විසරණය වන අග්න්‍යාශයේ වෙනස්කම් මොනවාද?

අග්න්‍යාශයේ වෙනස්කම් විසුරුවා හැරීම - රෝග විනිශ්චය හා සම්බන්ධ නොවන සංකල්පයකි. මෙම පදය අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ විශේෂ ist යෙකුගේ නිගමනයකි, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ රෝගියාට විවිධ ස්වරූපවල අග්න්‍යාශය හෝ එහි ප්රතිවිපාක ඇති බවයි. ව්යාධි ක්රියාවලියේ අවධිය අනුව විසරණය වන පරිහානියේ මට්ටම වෙනස් වේ.

විසරණය වන වෙනස්කම් මොනවාද

ව්‍යුහ විද්‍යාවේ සන්දර්භය තුළ විසරණය යනු සෛල පටක වල සමහර කොටස් අනෙක් ඒවා සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේ ක්‍රියාවලියයි. අග්න්‍යාශයේ ද එවැනිම ප්‍රපංචයක් හඳුනාගෙන ඇති අතර, බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශ සාමාන්‍ය සෛල අසල සහජීවනයෙන් පවතී. එබැවින් අල්ට්රා සවුන්ඩ් ක්රමය භාවිතයෙන් එවැනි ප්රකාශනයන් අනාවරණය වේ.

උසස් වයස, දියවැඩියාව, රුධිර සංසරණ ආබාධ, හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග වැනි සාධකවල බලපෑම යටතේ අග්න්‍යාශ සෛල ඔවුන්ගේ ස්ථානයේ මේදය හෝ සම්බන්ධක පටක සෑදීමත් සමඟ නැති වී යයි. මෙම තත්වය විශේෂ experts යන් විසින් රෝගයක් ලෙස හඳුනාගෙන නොමැත. රුධිර සංසරණය සහ අන්තරාසර්ග අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වය, පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්ගේ අක්‍රමිකතා උල්ලං in නය කරමින් නිරන්තර වෙනස් කිරීම් නිරීක්ෂණය කෙරේ.

අග්න්‍යාශයේ ව්‍යුහයේ වෙනස්වීම් පරිවෘත්තීය පද්ධතියේ සිදුවන අග්න්‍යාශයේ හා ඩිස්ට්‍රොෆික් ආබාධවල ලක්ෂණයකි. එවැනි ක්‍රියාදාමයන් කිසිදු වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණයක් නොමැතිව දීර් time කාලයක් තිස්සේ සිදුවිය හැකිය.

මධ්‍යස්ථ විසරණය වෙනස්කම්

බොහෝ වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණ වලදී, මෙම තත්වයට චිකිත්සක මැදිහත් වීමක් අවශ්ය නොවේ. මධ්‍යස්ථ විසරණය වෙනස්වීම් පරිණාමනයේ පරෙන්චිමාව මත ඒකාකාරව පිහිටා ඇත. වෛද්‍ය විශේෂ experts යන් පරෙන්චිමා ලෙස හඳුන්වන්නේ ග්‍රන්ථි අවයවයේ ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී සෛලවල එකතුවක් වන අතර එය පරිණාමනය the නත්වයේ මට්ටමට බලපායි.

රෝගියාට පැමිණිලි ඇත්නම්, අග්න්‍යාශය, පිත්තාශය, ආහාර ජීර්ණ අවයව, අක්මාව පිළිබඳ අතිරේක පරීක්‍ෂණයක් අවශ්‍ය වේ. මෙම අවයව එකිනෙකට සම්බන්ධ වී ඇති අතර, ඒවායින් එකක් තුළ ඇති වූ අසාර්ථකත්වය රෝග ලක්ෂණ පින්තූරයේ අනෙකාගේ ව්‍යාධි විද්‍යාවට සමාන විය හැකිය.

පැහැදිලි නොකළ වෙනස්කම්

සුළු විසරණය විකෘති කිරීම් සැලකිලිමත් වීමට හේතුවක් නොවේ. එවැනි රෝග ලක්ෂණයක් හඳුනා ගැනීමෙන් මෑතදී ඇතිවන දැවිල්ල, දුර්වල ආහාර සහ බොහෝ විට ආතති සහගත තත්වයන් පෙන්නුම් කළ හැකිය. අග්න්‍යාශයේ අක්‍රියතාවයට එක් හේතුවක් වන්නේ ස්නායු පද්ධතියේ අක්‍රමිකතාවකි. ආතතිය පිළිබඳ නිතිපතා අත්දැකීම් ස්‍රාවය වන ස්‍රාවයේ මට්ටම ඉහළ යාමට හේතු වන අතර මානසික අවපීඩනය ග්‍රන්ථියේ මෙම ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වයි.

පෝෂණ නීති රීති පිළිපැදීම සහ ධනාත්මක චිත්තවේගීය මනෝභාවයක් පවත්වා ගැනීම වැනි සමන්විත වන එවැනි උල්ලං lations නයන් සඳහා හේතුව ඉවත් කිරීම මඟින් වෙනස්කම් සකස් කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. පැහැදිලි නොකළ ව්යාධිජනක ක්රියාවලියක ආරම්භක අවධිය නිසි අවධානයකින් තොරව ඉතිරිව තිබේ නම්, ප්රතික්රියාශීලී ස්වභාවයේ තුවාල ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ඉහළ බැවින් එය භයානක රෝග වලට තුඩු දිය හැකිය.

