි, නමුත් එය බරපතල අහිතකර බලපෑම් ඇති කළ හැකි බැවින් නිතිපතා පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වේ.

වික්ටර් ඇලෙක්සැන්ඩ්‍රොවිච්, දියවැඩියා විශේෂ ologist

මෙට්ෆෝමින් නියම කරන ලද අතර එය උදව් නොකළ අතර දරුණු අතීසාරය ඇති විය. පසුව ඔවුන් විල්ඩැග්ල්ප්ටින් ලෙස වෙනස් වූ අතර එය ග්ලයිසිමියාව වැඩි දියුණු කළ අතර රෝග ලක්ෂණ අඩු විය. ආහාර ජීර්ණය කිරීමෙන් පසු වැඩි දියුණු වූ බවට හැඟීමක් ඇති විය. ග්ලයිසිමියාව නිතිපතා මනිනු ලැබේ - සියල්ල සාමාන්යයි. මම එය තවදුරටත් ඉදිරියට ගෙන යන්නෙමි.

මිල (රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ)

විල්ඩැග්ලිප්ටින් (දිනකට මිලිග්‍රෑම් 50) මිල මසකට රූබල් 1000 කි. තවත් ඩීපීපී -4 නිෂේධනයක් වන සීටැග්ලිප්ටින් (දිනකට 100 මිලිග්‍රෑම්) මිල මෙන් දෙගුණයක් පමණ වන අතර මසකට රූබල් 1800 ක් වැය වේ, නමුත් සෘජු සංසන්දනයක් නොමැති විට මෙම නියෝජිතයන් දෙදෙනා මෙම මාත්‍රාවලට සමාන දැයි නොදනී. මෙට්ෆෝමින් හෝ සල්ෆොනිලියුරියස් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම, ඉහළම මාත්රාවකින් වුවද, මසකට රූබල් 600 ට වඩා අඩුය.

උපදෙස්! කිසියම් ක්‍රමයක් භාවිතා කිරීමට පෙර, සිදුවිය හැකි ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා ඔබ විශේෂ ist යකු හමුවිය යුතුය. ස්වයං ation ෂධ මගින් යහපතට වඩා හානියක් කළ හැකිය.

ගැල්වස් ගැන වෛද්යවරුන්ගේ සමාලෝචන

විල්ඩැග්ලිප්ටින්, එනම්. ගැල්වස් යනු කාලය සහ මගේ රෝගීන් විසින් පරීක්ෂා කරන ලද drug ෂධයකි. පුද්ගල ප්‍රතිකාර අරමුණු, හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අඩු, ඉතා හොඳින් හා ඉක්මණින් සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ. පිරිවැය ද ප්‍රීති විය නොහැක, එබැවින් මම "ගැල්වස්" පත් කිරීමට කැමතියි.

දිනකට දෙවරක් භාවිතා කරන්න.

ගත් විට ඉතා හොඳ බලපෑමක් සහ විශිෂ්ට ග්ලයිසමික් ​​පාලනය. මම වැඩිහිටියන් ද පත් කරමි - සියල්ල හොඳයි!

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා රුසියාවේ බහුලව නිර්දේශිත drugs ෂධයකි. එහි effectiveness ලදායීතාවය සහ ආරක්ෂාව කාලය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. එය රෝගීන් විසින් ඉතා හොඳින් ඉවසා සිටින අතර ග්ලූකෝස් මට්ටම effectively ලදායී ලෙස අඩු කරන අතර හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම ඉතා කුඩා වේ. එහි දැරිය හැකි මිල වැදගත් වන අතර එය වෛද්‍යවරුන් සහ රෝගීන් සතුටු කරයි.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් ("ගැල්වස්") යනු IDDP-4 කාණ්ඩයේ දෙවන drug ෂධය වන අතර එය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ලියාපදිංචි කර ඇත, එබැවින් අපේ රටේ එහි භාවිතය පිළිබඳ අත්දැකීම් තරමක් දිගු වේ. ගැල්වස් රෝගීන් විසින් හොඳින් ඉවසා සිටින, බර වැඩිවීමට දායක නොවන, සහ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය සම්බන්ධයෙන් අඩු අවදානම් සහිත effective ලදායී හා ආරක්ෂිත drug ෂධයක් ලෙස ස්ථාපිත වී ඇත. මෙම drug ෂධය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකි අතර එය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති වැඩිහිටි රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී විශේෂයෙන් අදාළ වේ. ප්‍රකාශිත පූර්ව විද්‍යාත්මක හා සායනික අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල වලට අනුව ඩීපීපී -4 නිෂේධක (ගැල්වස් ද ඇතුළුව) හයිපොග්ලයිසමික් ​​ලෙස පමණක් නොව, නෙෆ්‍රොප්‍රොටෙක්ටිව් ප්‍රතිකාරයක් ලෙස ද භාවිතා කළ හැකිය.

ගැල්වස් රෝගියාගේ සමාලෝචන

"ගැල්වස්" drug ෂධය ගැන සමාලෝචනයක් ලිවීමට ද ඇය තීරණය කළාය. අවාසනාවකට මෙන්, මෙම drug ෂධය ගැනීම මගේ ජීවිතයේ වසර අපායක් බවට පත් කළේය. මට දණහිසේ ගොනාර්ත්‍රෝසිස් ඇති අතර එය කොතරම් දුෂ්කර දැයි සියලු දෙනා තේරුම් ගනී. මම කියන්නේ නරකම දෙය මගේ කකුල් රිදෙන විට බවයි. වේදනාව හුදෙක් අමානුෂික වීමට පටන් ගත් විට, නින්දට යාමට, කකුල් දිගු කිරීමට හෝ නැමීමට නොහැකි වූ විට, අනෙක් පැත්තට හැරී, ඔබේ කකුල් ස්පර්ශ කරන්න. සෑම කේවියර් එකකම අත් බෝම්බයක් ඇති බවත් ඒවා පුපුරා යාමට ආසන්න බවත් පෙනෙන විට, ආශාව වන්නේ හුදෙක් මිය යාමයි. මට ඉතා ඉහළ වේදනා සීමාවක් තිබේ, වෛද්‍යවරුන් පවා පුදුමයට පත්වන අතර එය දරාගත නොහැකි බව මා පැවසුවහොත් එවැනි වේදනාවන්ට ඔරොත්තු නොදෙනු ඇත. මම 2018 මුළු කාලයම ජීවත් වූයේ එලෙසය. මේ නිරර්ථක ජීවිතය මා වෙනුවෙන් ගැල්වස් විසින් සංවිධානය කරන ලදී. එමනිසා, සන්ධි හෝ කොඳු ඇට පෙළේ යම් ගැටළුවක් ඇති අයට හෝ ඔවුන්ගේ කකුල් සහ පිටුපසට තුවාල වීමට පටන් ගත් අයට අනතුරු ඇඟවීමට මට අවශ්‍යය. මෙයට හේතුව බොහෝ විට ආත්‍රල්ජියා රෝගයට හේතු වන “ගැල්වස්” පිළිගැනීමයි. මම ජනවාරි 2 සිට එය ගැනීම නැවැත්වූ අතර මගේ ජීවිතය ප්‍රීතිමත් එකක් විය. අළුත් කකුල් වැඩී ඇති බව මම නොකියමි, නමුත් මට කකුල් ඇඳේ දිගු කළ හැකිය, වල් වේදනාව අත්විඳීමෙන් තොරව මගේ කකුල් වල මාංශ පේශි ස්පර්ශ කළ හැකිය, එවැනි වධ හිංසාවලින් පසු මෙය දැනටමත් සතුටකි.

අවුරුදු 9 වර්ගයේ දියවැඩියාව. වෛද්‍යවරයා මුලින්ම සියොෆෝර් නියම කළේය. මම එය 1 වතාවක් පානය කළෙමි, මම එය බොහෝ දුරට ලබා දුන්නෙමි - මගේ ජීවිතයේ නරකම දිනය! මාස හයකට පෙර වෛද්‍යවරයා ගැල්වස්ට උපදෙස් දුන්නේය. “සයොෆෝර් ආචරණයක්” නොමැති බව මුලදී මම සතුටු වූ නමුත් සීනි ප්‍රායෝගිකව අඩු නොවීය, නමුත් ආමාශයේ වේදනාවක් ඇති විය, ආහාර ආමාශයට වඩා ඉදිරියට ගොස් ගලක් සමඟ එහි නොසිටින අතර සෑම දිනකම හිසරදයක් ඇති වේ. අවලංගු කර ඇත - හිස රිදවන්නේ නැත.

මීට වසර 3 කට පෙර මට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළඳුණු විට, ඔවුන් වහාම මට ඉන්සියුලින් දමා “ගැල්වස්” යනුවෙන් ලිවීය. ඔවුන් පැවසුවේ ඔබ අවම වශයෙන් වසර 1 ක් වත් පානය කළ යුතු බවයි. මම එය පානය කරන අතරතුර සීනි සාමාන්‍ය පරිදි පැවතුනි. නමුත් පසුව එය මට ඉතා මිල අධික වූ අතර වසරක් එය පානය කිරීමෙන් පසු මම එය මිලදී ගැනීම නැවැත්තුවා. දැන් සීනි මට්ටම ඉහළයි. ගැල්වස් මිලදී ගැනීමට මට දරාගත හැකිය, නමුත් අක්මාවට එහි negative ණාත්මක බලපෑම ගැන මම බිය වෙමි.

මම මාසයක් ගැල්වස් + මෙට්ෆෝමින් ගත්තා. ඔහුට එතරම් සුවයක් දැනුනේ නැත. පිළිගැනීම නැවැත්වූ විට එය වඩා හොඳ විය. මට මාසයක් විවේක ගත හැකි අතර නැවත උත්සාහ කිරීමට අවශ්‍යය. මෙම taking ෂධය ගන්නා විට සීනි ප්‍රති results ල හොඳයි.

දෙවන වසර මම උදේ සහ සවස මෙට්ෆෝමින් 500 mg සමඟ ගැල්වස් 50 mg ගන්නෙමි. ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී, ටැබ්ලට් පරිගණක වලට පෙර, ඔහු ඒකක 10 + 10 + 8 යෝජනා ක්‍රමයට අනුව ඉන්සියුලින් ලබාගෙන ඇති අතර ඒකක 8 න් දිගු එකක් විය. මාස හයකට පසු, සීනි සීනි 12 සිට 4.5-5.5 දක්වා පහත වැටුණි! දැන් ටැබ්ලට් 5.5-5.8 ස්ථාවරයි! සෙන්ටිමීටර 178 ක වැඩිවීමක් සමඟ බර කිලෝග්‍රෑම් 114 සිට 98 දක්වා අඩු විය. මම කැලරි කැල්කියුලේටරය පරිගණක වැඩසටහන මත ගණන් කරමි. මම හැමෝටම උපදෙස් දෙනවා! අන්තර්ජාලයේ, ඔබට ඕනෑම දෙයක් තෝරා ගත හැකිය.

අම්මාට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තිබේ. වෛද්‍යවරයා මුලින්ම මනිනිල් නියම කළ නමුත් කිසියම් හේතුවක් නිසා ඔහු තම මවට නොගැලපෙන අතර සීනි අඩු නොවූ අතර ඔහුගේ සෞඛ්‍ය තත්වය එතරම් යහපත් නොවීය. කාරණය නම් මගේ මව ද හදවතින්ම හරි නැත. එවිට එය ගැල්වස් විසින් ප්රතිස්ථාපනය කරන ලදී, මෙය ඇත්තෙන්ම විශිෂ්ට .ෂධයකි. එය ගැනීම ඉතා පහසුය - ආහාර වේලකට පෙර, පසුව පවා, සහ පෙති මත දිනකට එක් වරක් පමණි. සීනි අඩු වන්නේ තියුණු ලෙස නොව ක්‍රමයෙන් ය. මඳක් කලබල වන එකම දෙය නම් එය අක්මාවට ly ණාත්මක ලෙස බලපාන නමුත් ඇගේ සහාය සඳහා අම්මා විවිධ bs ෂධ පැළෑටි පානය කරන බැවින් සියල්ල හොඳින් ය.

