නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ ලක්ෂණ, අදියර, ප්‍රතිකාර ක්‍රම, .ෂධ

වකුගඩු අසමත්වීම - සියලු වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලං of නය කිරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය, ජලය, ඉලෙක්ට්‍රෝලය, නයිට්‍රජන් සහ වෙනත් ආකාරයේ පරිවෘත්තීය ආබාධයකට තුඩු දෙයි. උග්ර හා නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම් ඇත.

වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ බරපතලකම (අවදානම, හානිවීම, අසමත් වීම) සහ ප්‍රති results ල 2 ක් (වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නැතිවීම, පර්යන්ත වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම) අදියර 3 ක් ඇත. ළමා කාලයේ දී, මෙම අදියරයන් සඳහා වන නිර්ණායක පහත පරිදි වේ:

නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම

උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාව (ARF) කම්පනය (කම්පන සහගත, පිළිස්සුම්, රුධිර පාරවිලයනය, රක්තපාත, හයිපොවොලමික්, ආදිය), සමහර විෂ වල වකුගඩු වලට විෂ සහිත බලපෑම් (උදාහරණයක් ලෙස රසදිය, ආසනික්, බිම්මල් විෂ) හෝ drugs ෂධ, ආසාදන, උග්‍ර වකුගඩු රෝග (නෙෆ්රිටිස්, පයිලෝනෙෆ්‍රිටිස්, ආදිය), ඉහළ මුත්රා මාර්ගයේ පේටන්ට් බලපත්‍රය දුර්වල වීම. උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ ප්‍රධාන සං signs ා: ඔලිගුරියා - ඇනුරියා (දෛනික මුත්රා ප්‍රමාණය මිලි ලීටර් 400-500 ට අඩු), නයිට්‍රජන් විෂ ශරීරයේ ප්‍රමාදය, ජල-ඉලෙක්ට්‍රෝලය හා අම්ල-පාදක සමතුලිතතාවයේ බාධා, හෘද වාහිනී ක්‍රියාකාරිත්වය, රක්තහීනතාවය ආදිය. නඩු ආපසු හැරවිය හැකි අතර සති 2 ක් තුළ (බොහෝ විට මාස 1-2 ක් අඩු) ඩයුරිසිස් යථා තත්වයට පත් වේ. ප්රතිකාරයේ අරමුණ වන්නේ උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම (කම්පනය, මත්පැන් ආදිය) සහ පරිවෘත්තීය ආබාධ ඉවත් කිරීමයි. යුරේමියාව වැළැක්වීම සහ සටන් කිරීම සඳහා, රක්තපාත හෝ වෙනත් රුධිර පවිත්‍රකරණ ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ. ප්‍රකෘතිමත් වීම සමඟ සුවය ලැබීම මාස 3-12 කට පසුව සිදු වේ.

නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම සංස්කරණය |CRF නිර්ණායක

මාස 3 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් වකුගඩු ආබාධ සඳහා විකල්ප දෙකෙන් එකක් රෝගියාට තිබේ නම් නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය බව හඳුනා ගැනීම සිදු කෙරේ:

• රසායනාගාර හෝ උපකරණ රෝග විනිශ්චය ක්‍රම මගින් තීරණය කරනු ලබන ඒවායේ ව්‍යුහය හා ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලං with නය කරමින් වකුගඩු වලට සිදුවන හානිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, GFR අඩු වීමට හෝ සාමාන්යව පැවතිය හැකිය.
• වකුගඩු හානිවීම සමඟ හෝ රහිතව විනාඩියකට මිලි ලීටර් 60 ට අඩු ජීඑෆ්ආර් හි අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. පෙරීමේ වේගය පිළිබඳ මෙම දර්ශකය වකුගඩු නෙෆ්‍රෝන වලින් අඩක් පමණ මරණයට අනුරූප වේ.

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු වන දේ

ඉක්මනින් හෝ පසුව ප්‍රතිකාර නොමැතිව ඕනෑම නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයක් පාහේ වකුගඩු සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රියා විරහිත වීමත් සමඟ නෙෆ්‍රොස්ක්ලෙරෝසිස් ඇති විය හැක. එනම්, කාලෝචිත ප්‍රතිකාර නොමැතිව, සීආර්එෆ් වැනි ඕනෑම වකුගඩු රෝගයක ප්‍රති come ලය කාලය පිළිබඳ ප්‍රශ්නයක් පමණි. කෙසේ වෙතත්, හෘද රෝග, අන්තරාසර්ග රෝග, පද්ධතිමය රෝග වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු විය හැක.

• වකුගඩු රෝග: නිදන්ගත ග්ලෝමෙරුලෝන්ෆ්‍රයිටිස්, නිදන්ගත පයිලෝනෙෆ්‍රිටිස්, නිදන්ගත ටියුබුලොයින්ටර්ස්ටේෂල් නෙෆ්‍රිටිස්, වකුගඩු ක්ෂය රෝගය, හයිඩ්‍රොනෙෆ්‍රොසිස්, බහු අවයවික වකුගඩු රෝග, වකුගඩු පිළිකා, නෙෆ්‍රොලිතියාසිස්.
• මුත්රා මාර්ග ව්යාධිවේදය: යූරොලිතියාසිස්, මුත්රා දැඩි කිරීම.
• හෘද වාහිනී රෝග: ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, ධමනි සිහින් වීම ඇතුළු වකුගඩු ඇන්ජියෝස්ලෙරෝසිස්.
• අන්තරාසර්ග ව්‍යාධි: දියවැඩියාව.
• පද්ධතිමය රෝග: වකුගඩු ඇමයිලොයිඩෝසිස්, රක්තපාත වැස්කුලයිටිස්.

වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම යනු කුමක්ද?

රෝගයේ ගමන් මගට ප්‍රධාන ක්‍රම දෙකක් තිබේ, එහි ප්‍රති result ලය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවීම හෝ ඊඑස්ආර්ඩී ය. වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම යනු වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාධා ඇති කරන සින්ඩ්‍රෝමයකි. නයිට්‍රජන්, ජලය හෝ විද්‍යුත් විච්ඡේදනය ඇතුළු මිනිස් සිරුරේ බොහෝ වර්ගවල පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇතිවීමට ප්‍රධාන හේතුව මෙම රෝගයයි. රෝගයේ වර්ධනයේ ආකාර දෙකක් ඇත - එය නිදන්ගත හා උග්‍ර මෙන්ම බරපතලකමේ අදියර තුනක් ද වේ:

වකුගඩු අසමත්වීමට හේතු

වෛද්‍යවරුන්ගේ මතය මත පදනම්ව, මිනිසුන් තුළ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට ප්‍රධාන හේතු බලපාන්නේ අංශ දෙකකට පමණි - අධි රුධිර පීඩනය සහ දියවැඩියාව. සමහර අවස්ථාවලදී, රෝගය පාරම්පරික නිසා සිදුවිය හැක හෝ නොදන්නා සාධක නිසා හදිසියේම කුපිත විය හැකිය. එවැනි රෝගීන් සායනය වෙත යොමු වන්නේ ඉතා දියුණු අවස්ථාවන්හිදී, ප්‍රභවය ස්ථාපිත කිරීම සහ රෝගය සුව කිරීම අතිශයින් දුෂ්කර වූ විට ය.

වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ අවධීන්

ප්‍රතිකාර ලබන රෝගීන් මිලියන පන්සියයක් තුළ නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය දක්නට ලැබේ, කෙසේ වෙතත්, මෙම අගය සෑම වසරකම ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වේ. රෝගය හේතුවෙන්, පටක ක්‍රමයෙන් මිය යාම සහ ඉන්ද්‍රිය මගින් එහි සියලුම ක්‍රියාකාරකම් නැතිවීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ අදියර හතරක් වෛද්‍ය විද්‍යාව දනී.

1. පළමු අදියර බොහෝ දුරට නොපෙනෙන ලෙස ඉදිරියට යන අතර රෝගියා රෝගයේ වර්ධනය පිළිබඳව නොදැන සිටිය හැකිය. ගුප්ත කාලය වැඩි ශාරීරික තෙහෙට්ටුවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. රෝගය හඳුනාගත හැක්කේ ජෛව රසායනික අධ්‍යයනයකින් පමණි.
2. වන්දි ලබා දෙන අවධියේදී, සාමාන්‍ය දුර්වලතාවයේ පසුබිමට එරෙහිව මුත්රා ගණන වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. ව්යාධි ක්රියාවලිය රුධිර පරීක්ෂණවල ප්රති results ල මගින් හඳුනාගත හැකිය.
3. අතරමැදි අවධිය සඳහා, වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වය තියුණු ලෙස පිරිහීම සාමාන්‍ය දෙයක් වන අතර එය රුධිරයේ ඇති ක්‍රියේටිනින් සහ නයිට්‍රජන් පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදනවල සාන්ද්‍රණය ඉහළ යාමත් සමඟ සිදු වේ.
4. හේතු විද්‍යාවට අනුව, පර්යන්ත අවධියේදී වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම ශරීරයේ සියලුම පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් ඇති කරයි. රෝගියාට නිරන්තර චිත්තවේගීය අස්ථාවරත්වය, උදාසීනත්වය හෝ නිදිබර ගතිය දැනේ, පෙනුම නරක අතට හැරේ, ආහාර රුචිය නැති වී යයි. නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ අවසාන අදියරේ ප්‍රති consequ ලයක් ලෙස හෘද පේශිවල යුරේමියාව, ඇෆ්ටස් ස්ටෝමැටිටිස් හෝ ඩිස්ට්‍රොෆි වේ.

උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම

වකුගඩු පටක හානිවීමේ ආපසු හැරවිය හැකි ක්‍රියාවලිය උග්‍ර වකුගඩු අසමත්වීම ලෙස හැඳින්වේ. උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය තීරණය කිරීම මිනිසුන්ගේ වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ රෝග ලක්ෂණ වෙත යොමු කිරීමෙන් කළ හැකි අතර ඒවා මුත්‍රා කිරීම සම්පූර්ණයෙන් හෝ අර්ධ වශයෙන් නතර කිරීමෙන් ප්‍රකාශ වේ. පර්යන්ත අවධියේදී රෝගියාගේ තත්වය නිරන්තරයෙන් පිරිහීම, ආහාර රුචිය, ඔක්කාරය, වමනය සහ වෙනත් වේදනාකාරී ප්‍රකාශනයන් සමඟ වේ. සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා හේතු පහත සඳහන් සාධක වේ:

• බෝවන රෝග
• වකුගඩු තත්වය
• දිරාපත් වූ වකුගඩු රක්තපාත,
• මුත්රා බාධා
• බාහිර මත්පැන්,
• උග්ර වකුගඩු රෝගය.

නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම වර්ධනය වන්නේ කෙසේද?

වකුගඩු වල බලපෑමට ලක්වූ ග්ලෝමෙරුලි කැළැල් පටක මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය සමගාමීව ඉතිරිව ඇති ක්‍රියාකාරී වන්දි වෙනස්වීම් සමඟ සිදු වේ. එමනිසා, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය එහි පා .මාලාවේ අදියර කිහිපයක් පසු කිරීමත් සමඟ ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වේ. ශරීරයේ ව්යාධිජනක වෙනස්කම් වලට ප්රධාන හේතුව වන්නේ ග්ලෝමෙරුලස් හි රුධිර පෙරීමේ වේගය අඩු වීමයි. ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය සාමාන්‍යයෙන් විනාඩියකට මිලි ලීටර් 100-120 කි. GFR විනිශ්චය කළ යුතු වක්‍ර දර්ශකයක් වන්නේ රුධිර ක්‍රියේටිනින් ය.

• නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීමේ පළමු අදියර - ආරම්භක

ඒ අතරම, ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය විනාඩියකට මිලි ලීටර් 90 ක මට්ටමක පවතී (සාමාන්‍ය අනුවාදය). වකුගඩු හානි වූ බවට සාක්ෂි තිබේ.

89-60 පරාසයේ GFR හි සුළු අඩුවීමක් සමඟ වකුගඩු හානිය යෝජනා කරයි. වැඩිහිටියන් සඳහා, වකුගඩු වලට ව්යුහාත්මක හානියක් නොමැති විට, එවැනි දර්ශක සම්මතය ලෙස සැලකේ.

තෙවන මධ්‍යස්ථ අවධියේදී, GFR විනාඩියකට මිලි ලීටර් 60-30 දක්වා පහත වැටේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, වකුගඩු වල සිදුවන ක්රියාවලිය බොහෝ විට ඇස් වලින් සැඟවී ඇත. දීප්තිමත් සායනයක් නොමැත. මුත්රා පිටවීමේ වැඩි වීම, රතු රුධිර සෛල හා හිමොග්ලොබින් (රක්තහීනතාවය) සහ ඒ ආශ්‍රිත දුර්වලතාව, උදාසීනත්වය, ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවීම, සුදුමැලි සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල, අස්ථි නිය, හිසකෙස් නැතිවීම, වියළි සම, ආහාර රුචිය අඩු වීම. රෝගීන්ගෙන් අඩකට ආසන්න ප්‍රමාණයක් රුධිර පීඩනය වැඩි කරයි (ප්‍රධාන වශයෙන් ඩයස්ටොලික්, එනම් පහළ).

එය ගතානුගතික ලෙස හැඳින්වේ, මන්ද එය drugs ෂධ මගින් වළක්වා ගත හැකි අතර, පළමුවැන්නා සේම, දෘඩාංග ක්‍රම (හීමෝඩයලයිසිස්) භාවිතයෙන් රුධිරය පිරිසිදු කිරීම අවශ්‍ය නොවේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ග්ලෝමියුලර් පෙරීම විනාඩියකට මිලි ලීටර් 15-29 ක මට්ටමක පවත්වා ගනී. වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ සායනික සං signs ා පෙනේ: දැඩි දුර්වලතාවය, රක්තහීනතාවයට එරෙහිව වැඩ කිරීමේ හැකියාව අඩු වීම. මුත්රා පිටවීම වැඩි වීම, රාත්රියේ සැලකිය යුතු මුත්රා කිරීම නිතර රාත්රියේ උවමනාවන් (නිශාචර). රෝගීන්ගෙන් අඩක් පමණ අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙනවා.

වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ පස්වන අදියර ටර්මිනලය ලෙස හැඳින්වේ, එනම්. අවසාන. විනාඩියකට මිලි ලීටර් 15 ට වඩා අඩු ග්ලෝමියුලර් පෙරීම අඩුවීමත් සමඟ, මුත්රා බැහැර කරන (ඔලිගුරියා) ප්‍රති come ල (ඇනූරියා) සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වන තෙක් පහත වැටේ. නයිට්රජන් ස්ලැග් (යුරේමියාව) සමඟ ශරීරයට විෂ වීම පිළිබඳ සියලු සං signs ා දිස්වන්නේ ජල-විද්යුත් විච්ඡේදක සමතුලිතතාවයේ බාධා, සියලු අවයව හා පද්ධති වලට හානි වීම (මූලික වශයෙන් ස්නායු පද්ධතිය, හෘද මාංශ පේශි) ය. මෙම සිදුවීම් වර්ධනය වීමත් සමඟ, රෝගියාගේ ජීවිතය කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ රුධිරයේ ඩයලිසිස් මත ය (කැඩුණු වකුගඩු මඟ හැර එය පිරිසිදු කිරීම). රක්තපාත හෝ වකුගඩු බද්ධ කිරීමකින් තොරව රෝගීන් මිය යයි.

රෝගීන්ගේ පෙනුම

ග්ලෝමියුලර් පෙරීම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වන අවස්ථාව දක්වා පෙනුම දුක් විඳින්නේ නැත.

• රක්තහීනතාවය නිසා, ජල-ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් කැළඹීම්, වියළි සම නිසා පැල්ලම් පෙනේ.
• ක්රියාවලිය ඉදිරියට යත්ම, සමේ හා ශ්ලේෂ්මල පටලවල කහ පැහැය දිස්වන අතර ඒවායේ ප්රත්යාස්ථතාව අඩු වේ.
• ස්වයංසිද්ධ රක්තපාත හා තැලීම් ඇතිවිය හැක.
• සම සීරීම සීරීමට හේතු වේ.
• පුළුල් ලෙස පැතිරී ඇති ඇනසාර්කා දක්වා මුහුණේ සුදුමැලි වීම සහිත ඊනියා වකුගඩු ශෝථය ලක්ෂණයකි.
• මාංශ පේශිවල ස්වරය නැති වී, රළු බවට පත්වන අතර, එමගින් තෙහෙට්ටුව වැඩි වන අතර රෝගීන්ගේ වැඩ කිරීමේ හැකියාව පහත වැටේ.

සාමාන්‍ය තොරතුරු

නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම (CRF) - වකුගඩු වල පටක මිය යාම හේතුවෙන් වකුගඩු වල සම්පූර්ණ පෙරීම දක්වා පෙරීම සහ බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය ආපසු හැරවිය නොහැකි උල්ලං violation නය කිරීමකි. සීආර්එෆ් හි ප්‍රගතිශීලී පා course මාලාවක් ඇත, මුල් අවධියේදී එය සාමාන්‍ය ව්‍යාධියක් ලෙස පෙනී යයි. නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම වැඩිවීමත් සමඟ - මත්පැන් වල දරුණු රෝග ලක්ෂණ: දුර්වලතාවය, ආහාර රුචිය නැතිවීම, ඔක්කාරය, වමනය, ඉදිමීම, සම - වියළි, ​​සුදුමැලි කහ. හදිසියේම, සමහර විට ශුන්‍යයට, ඩයුරිසිස් අඩු වේ. පසුකාලීන අවධියේදී, හෘදයාබාධ, පු pul ් ed ුසීය ශෝථය, ලේ ගැලීමේ ප්‍රවණතාවක්, එන්සෙෆලෝපති සහ යූරිමික් කෝමා වර්ධනය වේ. රක්තපාත හා වකුගඩු බද්ධ කිරීම දක්වනු ලැබේ.

සී.ආර්.එෆ්

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම හේතුවෙන් නිදන්ගත ග්ලෝමෙරුලෝන්ෆ්‍රයිටිස්, පද්ධතිමය රෝග වල නෙෆ්‍රිටිස්, පාරම්පරික නෙෆ්‍රිටිස්, නිදන්ගත පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස්, දියවැඩියා ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස්, වකුගඩු ඇමයිලොයිඩෝසිස්, බහු අවයවික වකුගඩු රෝග, නෙෆ්‍රැන්ජියෝස්ක්ලෙරෝසිස් සහ වකුගඩු හෝ තනි වකුගඩුවකට බලපාන වෙනත් රෝග ඇති විය හැක.

ව්යාධිජනකය පදනම් වී ඇත්තේ නෙෆ්රෝන වල ප්රගතිශීලී මරණය මත ය. මුලදී, වකුගඩු ක්රියාවලීන් අඩු effective ලදායී වන අතර පසුව වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වේ. රූප විද්‍යාත්මක පින්තූරය තීරණය වන්නේ යටින් පවතින රෝගයෙනි. Ological තිහාසික පරීක්ෂණයෙන් දැක්වෙන්නේ සම්බන්ධක පටක මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වන පරෙන්චිමාගේ මරණයයි. නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයට ගොදුරු වීමට පෙර අවුරුදු 2 සිට 10 දක්වා හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පවතින නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයෙන් පීඩා විඳිති. සීආර්එෆ් ආරම්භ වීමට පෙර වකුගඩු රෝගයේ පා course මාලාව අදියර කිහිපයකට බෙදිය හැකිය. මෙම අදියරයන්හි අර්ථ දැක්වීම ප්‍රායෝගික උනන්දුවක් දක්වයි, මන්ද එය ප්‍රතිකාර ක්‍රම තෝරා ගැනීමට බලපායි.