උච්චාරණය කරන ලද විසරණ වෙනස්කම්

අග්න්‍යාශයේ සිදුවන පරිවර්තනයන් පෙන්නුම් කරන්නේ ශරීරයේ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් හෝ රෝගයක් පවතින බවයි. ඉන්ද්‍රියයේ වෙනස් කිරීමක් ප්‍රකාශ වූ විට වෛද්‍යවරයා ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය පිළිබඳ අමතර අධ්‍යයන සිදු කරයි. සංකීර්ණ අවස්ථාවන්හිදී, විසරණය වන පරිවර්තනයන් සමඟ වේදනාව, අග්න්‍යාශයේ තද බවක් දැනීම, ආහාර ජීර්ණ ආබාධ ඇති වේ.

උච්චාරණ වෙනස්කම් ඇතිවීමට වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ අග්න්‍යාශයය, එය ආකාර කිහිපයකින් පෙන්නුම් කරයි:

  1. රෝගයේ උග්‍ර අවධිය ග්‍රන්ථි ඉන්ද්‍රිය තුළ අග්න්‍යාශයික තරලය එකතැන පල්වීමට හේතු වේ. රෝගියා බරපතල තත්වයක පසුවන අතර දැඩි වේදනාවක් අත්විඳියි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ආහාර ජීර්ණ මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම සහ ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වා ගැනීම අරමුණු කරගත් taking ෂධ ගැනීම වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරති.
  2. ව්යාධි විද්යාවේ නිදන්ගත පා course මාලාව උච්චාරණය කළ හා මධ්යස්ථව උච්චාරණය කළ වෙනස්කම් මගින් තීරණය කළ හැකිය. මෙම වර්ගයේ රෝග සමඟ, සමනය කිරීමේ හා උග්‍රවීමේ අවධීන් සටහන් වේ. උග්ර අවධියට චිකිත්සක මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ.

අග්න්‍යාශයේ විසරණය වීමේ සං signs ා රඳා පවතින්නේ යටින් පවතින රෝගය මතය. සායනික රෝග ලක්ෂණ ලැයිස්තුවට පහත සඳහන් කොන්දේසි ඇතුළත් වේ:

  • ආමාශයේ බර
  • පාචනය
  • නිතිපතා මලබද්ධය.

උග්‍ර අග්න්‍යාශය හා ඩිස්ට්‍රොෆික් වෙනස්වීම් මගින් සංලක්ෂිත වන්නේ ග්‍රන්ථියේ නාල වල පීඩනය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වීම නිසා ඉන්ද්‍රියයන් විරූපණයට මග පාදයි. ජීර්ණයට අවශ්‍ය එන්සයිම අග්න්‍යාශයේ සෛලීය ව්‍යුහයන්ට විනිවිද යන අතර එමඟින් ශරීරයේ විෂ ඇති වේ. එවැනි විෂ වීමක් සමඟ වම් පැත්තේ ඇති ස්ටර්නම් යට ස්ථානගත කර ඇති වේදනාවද ඇත. එසේම, රෝගියාට ඔක්කාරය, වමනය, රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම, ටායිචාර්ඩියා වැනි රෝග ඇති වේ. මෙම තත්වයට ක්ෂණික චිකිත්සක මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ.

නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ ආරම්භක අවධිය පෙන්නුම් කරන්නේ අග්න්‍යාශයේ එඩීමා, රක්තපාතය ඇතිවීමෙනි. ව්යාධි විද්යාවේ ප්රගතියත් සමඟ, ග්රන්ථියේ ප්රමාණය අඩුවීම, සම්බන්ධක පටක වල වර්ධනය, එන්සයිම සාදන හානියට පත් සෛල ප්රතිස්ථාපනය කරයි. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස ආහාර ජීර්ණ ද්‍රව්‍ය නිෂ්පාදනය උල්ලං is නය වේ.

ෆයිබ්‍රෝසිස් වර්ධනය වීමත් සමඟ සම්බන්ධක පටක සෑදීම සමඟ නිරෝගී අග්න්‍යාශ සෛල ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම හඳුනා ගැනේ. මෙම ප්‍රතිස්ථාපනයට ස්තූතිවන්ත වන අතර එන්සයිම හා හෝමෝන නිෂ්පාදනයේ තියුණු අඩුවීමක් සිදු වේ. රෝගයේ ආරම්භය විචිත්‍ර රෝග ලක්ෂණ සහිත පින්තූරයක් සමඟ නොවේ.

ලිපොමාටෝසිස් සාමාන්‍ය ග්‍රන්ථි සෛල ඇඩිපෝස් පටක මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. රෝගියාට හෝමෝන හා එන්සයිම ද්‍රව්‍යවල iency නතාවයක් ඇත. ව්යාධි විද්යාවේ බරපතලකම විසරණය වන පරිණාමනයේ පරිමාව මත රඳා පවතී. අවම වෙනස්කම් සහිතව, රෝගය සිදු නොවේ. ලිපිඩ සෛලවල ප්‍රගතිශීලී වර්ධනයත් සමඟ වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණයක් ඇති ග්‍රන්ථියක් දුර්වල වේ.

විසරණය වීමේ හේතු සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. වයස්ගත පුද්ගලයින් තුළ, ග්‍රන්ථියේ ඇට්‍රොෆි බොහෝ විට හඳුනාගනු ලබන්නේ එහි ප්‍රමාණය අඩුවීමෙනි. මෙම අවස්ථාවේ දී, echogenicity (අග්න්‍යාශයික පටක අල්ට්රා සවුන්ඩ් තරංග පිළිබිඹු කරන තත්වයක්) සාමාන්ය සීමාවන් තුළ පවතී. රෝගීන්ට වේදනාව අත්විඳිය නොහැකි අතර ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවේ.