කෙටි විස්තරය

ගැල්වස් (ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය විල්ඩැග්ලිප්ටින්) යනු හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධයකි, එහි c ෂධීය ක්‍රියාකාරිත්වය මගින් ඩයිපෙප්ටයිඩයිල් පෙප්ටයිඩේස් -4 (ඩීපීපී -4) එන්සයිමයේ නිෂේධකයන්ට සම්බන්ධ වන අතර දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි. මෑත කාලවලදී, ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය නියාමකයින් ලෙස ආහාර ජීර්ණ හෝමෝන සංකල්පය සැලකිය යුතු ලෙස පුළුල් කර ඇත. මේ අර්ථයෙන් මේ වන විට වැඩිපුරම අධ්‍යයනය කරන ලද ජෛව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය වන්නේ ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් පොලිපෙප්ටයිඩ, එච්අයිපී ලෙස කෙටියෙන් සහ ග්ලූකොජන් වැනි පෙප්ටයිඩ 1, කෙටියෙන් ජීඑල්පී -1 ලෙස ය. මෙම ද්‍රව්‍යවල කණ්ඩායම් නාමය ඉන්ක්‍රෙටින් ය: ආහාරයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ස්‍රාවය කරන ආමාශ ආන්ත්රයික හෝමෝන සහ අග්න්‍යාශයේ cells- සෛල මගින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය සක්‍රීය කිරීම (ඊනියා “ඉන්ක්‍රෙටින් ආචරණය”). නමුත් c ෂධ විද්‍යාවේ පහසු ක්‍රම නොමැත: GLP-1 සහ GUIs ඉතා දිගු කාලයක් ජීවත් නොවන අතර එමඟින් ඒවා .ෂධ ලෙස භාවිතා කිරීමේ හැකියාව බැහැර කරයි. මේ සම්බන්ධයෙන් යෝජනා කෙරුණේ පිටතින් ඉන්ක්‍රෙටින් හඳුන්වා දීම නොව ස්වාභාවික එන්ඩොජෙනස් ඉන්ක්‍රෙටින් හැකිතාක් දුරට ආරක්ෂා කර ගැනීමට උත්සාහ කිරීම, ඒවා විනාශ කරන එන්සයිමයේ ක්‍රියාකාරිත්වය මැඩපැවැත්වීම, ඩිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් -4 (ඩීපීපී -4) ය. මෙම එන්සයිමය නිෂේධනය කිරීමෙන් එච්අයිපී සහ ජීඑල්පී -1 වල ආයු කාලය හා ක්‍රියාකාරිත්වය දීර්, වන අතර රුධිරයේ සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඉන්සියුලින් / ග්ලූකොජන් අනුපාතය සමතලා කර ඇති අතර අග්න්‍යාශයික සෛල මගින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීම උත්තේජනය වන අතර ග්ලූකොජන් cells- සෛල ස්‍රාවය යටපත් වේ. සාරාංශගත කිරීම, ලිපියේ හඳුන්වාදීමේ කොටස වන ඩීපීපී -4 නිෂේධක යනු මූලික වශයෙන් තමන්ගේම වර්ධක සක්‍රීය කිරීම අරමුණු කරගත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ සමූහයකි.තවද, මූලික ඇස්තමේන්තු වලට අනුව, මෙම drugs ෂධවලට වෙනත් ප්‍රතිජීවක කාරකයන්ට වඩා effectiveness ලදායීතාවය / ආරක්‍ෂිත අනුපාතය අනුව වාසියක් ඇත.

රසායනාගාර, සායනික හා පශ්චාත් අලෙවිකරණ අධ්‍යයනයන් මගින් එන්ඩොජෙනස් ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීම, ග්ලූකොජන් මට්ටම අඩු කිරීම, අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් සෑදීම වළක්වා ගැනීම සහ ඉන්සියුලින් වලට පටක ප්‍රතිරෝධය අඩු කිරීම යන කරුණු අනුව ඔවුන්ගේ “වැඩ” තහවුරු කරයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඩීපීපී -4 නිෂේධකයෝ ඉතා හොඳ කණ්ඩායමක් බව ප්‍රතික්ෂේප කළ නොහැකිය. මෙම drugs ෂධ අතර “ඩිගර්” යනු ලෝක ප්‍රසිද්ධ ස්විට්සර්ලන්ත සමාගමක් වන නොවාර්ටිස් හි ගැල්වස් ය. රුසියාවේදී, මෙම drug ෂධය 2008 දී භාවිතා කිරීමට පටන් ගත් අතර කෙටි කාලයක් තුළ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින්ගෙන් වඩාත් ගෞරවනීය ආකල්පයක් ලබා ගත් අතර එය වෘත්තීය ප්‍රමෝදයට මායිම් විය. ගැල්වස් සඳහා විශාල සාක්ෂි පදනම් කර ගත් විට එය පුදුමයක් නොවේ. ස්වේච්ඡා සේවකයන් 20 දහසකට වැඩි ප්‍රමාණයක් සහභාගී වූ සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, mon ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේ රාමුව තුළ සහ අනෙකුත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක (මෙට්ෆෝමින්, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්, තියාසොලයිඩීනියන් ව්‍යුත්පන්නයන්) සහ ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව තහවුරු විය. ගැල්වස් හි ඇති එක් වාසියක් වන්නේ හෘද වාහිනී හා වකුගඩු ව්යාධි ඇතුළු විවිධ රෝග වලින් පෙළෙන වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා එය භාවිතා කිරීමේ හැකියාවයි.

ගැල්වස් වලට ගොදුරු විය හැකි අවයව කිහිපයෙන් එකක් වන්නේ අක්මාවයි. මේ සම්බන්ධයෙන්, c ෂධීය පා course මාලාවක් හැදෑරීමේදී, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරී පරාමිතීන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වන අතර, සෙංගමාලයේ පළමු සං signs ා වලදී, වහාම pharma ෂධ චිකිත්සාව නතර කර ගැල්වස් අත්හරින්න. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ ගැල්වස් භාවිතා නොවේ.

ගැල්වස් ටැබ්ලට් වලින් ලබා ගත හැකිය. මාත්‍රාව පාලනය කිරීම වෛද්‍යවරයා විසින් තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ, ආහාර ගැනීම නොතකා ඔබට take ෂධය ගත හැකිය.

C ෂධවේදය

මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​drug ෂධය. විල්ඩැග්ලිප්ටින් - අග්න්‍යාශයේ පරිවාරක උපකරණවල උත්තේජක කාණ්ඩයේ නියෝජිතයෙකු වන ඩයිපෙප්ටයිඩයිල් පෙප්ටයිඩේස් -4 (ඩීපීපී -4) එන්සයිම තෝරා බේරා ගනී. ඩීපීපී -4 ක්‍රියාකාරිත්වය වේගයෙන් හා සම්පූර්ණයෙන් නිෂේධනය කිරීම (> 90%), ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ (ජීඑල්පී -1) සහ ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් පොලිපෙප්ටයිඩ (එච්අයිපී) බඩවැලේ සිට දවස පුරා පද්ධතිමය සංසරණයට බාසල් හා ආහාර උත්තේජනය කරන ස්‍රාවය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.

ජීඑල්පී -1 සහ එච්අයිපී සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමෙන් විල්ඩැග්ලිප්ටින් අග්න්‍යාශයේ සෛල ග්ලූකෝස් වලට සංවේදීතාව වැඩි කිරීමට හේතු වන අතර එය ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වැඩි දියුණු කරයි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා දිනකට 50-100 mg මාත්‍රාවකට විල්ඩැග්ලිප්ටින් භාවිතා කරන විට, අග්න්‍යාශයික සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ වැඩි දියුණුවක් දක්නට ලැබේ. - සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිදියුණු කිරීමේ මට්ටම රඳා පවතින්නේ ඒවායේ ආරම්භක හානියේ ප්‍රමාණය මතය, එබැවින් දියවැඩියාව නොමැති පුද්ගලයින් තුළ (රුධිර ප්ලාස්මා වල ග්ලූකෝස් සාමාන්‍ය සාන්ද්‍රණයක් සහිත) විල්ඩැග්ලිප්ටින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය නොකරන අතර ග්ලූකෝස් අඩු නොකරයි.

අන්තරාසර්ග ජීඑල්පී -1 සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමෙන් විල්ඩැග්ලිප්ටින් ග්ලූකෝස් වලට α- සෛලවල සංවේදීතාව වැඩි කරයි, මෙය ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ග්ලූකෝස් ස්‍රාවය නියාමනය වැඩි දියුණු කිරීමට හේතු වේ. ආහාර ගැනීමේදී අතිරික්ත ග්ලූකොජන් මට්ටම අඩුවීම ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩුවීමට හේතු වේ.

හයිපර්ග්ලයිසිමියා පසුබිමට සාපේක්ෂව ඉන්සියුලින් / ග්ලූකගන් අනුපාතය වැඩිවීම, ජීඑල්පී -1 සහ එච්අයිපී සාන්ද්‍රණයන් වැඩිවීම නිසා, අක්මාව විසින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය අඩුවීමට හේතු වේ. එය ප්‍රාථමික කාල පරිච්ඡේදයේදී සහ ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිර ප්ලාස්මාවේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු වීමට හේතු වේ.

මීට අමතරව, විල්ඩැග්ලිප්ටින් භාවිතයේ පසුබිමට එරෙහිව, රුධිර ප්ලාස්මාවේ ලිපිඩ මට්ටම අඩුවීම සටහන් වේ, කෙසේ වෙතත්, මෙම බලපෑම ජීඑල්පී -1 හෝ එච්අයිපී කෙරෙහි එහි බලපෑම හා අග්න්‍යාශයේ සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සමඟ සම්බන්ධ නොවේ.

ජීඑල්පී -1 හි වැඩිවීම ආමාශයික හිස් කිරීම මන්දගාමී විය හැකි බව දන්නා නමුත් විල්ඩැග්ලිප්ටින් භාවිතයෙන් මෙම බලපෑම නිරීක්ෂණය නොකෙරේ.

2 වන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් 5795 ක් තුළ විල්ඩැග්ලිප්ටින් භාවිතා කරන විට සති 12 සිට 52 දක්වා මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස හෝ මෙට්ෆෝමින්, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්, තියාසොලයිඩිනියෝන් හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ සංයෝජනය වන විට ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් (HbA) සාන්ද්‍රණයේ සැලකිය යුතු දිගුකාලීන අඩුවීමක්._1s) සහ රුධිර ග්ලූකෝස් නිරාහාරව සිටීම.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා මූලික ප්‍රතිකාරයක් ලෙස විල්ඩැග්ලිප්ටින් සහ මෙට්ෆෝමින් සංයෝගයක් භාවිතා කළ විට, එච්බීඒ හි මාත්‍රාව මත රඳා පවතින අඩුවීමක් සති 24 ක් නිරීක්ෂණය විය_{1 සී} මෙම .ෂධ සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයට සාපේක්ෂව ශරීර බර. ප්රතිකාර කණ්ඩායම් දෙකෙහිම හයිපොග්ලිසිමියා රෝග අවම විය.