වර්ගීකරණය

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ පහත අදියරයන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

1. ගුප්ත. එය දරුණු රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව ඉදිරියට යයි. එය සාමාන්‍යයෙන් අනාවරණය වන්නේ ගැඹුරු සායනික අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල මගිනි. ග්ලෝමියුලර් පෙරීම 50-60 ml / min දක්වා අඩු කරනු ලැබේ, ආවර්තිතා ප්‍රෝටීනියුරියා සටහන් වේ.
2. වන්දි. රෝගියා තෙහෙට්ටුව, මුඛයේ වියළි බවක් දැනේ. එහි සාපේක්ෂ ity නත්වය අඩුවීමත් සමඟ මුත්රා පරිමාව වැඩි වීම. ග්ලෝමියුලර් පෙරීම 49-30 ml / min දක්වා අඩු කිරීම. ක්‍රියේටිනින් සහ යූරියා වැඩි වීම.
3. අතරමැදි. සායනික රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම වැඩිවේ. නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම හේතුවෙන් සංකූලතා ඇති වේ. රෝගියාගේ තත්වය තරංගවල වෙනස් වේ. ග්ලෝමියුලර් පෙරීම 29-15 ml / min දක්වා අඩු කිරීම, ඇසිඩෝසිස්, ක්‍රියේටිනින් මට්ටම්වල අඛණ්ඩ වැඩිවීමක්.
4. පර්යන්තය. ඩයුරිසිස් ක්‍රමයෙන් අඩුවීම, ශෝථය වැඩිවීම, අම්ල-පාදයේ දළ උල්ලං lations නයන් සහ ජල ලුණු පරිවෘත්තීය මගින් එය සංලක්ෂිත වේ. හෘදයාබාධ, අක්මාව හා පෙනහළු වල තදබදය, අක්මාව ඩිස්ට්‍රොෆි, පොලිසෙරෝසයිටිස් වැනි සංසිද්ධි ඇත.

නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීමේ රෝග ලක්ෂණ

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ වර්ධනයට පෙර කාල පරිච්ඡේදයේදී වකුගඩු ක්‍රියාවලිය දිගටම පවතී. ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ මට්ටම සහ නල නැවත අවශෝෂණය කිරීමේ මට්ටම අඩපණ නොවේ. පසුව, ග්ලෝමියුලර් පෙරීම ක්‍රමයෙන් අඩු වන අතර, වකුගඩු වලට මුත්රා සාන්ද්‍රණය කිරීමේ හැකියාව අහිමි වන අතර, වකුගඩු ක්‍රියාවලිය දුක් විඳීමට පටන් ගනී. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, හෝමියස්ටැසිස් තවමත් දුර්වල වී නොමැත. අනාගතයේ දී, ක්‍රියාකාරී නෙෆ්‍රෝන සංඛ්‍යාව අඛණ්ඩව අඩු වන අතර, ග්ලෝමියුලර් පෙරීම 50-60 මිලි / මිනිත්තුව දක්වා අඩු වීමත් සමඟ, සීආර්එෆ් හි පළමු සං signs ා රෝගියා තුළ දිස් වේ.

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ ගුප්ත අවධියේ සිටින රෝගීන් සාමාන්‍යයෙන් පැමිණිලි නොපෙන්වයි. සමහර අවස්ථාවලදී, ඔවුන් මෘදු දුර්වලතාවයක් සහ කාර්ය සාධනය අඩු කරයි. වන්දි ගෙවීමේ අවධියේදී නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම, තෙහෙට්ටුව වැඩි වීම සහ වරින් වර වියළි මුඛය දැනීම ගැන සැලකිලිමත් වේ. නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ වරින් වර, රෝග ලක්ෂණ වඩාත් පැහැදිලිව පෙනේ. දුර්වලතාවය වර්ධනය වෙමින් පවතී, රෝගීන් නිරන්තර පිපාසය සහ වියළි මුඛය ගැන පැමිණිලි කරයි. ආහාර රුචිය අඩු වේ. සම සුදුමැලි, වියලි.

අවසාන අදියර සී.ආර්.එෆ්. සහිත රෝගීන් බර අඩු කර ගන්නා අතර, ඔවුන්ගේ සම අළු-කහ පැහැයට හැරේ. සමේ කැසීම, මාංශ පේශි තානය අඩුවීම, අත් සහ ඇඟිලිවල කම්පනය, සුළු මාංශ පේශි ඇඹරීම ලක්ෂණයකි. පිපාසය සහ වියළි මුඛය උත්සන්න වේ. රෝගීන් උදාසීන, නිදිබර ගතිය, අවධානය යොමු කිරීමට නොහැකි ය.

වැඩිවන මත්පැන් සමඟ, මුඛයෙන් ඇමෝනියා සුවඳක් දිස් වේ, ඔක්කාරය හා වමනය. උදාසීනත්වයේ කාලපරිච්ඡේදයන් උද්දීපනය මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ, රෝගියා නිෂේධනය කර ඇත, ප්රමාණවත් නොවේ. ඩිස්ට්‍රොෆි, හයිපෝතර්මියාව, රළුබව, ආහාර රුචිය නොමැතිකම, ඇෆ්ටස් ස්ටෝමැටිටිස් වැනි ලක්ෂණයකි. බඩ ඉදිමීම, නිතර නිතර වමනය, පාචනය. පුටුව අඳුරු ය. සමේ කැසීම සහ නිතර නිතර මාංශ පේශි ඇඹරීම ගැන රෝගීන් පැමිණිලි කරයි. රක්තහීනතාවය වැඩිවෙමින් පවතී, රක්තපාත සින්ඩ්‍රෝමය සහ වකුගඩු ඔස්ටියෝඩිස්ට්‍රොෆි වර්ධනය වේ. මයෝකාඩයිටිස්, පෙරිකාර්ඩයිටිස්, එන්සෙෆලෝපති, පු pul ් ed ුසීය ශෝථය, ඇස්කයිට්, ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය, යුරේමික් කෝමා වැනි පර්යන්ත අවධියේදී නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ සාමාන්ය ප්රකාශනයන් වේ.

සංකූලතා

CRF මගින් සංලක්ෂිත වන්නේ සියලුම අවයව හා පද්ධතිවල ආබාධ වැඩි වීමයි. රුධිරයේ වෙනස්වීම් අතර රක්තහීනතාවය හේමාටොපොයිසිස් නිෂේධනය කිරීම සහ රතු රුධිර සෛලවල ආයු කාලය අඩුවීම යන දෙකම ඇතුළත් වේ. කැටි ගැසීමේ ආබාධ සටහන් කර ඇත: ලේ ගැලීමේ කාලය වැඩි වීම, thrombocytopenia, ප්‍රෝතොම්බින් ප්‍රමාණය අඩුවීම. හෘදයේ හා පෙනහළු වල පැත්තෙන්, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (රෝගීන්ගෙන් අඩකට වඩා), සංජානනීය හෘදයාබාධ, පෙරිකාර්ඩයිටිස්, මයෝකාඩයිටිස් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. පසුකාලීන අවධියේදී, යුරේමික් නියුමෝනයිටිස් වර්ධනය වේ.

මුල් අවධියේ ස්නායු විපර්යාස අතර අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීම සහ නින්දට බාධා ඇති වේ; පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, උදාසීනකම, ව්‍යාකූලත්වය සහ සමහර අවස්ථාවල දී මායාවන් සහ මායාවන්. පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියෙන්, පර්යන්ත බහු අවයවිකතාව අනාවරණය වේ. මුල් අවධියේදී ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සිට ආහාර රුචිය පිරිහීම, වියළි මුඛය. පසුකාලීනව, බෙල්චින්, ඔක්කාරය, වමනය, ස්ටෝමැටිටිස් පෙනේ. ශ්ලේෂ්මල කෝපයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන බැහැර කිරීම මගින් එන්ටරොකොලයිටිස් සහ ඇට්‍රොෆික් ගැස්ට්‍රයිටිස් වර්ධනය වේ.ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල මතුපිට වණ ඇති වන අතර බොහෝ විට එය ලේ ගැලීමේ ප්‍රභවයන් බවට පත්වේ.

මාංශ පේශි පද්ධතියේ පැත්තෙන්, විවිධාකාර ඔස්ටියෝඩිස්ට්‍රොෆි (ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, ඔස්ටියොස්ක්ලෙරෝසිස්, ඔස්ටියෝමාලේෂියා, ෆයිබ්‍රස් ඔස්ටයිටිස්) නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ ලක්ෂණයකි. වකුගඩු ඔස්ටියෝඩිස්ට්‍රොෆි වල සායනික ප්‍රකාශනයන් වන්නේ ස්වයංසිද්ධ අස්ථි බිඳීම්, අස්ථි විරූපණයන්, කශේරුකා සම්පීඩනය, ආතරයිටිස්, අස්ථි හා මාංශ පේශිවල වේදනාවයි. ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ පැත්තෙන් නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටොපීනියාව නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ වර්ධනය වේ. ප්‍රතිශක්තිය අඩුවීම නිසා purulent-septic සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති වේ.

රෝග නිර්ණය

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ වර්ධනය පිළිබඳව ඔබ සැක කරන්නේ නම්, රෝගියාට නෙෆ්‍රොලොජිස්ට්වරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබාගෙන රසායනාගාර පරීක්ෂණ පැවැත්විය යුතුය: රුධිරය හා මුත්රා පිළිබඳ ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණයක්, රෙබර්ග් පරීක්ෂණයක්. රෝග විනිශ්චය සඳහා පදනම වන්නේ ග්ලෝමියුලර් පෙරීම අඩුවීම, ක්‍රියේටිනින් සහ යූරියා වැඩි වීමයි.