ග්‍රන්ථියේ විසරණය වෙනස් වීමට තවත් හේතුවක් වන්නේ අග්න්‍යාශයය, එන්සයිම හා විෂ ද්‍රව්‍ය මුදා හැරීමයි. රුධිරයට එක් වූ විට, අග්න්‍යාශය ඇතුළු සියලුම අවයව හා පද්ධති විනාශ වීමට විෂ හේතු වේ. රෝගීන් දැඩි වේදනාව, උණ, වමනය, වේගවත් ස්පන්දනය ගැන පැමිණිලි කරයි. මෙම රෝගයේදී යකඩ ප්‍රමාණයෙන් වැඩි හා නොපැහැදිලි ව්‍යුහයක් ඇත. ප්‍රතිරාවය සං signs ා අඩු වේ, නාල වල විෂ්කම්භය වෙනස් වේ, ස්නායු කොටස් අනාවරණය වේ.

අග්න්‍යාශයේ දීර් time කාලයක් තිස්සේ සිදුවන ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් ෆයිබ්‍රෝසිස් වර්ධනයට හේතු වන අතර සම්බන්ධක පටක ප්‍රගුණ වීමත් සමඟ හානියට පත් සෛල ප්‍රතිස්ථාපනය වේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඩයග්නොස්ටික් වලදී ව්යාධි විද්යාව හඳුනාගනු ලැබේ, echoscopically මගින් විස්තාරණය කිරීම, ඉන්ද්‍රිය dens නත්වය වැඩි කිරීම. ව්යාධිය පිළිබඳ පැමිණිලි නොමැති විට, රෝගියාට ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ.

ලිපොමාටෝසිස්, විසරණය වන විකෘතිතාවයන්ගෙන් සංලක්ෂිත වේ, වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සහ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ. මෙම රෝගය ප්‍රකාශ වන්නේ මේද සෛල ප්‍රගුණනය වීමෙනි. නුසුදුසු ජීවන රටාවක් නිසා ඇති වන රෝග කාණ්ඩයට අයත් ස්ටීටෝසිස් අධික ලෙස ලිපිඩ සෑදීමට හේතු වේ.

සංකූලතා

ඩීඅයිපී සමඟ විවිධ ව්‍යාධි බරපතල ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය:

  • විවරය - අවයව හා පද්ධති වලට සැරව විනිවිද යාම, ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියේ වර්ධනයට මග පාදයි,
  • ගෙඩි සහ ගෙඩි ස්වරූපයෙන් නියෝප්ලාස්ම්,
  • අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය
  • රුධිර සංසරණ පද්ධතියට ඇතුළු වන ආසාදන හේතුවෙන් නියුමෝනියාව වර්ධනය වේ.
  • duodenal stenosis - duodenum මත ඇති අග්න්‍යාශයේ අධික පීඩනය එහි lumen පටු වීමට හේතු වේ.

වෛද්යවරයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරු සවිස්තරාත්මකව නිරීක්ෂණය කිරීම, නිසි ආහාර වේලක්, ජීවන රටාව සමාලෝචනය කිරීම මගින් සංකූලතා ඇතිවීම වැළැක්විය හැකිය. මුල් අවධියේදී විසරණය වූ නැවත ඉපදීම හඳුනා ගැනීම පුද්ගලයෙකුට බරපතල ප්‍රතිවිපාක ඇතිවීම වළක්වා ගත හැකිය.

රෝග නිර්ණය

අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඩයග්නොස්ටික් භාවිතා කරමින් ග්රන්ථියේ වෙනස්කම් පරීක්ෂා කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. මෙම ක්‍රමය මඟින් ග්‍රන්ථියේ dens නත්වයේ මට්ටම සහ ඒකාකාරිත්වයේ වෙනස තීරණය කිරීමට, දැවිල්ල ඇති ප්‍රදේශය හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. පහත දැක්වෙන ක්‍රියාකාරකම් වලින් සමන්විත පුළුල් සමීක්ෂණයක් භාවිතා කරමින් විසරණය පවතින බව තහවුරු කරන්න:

  • වෛද්‍ය ඉතිහාසය
  • රෝගීන්ගේ පැමිණිලි පැහැදිලි කිරීම
  • අග්න්‍යාශයේ ස්පන්දනය,
  • සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂාව (අග්න්‍යාශයික ද්‍රව්‍යවල මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා සිදු කරනු ලැබේ),
  • මුත්රා විශ්ලේෂණය (අග්න්‍යාශයික එන්සයිම හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි),
  • ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණ පැවැත්වීමේදී ප්රමුඛ ස්ථානයක් ගනී. අතිධ්වනික තරංග පරාවර්තනය කිරීමට මිනිස් සිරුරේ පටක වලට ඇති හැකියාව මත පදනම් වූ මෙම ක්‍රමය මඟින් අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියයන්ගේ තත්වය පිළිබඳ වෛෂයික චිත්‍රයක් ලබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. පළමුවෙන්ම, විශේෂ ist යා පහත දැක්වෙන දෝංකාර සං signs ා විකේතනය කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි:

  • වැඩිවන echogenicity හි ප්‍රදේශ අර්ථ දැක්වීම සමඟ ඉන්ද්‍රියයේ ව්‍යුහයේ විෂමජාතීයතාව,
  • ග්‍රන්ථියේ ප්‍රමාණය වෙනස් කිරීම
  • නාල වල ප්‍රසාරණ මට්ටම,
  • නියෝප්ලාස්ම් පැවතීම.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත අග්න්‍යාශය අර්ථ දැක්වෙන්නේ සමජාතීය ව්යුහයක් සහ වෙනස් නොවන echogenicity සහිත අවයවයක් ලෙස ය. Dens නත්වයේ මට්ටම සාමාන්‍යයේ සිට අඩුවීම හෝ වැඩි වීම දක්වා වෙනස් විය හැකිය. ඉරිතැලීම් ඇතිවීම, ඉන්ද්‍රියයේ තරල පැවතීමත් සමඟ ප්‍රතිරාවය ලක්ෂණ හා ity නත්වය අඩුවීම අනාවරණය වේ. Echogenicity වැඩි වීමෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ෆයිබ්‍රෝසිස් වර්ධනය වීමයි.