සායනික අධ්‍යයනයක දී, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා මධ්‍යස්ථ (ජීඑෆ්ආර් ≥30 සිට 2 දක්වා) හෝ දරුණු (ජීඑෆ්ආර් 2) උපාධියේ දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ ඒකාබද්ධව මාස 6 ක් සඳහා විල්ඩැග්ලිප්ටින් මාස 6 ක් සඳහා දිනකට දිනකට මිලිග්‍රෑම් 50 ක මාත්‍රාවක් යොදන විට සායනිකව සැලකිය යුතු අඩුවීමක් හ්බා_{1 සී}ප්ලේසෙබෝ කණ්ඩායමට සාපේක්ෂව.

සායනික අධ්‍යයනයක දී, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ඉන්සියුලින් (දිනකට 41 IU / සාමාන්‍ය මාත්‍රාව) සමඟ ඒකාබද්ධව මෙට්ෆෝමින් සමඟ / රහිතව විල්ඩැග්ලිප්ටින් 50 mg 2 වරක් / දිනකට යොදන විට, HbA හි අඩුවීමක් නිරීක්ෂණය විය._{1 සී} ආරම්භක දර්ශකය සමඟ අවසාන ලක්ෂ්‍යයේදී (-0.77%) සාමාන්‍යයෙන් 8.8% කි. ප්ලේසෙබෝ (-0.72%) සමඟ වෙනස සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් විය. අධ්‍යයන drug ෂධය ලබා ගන්නා කණ්ඩායමේ හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීම ප්ලේසෙබෝ කාණ්ඩයේ හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීම හා සැසඳිය හැකිය. 2 වන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ග්ලයිමපිරයිඩ් (≥4 mg / day) සමඟ ඒකාබද්ධව මෙට්ෆෝමින් (දිනකට ≥1500 mg / day) සමඟ 50 mg 2 වරක් / දිනකට විල්ඩැග්ලිප්ටින් භාවිතා කරන සායනික අධ්‍යයනයක දී HbA_{1 සී} සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු ලෙස 0.76% කින් අඩු වී ඇත (ආරම්භක දර්ශකය සාමාන්‍යයෙන් 8.8%).

C ෂධවේදය

විල්ඩැග්ලිප්ටින් 85% ක නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාවයකින් ශරීරගත වීමෙන් වේගයෙන් අවශෝෂණය වේ. චිකිත්සක මාත්රා පරාසය තුළ, සී හි වැඩි වීමක්_{උපරිම} ප්ලාස්මා සහ ඒ.යූ.සී වල විල්ඩැග්ලිප්ටින් the ෂධයේ මාත්‍රාව වැඩිවීමට directly ජුව සමානුපාතික වේ.

හිස් බඩක් මත ශරීරගත කිරීමෙන් පසු සී වෙත ළඟා වීමට ගතවන කාලය_{උපරිම} රුධිර ප්ලාස්මා වල විල්ඩැග්ලිප්ටින් මිනිත්තු 1 යි 45 යි. ආහාර සමඟ එකවර ආහාර ගැනීමත් සමඟ, drug ෂධයේ අවශෝෂණ වේගය සුළු වශයෙන් අඩු වේ: සී හි අඩුවීමක්_{උපරිම} 19% කින් සහ එය පැය 2 විනාඩි 30 දක්වා ළඟා වීමට ගතවන කාලය වැඩි කිරීම. කෙසේ වෙතත්, ආහාර ගැනීම අවශෝෂණ මට්ටමට හා AUC වලට බලපාන්නේ නැත.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය අඩු (9.3%). Drug ෂධය ප්ලාස්මා සහ රතු රුධිර සෛල අතර සමානව බෙදා හරිනු ලැබේ. විල්ඩැග්ලිප්ටින් ව්‍යාප්තිය අනුමාන වශයෙන් බාහිරව සිදු වේ, වී_ss iv පරිපාලනයෙන් පසු ලීටර් 71 කි.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් බැහැර කිරීමේ ප්‍රධාන මාර්ගය ජෛව පරිවර්තනයයි. මිනිස් සිරුරේ the ෂධයේ මාත්‍රාවෙන් 69% ක් පරිවර්තනය වේ. ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය - LAY151 (මාත්‍රාවෙන් 57%) c ෂධ විද්‍යාත්මකව අක්‍රීය වන අතර එය සයනෝ සං .ටකයේ ජල විච්ඡේදනයේ product ලයකි. Drug ෂධයේ මාත්‍රාවෙන් 4% ක් පමණ ඇමයිඩ් ජල විච්ඡේදනයට භාජනය වේ.

පර්යේෂණාත්මක අධ්‍යයනයන්හිදී, D ෂධයේ ජල විච්ඡේදනය කෙරෙහි ඩීපීපී -4 හි ධනාත්මක බලපෑමක් සටහන් වේ. CYP450 සමාවයවිකතාවන්ගේ සහභාගීත්වය සමඟ විල්ඩැග්ලිප්ටින් පරිවෘත්තීය නොවේ. විල්ඩැග්ලිප්ටින් උපස්ථරයක් නොවේ, නිෂේධනය නොකරන අතර CYP450 සමාවයවිකතාවන් ඇති නොකරයි.

ඇතුළත drug ෂධය ගැනීමෙන් පසුව, මාත්‍රාවෙන් 85% ක් පමණ වකුගඩු මගින් ද 15% ක් බඩවැල් හරහා ද බැහැර කරනු ලැබේ. වෙනස් නොවන විල්ඩැග්ලිප්ටින් වකුගඩු බැහැර කිරීම 23% කි. ටී_1/2 මාත්‍රාව නොසලකා පැය 3 ක් පමණ ගත කිරීමෙන් පසුව.

විශේෂ සායනික අවස්ථා වලදී c ෂධවේදය

ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, බීඑම්අයි සහ ජනවාර්ගිකත්වය විල්ඩැග්ලිප්ටින් හි c ෂධවේදය කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය මෘදු හා මධ්‍යස්ථ තීව්‍රතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් (ළමා-පුග් වර්ගීකරණයට අනුව ලකුණු 6-10), එක් use ෂධයක් භාවිතා කිරීමෙන් පසුව, විල්ඩැග්ලිප්ටින්හි ජෛව උපයෝගීතාව පිළිවෙලින් 20% සහ 8% කින් අඩු වේ. දරුණු අක්මාව අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් (ළමා-පුග් වර්ගීකරණයට අනුව ලකුණු 12 ක්), විල්ඩැග්ලිප්ටින් වල ජෛව උපයෝගීතාව 22% කින් වැඩි වේ. 30% නොඉක්මවන විල්ඩැග්ලිප්ටින් හි උපරිම ජෛව උපයෝගීතාවයේ වැඩි වීමක් හෝ අඩුවීමක් සායනිකව වැදගත් නොවේ. අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ බරපතලකම සහ of ෂධයේ ජෛව උපයෝගීතාව අතර කිසිදු සහසම්බන්ධයක් නොතිබුණි.

දුර්වල, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, මෘදු, මධ්‍යස්ථ හෝ දැඩි AUC රෝගීන් තුළ විල්ඩැග්ලිප්ටින් නිරෝගී ස්වේච්ඡා සේවකයන් සමඟ සසඳන විට පිළිවෙලින් 1.4, 1.7 සහ 2 ගුණයකින් වැඩි විය. LAY151 හි පරිවෘත්තීය AUC පිළිවෙලින් 1.6, 3.2 සහ 7.3 ගුණයකින් වැඩි වූ අතර පරිවෘත්තීය BQS867 - 1.4, 2.7 සහ 7.3 ගුණයකින් පිළිවෙලින් මෘදු, මධ්‍යස්ථ හා දැඩි ලෙස වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් තුළ. අවසාන අවධියේ නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම (CRF) ඇති රෝගීන්ගේ සීමිත දත්ත වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ මෙම කණ්ඩායමේ දර්ශකයන් දරුණු වකුගඩු ආබාධ සහිත රෝගීන්ට සමාන බවයි. දරුණු වකුගඩු ආබාධ සහිත රෝගීන්ගේ සාන්ද්‍රණයට සාපේක්ෂව අවසාන අදියර සී.ආර්.එෆ්. සහිත රෝගීන් තුළ LAY151 පරිවෘත්තීය සාන්ද්‍රණය 2-3 ගුණයකින් වැඩි විය. රක්තපාත රෝගයේදී විල්ඩැග්ලිප්ටින් ඉවත් කර ගැනීම සීමිතය (එක් මාත්‍රාවකට පැය 4 කට පසු 3% ක් පැය 3-4 කට වඩා වැඩි කාලයක්).

% ෂධයේ ජෛව උපයෝගීතාවයේ උපරිම වැඩිවීම 32% කින් (සී වැඩි වීම_{උපරිම} 18%) 70 ට වැඩි රෝගීන් සායනිකව වැදගත් නොවන අතර DPP-4 නිෂේධනයට බලපාන්නේ නැත.

වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන් තුළ විල්ඩැග්ලිප්ටින් හි c ෂධීය ලක්ෂණ තහවුරු කර නොමැත.

පෝරමය නිකුත් කරන්න

ටැබ්ලට් සුදු සිට ලා කහ වර්ණයෙන්, වටකුරු, සිනිඳු, බෙල්වඩ් දාරවලින් යුක්ත වන අතර, එක් පැත්තක "එන්වීආර්" හි අතිරික්තයක් ඇත, අනෙක් පැත්තෙන් - "එෆ්බී".

ක්රියාකරුවන්: ක්ෂුද්ර ස් stal ටික සෙලියුලෝස් - 95.68 mg, නිර්ජලීය ලැක්ටෝස් - 47.82 mg, සෝඩියම් කාබොක්සිමීතයිල් පිෂ් ch ය - 4 mg, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 2.5 mg.

7 පළාත් සභා - බිබිලි (2) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
7 පළාත් සභා - බිබිලි (4) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
7 පළාත් සභා - බිබිලි (8) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
7 පළාත් සභා - බිබිලි (12) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
14 පළාත් සභා. - බිබිලි (2) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
14 පළාත් සභා. - බිබිලි (4) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
14 පළාත් සභා. - බිබිලි (8) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
14 පළාත් සභා. - බිබිලි (12) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

ආහාර ගැනීම නොසලකා ගැල්වස් වාචිකව ගනු ලැබේ.

Drug ෂධයේ මාත්‍රා තන්ත්රය effectiveness ලදායීතාවය සහ ඉවසිය හැකි බව අනුව තනි තනිව තෝරා ගත යුතුය.

මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී හෝ මෙට්ෆෝමින්, තියාසොලයිඩිනියෝන් හෝ ඉන්සියුලින් (මෙට්ෆෝමින් සමඟ හෝ මෙට්ෆෝමින් නොමැතිව) සං component ටක දෙකක සංයෝජන ප්‍රතිකාරයක කොටසක් ලෙස නිර්දේශිත මාත්‍රාව දිනකට 50 mg හෝ 100 mg වේ. ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා වඩාත් දරුණු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා ගැල්වස් දිනකට මිලිග්‍රෑම් 100 ක මාත්‍රාවකින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

ත්‍රිත්ව සංයෝජන ප්‍රතිකාරයක කොටසක් ලෙස ගැල්වස්ගේ නිර්දේශිත මාත්‍රාව (විල්ඩැග්ලිප්ටින් + සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් + මෙට්ෆෝමින්) දිනකට මිලිග්‍රෑම් 100 කි.

දිනකට මිලිග්‍රෑම් 50 ක මාත්‍රාවක් උදේ වරුවේ ගත යුතුය. 100 mg / day මාත්‍රාව උදේ සහ සවස 50 mg 50 මාත්‍රාවලට බෙදිය යුතුය.