සිම්නිට්ස්කි පරීක්ෂණය අතරතුර, අයිසොහයිපොස්ටෙනුරියා අනාවරණය වේ. වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් පෙන්නුම් කරන්නේ පරෙන්චිමාවේ thickness ණකම අඩුවීම සහ වකුගඩු ප්රමාණය අඩුවීමයි. වකුගඩු යාත්රා වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත අභ්‍යන්තර හා ප්රධාන වකුගඩු රුධිර ප්රවාහයේ අඩුවීමක් අනාවරණය වේ. බොහෝ ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකයන්ගේ නෙෆ්‍රොටොක්සිසිටි බව නිසා එක්ස් කිරණ ප්‍රතිවිරෝධතා urography පරිස්සමෙන් භාවිතා කළ යුතුය. නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ වර්ධනයට හේතු වූ ව්යාධි විද්යාවේ ස්වභාවය අනුව වෙනත් රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටි ලැයිස්තුව තීරණය වේ.

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම

නූතන මුත්රා හා නෙෆ්‍රොලොජි ක්ෂේත්‍රයේ විශේෂ ists යින්ට නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ පුළුල් හැකියාවන් ඇත. ස්ථායී සමනය ලබා ගැනීම අරමුණු කරගත් කාලෝචිත ප්‍රතිකාර බොහෝ විට ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනය සැලකිය යුතු ලෙස මන්දගාමී කිරීමට සහ දරුණු සායනික රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ කිරීමට ප්රමාද කිරීමට ඉඩ සලසයි. නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ මුල් අවධියක සිටින රෝගියෙකුට චිකිත්සාව සිදු කරන විට, යටින් පවතින රෝගයේ ප්‍රගතිය වැළැක්වීම සඳහා වන පියවර කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් යොමු කෙරේ.

දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාවලීන් සමඟ වුවද යටින් පවතින රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම අඛණ්ඩව සිදු වේ, නමුත් මෙම කාලය තුළ රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාරයේ වටිනාකම වැඩිවේ. අවශ්ය නම්, ප්රතිබැක්ටීරීය හා ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ. සනීපාරක්ෂක ප්රතිකාරය දක්වා ඇත. ග්ලෝමියුලර් පෙරීම පාලනය කිරීම, වකුගඩු වල සාන්ද්‍රණ ක්‍රියාකාරිත්වය, වකුගඩු රුධිර ප්‍රවාහය, යූරියා මට්ටම සහ ක්‍රියේටිනින් මට්ටම අවශ්‍ය වේ. හෝමියස්ටැසිස් උල්ලං lations නය කිරීම් වලදී, රුධිරයේ අම්ල-පාදක සංයුතිය, ඇසෝටේමියාව සහ ජල ලුණු සමතුලිතතාවය නිවැරදි කිරීම සිදු කෙරේ. රෝග ලක්ෂණ, රක්තහීනතාවය, රක්තපාත හා අධි රුධිර පීඩන සින්ඩ්‍රෝම් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම, සාමාන්‍ය හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීම ඇතුළත් වේ.

වකුගඩු ඔස්ටියෝඩිස්ට්‍රොෆි වර්ධනය වීමත් සමඟ විටමින් ඩී සහ කැල්සියම් ග්ලූකෝනේට් නියම කරනු ලැබේ. හයිපර්ෆොස්පේටේමියාවේ විටමින් ඩී විශාල මාත්‍රාවක් නිසා ඇති වන අභ්‍යන්තර අවයව ගණනය කිරීමේ අන්තරාය මතක තබා ගන්න. හයිපර්ෆොස්පේටේමියාව තුරන් කිරීම සඳහා, සෝර්බිටෝල් + ඇලුමිනියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් නියම කරනු ලැබේ. චිකිත්සාව අතරතුර, රුධිරයේ පොස්පරස් සහ කැල්සියම් මට්ටම පාලනය වේ. අම්ල-පාදක සංයුතිය නිවැරදි කිරීම සෝඩියම් බයිකාබනේට් 5% ක ද්‍රාවණයකින් සිදු කෙරේ. ඔලිගුරියා සමඟ, ෆූරෝසෙමයිඩ් නියම කරනු ලබන්නේ මාත්‍රාවකින් වන අතර එය මුත්‍රා කරන ප්‍රමාණය වැඩි කිරීමට පොලියුරියා සපයයි. රුධිර පීඩනය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා, ෆියුරෝසමයිඩ් සමඟ ඒකාබද්ධව සම්මත ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ.

රක්තහීනතාවයේ දී, යකඩ සැකසීම, ඇන්ඩ්‍රොජන් සහ ෆෝලික් අම්ලය නියම කරනු ලැබේ, රක්තපාත 25% දක්වා අඩුවීමත් සමඟ භාගික රතු රුධිර සෛල බද්ධ කිරීම සිදු කෙරේ. රසායනික චිකිත්සක drugs ෂධ සහ ප්‍රතිජීවක මාත්‍රාව තීරණය කරනුයේ බැහැර කිරීමේ ක්‍රමය අනුව ය. සල්ෆනිලමයිඩ්, සෙෆලෝරයිඩින්, මෙතිසිලින්, ඇම්පිසිලින් සහ පෙනිසිලින් මාත්‍රාව 2-3 ගුණයකින් අඩු කරයි. පොලිමයික්සින්, නියොමිසින්, මොනොමයිසින් සහ ස්ට්‍රෙප්ටොමයිසින් ගන්නා විට කුඩා මාත්‍රාවලින් පවා සංකූලතා (ශ්‍රවණ ස්නායු නියුරිටිස් ආදිය) වර්ධනය විය හැකිය. නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා නයිට්‍රොෆුරන් වල ව්‍යුත්පන්නයන් contraindicated.

හෘදයාබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ග්ලයිකෝසයිඩ් භාවිතා කිරීම ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය. මාත්‍රාව අඩු වේ, විශේෂයෙන් හයිපොකැලේමියාව වර්ධනය වීමත් සමඟ. උග්‍රවීමේදී නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ වර්‍තමාන රෝගීන්ට රක්තපාත රෝග නිර්ණය කරනු ලැබේ. රෝගියාගේ තත්වය වැඩිදියුණු කිරීමෙන් පසුව, ඔවුන් නැවත ගතානුගතික ප්රතිකාර සඳහා මාරු කරනු ලැබේ. ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස් හි නැවත නැවත පා courses මාලා පත් කිරීම is ලදායී වේ.

පර්යන්ත අවධියේ ආරම්භයේ දී සහ රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාවේ බලපෑම නොමැති විට, රෝගියාට නිතිපතා රක්තපාත රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ (සතියකට 2-3 වතාවක්). ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය 10 ml / min ට වඩා අඩුවීම සහ එහි ප්ලාස්මා මට්ටම 0.1 g / l දක්වා වැඩි කිරීමත් සමඟ රක්තපාතයට මාරු කිරීම නිර්දේශ කෙරේ. ප්‍රතිකාර උපක්‍රම තෝරාගැනීමේදී, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ සංකූලතා වර්ධනය වීම රක්තපාතයේ බලපෑම අඩු කරන අතර වකුගඩු බද්ධ කිරීමේ හැකියාව බැහැර කරන බව මතක තබා ගත යුතුය.

පුරෝකථනය සහ වැළැක්වීම

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය පිළිබඳ පුරෝකථනය සෑම විටම බරපතල ය. කාලෝචිත රක්තපාත හෝ වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් මගින් තිරසාර පුනරුත්ථාපනය හා ආයු කාලය සැලකිය යුතු ලෙස දීර් extension කළ හැකිය. මෙම ආකාරයේ ප්‍රතිකාර සිදුකිරීමේ හැකියාව පිළිබඳ තීරණය ගනු ලබන්නේ බද්ධ වෛද්‍යවරුන් සහ රක්තපාත මධ්‍යස්ථානවල වෛද්‍යවරුන් විසිනි. නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු විය හැකි රෝග කාලෝචිත ලෙස හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කිරීම වැළැක්වීම මඟින් සපයයි.

මොකද වෙන්නේ?

රෝගයේ ව්‍යාධිජනක ක්‍රියාවලියේදී ප්‍රමුඛයා වන්නේ වකුගඩු වල රුධිර සංසරණය දුර්වල වීම සහ ඒවාට ලබා දෙන ඔක්සිජන් මට්ටම අඩු වීමයි. ප්රති result ලයක් වශයෙන්, සියලු වැදගත් වකුගඩු ක්රියාකාරකම් උල්ලං is නය වීමක් ඇත - පෙරීම, බැහැර කිරීම, ස්‍රාවය. මෙහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස ශරීරයේ නයිට්‍රජන් පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදනවල අන්තර්ගතය තියුනු ලෙස ඉහළ යන අතර පරිවෘත්තීය බරපතල ලෙස දුර්වල වේ.

ආසන්න වශයෙන් 60% ක්ම, ශල්‍යකර්මයකින් හෝ තුවාලයකින් පසු උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ සලකුණු දක්නට ලැබේ. රෝගීන්ගෙන් 40% ක් පමණ රෝහලක රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ප්‍රකාශ වේ. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී (දළ වශයෙන් 1-2%), මෙම සින්ඩ්‍රෝමය කාන්තාවන් තුළ වර්ධනය වේ ගැබ් ගැනීම.

වෙන්කර හඳුනා ගන්න තියුණු සහ නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ අවධීන්. උග්ර වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාව පිළිබඳ සායනයක් පැය කිහිපයක් පුරා වර්ධනය විය හැකිය. රෝග විනිශ්චය කාලෝචිත ආකාරයකින් සිදු කර, මෙම තත්වය වළක්වා ගැනීම සඳහා සියලු පියවර ගෙන තිබේ නම්, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් වේ. ප්රතිකාර ක්රම ඉදිරිපත් කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ විශේෂ ist යෙකු පමණි.

උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම් වර්ග කිහිපයක් තීරණය වේ. Prerenalවකුගඩු වල උග්‍ර රුධිර ප්‍රවාහයේ ප්‍රති as ලයක් ලෙස වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම වර්ධනය වේ. වකුගඩු වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම යනු වකුගඩු පරෙන්චිමාවට හානි වීමේ ප්‍රති result ලයකි. Postrenal වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම යනු මුත්රා පිටවීම තියුණු ලෙස උල්ලං of නය කිරීමේ ප්‍රති ence ලයකි.

උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ වර්ධනය සිදුවන්නේ පටක වලට හානි වන කම්පන සහගත කම්පනයකදීය. එසේම, මෙම තත්වය වර්ධනය වන්නේ ප්‍රතීක කම්පනය, පිලිස්සුම් තුවාල හේතුවෙන් රුධිර සංසරණය වන ප්‍රමාණය අඩුවීම සහ රුධිරය විශාල වශයෙන් අහිමි වීමෙනි. මෙම අවස්ථාවේ දී, රාජ්යය ලෙස අර්ථ දැක්වේකම්පන වකුගඩු. බරපතල අනතුරු, දරුණු ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම්, තුවාල, හෘදයාබාධනොගැලපෙන රුධිරය බද්ධ කිරීමේදී.

තත්වය කැඳවනු ලැබේ විෂ සහිත වකුගඩු, විෂ මගින් විෂ වීම, with ෂධ සමඟ ශරීරයට මත්පැන් පානය කිරීම, මත්පැන් අනිසි භාවිතය, මත්ද්‍රව්‍ය අනිසි භාවිතය, විකිරණ.

උග්ර ආසාදිත වකුගඩු - බරපතල බෝවෙන රෝගවල ප්‍රති ence ල - රක්තපාත උණ, මී උණ. බෝවන රෝග වල දරුණු පා course මාලාවේදී ද එය සිදුවිය හැකි අතර විජලනය ඉක්මනින් වර්ධනය වේ.

මුත්රා මාර්ගයේ බාධා කිරීම් හේතුවෙන් උග්ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම ද වර්ධනය වේ. රෝගියාට ගෙඩියක්, ගල්, ත්‍රොම්බොසිස්, වකුගඩු ධමනි වල එම්බෝලියම් සහ මුත්‍රා තුවාලයක් ඇත්නම් මෙය සිදු වේ. ඊට අමතරව, ඇනුරියා සමහර විට උග්ර සංකූලතාවයක් බවට පත්වේ pyelonephritis සහ තියුණු glomerulonephritis.

ගර්භණී සමයේදී උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය පළමු හා තුන්වන ත්‍රෛමාසික වලදී දක්නට ලැබේ. පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ දී මෙම තත්වය පසුව වර්ධනය විය හැකිය ගබ්සාවවිශේෂයෙන් වන්ධ්‍යාකරණ නොවන තත්වයන් යටතේ සිදු කරනු ලැබේ.

පශ්චාත් ප්‍රසව රුධිර වහනය මෙන්ම ගර්භනී අවධියේ අවසාන සතිවල ප්‍රීක්ලාම්ප්සියාව වැනි වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම ද වර්ධනය වේ.

රෝගියා උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතුව පැහැදිලිව නිශ්චය කිරීමට නොහැකි වූ විට අවස්ථා ගණනාවක් ද ඉස්මතු වේ. රෝගයේ වර්ධනයට විවිධ සාධක කිහිපයක් බලපාන විට සමහර විට මෙම තත්වය නිරීක්ෂණය වේ.

මුලදී, රෝගියා වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ රෝග ලක්ෂණ කෙලින්ම විදහා දක්වන්නේ නැත, නමුත් ඇනුරියා වර්ධනයට තුඩු දෙන රෝගයේ සං signs ා. මේවා කම්පනය, විෂ වීම, රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ කෙලින්ම විය හැකිය. තවද, ළමුන් හා වැඩිහිටියන් තුළ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ මුත්රා පිටවීම අඩු වීමෙනි. මුලදී, එහි ප්රමාණය දිනකට මිලි ලීටර් 400 දක්වා අඩු වේ (මෙම තත්වය හැඳින්වේ ඔලිගෝරියා), පසුව රෝගියාට දිනකට මුත්රා මිලි ලීටර් 50 කට වඩා වෙන් නොකෙරේ (තීරණය වේ anuria) රෝගියා ඔක්කාරය ගැන පැමිණිලි කරයි, ඔහුට වමනය ද ඇත, ආහාර රුචිය නැති වී යයි.

පුද්ගලයෙකු උදාසීන, නිදිබර ගතියට පත්වේ, ඔහුට සවි ness ් of ාණ නිෂේධනයක් ඇති අතර සමහර විට කැළඹීම් සහ මායාවන් පෙනේ.

සමේ තත්වය ද වෙනස් වේ. එය ඉතා වියලි බවට පත්වේ, සුදුමැලි වේ, ඉදිමීම සහ රක්තපාතය දිස්විය හැකිය. පුද්ගලයෙකු නිතරම හා ගැඹුරින් හුස්ම ගනී; ටායිචාර්ඩියා, හදවතේ රිද්මය බාධා වන අතර රුධිර පීඩනය ඉහළ යයි. ලිහිල් මළපහ සහ ඉදිමීම.

අනුරියා ප්‍රතිකාරය කාලෝචිත ආකාරයකින් ආරම්භ කර නිවැරදිව සිදු කළ හොත් සුව කරනු ලැබේ. මේ සඳහා වෛද්‍යවරයා විසින් ඇනුරියා රෝගයට හේතුව පැහැදිලිව හඳුනාගත යුතුය. චිකිත්සාව නිවැරදිව සිදු කරන්නේ නම්, එවිට ඇනුරියා රෝග ලක්ෂණ ක්‍රමයෙන් අතුරුදහන් වන අතර ඩයුරිසිස් යථා තත්වයට පත් කරන කාලය ආරම්භ වේ. රෝගියාගේ තත්වය වැඩිදියුණු කිරීමේ කාල පරිච්ඡේදයේදී, ඇනුරියා දිනපතා ලීටර් 3-5 ක ඩයුරිසිස් මගින් සංලක්ෂිත වේ. කෙසේ වෙතත්, සෞඛ්‍යය සම්පූර්ණයෙන් යථා තත්ත්වයට පත්වීම සඳහා ඔබට මාස 6 සිට 18 දක්වා අවශ්‍ය වේ.

මේ අනුව, රෝගයේ ගමන් මග අදියර හතරකට බෙදා ඇත. ආරම්භක අවධියේදී, පුද්ගලයෙකුගේ තත්වය සෘජුවම රඳා පවතින්නේ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතුවයි. දෙවන, ඔලිගොනුරික් අවධියේදී, මුත්රා ප්රමාණය තියුනු ලෙස අඩු වේ, නැතහොත් එය සම්පූර්ණයෙන්ම නොපැවතී. මෙම අදියර වඩාත් භයානක වන අතර, එය දිගු කාලයක් පවතින්නේ නම්, කෝමා සහ මරණය පවා සිදුවිය හැකිය. තෙවන, ඩයුරටික් අවධියේදී, රෝගියා බැහැර කරන මුත්රා ප්රමාණය ක්රමයෙන් වැඩි කරයි. ඊළඟට සිව්වන අදියර පැමිණේ - ප්‍රකෘතිමත් වීම.

ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ

උදාසීනතාවය, රාත්‍රී නින්දේ ආබාධ සහ දිවා කාලයේ නිදිබර ගතිය මෙයින් පෙන්නුම් කෙරේ. මතකය අඩුවීම, ඉගෙනීමේ හැකියාව. සීආර්එෆ් වැඩි වන විට, කටපාඩම් කිරීමට සහ සිතීමට ඇති හැකියාව කැපී පෙනෙන ලෙස නිෂේධනය කිරීම හා ආබාධ ඇතිවීම පෙනේ.

ස්නායු පද්ධතියේ පර්යන්ත කොටසෙහි උල්ලං lations නය කිරීම් අවයවවල සිසිල්බව, හිරි වැටීම, හිරි වැටීම වැනි කුහුඹුවන්ට බලපායි. අනාගතයේදී, අත් සහ පාදවල මෝටර් ආබාධ ඇති වේ.

මකුෂින් දිමිත්‍රි ජෙනඩෙවිච්

උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ රෝග ලක්ෂණ ඇති සියලුම රෝගීන් හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයේ හෝ නෙෆ්‍රොලොජි දෙපාර්තමේන්තුවේ රෝග විනිශ්චය සහ පසුව ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා රෝහලකට වහාම ගෙන යා යුතුය. මෙම නඩුවේ මූලික වැදගත්කම වන්නේ වකුගඩු හානිවලට තුඩු දුන් සියලු හේතු තුරන් කිරීම සඳහා යටින් පවතින රෝගයට හැකි ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමයි. රෝගයේ ව්යාධිජනකය බොහෝ විට තීරණය වන්නේ කම්පන ශරීරයට ඇති බලපෑම මතය, වහාම ක්රියාත්මක කිරීම අවශ්ය වේ කම්පන-විරෝධී පියවර. ප්‍රතිකාර ක්‍රම තෝරාගැනීමේදී රෝග වර්ග වර්ගීකරණය තීරණාත්මක වැදගත්කමක් දරයි. එබැවින්, රුධිර වහනය හේතුවෙන් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමත් සමඟ එහි වන්දි ගෙවනු ලබන්නේ රුධිර ආදේශක හඳුන්වා දීමෙනි. මුලදී විෂ වීමක් සිදුවී ඇත්නම්, විෂ සහිත ද්‍රව්‍ය ඉවත් කිරීම සඳහා ආමාශයික වැසිකිළිය අනිවාර්ය වේ. දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ දී, රක්තපාත හෝ පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් අවශ්‍ය වේ.

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ අවසාන අදියර නිසා විශේෂයෙන් බරපතල තත්වයක් ඇති වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වී යන අතර, ශරීරයේ විෂ එකතු වේ. ප්රති result ලයක් වශයෙන්, මෙම තත්වය බරපතල සංකූලතා වලට තුඩු දෙයි. එමනිසා, ළමුන් හා වැඩිහිටියන් තුළ නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයට නිසි ප්‍රතිකාර කළ යුතුය.

වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම ක්‍රමයෙන් සිදු කරනු ලැබේ. මුලදී, රෝගියාට වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ සලකුණු ඇති බවට හේතු වූ කරුණු වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. ඊළඟට, මිනිසුන් තුළ බැහැර කරන මුත්රා සාපේක්ෂව සාමාන්‍ය පරිමාවක් ලබා ගැනීම සඳහා පියවර ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ අවධිය අනුව කොන්සර්වේටිව් ප්‍රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ. එහි පරමාර්ථය වන්නේ ශරීරයට ඇතුළු වන නයිට්‍රජන්, ජලය සහ ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් ප්‍රමාණය අඩු කිරීමයි. එවිට මෙම ප්‍රමාණය ශරීරයෙන් බැහැර කරන ප්‍රමාණයට ගැලපේ. මීට අමතරව, ශරීරය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ වැදගත් කරුණක් වේ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය ආහාර, ඔහුගේ තත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම මෙන්ම ජෛව රසායනික පරාමිතීන් අධීක්ෂණය කිරීම. ළමුන් තුළ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමක් දක්නට ලැබේ නම් විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතුය.

ඇනුරියා ප්රතිකාරයේ ඊළඟ වැදගත් පියවර වන්නේ ඩයලිසිස් චිකිත්සාව. සමහර අවස්ථාවල රෝගයේ මුල් අවධියේදී ඇතිවන සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා ඩයලිසිස් චිකිත්සාව භාවිතා කරයි.

ඩයලිසිස් ප්‍රතිකාර සඳහා නිරපේක්ෂ ඇඟවුම වන්නේ රෝග ලක්ෂණ සහිත යුරේමියාව, රෝගියාගේ ශරීරයේ තරල සමුච්චය වීමයි. එය ගතානුගතික ක්‍රම භාවිතයෙන් බැහැර කළ නොහැක.

රෝගීන්ගේ පෝෂණය සඳහා විශේෂ වැදගත්කමක් ලබා දී ඇත. කාරණය වන්නේ කුසගින්න සහ පිපාසය පුද්ගලයෙකුගේ තත්වය නාටකාකාර ලෙස නරක අතට හැරවිය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, එය පෙන්වා ඇත අඩු ප්‍රෝටීන් ආහාරඑනම්, මේද, කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයේ ප්‍රමුඛ විය යුතුය. පුද්ගලයෙකුට තනිවම ආහාරයට ගත නොහැකි නම්, ග්ලූකෝස් සහ පෝෂක මිශ්‍රණ එන්නත් කළ යුතුය.

වැළැක්වීම

ශරීරයේ එවැනි භයානක තත්වයක් ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා, පළමුවෙන්ම, උග්ර වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති රෝගීන්ට සුදුසුකම් ලත් සත්කාර ලබා දීම අවශ්ය වේ. මොවුන් දරුණු තුවාල, පිලිස්සුම් තුවාල, දරුණු සැත්කමකට භාජනය වූ අය, සෙප්සිස්, එක්ලම්ප්සියාව වැනි රෝගීන් ය. ඉතා ප්‍රවේශමෙන් එම use ෂධ භාවිතා කරන්න නෙෆ්‍රොටොක්සික්.

වකුගඩු රෝග ගණනාවක ප්‍රති ence ලයක් ලෙස වර්ධනය වන නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම වැළැක්වීම සඳහා, පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස්, ග්ලෝමෙරුලෝන්ෆ්‍රයිටිස් උග්‍රවීම වැළැක්වීම අවශ්‍ය වේ. මෙම රෝග වල නිදන්ගත ස්වරූපයන් සඳහා වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කරන ලද දැඩි ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම වැදගත් වේ. නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් වෛද්‍යවරයෙකු විසින් නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

සාමාන්‍ය තොරතුරු

වකුගඩු වල ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ ශරීරයෙන් මුත්රා සෑදීම හා බැහැර කිරීමයි. අවයව ක්‍රියා විරහිත වීම නිශ්චිත ක්‍රියාවලියේ අක්‍රමිකතාවයක් ඇති කරන අතර රුධිරයේ අයන සාන්ද්‍රණය හා නිපදවන හෝමෝන පරිමාවේ වෙනසක් සඳහා ද දායක වේ.

සලකා බලනු ලබන සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වන්නේ දරුණු ව්‍යාධි වල සංකූලතා වලින් පසුවය. රෝග යුගලයට සෘජුව හෝ වක්‍රව බලපායි. වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සිදුවන්නේ හෝමියස්ටැසිස් උල්ලං of නය කිරීමක් නිසා හෝ ශරීරයේ ගතික සමතුලිතතාවය පවත්වා ගැනීමට ස්වයං නියාමනය කිරීමට සහ සියළුම අභ්‍යන්තර පද්ධතිවලට ඇති හැකියාව නිසාය.

ළමුන් තුළ රෝගයේ ආරම්භය

ළමුන් තුළ, සමාන හේතු නිසා වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය වර්ධනය වේ.ඒ සමඟම, පහත සඳහන් සාධක එකතු කළ යුතුය:

• විවිධ හැඩයන්ගෙන් යුත් ජේඩ්ස්,
• ටොන්සිලයිටිස්, තද රතු උණ, ටොන්සිලයිටිස්,
• රූමැටික් ව්යාධි
• ජානමය නැඹුරුතාවයක්
• වකුගඩු වර්ධනයේ අසාමාන්‍යතා.

ජීවිතයේ මුල් වසර කිහිපය තුළ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ සම්භාවිතාව අතිශයින්ම අඩුය. පරීක්ෂාවට ලක් කළ රෝගීන් 100,000 ක් අතරින් ළමුන් 5 දෙනෙකුගෙන් පමණ මෙම සින්ඩ්‍රෝමය හඳුනාගෙන ඇත.

සායනික පින්තූරය

වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ රෝග ලක්ෂණ ස්වභාවය රඳා පවතින්නේ සින්ඩ්‍රෝමය සහ වර්ධනයේ වර්තමාන අවධිය මත ය. ඉන්ද්‍රියයන්ට සිදුවන හානිය පෙන්නුම් කරන පොදු රෝග ලක්ෂණ පහත පරිදි වේ:

• දිනපතා මුත්රා පිටවීම අඩුවීම,
• තෙහෙට්ටුව
• උදාසීනත්වය
• සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය
• ව්යාධිය
• හුස්ම හිරවීම
• ඇදුම ප්‍රහාර
• උදර වේදනාව.

සමස්ත සායනික පින්තූරය තුළ, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු වූ රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ මතු වේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, සින්ඩ්‍රෝමයෙහි උග්‍ර ස්වරූපයේ වර්ධනයේ අදියර 4 ක් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සිරිතකි. වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ ලක්ෂණ පුරුෂයින් හා කාන්තාවන් අතර වෙනස් නොවේ.

රෝගයේ වර්ධනයේ අවධීන්

ආරම්භක අවධියේදී, වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය වේගයෙන් වර්ධනය වේ. මෙම කාල පරිච්ඡේදය සාමාන්‍යයෙන් දින 2-4 ක් ගත වන අතර යුගලනය කරන ලද ඉන්ද්‍රියයේ ක්‍රියාකාරීත්වය පෙන්නුම් කරන උච්චාරණ රෝග ලක්ෂණ නොමැති වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ආරම්භක අවධියේදී, පහත සඳහන් දෑ ද සටහන් වේ:

• ශීතල
• සෙංගමාලය
• උණ
• ටායිචාර්ඩියා
• රුධිර පීඩනය තාවකාලිකව අඩුවීම.

දෙවන කාල පරිච්ඡේදය ඔලිගොනුරියා ලෙසද හැඳින්වේ, සති 1-2 ක් පමණ ගත වේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, මුත්රා බැහැර කරන දෛනික පරිමාව අඩු වන අතර එම නිසා ශරීරයේ හානිකර ද්‍රව්‍ය හා පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන සාන්ද්‍රණය වැඩි වේ. ඔලිගොනුරියා හි පළමු කොටසේදී බොහෝ රෝගීන්ගේ තත්වය වැඩි දියුණු වේ. අනාගතයේදී, ඔවුන්ට පහත සඳහන් පැමිණිලි ලැබෙනු ඇත:

• ක්‍රියාවන්හි පසුබෑම,
• සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය
• ආහාර රුචිය නැතිවීම
• ඔක්කාරය වමනය සමඟ
• මාංශ පේශි ඇඹරීම (රුධිරයේ අයන සාන්ද්‍රණයේ වෙනසක් හේතුවෙන්),
• ස්පන්දනය සහ ආතරයිටිස්.

ඔලිගොනුරියා අවධියේදී, අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය බොහෝ විට ආමාශ ආන්ත්රයික ව්යාධි සහිත රෝගීන් තුළ විවෘත වේ.

එමනිසා, ඔලිගොනුරියා සමඟ රෝගීන් බෝවන ආසාදනවලට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. තෙවන අදියර නොහොත් පොලියුරික් රෝගියාගේ තත්වය ක්‍රමයෙන් වැඩිදියුණු කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. කෙසේ වෙතත්, සමහර රෝගීන්ට දුර්වල සෞඛ්‍යය පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ ඇත.

පොලියුරික් අවධියේදී, ආහාර රුචිය වැඩිවීමේ පසුබිමට සාපේක්ෂව බරෙහි තියුණු අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. ඒ සමගම, සංසරණ හා මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ වැඩ ප්රතිෂ් .ාපනය වේ.

සිව්වන අදියරේදී, බැහැර කරන මුත්රා මට්ටම සහ රුධිරයේ නයිට්‍රජන් සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍යකරණය වේ. මෙම කාලය මාස 3-22 ක් පමණ ගත වේ. සිව්වන අදියරේදී වකුගඩු වල මූලික කාර්යයන් යථා තත්වයට පත් කෙරේ.