අග්න්‍යාශයේ වි f ටන වෙනස්වීම් වලට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවේ, මන්ද මෙම තත්වය ස්වාධීන රෝගයක් නොවන බැවිනි. ඉන්ද්‍රිය වෙනස් කිරීම මඟින් ශරීරයේ සිදුවන ස්වාභාවික ක්‍රියාවලීන් හෝ අතීත රෝගාබාධ පිළිබඳව පෙන්නුම් කරයි. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, වෙනස්කම් වේදනාව හා කාංසාව ඇති නොකරයි, එබැවින් රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කළ විට චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ.

ළමුන් හා වැඩිහිටියන් යන දෙකටම ප්‍රතිකාර කිරීම අරමුණු කර ඇත්තේ හඳුනාගත් රෝගය නිවැරදි කිරීමයි. නිරෝගී අග්න්‍යාශ සෛල මේද හෝ සම්බන්ධක පටක සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස ප්‍රතිස්ථාපනය වී ඇති හෙයින්, ඇති වූ විසරණය පිරිහීම තුරන් කළ නොහැක.

වෙනස්කම් වලට හේතුව දියවැඩියා රෝගය නම්, චිකිත්සක බලපෑම ග්ලූකෝස් මට්ටම පවත්වා ගැනීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. එවැනි ප්‍රතිකාර සඳහා විශේෂිත ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම, සීනි අඩු කරන taking ෂධ ගැනීම ඇතුළත් වේ. ග්‍රන්ථියේ වෙනස් කිරීම් හඳුනාගෙන ඇති වැඩිහිටි රෝගීන්, ජිම්නාස්ටික් කිරීම, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක වෙනත් නීති රීති අනුගමනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

අග්න්‍යාශය, මධ්‍යස්ථ හෙපටොමෙගාලි සහ දියවැඩියාව ඇතුළු විවිධ ව්‍යාධි නිසා මෙම තත්වය ඇති වන බැවින් විසරණය වන පරිවෘත්තීය ආහාර අවසාන රෝග විනිශ්චය මගින් තීරණය වේ. හඳුනාගත් රෝගය කුමක් වුවත්, රෝගීන් මත්පැන් පානය කිරීමේදී contraindicated. මත්පැන් අඩංගු බීම වේදනාව පිරිහීමට හා උග්‍ර කිරීමට හේතු වේ.

අග්න්‍යාශයේ ව්යාධි විද්යාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ ආහාරයේ පදනම කිරි සහ ශාක නිෂ්පාදන, විවිධ ධාන්ය වර්ග වේ. දුම් හා ලුණු සහිත කෑම, කුළුබඩු, කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍ය ආහාරයෙන් බැහැර කර ඇත. ආහාර ජීර්ණ යුෂ නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීමට දායක වන සේවා විශාල නොවිය යුතුය.

තහනම් ආහාර ලැයිස්තුවට මත්පැන්, දීප්තිමත් ලුණු සහිත නිෂ්පාදන, දුම්, කුළුබඩු රස, සොසේජස්, ටින් කළ ආහාර, කුළුබඩුවක් ඇතුළත් වේ.

භාවිතය සඳහා වඩාත් සුදුසු නිෂ්පාදන ලෙස, විශේෂ experts යන් පහත සඳහන් කෑම වර්ග නිර්දේශ කරයි:

  • කැඳ
  • කෙට්ටු මස්, මාළු,
  • පළතුරු
  • කිරි නිෂ්පාදන
  • එළවළු.

වාෂ්ප පිසීම වඩාත් කැමති ආහාර පිසීමේ ක්‍රමයයි. ශරීරයේ අනවශ්‍ය ද්‍රව්‍ය තැන්පත් වීමට හේතු විය හැකි බැවින් වියළි බව මෙන්ම ලුණු සහ සීනි අධික ලෙස පරිභෝජනය කළ යුතුය.

රෝගය වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිවිපාක

අග්න්‍යාශයේ පටක වල සිදුවන විසරණයන් වැළැක්වීම සමහර මූලධර්ම නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් සමන්විත වේ:

  • ශරීරයේ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කිරීම සඳහා මේද ආහාර, ඇල්කොහොල්, නිකොටින් ශරීරයට ඇති බලපෑම බැහැර කළ යුතුය.
  • medic ෂධීය පැළෑටි මත පදනම් වූ තේ භාවිතය,
  • පෝෂණය පාලනය කිරීම හා ඛණ්ඩනය කිරීම,
  • මුළු ශරීරයේම නිතිපතා පරීක්ෂණ පැවැත්වීම.

වැළැක්වීමේ පියවරයන්ට අනුකූල වීමෙන් විසරණය වන පරිවර්තනයන් මෙන්ම බරපතල ප්‍රතිවිපාක, දැඩි වේදනාවෙන් ප්‍රකාශ වන අතර ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමේ අවශ්‍යතාවය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකිය. විසරණය නැවත සකස් කිරීම රෝගයක් නොවන අතර විශේෂිත ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවේ.

අග්න්‍යාශයේ “විසරණය” කිරීමේ ක්‍රියාවලිය කුමක්ද?