ඔබට මාත්‍රාවක් මග හැරුනේ නම්, ඊළඟ මාත්‍රාව හැකි ඉක්මනින් ගත යුතු අතර දෛනික මාත්‍රාව නොඉක්මවිය යුතුය.

සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ සංරචක දෙකක සංයෝජන ප්‍රතිකාරයක කොටසක් ලෙස භාවිතා කරන විට, ගැල්වස්ගේ නිර්දේශිත මාත්‍රාව උදෑසන 50 mg 1 වේලාවකි. සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ සංයුක්තව නියම කළ විට, දිනකට මිලිග්‍රෑම් 100 ක මාත්‍රාවකින් drug ෂධ ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය දිනකට මිලිග්‍රෑම් 50 ක මාත්‍රාවකට සමාන විය. ග්ලයිසිමියාව වඩා හොඳින් පාලනය කිරීම සඳහා උපරිම නිර්දේශිත දෛනික මාත්‍රාව 100 mg භාවිතා කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව ප්‍රමාණවත් සායනික බලපෑමක් නොමැති හෙයින්, වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​drugs ෂධ අතිරේක බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ලබා ගත හැකිය: මෙට්ෆෝමින්, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්, තියාසොලයිඩිනියෝන් හෝ ඉන්සියුලින්.

මෘදු බරපතලකමෙහි දුර්වල වූ වකුගඩු හා රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් තුළ, drug ෂධයේ මාත්‍රාව නිවැරදි කිරීම අවශ්‍ය නොවේ. මධ්‍යස්ථ හා දැඩි උපාධි වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් තුළ (රක්තපාතයේ නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ අවසාන අදියර ඇතුළුව), දිනකට මිලිග්‍රෑම් 50 මිලිග්‍රෑම් මාත්‍රාවකින් drug ෂධය භාවිතා කළ යුතුය.

වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ (අවුරුදු 65), ගැල්වස්ගේ මාත්‍රා ගැලපීම් අවශ්‍ය නොවේ.

වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ ගැල්වස් භාවිතා කිරීමේ අත්දැකීම් නොමැති බැවින්, මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් සඳහා drug ෂධය භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.

අධික මාත්රාව

දිනකට 200 mg දක්වා මාත්‍රාවක් ලබා දෙන විට ගැල්වස් හොඳින් ඉවසා සිටියි.

රෝග ලක්ෂණ: දිනකට 400 mg මාත්‍රාවකින් drug ෂධය භාවිතා කරන විට, මාංශ පේශි වේදනාව නිරීක්ෂණය කළ හැකිය, කලාතුරකින් - පෙනහළු හා අස්ථිර පරෙස්ටේෂියා, උණ, ඉදිමීම සහ ලිපිඩ සාන්ද්‍රණයේ අස්ථිර වැඩි වීම (VGN ට වඩා 2 ගුණයකින් වැඩි). ගැල්වස් මාත්‍රාව දිනකට 600 mg දක්වා වැඩි කිරීමත් සමඟ, පාරේස්ටේෂියා සමඟ අන්තයේ ශෝථය වර්ධනය වීම සහ CPK, ALT, C- ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන් සහ මයෝග්ලොබින් සාන්ද්‍රණය ඉහළ නැංවිය හැකිය. Overd ෂධය අත්හිටුවීමෙන් පසු අධික මාත්‍රාවක සියලුම රෝග ලක්ෂණ සහ රසායනාගාර පරාමිතීන්හි වෙනස්කම් අතුරුදහන් වේ.

ප්‍රතිකාර: ඩයලිසිස් මගින් ශරීරයෙන් drug ෂධය ඉවත් කිරීම අපහසුය. කෙසේ වෙතත්, විල්ඩැග්ලිප්ටින් (LAY151) හි ප්‍රධාන ජල විච්ඡේදක පරිවෘත්තීය ශරීරයෙන් හීමෝඩයලයිසිස් මගින් ඉවත් කළ හැකිය.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ගැල්වස් drug ෂධය භාවිතා කිරීම පිළිබඳ ප්‍රමාණවත් දත්ත නොමැත, එබැවින් ගර්භණී සමයේදී drug ෂධය භාවිතා නොකළ යුතුය.

මව්කිරි සහිත විල්ඩැග්ලිප්ටින් මිනිසුන් තුළ බැහැර කරයිද යන්න නොදන්නා හෙයින්, කිරි දෙන කාලය තුළ (මව්කිරි දීමේදී) ගැල්වස් භාවිතා නොකළ යුතුය.

පර්යේෂණාත්මක අධ්‍යයනයන්හි දී, නිර්දේශිත ප්‍රමාණයට වඩා 200 ගුණයකින් වැඩි මාත්‍රාවක් භාවිතා කරන විට, drug ෂධය සාරවත් බව හා මුල් කලලරූපය වර්ධනය වීමට හේතු නොවූ අතර ටෙරාටොජනික් බලපෑම් ඇති කළේ නැත.

විශේෂ උපදෙස්

NYHA වර්ගීකරණයට (වගුව 1) අනුව III ක්‍රියාකාරී පන්තියේ නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් සඳහා විල්ඩැග්ලිප්ටින් භාවිතය පිළිබඳ දත්ත සීමිත බැවින් අවසන් තරඟයට ඉඩ නොදෙන්න
නිගමනය, මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් සඳහා ප්‍රවේශමෙන් ගැල්වස් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

මෙම රෝගීන් සමූහය තුළ විල්ඩැග්ලිප්ටින් භාවිතය පිළිබඳ සායනික දත්ත නොමැතිකම හේතුවෙන් NYHA වර්ගීකරණයට අනුව IV ක්‍රියාකාරී පංතිය IV නිදන්ගත හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා විල්ඩැග්ලිප්ටින් භාවිතය නිර්දේශ නොකරයි.

වගුව 1. නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ගේ ක්‍රියාකාරී තත්වය නිව්යෝර්ක් වර්ගීකරණය (සංශෝධිත පරිදි), NYHA, 1964

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම

දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, විල්ඩැග්ලිප්ටින් භාවිතය ගැල්වස් නියම කිරීමට පෙර (සාමාන්‍යයෙන් සායනික ප්‍රකාශනයන් නොමැතිව) ඇමයිනෝ ට්‍රාන්ස්ෆෙරස් වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කළ හෙයින් සහ drug ෂධය සමඟ ප්‍රතිකාර කළ පළමු වසර තුළ (සෑම මාස 3 කට වරක්) නිතිපතා අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ජෛව රසායනික පරාමිතීන් තීරණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. රෝගියාට ඇමයිනෝ ට්‍රාන්ස්ෆරස් වල වැඩි ක්‍රියාකාරිත්වයක් තිබේ නම්, මෙම ප්‍රති result ලය නැවත නැවත පර්යේෂණ මගින් සනාථ කළ යුතු අතර, අක්මාව ක්‍රියාකාරිත්වයේ ජෛව රසායනික පරාමිතීන් සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වන තෙක් නිතිපතා තීරණය කරන්න.AST හෝ ALT හි ක්‍රියාකාරිත්වය VGN ට වඩා 3 ගුණයකින් වැඩි නම් (නැවත නැවත කරන ලද අධ්‍යයනවලින් සනාථ වන පරිදි), අවලංගු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ගැල්වස් භාවිතා කිරීමේදී සෙංගමාලය හෝ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ දුර්වලතා ඇතිවීමත් සමඟ drug ෂධ ප්‍රතිකාර වහාම නතර කළ යුතුය. අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්ව දර්ශක සාමාන්‍යකරණය කිරීමෙන් පසුව, treatment ෂධ ප්‍රතිකාර නැවත ආරම්භ කළ නොහැක.

අවශ්ය නම්, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව ගැල්වස් භාවිතා කරනුයේ ඉන්සියුලින් සමඟ පමණි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් හෝ දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් ප්‍රතිකාර සඳහා මෙම drug ෂධය භාවිතා නොකළ යුතුය.

වාහන පැදවීමේ හැකියාව සහ පාලන යාන්ත්‍රණ කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම

වාහන ධාවනය කිරීමේ හැකියාව සහ පාලන යාන්ත්‍රණයන් මත ගැල්වස් drug ෂධයේ බලපෑම තහවුරු කර නොමැත. Drug ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී කරකැවිල්ල වර්ධනය වීමත් සමඟ රෝගීන් වාහන ධාවනය කිරීම හෝ යාන්ත්රණයන් සමඟ වැඩ කිරීම නොකළ යුතුය.

C ෂධීය ක්‍රියාව

විල්ඩාග්ලිප්ටින් (ලතින් අනුවාදය - විල්ඩැග්ලිප්ටිනම්) අග්න්‍යාශයේ ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් උත්තේජනය කරන සහ ඩයිපෙප්ටයිඩයිල් පෙප්ටයිඩේස් -4 වල ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වන ද්‍රව්‍ය කාණ්ඩයට අයත් වේ. මෙම එන්සයිමයේ බලපෑම ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ (ජීඑල්පී -1) සහ ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් පොලිපෙප්ටයිඩ (එච්අයිපී) සඳහා විනාශකාරී වේ.

එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස ඩයිපෙප්ටයිඩල් පෙප්ටයිඩේස් -4 හි ක්‍රියාකාරිත්වය ද්‍රව්‍යය මගින් යටපත් කරනු ලබන අතර ජීඑල්පී -1 සහ එච්අයිපී නිෂ්පාදනය වැඩි දියුණු කරයි. ඔවුන්ගේ රුධිර සාන්ද්‍රණය වැඩි වන විට විල්ඩාග්ලිප්ටින් බීටා සෛලවල ග්ලූකෝස් වලට සංවේදීතාව වැඩි කරන අතර ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩි කරයි. බීටා සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ වැඩිවීමේ වේගය කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ ඒවායේ හානියේ මට්ටම මත ය. එබැවින් විල්ඩැග්ලිප්ටින් අඩංගු drugs ෂධ භාවිතා කරන විට සීනි වල සාමාන්‍ය අගයන් ඇති පුද්ගලයින් තුළ එය සීනි අඩු කරන හෝමෝනය සහ ඇත්ත වශයෙන්ම ග්ලූකෝස් නිපදවීමට බලපාන්නේ නැත.

ඊට අමතරව, drug ෂධය GLP-1 හි අන්තර්ගතය වැඩි කරන විට, ඇල්ෆා සෛල තුළ ග්ලූකෝස් සංවේදීතාව වැඩි වේ. එවැනි ක්‍රියාවලියක් මඟින් ග්ලූකෝස් මත යැපෙන හෝමෝන ඇල්ෆා සෛල නිෂ්පාදනය නියාමනය කිරීම වැඩි කරයි. ආහාර ගැනීමේදී එහි අන්තර්ගතය අඩු කිරීම ඉන්සියුලින් හෝමෝනයට සෛල ප්‍රතිශක්තිය ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ.

හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​තත්වයේදී, එච්අයිපී සහ ජීඑල්පී -1 හි වැඩි අගය අනුව තීරණය වන ඉන්සියුලින් හා ග්ලූකොජන් අනුපාතය වැඩි වන විට, ආහාර පරිභෝජනය අතරතුරදී සහ ඉන් පසුව අක්මාව තුළ ඇති ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය අඩු ප්‍රමාණයකට නිපදවීමට පටන් ගනී.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් භාවිතා කිරීමෙන් ආහාර ගැනීමෙන් පසු ලිපිඩ ප්‍රමාණය අඩු වන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ජීඑල්පී -1 හි අන්තර්ගතයේ වැඩි වීම සමහර විට ආමාශය මුදා හැරීම මන්දගාමී වීමට හේතු වේ.