නිදන්ගත ස්වරූපයක රෝග ලක්ෂණ

රෝගය දිගු කලක් තිස්සේ අසමමිතික ලෙස වර්ධනය වේ. ව්යාධිජනක ක්රියාවලියක් පටක වලින් 80-90% දක්වා බලපා ඇති විට ඉන්ද්‍රියයක නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීමේ පළමු සං signs ා සිදු වේ. නිදන්ගත ස්වරූපයේ සින්ඩ්‍රෝම් වල ලක්ෂණ පහත පරිදි වේ:

• සමේ කැසීම
• මුත්රා පිටවීම අඩු වීම,
• මුඛ කුහරයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය සිඳී යාම,
• පාචනය
• අභ්‍යන්තර හා බාහිර රක්තපාත.

දරුණු අවස්ථාවල දී, නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම කෝමා තත්වයෙන් හා මැවීම නැතිවීමෙන් සංකීර්ණ වේ.

රෝග විනිශ්චය ක්‍රම

වකුගඩු අකර්මණ්‍ය බවට සැකයක් ඇත්නම්, මූලික රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සහ මෙම තත්වය අවුලුවන ව්‍යාධි විද්‍යාව හඳුනා ගැනීම අරමුණු කරගත් පියවර නියම කරනු ලැබේ. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• මුත්රා විශ්ලේෂණය
• මුත්රා බැක්ටීරියා විද්යාත්මක පරීක්ෂණය,
• සාමාන්‍ය හා ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණ,
• මුත්රා පද්ධතියේ අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ්, සීටී සහ එම්ආර්අයි,
• ඩොප්ලර් අල්ට්රා සවුන්ඩ්,
• පපුවේ එක්ස් කිරණ
• වකුගඩු බයොප්සි.

ඊට අමතරව, හෘදයේ වර්තමාන තත්වය පෙන්නුම් කරමින් විද්‍යුත් හෘද රෝග විද්‍යාව සිදු කරනු ලැබේ. මෙම පියවරයන්ට සමගාමීව, සිම්නිට්ස්කි පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලබන අතර, එමඟින් දිනපතා පිටවන මුත්රා පරිමාව පැහැදිලි වේ.

ප්රතිකාර ක්රම

වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ උපක්‍රම වන්නේ මෙම තත්වයට හේතුව ඉවත් කිරීමයි. එසේම, චිකිත්සක මැදිහත්වීමේ අනුපිළිවෙල සහ වර්ගය අක්‍රියතාවයේ වර්ධනයේ වර්තමාන අවධිය මත රඳා පවතී.

වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම අධික රුධිර වහනයක් සමඟ නම්, නියම කරනු ලැබේ:

• රුධිර පාරවිලයනය
• ප්ලාස්මා යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා සේලයින් සහ වෙනත් ද්‍රව්‍ය හඳුන්වා දීම,
• ධමනි තුරන් කිරීමට උපකාරී වන drugs ෂධ,
• micro ෂධ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම.

විෂ සහිත විෂ සහිත, ආමාශයික හා බඩවැල් වැසිකිළි නියම කරනු ලැබේ. මෙම ක්‍රමයට අමතරව හානිකර ද්‍රව්‍ය ශරීරය පිරිසිදු කිරීම සඳහා භාවිතා වේ:

බෝවන රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කරනු ලබන්නේ:

• ප්‍රතිබැක්ටීරීය drugs ෂධ
• ප්‍රතිවෛරස් drugs ෂධ.

ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ව්‍යාධි සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පහත සඳහන් දෑ භාවිතා වේ:

• ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි ප්‍රතිෂ් oring ාපනය කිරීම,
• ප්‍රතිශක්තීකරණ මර්දන සයිටොස්ටැටික්.

ඇළ මාර්ග බාධා කිරීම හේතුවෙන් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සිදුවුවහොත්, රෝග කාරකය තුරන් කිරීමට පියවර ගනු ලැබේ: ගල්, රුධිර කැටි ගැසීම, සැරව සහ තවත් දේ.

යූරියා (24 mol / l දක්වා) සහ පොටෑසියම් (7 mol / l ට වැඩි) වල අවසර ලත් අගයන් ඉක්මවා ඇත්නම්, රක්තපාත රෝග නිර්ණය කරනු ලැබේ. මෙම ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර, බාහිර රුධිර පිරිසිදු කිරීම සිදු කරනු ලැබේ.

ඔලිගොනුරියා අවධියේදී, මුත්රා නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කිරීම සඳහා ඔස්මොටික් ඩයියුරිටික් සහ ෆූරෝසමයිඩ් පෙන්වා ඇත. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, ආහාර වේලක් ද නියම කරනු ලබන අතර, එය ප්‍රෝටීන් නිෂ්පාදන පරිභෝජනය ප්‍රතික්ෂේප කිරීම සඳහා සපයයි.

නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ප්‍රධාන වශයෙන් රක්තපාත රෝග විනිශ්චය භාවිතා කරනු ලබන අතර එය රෝහලක හෝ නිවසේදී යම් කාලසටහනකට අනුව සිදු කෙරේ. එවැනි අවශ්යතාවයක් ඇති වුවහොත්, බලපෑමට ලක් වූ අවයව බද්ධ කිරීම නියම කරනු ලැබේ.

පැවැත්ම පිළිබඳ පුරෝකථනය වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය මත රඳා පවතී. උග්ර සින්ඩ්රෝම් වලදී, රෝගීන්ගෙන් 25-50% ක් පමණ මිය යයි. පහත සඳහන් හේතූන් නිසා මරණය බොහෝ විට සිදු වේ:

• කෝමා
• දැඩි රුධිර ප්රවාහ බාධා,
• සෙප්සිස්.

වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ නිදන්ගත ස්වරූපයක් සඳහා පුරෝකථනය පහත සඳහන් සාධක මත රඳා පවතී.

• වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු,
• ශරීර තත්වය
• රෝගියාගේ වයස.

බලපෑමට ලක් වූ අවයව බද්ධ කිරීමට සහ බාහිර රුධිර පවිත්‍රකරණයට ඉඩ සලසන නවීන තාක්ෂණයන්ට ස්තූතිවන්ත වන අතර, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ දී මරණයට පත්වීමේ සම්භාවිතාව අවම වේ.

රෝග වැළැක්වීම

ව්යාධිජනක තත්වයක් වැළැක්වීම යනු මෙම සින්ඩ්රෝමය වර්ධනය වීමට හේතු විය හැකි රෝග සඳහා කාලෝචිත ප්රතිකාර කිරීමයි.

වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම යනු අභ්‍යන්තර අවයව හා පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වන භයානක සින්ඩ්‍රෝමයකි. එය බොහෝ රෝග වල පසුබිමට එරෙහිව සිදුවන අතර ශරීරයට පද්ධතිමය හානියක් සිදු කරයි. සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම අරමුණු කරන්නේ රෝගාබාධ මර්දනය කිරීම සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමයි.

ජල ලුණු සමතුලිතතාවය

• ලුණු අසමතුලිතතාවය වැඩි වන්නේ පිපාසය, වියළි මුඛයෙනි
• දුර්වලතාවය, තියුණු නැගීමකින් ඇස් අඳුරු වීම (සෝඩියම් නැතිවීම හේතුවෙන්)
• අතිරික්ත පොටෑසියම් මාංශ පේශි අංශභාගය පැහැදිලි කරයි
• ශ්වසන අපහසුතාව
• හෘද ස්පන්දන වේගය, අරිතිමියා, හෘදයාබාධ දක්වා අභ්‍යන්තර හෘද අවහිරතා.

පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන නිෂ්පාදනය වැඩිවීම මධ්‍යයේ, පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනය ඉහළ පොස්පරස් සහ රුධිරයේ කැල්සියම් අඩු මට්ටමක පවතින බව පෙනේ. මෙය අස්ථි මෘදු කිරීම, ස්වයංසිද්ධ අස්ථි බිඳීම්, සමේ කැසීම ඇති කරයි.

නයිට්‍රජන් අසමතුලිතතාවය

මෙහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස රුධිර ක්‍රියේටිනින්, යූරික් අම්ලය සහ යූරියා වර්ධනය වීමට ඒවා හේතු වේ:

• විනාඩියකට මිලි ලීටර් 40 ට අඩු ජීඑෆ්ආර් සමඟ එන්ටරොකොලයිටිස් වර්ධනය වේ (කුඩා හා විශාල අන්ත්රය වේදනාව, ඉදිමීම, නිතර ලිහිල් මළපහ වලට හානි වීම)
• ඇමෝනියා හුස්ම
• රක්තවාතය වර්ගයේ ද්විතියික ආතරයිටික තුවාල.

හෘද වාහිනී පද්ධතිය

• පළමුව, එය රුධිර පීඩනය වැඩිවීම සමඟ ප්රතිචාර දක්වයි
• දෙවනුව, හෘදයාබාධ (මාංශ පේශි - මයෝකාඩයිටිස්, පෙරිකාර්ඩියල් සැක් - පෙරිකාර්ඩයිටිස්)
• හදවතේ අඳුරු වේදනාවන්, හෘද රිද්මයේ කැළඹීම්, හුස්ම හිරවීම, කකුල් මත ඉදිමීම, අක්මාව විශාල වීම.
• හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අහිතකර පා course මාලාවක් සමඟ, රෝගියා උග්‍ර හෘදයාබාධයක පසුබිමට එරෙහිව මිය යා හැකිය.
• pericarditis ඇතිවිය හැක්කේ pericardial sac හි තරල සමුච්චය වීම හෝ එහි ඇති යූරික් අම්ල ස් st ටිකවල වර්ෂාපතනය සමඟ වන අතර, හෘදයේ මායිම්වල වේදනාව හා ප්‍රසාරණයට අමතරව, පපුවට සවන් දෙන විට ලක්ෂණයක් (“අවමංගල්‍ය”) pericardial iction ර්ෂණ noise ෝෂාවක් ලබා දෙයි.

නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීමට එරෙහි සටනේ ආරම්භය සෑම විටම ආහාර හා ජල ලුණු සමතුලිතතාවය නියාමනය කිරීමයි

• එළවළු ප්‍රෝටීන බහුලව භාවිතා වන දිනකට ග්‍රෑම් 60 ක් ඇතුළත සීමිත ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණයක් ආහාරයට ගැනීමට රෝගීන්ට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. 3-5 අදියර දක්වා නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීමේ ප්‍රගතියත් සමඟ ප්‍රෝටීන් දිනකට ග්‍රෑම් 40-30 දක්වා සීමා වේ. ඒ අතරම, ඔවුන් සත්ව ප්‍රෝටීනවල අනුපාතය තරමක් වැඩි කරන අතර හරක් මස්, බිත්තර සහ අඩු මේද මාළු වලට වැඩි කැමැත්තක් දක්වයි. බිත්තර හා අර්තාපල් ආහාරය ජනප්රියයි.
• ඒ අතරම, පොස්පරස් අඩංගු නිෂ්පාදන පරිභෝජනය සීමිතයි (රනිල කුලයට අයත් හතු, කිරි, සුදු පාන්, ඇට වර්ග, කොකෝවා, සහල්).
• අතිරික්ත පොටෑසියම් සඳහා කළු පාන්, අර්තාපල්, කෙසෙල්, දිනයන්, මුද්දරප්පලම්, parsley, අත්තික්කා භාවිතය අඩු කිරීම අවශ්‍ය වේ.
• දරුණු ශෝථය හෝ නැවැත්විය නොහැකි ධමනි අධි රුධිර පීඩනය පවතින විට රෝගීන්ට දිනකට ලීටර් 2-2.5 ක මට්ටමක (සුප් සහ පානීය ටැබ්ලට් ද ඇතුළුව) පානීය පිළිවෙතක් කළ යුතුය.
• ආහාර දිනපොතක් තබා ගැනීම ප්‍රයෝජනවත් වන අතර එමඟින් ප්‍රෝටීන් ගණනය කිරීමට සහ ආහාරවල මූලද්‍රව්‍ය සොයා ගැනීමට පහසුකම් සපයයි.
• සමහර විට මේද වලින් පොහොසත් සහ සෝයා ප්‍රෝටීන් සහ ක්ෂුද්‍ර පෝෂක සමතුලිත ප්‍රමාණයක් අඩංගු විශේෂිත මිශ්‍රණයන් ආහාරයට හඳුන්වා දෙනු ලැබේ.
• ආහාර වේල සමඟ රෝගීන්ට ඇමයිනෝ අම්ල ආදේශකයක් වන කෙටොස්ටෙරිල් ද පෙන්විය හැකි අතර එය සාමාන්‍යයෙන් විනාඩියකට මිලි ලීටර් 25 ට අඩු ජීඑෆ්ආර් සමඟ එකතු වේ.
• වෙහෙසට පත්වීම, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ බෝවන සංකූලතා, පාලනයකින් තොරව ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, විනාඩියකට මිලි ලීටර් 5 ට අඩු ජීඑෆ්ආර්, ප්‍රෝටීන් බිඳවැටීම වැඩිවීම, මෙහෙයුම් වලින් පසු, දරුණු නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය, හෘදයට හා ස්නායු පද්ධතියට හානිවන පර්යන්ත යූරියා, දුර්වල ආහාර ඉවසීම සඳහා අඩු ප්‍රෝටීන ආහාරයක් දක්වා නොමැත.
• දැඩි ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හා ශෝථය නොමැතිව ලුණු රෝගීන්ට පමණක් සීමා නොවේ. මෙම සින්ඩ්‍රෝම් ඉදිරියේ ලුණු දිනකට ග්‍රෑම් 3-5 කට සීමා වේ.

රක්තහීනතාවය ප්රතිකාර කිරීම

රක්තහීනතාවය නැවැත්වීම සඳහා එරිත්රොපොයිටින් හඳුන්වා දෙන අතර එය රතු රුධිර සෛල නිපදවීම උත්තේජනය කරයි. පාලනයකින් තොරව ධමනි අධි රුධිර පීඩනය එහි භාවිතය සඳහා සීමාවක් බවට පත්වේ. එරිත්රොපොයිටින් (විශේෂයෙන් ඔසප් වන කාන්තාවන්ට) සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී යකඩ iency නතාවය ඇතිවිය හැකි බැවින්, චිකිත්සාව මුඛ යකඩ සැකසීම් සමඟ අතිරේක වේ (සෝර්බිෆර් ඩියුරූල්ස්, මෝල්ටෝෆර්, ආදිය රක්තහීනතාවය සඳහා යකඩ සූදානම බලන්න).

අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර

ධමනි අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වන සූදානම: ACE inhibitors (Ramipril, Enalapril, Lisinopril) සහ sartans (Valsartan, Candesartan, Losartan, Eprozartan, Telmisartan) මෙන්ම Moxonidine, Felodipine, Diltiazem. සලායුරිටික්ස් (ඉන්ඩපාමයිඩ්, ඇරිෆොන්, ෆූරෝසෙමයිඩ්, බුමෙටනයිඩ්) සමඟ සංයුක්ත වේ.

ජල-විද්‍යුත් විච්ඡේදක බාධා නිවැරදි කිරීම

උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයට ප්‍රතිකාර කරන ආකාරයටම සිදු කරනු ලැබේ. ප්රධාන දෙය නම්, ජලය සහ සෝඩියම් ආහාරයේ සීමා කිරීමක පසුබිමට එරෙහිව විජලනයෙන් රෝගියා ඉවත් කිරීම මෙන්ම රුධිර ආම්ලිකතාවය තුරන් කිරීම, දැඩි හුස්ම හිරවීම හා දුර්වලතාවයෙන් පිරී තිබීමයි. විසඳුම් හඳුන්වා දෙනු ලබන්නේ බයිකාබනේට් සහ සයිටේ්‍රට්, සෝඩියම් බයිකාබනේට් සමඟ ය. 5% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් සහ ට්‍රයිසාමින් ද භාවිතා වේ.

රක්තපාත

ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ තීරණාත්මක අඩුවීමක් සමඟ, නයිට්‍රජන් පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍ය වලින් රුධිරය පිරිසිදු කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ හීමෝඩයලයිසිස් ක්‍රමයෙනි, ස්ලැග් පටලය හරහා ඩයලිසිස් ද්‍රාවණයට ඇතුළු වන විට. “කෘතිම වකුගඩු” උපකරණය බොහෝ විට භාවිතා වන අතර, ද්‍රාවණය උදර කුහරය තුළට වත් කළ විට පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් අඩු වශයෙන් සිදු වේ. පෙරිටෝනියම් පටලයේ කාර්යභාරය ඉටු කරයි. නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ රක්තපාත රෝග නිදන්ගත ආකාරයකින් සිදු කෙරේ.මෙම සඳහා රෝගීන් දිනකට පැය කිහිපයක් විශේෂිත මධ්‍යස්ථානයකට හෝ රෝහලකට යයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, විනාඩියකට GFR 30-15 ml සමඟ සකස් කරන ලද ධමනි ෂන්ට් කාලෝචිත ලෙස සකස් කිරීම වැදගත් ය. ජීඑෆ්ආර් මිලි ලීටර් 15 ට වඩා පහත වැටෙන හෙයින්, ළමුන් හා දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ඩයලිසිස් ආරම්භ කරනු ලැබේ; විනාඩියකට මිලි ලීටර් 10 ට අඩු ජීඑෆ්ආර් සමඟ ඩයලිසිස් සිදු කරනු ලැබේ. ඊට අමතරව, රක්තපාත රෝග සඳහා ඇඟවුම් වනුයේ:

• නයිට්‍රජන් නිෂ්පාදන සමඟ දැඩි ලෙස මත්වීම: ඔක්කාරය, වමනය, එන්ටරොකොලයිටිස්, අස්ථායී රුධිර පීඩනය.
• ප්රතිකාර-ප්රතිරෝධී ශෝථය සහ විද්යුත් විච්ඡේදනය. මස්තිෂ්ක ශෝථය හෝ පු pul ් ed ුසීය ශෝථය.
• සලකුණු කරන ලද රුධිර ආම්ලීකරණය.

රක්තපාතයට ප්‍රතිවිරෝධතා:

• කැටි ගැසීමේ ආබාධ
• නිරන්තර දරුණු අධි රුධිර පීඩනය
• මෙටාස්ටේස් සහිත පිළිකා
• හෘද රෝග දිරාපත් වීම
• සක්‍රීය බෝවන දැවිල්ල
• මානසික රෝග.

වකුගඩු බද්ධ කිරීම

නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයේ ගැටලුවට මෙය මූලික විසඳුමකි. මෙයින් පසු, රෝගියාට ජීවිත කාලය සඳහා සයිටොස්ටැටික් හා හෝමෝන භාවිතා කිරීමට සිදුවේ. කිසියම් හේතුවක් නිසා බද්ධ කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කරනු ලැබුවහොත් නැවත නැවත බද්ධ කිරීමේ අවස්ථා තිබේ. බද්ධ කළ වකුගඩුවක් සමඟ ගර්භණී සමයේදී වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම ගර්භණීභාවයට බාධා කිරීම සඳහා ඇඟවීමක් නොවේ. ගර්භණීභාවය අවශ්‍ය කාලයට පෙර සිදු කළ හැකි අතර රීතියක් ලෙස සති 35-37 අතර සිසේරියන් සැත්කමකට ඉඩ දෙනු ලැබේ.

මේ අනුව, නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය, “නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය” යන සංකල්පය ප්‍රතිස්ථාපනය කර ඇති අතර, වෛද්‍යවරුන්ට මෙම ගැටළුව වඩාත් ඉක්මණින් දැකීමට (බොහෝ විට බාහිර රෝග ලක්ෂණ තවමත් නොමැති විට) සහ චිකිත්සාව ආරම්භයේදී ප්‍රතිචාර දැක්වීමට ඉඩ සලසයි. ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් රෝගියාගේ ජීවිතය දීර් or කිරීමට හෝ බේරා ගැනීමටත්, ඔහුගේ පුරෝකථනය සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩි දියුණු කිරීමටත් හැකිය.

වීඩියෝව නරඹන්න: ල#ගක උතතජක ඖ!ෂධ ගනම අනත!රදයකය? (අප්රේල් 2024).