ලතින් භාෂාවෙන් පරිවර්තනය කර ඇති, විසරණය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය යනු එක් වෙබ් අඩවියක සිට සමස්ත ඉන්ද්‍රිය හෝ පටක දක්වා වෙනස්කම් ප්‍රචාරණය කිරීමයි. ඒ සමගම, ව්යුහයන්ගේ නිවැරදි ව්යුහය බිඳ වැටීම, රුධිර නාල සහ රුධිර ප්රවාහ වෙනස් වීම සහ සමහර සෛල ක්රියා කිරීම නතර කළ හැකිය.

අග්න්‍යාශයික පටක වලින් 90% ක් පමණ එහි බාහිර කොටස් වලින් සමන්විත වන අතර එය ලොබියුලස් වලින් සමන්විත බව ඉතිහාස විද්‍යාවෙන් දන්නා කරුණකි. සෑම පෙට්ටියක් තුළම අග්න්‍යාශයික යුෂ නිපදවන ඇසිනි ඇත.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතා කරමින්, පාරෙන්චිමා හි ව්‍යුහ විද්යාත්මක ව්යුහය ව්යුහගත වන්නේ සෞඛ්ය සම්පන්න සෛල dens නත්වයෙන් ප්රතිස්ථාපනය කළ විට පමණි. රෝග නිර්ණය පදනම් වී ඇත්තේ ශබ්ද තරංගයක් පරාවර්තනය කිරීමට හෝ අවශෝෂණය කර ගැනීමට ඇති හැකියාව මත ය. සෑම පටකයකටම ආවේණික echogenicity ඇත. සාමාන්‍යයෙන්, අග්න්‍යාශය රෙට්රොපෙරිටෝනියල් කලාපයේ පිහිටා ඇති ඒකාකාර අඳුරු සැකැස්මක් ලෙස කැපී පෙනේ. පරෙන්චිමාවේ ity නත්වය අක්මාවට වඩා වෙනස් නොවේ, එය හයිපෝ- සහ ඇනෙකොජනික් ලෙස සැලකේ.

ඉන්ද්‍රිය තුළ කිසියම් වෙනස්කමක් හෝ මුද්‍රාවක් දිස්වන විට, අල්ට්රා සවුන්ඩ් යන්ත්රයේ මොනිටරයේ සැහැල්ලු සෙවනක (හයිපර්චොයික්) දෝංකාරයන් දැකිය හැකිය. ඔවුන්ට අනුව, විශේෂ ist වෛද්‍යවරයකු නාභීය (එක්තරා ප්‍රදේශයක පමණක්) හෝ විසරණය වන ස්වභාවයේ වඩාත් සාමාන්‍ය චිත්‍රය හඳුනා ගනී.

විසරණය වන වෙනස්කම් ඇති කරන්නේ කුමන ආකාරයේ බාධා ද?

අග්න්‍යාශයේ වි f ටන වෙනස්වීම් මගින් සාදන ලද හයිපර්චොයික් පටක ව්‍යුහයන් පිළිබිඹු වන නමුත් ඒවාට හේතු වූ ව්‍යාධි ක්‍රියාවලියේ ප්‍රභේදයක් දක්වන්නේ නැත. වඩාත් සුලභ ආබාධ වර්ග සම්බන්ධ වේ:

  • ඩිස්ට්‍රොෆි සමඟ,
  • දැවිල්ල සහ ඉදිමීම (අග්න්‍යාශය සමඟ),
  • ස්ටීටෝසිස් වර්ගය අනුව සෞඛ්‍ය සම්පන්න ඇසිනි මේද ඇතුළත් කිරීම් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම,
  • පරෙන්චිමා හි ෆයිබ්‍රෝසිස් (කැළැල් සම්බන්ධක පටක ප්‍රගුණනය).

අග්න්‍යාශයේ විසරණය වන වෙනස්වීම්වල දෝංකාර සං signs ා ආධාරයෙන්, ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයේ මට්ටම තහවුරු කිරීමට, ඉතිරිව ඇති පටක වල අනුපාතය හෙළි කිරීමට හැකි වේ. විශේෂිත අවස්ථාවකදී ප්‍රශස්ත ප්‍රතිකාර උපක්‍රම තෝරා ගැනීම සඳහා මෙය වැදගත් වේ.

හේතු මොනවාද?

පරස්පර විපර්යාස වෙනස්වීම් සමඟ ඉන්ද්‍රිය ප්‍රමාණය වැඩි වීම හෝ අඩුවීම සිදුවිය හැකිය. ශෝථය සමඟ පටක ඉදිමී ග්‍රන්ථියේ ස්කන්ධයේ වර්ධනයට දායක වේ. ඩිස්ට්‍රොෆික් කැළඹීම්, ෆයිබ්‍රෝසිස් ප්‍රමාණය අඩු කරයි, හැඩය රැළි කරයි.

බොහෝ විට, echographic සං signs ා හමු වේ:

  • මහලු වියේදී සාමාන්‍ය පරිවෘත්තීය-ඩිස්ට්‍රොෆික් ක්‍රියාවලි සමඟ,
  • අග්න්‍යාශයේ සංසරණය දුර්වල වීම,
  • අන්තරාසර්ග රෝග සහ පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝම්,
  • අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනස්වීම්, biliary පත්රිකාව.

වැඩිහිටියන් තුළ, අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත දියවැඩියා රෝගීන්, යකඩ සාමාන්ය හෝ පරිමාව අඩු කරයි. අග්න්‍යාශයේ පාරෙන්චිමල් වෙනස්කම් ඇති වන්නේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න පටක මේදය සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමෙනි. එහි ප්‍රති echo ලයක් ලෙස echogenicity වැඩි විය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, පවතින උල්ලං .නයන් සැලකිල්ලට ගනිමින් ප්රතිකාර සඳහා අවශ්යතාවය තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ.