සති 52 ට වැඩි රෝගීන් 6,000 ක් පමණ කළ නවතම අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ විල්ඩැග්ලිප්ටින් භාවිතය හිස් බඩක් මත ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කළ හැකි බවත් drug ෂධය භාවිතා කරන විට ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් (HbA1c):

• treatment ෂධ ප්‍රතිකාරයේ පදනම ලෙස,
• මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයුක්තව,
• සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ සංයුක්තව,
• thiazolidinedione සමඟ ඒකාබද්ධව,

විල්ඩැග්ලිප්ටින් ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමත් සමඟ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු වේ.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් සොයාගත් ආකාරය

ඉන්ක්‍රෙටින් පිළිබඳ පළමු තොරතුරු මීට වසර 100 කට පෙර එනම් 1902 දී පළ විය. බඩවැල්වල ඇති ශ්ලේෂ්මලයෙන් ද්‍රව්‍ය හුදකලා වූ අතර ඒවා රහසිගත ලෙස හැඳින්වේ. ආහාර ජීර්ණය කිරීමට අවශ්‍ය අග්න්‍යාශයෙන් එන්සයිම මුදා හැරීම උත්තේජනය කිරීමේ ඔවුන්ගේ හැකියාව සොයා ගන්නා ලදී. වසර කිහිපයකට පසු, ස්‍රාවයන් ග්‍රන්ථියේ හෝමෝන ක්‍රියාකාරිත්වයට ද බලපාන බවට යෝජනා විය. ග්ලූකෝසුරියා රෝගීන් තුළ, ඉන්ක්‍රෙටින් පූර්වගාමියා ගන්නා විට, මුත්රා වල සීනි ප්‍රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වන අතර, මුත්රා පරිමාව අඩු වන අතර සෞඛ්‍යය වැඩි දියුණු වේ.

1932 දී හෝමෝනයට එහි නවීන නම ලැබුණි - ග්ලූකෝස් මත යැපෙන ඉන්සියුලිනොට්‍රොපික් පොලිපෙප්ටයිඩ (HIP). එය duodenum සහ jejunum වල ශ්ලේෂ්මල සෛල තුළ සංස්ලේෂණය කර ඇති බව පෙනී ගියේය. 1983 වන විට ග්ලූකගන් වැනි පෙප්ටයිඩ (ජීඑල්පී) 2 ක් හුදකලා විය. ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ජීඑල්පී -1 ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීමට හේතු වන අතර දියවැඩියා රෝගීන් තුළ එහි ස්‍රාවය අඩු වේ.

ක්‍රියාව GLP-1:

• දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම උත්තේජනය කරයි,
• ආමාශයේ ආහාර පැවතීම දීර්, කරයි,
• ආහාර අවශ්‍යතාවය අඩු කරයි, බර අඩු කර ගැනීමට දායක වේ,
• හෘදයට හා රුධිර නාල වලට ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි,
• අග්න්‍යාශයේ ග්ලූකොජන් නිෂ්පාදනය අඩු කරයි - ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල කරන හෝමෝනයකි.

එය ඩීපීපී -4 එන්සයිම සමඟ ඉන්ක්‍රෙටින් බෙදයි. එය බඩවැල්වල ඇති ශ්ලේෂ්මලයට විනිවිද යන කේශනාලිකා වල එන්ඩොතලියම් මත ඇති අතර ඒ සඳහා මිනිත්තු 2 ක් ගතවේ.

මෙම සොයාගැනීම්වල සායනික භාවිතය 1995 දී Nov ෂධ සමාගම වන නොවාර්ටිස් විසින් ආරම්භ කරන ලදී. ඩීපීපී -4 එන්සයිමයේ කාර්යයට බාධා කරන ද්‍රව්‍ය හුදකලා කිරීමට විද්‍යා ists යින්ට හැකි වූ අතර ඒ නිසා ජීඑල්පී -1 සහ එච්අයිපී වල ආයු කාලය කිහිප ගුණයකින් වැඩි වූ අතර ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය ද වැඩි විය. ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක් සමත් වූ එවැනි ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයක් සහිත පළමු රසායනිකව ස්ථායී ද්‍රව්‍යය වූයේ විල්ඩැග්ලිප්ටින් ය. මෙම නම බොහෝ තොරතුරු අවශෝෂණය කර ඇත: මෙන්න නව වර්ගයේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක “ග්ලිප්ටින්” සහ එහි නිර්මාතෘ විල්හෝවර්ගේ නමේ කොටසක් වන අතර ග්ලයිසිමියා “ග්ලයි” අඩු කිරීමට drug ෂධයට ඇති හැකියාව සහ “ඔව්” යන කෙටි යෙදුම පවා “ඩීපීපී” එන්සයිම වන ඩීපීපී -4.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් වල ක්‍රියාව

දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ වර්ධක යුගයේ ආරම්භය නිල වශයෙන් සලකනු ලබන්නේ 2000 වර්ෂයේදීය. ඩීපීපී -4 නිෂේධනය කිරීමේ හැකියාව ප්‍රථම වරට අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින්ගේ සම්මේලනයේදී පෙන්නුම් කරන ලදී. කෙටි කාලයක් තුළ විල්ඩැග්ලිප්ටින් ලෝකයේ බොහෝ රටවල දියවැඩියා ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ ප්‍රබල ස්ථානයක් ලබා ගෙන ඇත. රුසියාවේදී, ද්රව්යය 2008 දී ලියාපදිංචි කරන ලදී. දැන් විල්ඩැග්ලිප්ටින් අත්‍යවශ්‍ය .ෂධ ලැයිස්තුවට වාර්ෂිකව ඇතුළත් වේ.

එවැනි වේගවත් සාර්ථකත්වයට හේතු වී ඇත්තේ විල්ඩැග්ලිප්ටින්හි අද්විතීය ගුණාංග වන අතර එය ජාත්‍යන්තර අධ්‍යයන 130 කට වැඩි ගණනක ප්‍රති results ල මගින් සනාථ කර ඇත.

දියවැඩියාව සමඟ, drug ෂධය ඔබට මෙය කිරීමට ඉඩ දෙයි:

1. ග්ලයිසමික් ​​පාලනය වැඩි දියුණු කරන්න. විල්ඩැග්ලිප්ටින් දිනකට මිලිග්‍රෑම් 50 ක මාත්‍රාවකින් ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු සීනි ප්‍රමාණය 0.9 mmol / L සාමාන්‍යයෙන් අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සාමාන්‍යයෙන් 1% කින් අඩු වේ.
2. කඳු මුදුන් ඉවත් කිරීමෙන් ග්ලූකෝස් වක්‍රය වඩාත් සුමට කරන්න. උපරිම පශ්චාත් පසු ග්ලයිසිමියාව දළ වශයෙන් 0.6 mmol / L කින් අඩු වේ.
3. ප්රතිකාරයේ පළමු මාස ​​හය තුළ දිවා සහ රාත්රියේ රුධිර පීඩනය විශ්වසනීයව අඩු කරන්න.
4. ප්‍රධාන වශයෙන් අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීමෙන් ලිපිඩ පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කරන්න. විද්‍යා effect යින් මෙම බලපෑම අතිරේක ලෙස සලකනු ලැබේ, දියවැඩියා වන්දි වැඩි දියුණු කිරීම හා සම්බන්ධ නොවේ.
5. තරබාරු රෝගීන්ගේ බර හා ඉණ අඩු කරන්න.
6. විල්ඩැග්ලිප්ටින් හොඳ ඉවසීම සහ ඉහළ ආරක්ෂාව මගින් සංලක්ෂිත වේ. හයිපොග්ලිසිමියා භාවිතා කරන කාලය තුළ එය ඉතා දුර්ලභ ය: සාම්ප්‍රදායික සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් ගන්නා විට ඇති අවදානම 14 ගුණයකින් අඩු ය.
7. Form ෂධය මෙට්ෆෝමින් සමඟ හොඳින් ගමන් කරයි. මෙට්ෆෝමින් ලබා ගන්නා රෝගීන් සඳහා, විල්ඩැග්ලිප්ටින් මිලිග්‍රෑම් 50 ක් ප්‍රතිකාරයට එකතු කිරීමෙන් ජීඑච් අගය 0.7% කින් ද 100 මිලිග්‍රෑම් 1.1% කින් ද අඩු කළ හැකිය.

උපදෙස් වලට අනුව, විල්ඩැග්ලිප්ටින් සඳහා වෙළඳ නාමය වන ගැල්වස්ගේ ක්‍රියාව කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල හා ග්ලූකෝස් මට්ටම් වල ශක්‍යතාව මත ය. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙහි සහ හානියට පත් බීටා සෛල විශාල ප්‍රතිශතයක් සහිත දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් තුළ විල්ඩැග්ලිප්ටින් බල රහිත වේ. නිරෝගී පුද්ගලයින් සහ සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් සහිත දියවැඩියා රෝගීන් තුළ එය හයිපොග්ලිසිමික් තත්වයක් ඇති නොකරනු ඇත.

වර්තමානයේ, විල්ඩැග්ලිප්ටින් සහ එහි ප්‍රතිසම මෙට්ෆෝමින් පසු 2 වන පේළියේ drugs ෂධ ලෙස සැලකේ. දැනට බහුලව භාවිතා වන සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සාර්ථකව ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකි අතර ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය වැඩි දියුණු කරයි.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් සමඟ ugs ෂධ

විල්ඩැග්ලිප්ටින් සඳහා වන සියළුම අයිතිවාසිකම් අයිතිය හිමිව ඇත්තේ නොවාර්ටිස් විසිනි. එය the ෂධ වෙළඳපොලේ දියත් කිරීම සහ දියත් කිරීම සඳහා විශාල පරිශ්‍රමයක් හා මුදලක් ආයෝජනය කර ඇත. ටැබ්ලට් නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ ස්විට්සර්ලන්තය, ස්පා Spain ්, ය, ජර්මනිය. ළඟදීම එය රුසියාවේ නොවාර්ටිස් නෙවා ශාඛාවේදී දියත් කිරීමට බලාපොරොත්තු වේ. විල්ඩැග්ලිප්ටින් වන the ෂධීය ද්‍රව්‍යයට ඇත්තේ ස්විට්සර්ලන්ත සම්භවයක් පමණි.

විල්ඩාග්ලිප්ටින්හි නොවාර්ටිස් නිෂ්පාදන 2 ක් අඩංගු වේ: ගැල්වස් සහ ගැල්වස් මෙට්. ගැල්වස්ගේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය විල්ඩැග්ලිප්ටින් පමණි. ටැබ්ලට් වල තනි මාත්රාව 50 mg වේ.

ගැල්වස් මෙට් යනු එක් ටැබ්ලටයක මෙට්ෆෝමින් සහ විල්ඩැග්ලිප්ටින් සංයෝගයකි. ලබා ගත හැකි මාත්‍රා විකල්ප: 50/500 (mg sildagliptin / mg metformin), 50/850, 50/100. මෙම තේරීම මඟින් විශේෂිත රෝගියෙකුගේ දියවැඩියාවේ ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගැනීමට සහ නිවැරදි dose ෂධ මාත්‍රාව නිවැරදිව තෝරා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

දියවැඩියා රෝගීන්ට අනුව, ගැල්වස් සහ මෙට්ෆෝමින් වෙනම ටැබ්ලට් වල ගැනීම ලාභදායී වේ: ගැල්වස්ගේ මිල රූබල් 750 ක් පමණ වේ, මෙට්ෆෝමින් (ග්ලූකෝෆේජ්) රූබල් 120 ක්, ගැල්වස් මෙටා රූබල් 1600 ක් පමණ වේ. කෙසේ වෙතත්, ඒකාබද්ධ ගැල්වස් මෙටොම් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම වඩාත් effective ලදායී හා පහසු යැයි හඳුනා ගන්නා ලදී.