දැවිල්ල පිළිබඳ දරුණු රෝග ලක්ෂණ සහිත උග්‍ර අග්න්‍යාශයේ දී, පාරෙන්චිමා හි විසරණය වන වෙනස්කම් රෝගයේ දරුණු පා course මාලාවේ දර්ශකයක් ලෙස සැලකේ, සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. එඩීමා සහ ඉන්ද්‍රියයේ අභ්‍යන්තර සංසරණය දුර්වල වීම නිසා echogenicity වැඩි වීමත් සමඟ ප්‍රමාණය වැඩි වේ.

නිදන්ගත අග්න්‍යාශය සමඟ ග්‍රන්ථි පටක ක්‍රමයෙන් විනාශ වීම, කැළැල්, රැළි වැටීම සිදු වේ. Ec න echogenic ව්‍යුහයන්ගේ ප්‍රකාශනය මඟින් ඉන්ද්‍රියයේ ක්‍රියාකාරී ප්‍රයෝජනය නැතිවීමේ මට්ටම පෙන්නුම් කරයි. ඒ හා සමාන පින්තූරයක් අග්න්‍යාශයේ අන්තරාසර්ග ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලං with නය කිරීමක් සමඟ දියවැඩියා රෝගයට ගොදුරු වේ.

Echogenic ගුණාංග විසරණය වීමේ හේතු ලැයිස්තුගත රෝග සඳහා දායක වේ:

  • පෝෂණ encies නතා (මේදය, කුළුබඩු, බැදපු හෝ ටින් කළ ආහාර, රසකැවිලි, රසකැවිලි හෝ සාගින්න අධික ලෙස පරිභෝජනය කිරීම),
  • නිරන්තර ආතති තත්වයන්
  • නිදන්ගත මත්පැන්, නිකොටින් වලට ඇබ්බැහි වීම, මත්ද්‍රව්‍ය විෂවීම,
  • ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලං violation නය කිරීම,
  • drugs ෂධවල negative ණාත්මක බලපෑම්
  • පරම්පරාවෙන් බරයි.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් නිගමනය කිරීමේදී වෛද්යවරයාගේ හානියේ තරම පිළිබිඹු කරන්නේ කෙසේද?

අග්න්‍යාශයේ විසරණය වන වෙනස්කම් තක්සේරු කිරීම සඳහා, විශේෂ doctor වෛද්‍යවරයෙක් අධ්‍යයන ප්‍රදේශයේ වර්ණවල සංසන්දනාත්මක වර්ණ, රුධිර නාලවල දෘශ්‍යතාව සහ පොදු නාලය සහ ඉන්ද්‍රියයේ ප්‍රමාණය භාවිතා කරයි. නිශ්චිත කලාපයක (නාභිගත සෙවනැලි) ආලෝක ප්‍රදේශ ස්ථානගත කිරීමේදී, බොහෝ දුරට ඉඩ ඇති ආකාරය පිළිබඳ මූලික නිගමනයකට එළඹෙන අතර එහි ස්ථානය දක්වනු ලැබේ.

උල්ලං lations නයන් පිළිබඳ උපාධිය පහත පරිදි තක්සේරු කෙරේ:

  • නොවැදගත් - වන්දි දියවැඩියා රෝගයෙන්, රුධිර සංසරණ අසමත්වීම, මානසික ආතතිය, මානසික අවපීඩනය,
  • මධ්‍යස්ථ - නිදන්ගත අග්න්‍යාශය, ලිපොමාටෝසිස්, දුර්වල ජීර්ණය,
  • දරුණු - අග්න්‍යාශයේ යුෂ එකතැන පල්වීමත් සමඟ, උග්‍ර අග්න්‍යාශයේ දී පරෙන්චිමා ශෝථය.

මීට අමතරව, සාමාන්‍යයෙන් නිගමනය මඟින් වෙනස්කම්වල ඒකාකාර හෝ අසමාන ව්‍යාප්තියක් පෙන්නුම් කරයි. අග්න්‍යාශයේ ව්‍යුහයේ විසරණය වන ප්‍රතිරෝධක වෙනස්වීම්වල අසමානතාවය ස්ක්ලෙරෝසිස්, සිස්ටික් තුවාල, පාරෙන්චිමා හි පිළිකා ක්‍රියාවලිය අතරතුරදී අනාවරණය වේ.

ඒකාකාරී කැටිති පින්තූරයක් උග්‍ර අග්න්‍යාශය සමඟ තීරණය වන අතර මුළු ඉන්ද්‍රියම දැවිල්ලෙන් ආවරණය කරයි. අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීමට හේතු වන ගිනි අවුලුවන හෝ තන්තුමය හේතු වල අන්තරාසර්ග ව්‍යාධි විද්‍යාවට එකතු වීම දියවැඩියා රෝගයේ පොදු ක්‍රියාවලියක් හඳුනා ගැනීමෙන් පෙන්නුම් කරයි. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී ගැටළුව වන්නේ විසරණය වන වෙනස්කම් වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද යන්න නොව, ඉන්ද්‍රියයේ ක්‍රියාකාරිත්වය පවත්වා ගෙන යාම සහ සහාය දීම සඳහා හැකි උපරිම කොන්දේසි නිර්මාණය කිරීමයි.