ගැල්වස්ට රුසියාවේ විල්ඩැග්ලිප්ටින් අඩංගු ප්‍රතිසමයක් නොමැත, මන්ද එම ද්‍රව්‍යය පූර්ව තහනමකට යටත් වේ. වර්තමානයේ එය විල්ඩැග්ලිප්ටින් සමඟ කිසිදු drugs ෂධයක් නිෂ්පාදනය කිරීම පමණක් නොව, එම ද්රව්යයේම සංවර්ධනය කිරීම ද තහනම් කර ඇත. මෙම මිනුම මඟින් ඕනෑම නව .ෂධයක් ලියාපදිංචි කිරීම සඳහා අවශ්‍ය කරන අධ්‍යයන ගණනාවක පිරිවැය පියවා ගැනීමට නිෂ්පාදකයාට ඉඩ ලබා දේ.

ඇතුළත් කර ගැනීම සඳහා දර්ශක

විල්ඩැග්ලිප්ටින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා පමණක් දැක්වේ. උපදෙස් අනුව, ටැබ්ලට් නියම කළ හැකිය:

1. මෙට්ෆෝමින් වලට අමතරව, දියවැඩියාව පාලනය කිරීම සඳහා එහි ප්‍රශස්ත මාත්‍රාව ප්‍රමාණවත් නොවේ නම්.
2. දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සල්ෆොනිලියුරියා (පීඑස්එම්) සූදානම වෙනුවට හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි කිරීම. හේතුව මහලු විය, ආහාර ලක්ෂණ, ක්‍රීඩා සහ වෙනත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, ස්නායු රෝග, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම සහ ආහාර දිරවීමේ ක්‍රියාවලීන් විය හැකිය.
3. පීඑස්එම් කණ්ඩායමට ආසාත්මිකතාවයක් ඇති දියවැඩියා රෝගීන්.
4. රෝගියා ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීම ප්‍රමාද කිරීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් සල්ෆොනිලියුරියා වෙනුවට.
5. මොනොතෙරපි ලෙස (විල්ඩැග්ලිප්ටින් පමණක්), මෙට්ෆෝමින් ගැනීම ප්‍රතිවිරෝධී හෝ දරුණු අතුරු ආබාධ හේතුවෙන් කළ නොහැකි නම්.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් පිළිගැනීම දියවැඩියා ආහාර හා ශාරීරික අධ්‍යාපනය සමඟ ඒකාබද්ධ කළ යුතුය. අඩු වැඩ බරක් සහ පාලනයකින් තොරව කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිභෝජනය හේතුවෙන් අධික ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය දියවැඩියා වන්දි ලබා ගැනීමට නොහැකි තරමේ බාධාවක් විය හැකිය. විල්ඩැග්ලිප්ටින් මෙට්ෆෝමින්, පීඑස්එම්, ග්ලිටසෝන්, ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීමට උපදෙස් මඟින් ඉඩ ලබා දේ.

Drug ෂධයේ නිර්දේශිත මාත්‍රාව 50 හෝ 100 mg වේ. එය දියවැඩියාවේ බරපතලකම මත රඳා පවතී. Drug ෂධය ප්‍රධාන වශයෙන් පශ්චාත් පශ්චාත් ග්ලයිසිමියා රෝගයට බලපායි, එබැවින් උදේ 50 mg මාත්‍රාවක් පානය කිරීම සුදුසුය. මිලිග්‍රෑම් 100 ක් උදේ සහ සවස පිළිගැනීම් වලට සමානව බෙදා ඇත.

අනවශ්‍ය ක්‍රියා වල වාර ගණන

විල්ඩැග්ලිප්ටින් හි ඇති ප්‍රධාන වාසිය නම් එහි භාවිතය අතරතුර අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වීමයි. පීඑස්එම් සහ ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ප්‍රධාන ගැටළුව වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා ය. බොහෝ විට ඔවුන් මෘදු ස්වරූපයෙන් ගමන් කළද, සීනි බිංදු ස්නායු පද්ධතියට භයානක බැවින් ඔවුන් හැකි තරම් ඒවා වළක්වා ගැනීමට උත්සාහ කරයි. විල්ඩැග්ලිප්ටින් ගන්නා විට හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම 0.3-0.5% ක් බව භාවිතය සඳහා උපදෙස් දැනුම් දෙයි. සංසන්දනය කිරීම සඳහා, පාලක කන්ඩායම විසින් taking ෂධය නොගැනීම, මෙම අවදානම 0.2% ක් ලෙස ශ්‍රේණිගත කර ඇත.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් සහ ප්ලේසෙබෝ ලබා ගන්නා කණ්ඩායම්වල ප්‍රතිකාර ප්‍රතික්ෂේප කිරීම සමාන සංඛ්‍යාවක් පෙන්නුම් කරන පරිදි, අධ්‍යයන කාලය තුළදී දියවැඩියා රෝගියකුට එහි අතුරු ආබාධ හේතුවෙන් ඉවත් වීමට අවශ්‍ය නොවන බව විල්ඩැග්ලිප්ටින්හි ඉහළ ආරක්ෂාව පෙන්නුම් කරයි.

රෝගීන්ගෙන් 10% කටත් වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් කරකැවිල්ල ගැන පැමිණිලි කළ අතර 1% කට වඩා අඩු පිරිසකට මල බද්ධය, හිසරදය සහ අන්තයේ ඉදිමීම ඇති විය. විල්ඩැග්ලිප්ටින් දීර් use කාලයක් භාවිතා කිරීම එහි අතුරු ආබාධවල සංඛ්‍යාතය වැඩි කිරීමට හේතු නොවන බව සොයා ගන්නා ලදී.

වෛද්‍ය විද්‍යා වෛද්‍ය, දියවැඩියා විද්‍යා ආයතනයේ ප්‍රධානී - ටැටියානා යකොව්ලෙවා

මම අවුරුදු ගණනාවක් තිස්සේ දියවැඩියාව හැදෑරුවා. බොහෝ අය මිය යන විට එය බියජනක වන අතර දියවැඩියාව හේතුවෙන් ඊටත් වඩා ආබාධිත තත්ත්වයට පත්වේ.

ශුභාරංචිය පැවසීමට මම ඉක්මන් වෙමි - රුසියානු වෛද්‍ය විද්‍යා ඇකඩමියේ අන්තරාසර්ග පර්යේෂණ මධ්‍යස්ථානය දියවැඩියා රෝගය මුළුමනින්ම සුව කරන medicine ෂධයක් නිපදවීමට සමත් වී තිබේ. මේ මොහොතේ, මෙම drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය 98% කරා ළඟා වේ.

තවත් ශුභ ආරංචියක්: the ෂධයේ අධික පිරිවැය සඳහා වන්දි ගෙවන විශේෂ වැඩසටහනක් සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය විසින් ලබාගෙන තිබේ. රුසියාවේ දියවැඩියා රෝගීන් මැයි 18 දක්වා (ඇතුළුව) එය ලබා ගත හැකිය - රූබල් 147 ක් සඳහා පමණි!

උපදෙස් වලට අනුව, taking ෂධය ගැනීම සඳහා contraindications යනු විල්ඩැග්ලිප්ටින්, ළමා කාලය, ගර්භනීභාවය සහ මවි කිරි කාලය සඳහා ඇති අධි සංවේදීතාව පමණි. ගැල්වස් ලැක්ටෝස් සහායක අංගයක් ලෙස අඩංගු වේ, එබැවින් එය නොඉවසන විට මෙම ටැබ්ලට් තහනම් වේ. එහි සංයුතියේ ලැක්ටෝස් නොමැති බැවින් ගැල්වස් මෙට් සඳහා අවසර දෙනු ලැබේ.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් ප්‍රතිසම

විල්ඩැග්ලිප්ටින් පසු, ඩීපීපී -4 නිෂේධනය කළ හැකි තවත් ද්‍රව්‍ය කිහිපයක් සොයාගෙන ඇත. ඒවා සියල්ලම ප්‍රතිසම වේ:

• සක්සැග්ලිප්ටින්, වෙළඳ නාමය ඔන්ග්ලිසා, නිෂ්පාදක ඇස්ට්‍රා සෙනෙකා. සැක්සැග්ලිප්ටින් සහ මෙට්ෆෝමින් සංයෝජනය කොම්බොග්ලිස් ලෙස හැඳින්වේ,
• සීටැග්ලිප්ටින් අඩංගු වන්නේ බර්ලින්-කෙමී හි සෙලෙවියා හි මර්ක් සමාගමෙන් ජැනියස්ගේ සූදානම තුළ ය. මෙට්ෆෝමින් සමඟ සීටැග්ලිප්ටින් - සංරචක දෙකක ටැබ්ලට් වල ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය වන ජැනුමෙට්, ගැල්වස් මෙටාගේ ප්‍රතිසමයක්,
• ලිනැග්ලිප්ටින්ට ට්‍රේසෙන්ටා යන වෙළඳ නාමය ඇත. මෙම medicine ෂධය ජර්මානු සමාගමක් වන බෙරින්ජර් ඉන්ගල්හයිම්ගේ සංකල්පයකි. එක් ටැබ්ලටයක ලිනැග්ලිප්ටින් ප්ලස් මෙට්ෆෝමින් ජෙන්ටාඩූටෝ ලෙස හැඳින්වේ,
• ඇලෝග්ලිප්ටින් යනු විපීඩියා ටැබ්ලට් වල ක්‍රියාකාරී සං component ටකයක් වන අතර ඒවා ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ සහ ජපානයේ ටකෙඩා ce ෂධ විසින් නිෂ්පාදනය කරනු ලැබේ. ඇලෝග්ලිප්ටින් සහ මෙට්ෆෝමින් සංයෝජනය Vipdomet යන වෙළඳ ලකුණ යටතේ සාදා ඇත,
• විල්ඩොග්ලිප්ටින් හි ඇති එකම ගෘහස්ථ ප්‍රතිසමය ගොසොග්ලිප්ටින් ය. එය සැටරෙක්ස් එල්එල්සී විසින් නිකුත් කිරීමට සැලසුම් කර ඇත. Production ෂධීය ද්‍රව්‍ය ඇතුළු පූර්ණ නිෂ්පාදන චක්‍රයක් මොස්කව් කලාපයේ සිදු කෙරේ. සායනික අත්හදා බැලීම්වල ප්‍රති results ල වලට අනුව ගොසොග්ලිප්ටින් වල ආරක්ෂාව හා effectiveness ලදායීතාවය විල්ඩැග්ලිප්ටින් වලට ආසන්න විය.

රුසියානු ඔසුසැල්වල, ඔබට දැනට ඔන්ග්ලිසා (මාසික පා course මාලාවක් සඳහා මිල රූබල් 1800 ක් පමණ), කොම්බොග්ලිස් (රූබල් 3200 සිට), ජැනුවියස් (රූබල් 1500), ක්සෙලේවියා (1500 රූබල්), යානුමෙට් (1800 සිට), ට්‍රැෂෙන්ටු ( 1700 rub.), Vipidia (900 rub වලින්). සමාලෝචන ගණනට අනුව, ගැල්වස්ගේ ප්‍රතිසම වලින් වඩාත් ජනප්‍රිය වන්නේ ජැනුවියස් යැයි තර්ක කළ හැකිය.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් ගැන වෛද්‍යවරු සමාලෝචනය කරති

වෛද්‍යවරු විල්ඩැග්ලිප්ටින් අගය කරති. ඔවුන් මෙම medicine ෂධයේ වාසි ලෙස හඳුන්වන්නේ එහි ක්‍රියාකාරිත්වයේ භෞතික විද්‍යාත්මක ස්වභාවය, හොඳ ඉවසීම, නිරන්තර හයිපොග්ලයිසමික් ​​ආචරණය, හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අඩු වීම, ක්ෂුද්‍රජීවී චිකිත්සාව මර්දනය කිරීම සහ විශාල යාත්රා වල බිත්තිවල තත්වය වැඩි දියුණු කිරීම වැනි අමතර ප්‍රතිලාභයන් ය.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් ඇත්ත වශයෙන්ම ප්‍රතිකාරයේ මිල සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි, නමුත් සමහර අවස්ථාවල (නිතර නිතර හයිපොග්ලිසිමියා) එයට සුදුසු විකල්පයක් නොමැත. Form ෂධයේ බලපෑම මෙට්ෆෝමින් සහ පීඑස්එම් වලට සමාන යැයි සැලකේ, කාලයත් සමඟ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය දර්ශක තරමක් දියුණු වේ.