අග්න්‍යාශයේ ව්යාධි විද්යාවේ ඕනෑම ප්රකාශනයක් වෛද්යවරයා සොයා ගන්නේ රෝගියා සමඟ සම්මුඛ සාකච්ඡා කිරීම, පරීක්ෂා කිරීම, රුධිර පරීක්ෂණ, මුත්රා, මළ මූත්ර, ජෛව රසායනික පරීක්ෂණවල ප්රති results ල සමඟ සංසන්දනය කිරීමෙනි.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් සොයා ගැනීම් වටිනා රෝග විනිශ්චය මෙවලමකි. කෙසේ වෙතත්, ඒවා රෝගියාගේ නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ සහ පැමිණිලි සමඟ සම්බන්ධ නොවේ.

උග්ර අග්න්‍යාශයේ දී, ඔක්කාරය, වමනය, කම්පන තත්වයේ සං signs ා (පල්ලෝර්, ටායිචාර්ඩියා, රුධිර පීඩනය පහත වැටීම) සමඟ දරුණු ඉඟටිය වේදනාව පිටතට පැමිණේ. උදර කුහරය තුළට එන්සයිම මුදා හැරීම නිසා ඇති වන පරෙන්චිමා සහ විසරණය වන පෙරිටෝනිටිස් වල නෙරෝසිස් (නෙරෝසිස්) වැළැක්වීම සඳහා රෝගියාට දැඩි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

නිදන්ගත පා course මාලාවේදී, වේදනාව ඇති වන්නේ ආහාරයේ උග්රවීමක් හෝ උල්ලං violation නය කිරීමක් සමඟ පමණි. ආහාර රුචිය නැතිවීම, බර අඩු වීම, නිතර පාචනය, ඉදිමීම ගැන වැඩි සැලකිල්ලක් දක්වයි. පටක තන්තුමය පටක මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වන බැවින් ආහාර ජීර්ණයට බාධා ඇති වන අතර එයට වැඩි වැඩියෙන් වන්දි අවශ්‍ය වේ.

නිදන්ගත ක්‍රියාවලියේදී පරෙන්චිමා හි ෆයිබ්‍රෝසිස් අනිවාර්යයෙන්ම ග්‍රන්ථියේ අන්තරාසර්ග කොටස ග්‍රහණය කර ඉන්සියුලින් නිපදවීම වළක්වයි. එවැනි රෝගියෙකුගේ දියවැඩියාව ආපසු හැරවිය නොහැකි ක්‍රියාවලිය මත රඳා පවතින නිසා එය දුෂ්කර ය. වමනය, බර අඩු වීම, පිපාසය සහ පාචනය වැනි රෝග ලක්ෂණ වේ.

සාමාන්‍ය සෛල වෙනුවට මේද සෛල (ලිපොමෝටෝසිස්) ආදේශ කිරීමෙන් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වේ. ප්‍රකාශනයේ බරපතලකම ඉන්ද්‍රියයන්ට සිදුවන හානිය, ප්‍රධාන නාලය සම්පීඩනය කිරීම සහ අන්තරාසර්ග පටක සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ඩිස්ට්‍රොෆික් ක්‍රියාවලියක් හෝ මේද ආක්‍රමණයකින් පුද්ගලයෙකුට අග්න්‍යාශයේ අක්‍රමිකතාවයක් පිළිබඳව දීර් time කාලයක් තිස්සේ නොදැන සිටිය හැකිය. වෙනත් හේතූන් නිසා වේදනාව වරින් වර හා මධ්‍යස්ථ වේ. ව්යාධි විද්යාව අනාවරණය වන්නේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් පමණි.

රෝගයේ අවධිය පෙන්නුම් කරන echogenicity වෙනස් කිරීම සඳහා ඇති විකල්ප මොනවාද?

අතිධ්වනික තරංගයක් සඳහා පටක dens නත්වය උල්ලං By නය කිරීමෙන් අග්න්‍යාශයේ ඇති ව්යාධි ආබාධ පිළිබඳ උපාධිය මගින් වෙනත් සං signs ා සමඟ සන්නිවේදනය කළ හැකිය. ප්රධාන රෝග විනිශ්චය විකල්ප:

  • පරෙන්චිමා dens නත්වය අඩුවීම (echogenicity අඩු වීම) + ඉන්ද්‍රිය ප්‍රමාණයේ වර්ධනය pan අග්න්‍යාශයික යුෂ පිටතට ගලා ඒම දුෂ්කර ය, එන්සයිම රුධිරයට ඇතුල් වේ, උග්‍ර අග්න්‍යාශයේ පිළිකා සඳහා
  • නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ පිළිකාවක්, මල බද්ධයේ නළය,
  • සාමාන්‍යයෙන් ග්‍රන්ථියේ ප්‍රමාණයන් සමඟ echogenicity හි වැඩි වීමක් යනු පටක මේදය ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම ආරම්භ කිරීමේ ලකුණකි, දියවැඩියාව, තරබාරුකම, වැඩිහිටියන්ගේ ඩිස්ට්‍රොෆි සමඟ සම්බන්ධ වේ.
  • පරෙන්චිමා dens නත්වය + වැඩි වීම echogenicity, නමුත් ඉන්ද්‍රියයේ ප්‍රමාණය අඩු වීම හෝ සාමාන්‍යය - දැවිල්ලෙන් පසු ප්‍රකෘතිමත් වීමේ කාලය තුළ පරිවෘත්තීය ආබාධ සමඟ ෆයිබ්‍රෝසිස් සං signs ා.

"අග්න්‍යාශයේ වලිගයේ විසරණය වන වෙනස්කම්" යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

අග්න්‍යාශයේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක කොටස් ශරීරය, හිස සහ වලිගය ලෙස බෙදා ඇත. දෙවැන්න ප්ලීහාව අසල වම් පසින් පිහිටා ඇත. මෙහිදී බැහැර කිරීමේ නාලය ආරම්භ වන අතර, මුළු ඉන්ද්‍රියයෙන් රහස එකතු කර ප්‍රධාන කොටස හරහා ගමන් කරයි. වලිගයේ පළල 30 mm ට නොඅඩු විය යුතුය.