මෙයද කියවන්න:

• ග්ලයික්ලැසයිඩ් එම්වී ටැබ්ලට් යනු දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා වඩාත් ජනප්‍රිය drug ෂධයකි.
• ඩිබිකෝර් ටැබ්ලට් - දියවැඩියා රෝගීන්ට එහි ප්‍රතිලාභ මොනවාද (පාරිභෝගික ප්‍රතිලාභ)

ඉගෙන ගැනීමට වග බලා ගන්න! සීනි පාලනය කර ගත හැකි එකම ක්‍රමය පෙති සහ ඉන්සියුලින් පාලනය කිරීම බව ඔබ සිතනවාද? ඇත්ත නොවේ! එය භාවිතා කිරීමට පටන් ගැනීමෙන් ඔබට මෙය සත්‍යාපනය කළ හැකිය. වැඩිදුර කියවන්න >>

විල්ඩැග්ලිප්ටින් යනු කුමක්ද?

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සුදුසුම medicine ෂධය සෙවීමේදී විද්‍යා scientists යින් සොයාගත්තේ ආමාශ ආන්ත්රයික හෝමෝන ආධාරයෙන් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය නියාමනය කළ හැකි බවයි.

ඒවා නිපදවනු ලබන්නේ ආහාර ආමාශයට ඇතුළු වීමට ප්‍රතිචාරයක් ලෙස වන අතර ආහාර ගැටිත්තෙහි ඇති ග්ලූකෝස් වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය කරයි. මෙම හෝමෝන වලින් එකක් XX ශතවර්ෂයේ 30 ගණන්වලදී සොයා ගන්නා ලදී, එය ඉහළ අන්ත්රයෙහි ශ්ලේෂ්මලයෙන් හුදකලා විය. එය හයිපොග්ලිසිමියා ඇති කරන බව සොයා ගන්නා ලදී. ඔහුට "ඉන්ක්‍රෙටින්" යන නම ලැබුණි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මූලික වශයෙන් නව drugs ෂධ යුගය ආරම්භ වූයේ 2000 දී පමණක් වන අතර එය විල්ඩැග්ලිප්ටින් මත පදනම් විය. නව පංතියේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයන් තමන්ගේම ආකාරයෙන් නම් කිරීමට නොවාර්ටිස් ෆාමාට අවස්ථාව ලැබුණි. ඔවුන්ගේ නම “ග්ලයිප්ටයින්” ලැබුණේ එලෙසිනි.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් වල කාර්යක්ෂමතාවය සහ ආරක්ෂාව සනාථ කර ඇති 2000 වර්ෂයේ සිට විවිධ රටවල අධ්‍යයන 135 කට වඩා සිදු කර ඇත. මෙට්ෆෝමින් සමඟ එහි සංයෝජනය මගින් බිග්වානයිඩ හා ග්ලයිමපිරයිඩ් ඒකාබද්ධ භාවිතයට වඩා කිහිප ගුණයකින් අඩු හයිපොග්ලිසිමියා ඇති බව අනාවරණය විය.

රුසියාවේ, 2008 අවසානයේදී, පළමු ග්ලිප්ටින් ගැල්වස් යන වෙළඳ නාමය යටතේ ලියාපදිංචි වූ අතර එය 2009 දී ෆාමසිවලට ඇතුළු විය. පසුව, ගැල්වස් මෙට් නමින් මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධ සංස්කරණයක් market ෂධ වෙළඳපොලේ දර්ශනය වූ අතර එය මාත්‍රා 3 කින් ලබාගත හැකිය.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් සමඟ ugs ෂධ

රුසියාවේ මෙම ග්ලයිප්ටින් මත පදනම් වූ අරමුදල් 2 ක් පමණක් ලියාපදිංචි කර ඇත.

වෙළඳ නාමය, මාත්‍රාව

මිල, අතුල්ලන්න

ගැල්වස් 50 mg820 ගැල්වස් මෙට් 50 + 10001 675 ගැල්වස් මෙට් 50 + 5001 680 ගැල්වස් මෙට් 50 + 8501 695

වෙනත් රටවල යුක්‍රියාස් හෝ සරලවම විල්ඩැග්ලිප්ටින් නම් drugs ෂධ තිබේ.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා එය පදනම් කරගත් ugs ෂධ ගනු ලැබේ. නිතිපතා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් හා විශේෂ ආහාර වේලක් සමඟ ආහාර ගැනීම ඒකාබද්ධ කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.

වඩාත් විස්තරාත්මකව, විල්ඩැග්ලිප්ටින් භාවිතා කරයි:

1. බිගුවානයිඩ් නොඉවසීම ඇති පුද්ගලයින්ගේ චිකිත්සාවේ එකම drug ෂධය ලෙස.
2. මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධව, ආහාර සහ ක්‍රීඩා බල රහිත වන විට.
3. ද්විත්ව චිකිත්සාව සමඟ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්, බිගුවානයිඩ්, තියාසොලයිඩිනියෝන් හෝ ඉන්සියුලින්, මෙම drugs ෂධ සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරය, නිතිපතා ව්‍යායාම සහ ආහාර වේල සමඟ අපේක්ෂිත ප්‍රති give ල ලබා නොදුනි.
4. චිකිත්සාවට අමතරව, තුන්වන පිළියමක් ලෙස: මෙට්ෆෝමින් සහ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ ඒකාබද්ධව, දැනටමත් ඒවා මත පදනම් වූ drugs ෂධ ලබාගත් රෝගීන් ක්‍රීඩා කර ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ නමුත් නිසි ග්ලයිසමික් ​​පාලනයක් නොලැබුණි.
5. අතිරේක drug ෂධයක් ලෙස, පුද්ගලයෙකු මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඉන්සියුලින් භාවිතා කළ විට සහ ක්‍රීඩාවේ පසුබිමට හා නිසි පෝෂණයට එරෙහිව, ඔහුට ඉලක්කගත ග්ලූකෝස් අගයන් නොලැබුණි.

ප්රතිවිරෝධතා සහ අතුරු ආබාධ

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා වන වෙනත් ඕනෑම ක්‍රමයක් මෙන්, විල්ඩැග්ලිප්ටින්ට යම් යම් කොන්දේසි සහ රෝග ඇති අතර, එහි ප්‍රතිවිරෝධතා ලැයිස්තුවේ ඇතුළත් කර ඇති අතර, ඇතුළත් කිරීම දැඩි ලෙස සීමා කර ඇත.

මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• සංයුතියේ ඕනෑම සංරචකයකට තනි පුද්ගල නොඉවසීම,
• පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව
• ග්ලැක්ටෝස් බිඳ දැමිය හැකි එන්සයිමයක් නොමැතිකම, එහි නොඉවසීම,
• ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීමේ කාලය,
• දරුවන්ගේ වයස
• දුර්වල හෘද හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ දරුණු ආකාර,
• ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්,
• පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය යනු ශරීරයේ අම්ල-පාදක සමතුලිතතාවයේ ආබාධයකි.

රෝග විනිශ්චය කළ පුද්ගලයින් සමඟ විල්ඩැග්ලිප්ටින් ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ප්‍රවේශම් වන්න:

• උග්ර අග්න්‍යාශය (අතීත හෝ වර්තමාන),
• රක්තපාත රෝග විනිශ්චය සිදු කරන විට නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයේ අවසාන අදියර,
• නිදන්ගත හෘදයාබාධ පිළිබඳ III ක්‍රියාකාරී පන්තිය.

විල්ඩොග්ලිප්ටින් වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයන් හා සසඳන විට අතුරු ආබාධ අඩු වුවද, ඒවා තවමත් පවතී, නමුත් ඒවා දුර්වල ලෙස ප්‍රකාශ වේ:

1. ස්නායු පද්ධතිය (NS): කරකැවිල්ල, හිසරදය.
2. GIT: කලාතුරකින්, මල ආබාධ.
3. හෘද වාහිනී පද්ධතිය: ශෝථය සමහර විට අත් හෝ කකුල් මත දිස් වේ.

මෙට්ෆෝමින් සමඟ ඒකාබද්ධව:

1. සැ.යු: දෑත් අකමැත්තෙන් වෙව්ලීම, කරකැවිල්ල, හිසරදය.
2. ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව: ඔක්කාරය.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් market ෂධ වෙළඳපොළට මුදා හැරීමෙන් පසු වාර්තා වූ අතුරු ආබාධ:

• ගිනි අවුලුවන අක්මා රෝග
• සමේ කැසීම සහ ආසාත්මිකතා,
• අග්න්‍යාශය
• සමේ තුවාල,
• සන්ධි සහ මාංශ පේශි වල වේදනාව.

.ෂධය පිළිබඳ නිල අධ්යයනය

සායනික පුහුණුව පිළිබඳ විශාලතම අධ්‍යයනය (EDGE) විශේෂ උනන්දුවක් දක්වයි. එයට රටවල් 27 කින් CD-2 සහිත පුද්ගලයින් 46,000 ක් සහභාගී වූහ. ගෝලීය කාර්යයන් අතරතුර, සෘජුවම එක් විල්ඩැග්ලිප්ටින් සහ මෙට්ෆෝමින් සමඟ එහි සංයෝජනය භාවිතා කරන විට පාලනය කෙතරම් effective ලදායී වනු ඇත්දැයි සොයා ගන්නා ලදී.

සියලුම මිනිසුන්ගේ සාමාන්‍ය ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම 8.2% ක් පමණ විය.

නිරීක්ෂණයේ අරමුණ: හයිපොග්ලයිසමික් ​​ටැබ්ලට් වල අනෙකුත් කණ්ඩායම් සමඟ සැසඳීමේදී ප්‍රති results ල ඇගයීමට ලක් කරන්න.

මූලික කාර්යය: ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් අඩුවීම (0.3% ට වඩා වැඩි) රෝගීන්ගේ ප්‍රතිශතය අන්තයේ ශෝථය, හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය, සුලු පත්රිකාවට ඇති අතුරු ආබාධ හේතුවෙන් අසමත් වීම, බර වැඩිවීම (ආරම්භක ප්‍රමාණයෙන් 5% ට වඩා) )

ප්‍රති Results ල:

• තරුණ (අවුරුදු 18 ට වැඩි) සහ මහලු වියේ කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව,
• ශරීර බර වැඩිවීමක් නැති තරම්ය,
• නිදන්ගත වකුගඩු රෝග සඳහා භාවිතා කළ හැකිය,
• සීඩී -2 සමඟ වුවද effectiveness ලදායී බව ඔප්පු වී ඇත,
• ග්ලූකොජන් නිෂ්පාදනය තහනම් කර ඇත
• අග්න්‍යාශයේ cells- සෛල ක්‍රියාකාරිත්වය උපරිම ලෙස ආරක්ෂා වේ.