වලිගයේ විසරණ වෙනසක් සමඟ කලාපය පුළුල් වන අතර හැකිලේ. රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, ස්ප්ලේනික් නහරයේ දුර්වලතාව හඳුනා ගැනීම සඳහා මෙම රෝග ලක්ෂණය වැදගත් වේ. එය බොහෝ විට ද්වාර අධි රුධිර පීඩනය සමඟ සම්බන්ධ වේ.

විසරණය වන ප්‍රතික්‍රියාශීලී වෙනස්කම් වලට හේතු

අග්න්‍යාශයේ ප්‍රතික්‍රියාව සිදුවන්නේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ විවිධ රෝග වලට ප්‍රතිචාර වශයෙනි. ඒ සමගම, ඒවා පරෙන්චිමා හි අල්ට්රා සවුන්ඩ් වල විසිරී ඇත. සියල්ලටම වඩා, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය, biliary පද්ධතිය මත පදනම්ව ග්‍රන්ථියේ ස්‍රාවය වන ක්‍රියාකාරිත්වය වෙනස් වේ. කොලෙස්ටිස්ටිස්, කොලෙලිතියාසිස්, හෙපටයිටිස් රෝගීන් තුළ ද්විතියික අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවිය හැක.

Reaction ෂධ, කාර්මික හා ගෘහස්ථ විෂ සමඟ විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ සමඟ ප්‍රචණ්ඩකාරී ප්‍රතික්‍රියාවක් වර්ධනය වේ. එලෙසම, දරුවෙකු තුළ අග්න්‍යාශයේ වෙනස්කම් සිදුවන්නේ සංවේදීතාව වැඩි වීම හෝ of ෂධවල negative ණාත්මක බලපෑමෙනි.

ළමා කාලයේ දී, පැහැදිලි කළ නොහැකි එන්සයිම iency නතාවය, biliary පත්රිකාවේ වර්ධනයේ විෂමතා භූමිකාවක් ඉටු කරයි. අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් උග්ර අග්න්‍යාශයට සමාන සං signs ා අනාවරණය කරයි. ලක්ෂණය වන්නේ ග්‍රන්ථියේ කෞඩල් කලාපයේ සිදුවන වෙනස්කම් නිරන්තරයෙන් දේශීයකරණය කිරීම, නාලය ප්‍රසාරණය වීමයි.

රෝගියාගේ සහාය

අල්ට්රා සවුන්ඩ් වල නිගමනය පළමු වරට අනාවරණය වුවහොත්, හේතුව තහවුරු කිරීම සඳහා රෝගියා සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකට භාජනය කළ යුතුය. අග්න්‍යාශය, අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය විනිශ්චය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසන අනිවාර්ය රුධිර පරීක්ෂණ එයට ඇතුළත් ය. අක්මා පරීක්ෂණ, ඇමයිලේස්, මුත්රා ඩයස්ටේස් පිළිබඳ සමගාමී අධ්‍යයන වැදගත් වේ. රුධිරයේ හා මුත්රා වල ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාමත් සමඟ දියවැඩියා රෝගය පිළිබඳ පැහැදිලි කිරීමක් අවශ්‍ය වේ.

වෙනස්කම් තර්ජනයක් නොවන බැවින් ඩිස්ට්‍රොෆික් වර්ගයේ අග්න්‍යාශයේ වෙනස්වීම් වලට ප්‍රතිකාර නොකෙරේ. ඕනෑම වර්ගයක තුවාලයක් සඳහා, අංක 5 පී වගුව අනුව ක්‍රමයෙන් ස්ථිර වගුවක් අංක 5 ට මාරුවීමත් සමඟ දැඩි ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම (දින 1-2 කුසගින්න හා පිපාසය වැඩි කිරීමත් සමඟ) රෝගීන් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ප්රතිජීවක හා කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් මාත්රාව සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. විෂ කම්පනයකදී, රෝගියාට ග්‍රන්ථියේ දිරාපත් වන නිෂ්පාදන ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීම, හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට සහාය වීම අවශ්‍ය වේ. එන්සයිම නිෂ්පාදනය තාවකාලිකව අවහිර කිරීම සඳහා ක්‍රෙයොන්, පැන්සිනෝම් වැනි කෘතිම කාරක භාවිතා කරනු ලැබේ.

සැලකිය යුතු හයිපොවිටමිනොසිස් සම්බන්ධව, බඩවැල් යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා විටමින් එන්නත්, ප්‍රෝ සහ පූර්ව otics ෂධ නියම කරනු ලැබේ. අක්මාව හා පිත්තාශයට සමගාමීව සිදුවන හානිය සඳහා හෙපටොප්‍රොටෙක්ටර්, කොලරෙටික් .ෂධ භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ. සමහර රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කරනු ලබන්නේ ශල්‍යකර්මයකින් පමණි.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් අනාවරණය කරගත් අග්න්‍යාශයේ වෙනස්කම්, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ සමස්ත ව්යාධි ක්රියාවලිය ඇගයීමට උපකාරී වේ. පරීක්ෂණයෙන් පසුව, පළපුරුදු ආමාශ ආන්ත්රයික වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ. ඔබට අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු හමුවීමට අවශ්‍ය විය හැකිය. ප්රධාන දෙය නම් ඔබට ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කළ හැකි අතර කාලය අතපසු නොකිරීමයි.

ඔබගේ අදහස අත්හැර