භාවිතයේ වාසි සහ අවාසි

විල්ඩැග්ලිප්ටින් - හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක නව පන්තියේ drug ෂධයකි. පැරණි .ෂධ මෙන් නොව එය ශරීරයට ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි. මුලදී එය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ගමනාන්තයේ 2 වන පේළියේ ස්ථානගත කර තිබුණද මෑත වසරවලදී එය පළමු .ෂධයට අයත් වේ.

• ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ කිසිදු අතුරු ආබාධයක් නොමැත,
• විල්ඩාග්ලිප්ටින් බර වැඩිවීමට බලපාන්නේ නැත, විශේෂයෙන් මෙට්ෆෝමින් සමඟ සංයුක්තව,
• අග්න්‍යාශයික සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය ආරක්ෂා කරයි,
• ඉන්සියුලින් සහ ග්ලූකොජන් අතර අසමතුලිතතාවය ඉවත් කරයි,
• මිනිස් ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ හෝමෝන වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි,
• හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම කිහිප වතාවක් අඩු කරයි,
• ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් වල අගය අඩු කරයි,
• ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් සාදා ඇත
• දිනකට 2 වතාවකට වඩා නොගත්,
• යෙදුම ආමාශයේ ආහාර තිබීම හෝ නොපැවතීම මත රඳා නොපවතී.

• වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමයින්, කිරි දෙන කාන්තාවන් සහ කාන්තාවන් විසින් නොගත යුතුය
• අතීතයේදී ඔහුට අග්න්‍යාශයේ අග්න්‍යාශය රෝගයක් වැළඳී ඇත්නම්, ඇතුළත් කිරීම තහනම්ය.
• පිරිවැය.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් ප්‍රතිසම

ඔහුට සෘජු ප්‍රතිසමයක් නොමැත. රුසියාවේ, එහි පදනම මත ලියාපදිංචි වී ඇත්තේ ගැල්වස් සහ ගැල්වස් මෙට් පමණි. එකම කාණ්ඩයෙන් සමාන drugs ෂධ සලකා බැලුවහොත්, අපට “ජැනුවියා”, “ඔන්ග්ලිසා”, “ට්‍රැෂෙන්ටා”, “විපීඩියා” වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

මෙම සියලු drugs ෂධවල ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය වෙනස් වේ, නමුත් ඒවා සියල්ලම ග්ලිප්ටින් වලට අයත් වේ. සෑම නව පරම්පරාවකම අඩුපාඩු හා වඩා ධනාත්මක ප්‍රති are ල ඇත.

අපි ඉන්ක්‍රෙටින් සමූහය සැලකිල්ලට ගන්නේ නම්, “බේටා” සහ “සක්සෙන්ඩා” ප්‍රතිසම ලෙස සැලකිය හැකිය. නමුත් ග්ලිප්ටින් මෙන් නොව, මෙම drugs ෂධ ලබා ගත හැක්කේ චර්මාභ්යන්තර එන්නත් ස්වරූපයෙන් පමණි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වඩාත් නරක අතට හැරවිය හැකි contraindications, අතුරු ආබාධ, effectiveness ලදායීතාවය, ආරක්ෂාව සහ අනුකූල රෝග කෙරෙහි අවධානය යොමු කරමින් සෑම දෙයක්ම දැඩි ලෙස තෝරා ගනු ලැබේ.

රුසියානු

දේශීය c ෂධ සමාගම් විසින් නිපදවන විල්ඩැග්ලිප්ටින් ප්‍රතිසම වලට කුඩා ලැයිස්තුවක් ඇතුළත් වේ - ඩයබෙෆාම්, ෆෝමෙටින්, ග්ලිෆෝමින්, ග්ලික්ලසයිඩ්, ග්ලිඩියාබ්, ග්ලයිකොම්බ්. ඉතිරි drugs ෂධ පිටරටින් නිෂ්පාදනය කෙරේ.

ඉදිරිපත් කරන ලද කිසිදු ආදේශකයක විල්ඩැග්ලිප්ටින් ස්වාධීනව භාවිතා නොවේ. ක්‍රියාකාරී වර්ණාවලියට සහ මිනිස් සිරුරට නිරාවරණය වීමේ ගුණාත්මක භාවයට වගකිව යුතු සමාන ද්‍රව්‍ය මගින් එය ප්‍රතිස්ථාපනය වේ.

විල්ඩැග්ලිප්ටින් හි ඉදිරිපත් කරන ලද ප්‍රතිසමයන්හි ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය හුදකලා වේ:

• මෙට්ෆෝමින් - ග්ලයිෆෝමින්, ෆෝමෙටින්,
• ග්ලයික්ලැසයිඩ් - ඩයබෙෆාර්ම්, ග්ලීඩියාබ්, ග්ලයික්ලැසයිඩ්,
• ග්ලයික්ලැසයිඩ් + මෙට්ෆෝමින් - ග්ලයිකොම්බ්.

ශරීරයේ අධික සීනි අන්තර්ගතය වළක්වන ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය දෙකක් පමණක් අනාවරණය වේ. එක් එක් වෙන වෙනම සමඟ කටයුතු නොකරන්නේ නම්, treatment ෂධ ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාරයකින් (ග්ලයිකොම්බ්) ඒකාබද්ධ කෙරේ.

මිලකට, රුසියානු නිෂ්පාදකයින් විදේශීය ඒවාට වඩා බොහෝ පසුපසින් සිටී. විදේශීය සගයන් රුබල් 1000 ඉක්මවා වටිනාකමෙන් වර්ධනය විය.

ෆෝමෙටින් (රූබල් 119), ඩයබෙෆාර්ම් (රූබල් 130), ග්ලීඩියාබ් (රූබල් 140) සහ ග්ලික්ලසයිඩ් (රූබල් 147) රුසියානු ලාභදායී .ෂධ වේ. ග්ලිෆෝමින් වඩා මිල අධිකයි - රූබල් 202. ටැබ්ලට් 28 ක් සඳහා සාමාන්‍යයෙන්. වඩාත්ම මිල අධික වන්නේ ග්ලයිකොම්බ් - 440 රූබල් ය.

විදේශීය

වෙනත් රටවල නිපදවන දියවැඩියා රෝගයේ ප්‍රකාශනය තුරන් කිරීම සඳහා වන ines ෂධ දේශීය ආදේශකවලට වඩා විශාල ප්‍රමාණවලින් පෙනේ.

පහත දැක්වෙන drugs ෂධ වෙන්කර හඳුනාගත හැකි අතර එමඟින් මිනිසුන්ගේ රුධිර ප්‍රවාහයේ සීනි අනුපාතය වැඩි කිරීමට හැකි වේ.

• ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය - ට්‍රැසෙන්ටා, ජැනුවියා, කොම්බොග්ලිස් ප්‍රෝලොන්ග්, නෙසිනා, යානුමෙට්,
• නෙදර්ලන්තය - ඔන්ග්ලිසා,
• ජර්මනිය - ගැල්වස් මෙට්, ග්ලිබෝමෙට්,
• ප්‍රංශය - අමරිල් එම්, ග්ලූකෝවන්ස්,
• අයර්ලන්තය - විපීඩියා,
• ස්පා Spain ් --ය - ඇවන්ඩමෙට්,
• ඉන්දියාව - ග්ලූකොනෝර්ම්.

විදේශීය drugs ෂධ අතර විල්ඩැග්ලිප්ටින් අඩංගු ගැල්වස් ඇතුළත් වේ. එහි නිකුතුව ස්විට්සර්ලන්තයේ පිහිටුවා ඇත. නිරපේක්ෂ සමාන පද සෑදී නැත.

හුවමාරුවේදී සමාන medicines ෂධ ලබා දෙන නමුත් වෙනස් ප්‍රධාන අමුද්‍රව්‍යයක් සමඟ. එක් සංරචකයක් සහ සංරචක දෙකක සූදානමක ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• ලිනැග්ලිප්ටින් - ට්‍රැසෙන්ටා,
• සීටග්ලිප්ටින් - ඔන්ග්ලිසා,
• සැක්සැග්ලිප්ටින් - ජැනුවියස්,
• ඇලොග්ලිප්ටින් බෙන්සොයිට් - විපීඩියා, නෙසිනා,
• රෝසිග්ලිටසෝන් + මෙට්ෆෝමින් - ඇවන්ඩමෙට්,
• Saksagliptin + Metformin - Comboglyz Prolong,
• ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් + මෙට්ෆෝමින් - ග්ලූකොනෝර්ම්, ග්ලූකෝවන්ස්, ග්ලයිබොමෙට්,
• සීටග්ලිප්ටින් + මෙට්ෆෝමින් - යනුමෙට්,
• ග්ලිමෙපිරයිඩ් + මෙට්ෆෝමින් - අමරිල් එම්.

විදේශීය drugs ෂධ සඳහා වැඩි පිරිවැයක් ඇත. ඉතින් ග්ලූකොනෝර්ම් - රූබල් 176 ක්, ඇවන්ඩමෙට් - රූබල් 210 ක් සහ ග්ලූකොවන්ස් - රූබල් 267 ක් ලාභමයි. පිරිවැය තරමක් වැඩි - ග්ලයිබොමෙට් සහ ග්ලයිකොම්බ් - 309 සහ 440 රූබල්. ඒ අනුව.

මධ්‍යම මිල කාණ්ඩය අමරිල් එම් (රූබල් 773) වන අතර පිරිවැය රූබල් 1000 සිට. medicines ෂධ සෑදීම:

• විපීඩියා - 1239 රබ්.,
• ගැල්වස් මෙට් - 1499 රබ්.,
• ඔන්ග්ලිසා - රූබල් 1592.,
• ට්රැසෙන්ටා - 1719 රූබල්.,
• ජැනුවියා - 1965 රබර්.

වඩාත්ම මිල අධික වන්නේ කොම්බොග්ලිස් ප්‍රොලොන්ග් (රූබල් 2941) සහ යානුමෙට් (රූබල් 2825) ය.

මේ අනුව, විල්ඩැග්ලිප්ටින් නම් සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය අඩංගු ගැල්වස් වඩාත්ම මිල අධික .ෂධය නොවේ. සියලුම විදේශීය .ෂධ සැලකිල්ලට ගනිමින් එය මධ්‍යම මිල කාණ්ඩයේ ලැයිස්තුගත කර ඇත.

වික්ටෝරියා සර්ජිව්නා

“මම වසර ගණනාවක් දියවැඩියා රෝගියෙක්, මට අත්පත් කරගත් රෝගයක් (2 වර්ගය) හඳුනාගෙන ඇත. ගැල්වස් ගන්නැයි වෛද්‍යවරයා මට අණ කළ නමුත් මාත්‍රාව අවම වූ අතර එය වැඩි වූ විට මගේ සීනි මට්ටම අඩු නොවීය.

ශරීරයේ අසාත්මික කැක්කුමක් ඇති විය. මම වහාම ගැල්වස් මෙට් වෙත මාරු වීමි. මට හොඳක් දැනුණේ ඔහු සමඟ පමණයි. ”

යාරොස්ලාව් වික්ටෝරොවිච්

“මට මෑතකදී දියවැඩියාව ඇති බව දැනගත්තා. විල්ඩැග්ලිප්ටින් මත පදනම්ව ගැල්වස් වහාම නියම කරනු ලැබේ. නමුත් ඔහු මගේ සීනි ඉතා සෙමින් අඩු කළා හෝ වැඩ කළේ නැහැ.

මම ෆාමසිය දෙසට හැරුනෙමි. එහිදී ඔවුන් මට උපදෙස් දුන්නේ රුසියානු ation ෂධයක් ආදේශ කිරීමටයි. මගේ සීනි පහත වැටුණේ එය ගැනීමෙන් පසුව පමණි. දැන් මම ඔහුව පිළිගන්නවා. ”