දියවැඩියා රෝගයේ වර්ග, ඒවායේ වෙනස කුමක්ද, භයානක දේ සහ ඒවායේ වර්ධනය වළක්වා ගන්නේ කෙසේද

ව්යාධි විද්යාව දැනටමත් වන්දි සීමාව ඉක්මවා යන විට දියවැඩියා කෝමා බරපතල තත්වයක් ලෙස වටහා ගනී. පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් බරපතල උල්ලං .නය කිරීම් වලට ලක් වුවහොත් පුද්ගලයෙකුට වැටිය හැක්කේ කාටද? දියවැඩියා කෝමා දියවැඩියා වර්ග දෙකේම ලක්ෂණය විය හැකිය. විශාලතම අන්තරාය වන්නේ රෝග විනිශ්චය නොකළ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයෙකුගේ මෙම තත්වයයි. ඔහුගේ relatives ාතීන් දුෂ්කර අවස්ථාවක හැසිරෙන්නේ කෙසේදැයි සැක නොකරයි.

දියවැඩියා කෝමා තත්වයට හේතු මොනවාද?

බොහෝ විට, ඊළඟ ඉන්සියුලින් එන්නත ශරීරයට නොලැබෙන විට කෝමා තත්වයක් හට ගනී. බොහෝ විට ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැරදි ලෙස ගණනය කර ඇති අතර ශරීරයේ අවශ්‍යතා සපුරාලීමට drug ෂධය ප්‍රමාණවත් නොවේ. කෝමා තත්වයට තවත් හේතුවක් විය හැක්කේ දියවැඩියා රෝගීන්ට නුසුදුසු බවට පත්වූ වෙනත් drug ෂධයකට මාරුවීමයි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, පුද්ගලයෙකු ආහාර වැඩසටහන බරපතල ලෙස උල්ලං has නය කර ඇත්නම් කෝමා තත්වයක් ඇතිවිය හැකිය, නිදසුනක් වශයෙන්, මිහිරි ආහාර විශාල ප්‍රමාණයක් අනුභව කර ඇත. දුර්වල වූ රෝගියෙකු තුළ කෝමා තත්වයක් ඇති කිරීම ගැබ් ගැනීම, දරුණු ආසාදන, ආතතිය, දරු ප්‍රසූතිය, ශල්‍යකර්ම සඳහා හැකියාව ඇත.

මුල් අවධියේ දියවැඩියා කෝමා තත්වයක් පෙන්නුම් කරන්නේ කෙසේද?

කෝමා තත්වයට පත්වීමට පෙර, පුද්ගලයා යම් කාලයක් සඳහා පුරෝකථනය කළ හැකිය. පළමුවෙන්ම, මේ අවස්ථාවේදී ඔහුට දැඩි පිපාසය, ඉරුවාරදය වැනි හිසරදයක් හට ගනී, පුද්ගලයෙකුට දුර්වලතාවය, උදර වේදනාව, ඔක්කාරය හා වමනය දැනේ. ඔබ ස්පන්දනය හා පීඩනය මනින්නේ නම් ඒවා අඩු වනවා සේම ශරීර උෂ්ණත්වයද අඩු වේ. සමහර විට ස්පන්දනය ඉක්මනින් නූල් හැඩයට පත්වේ.

නිදිබර ගතිය, දැඩි තෙහෙට්ටුව දිගින් දිගටම වැඩි වේ, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ව්‍යාධි වෙනස්වීම් කැපී පෙනේ - ක්ලාන්තය හෝ පූර්ව ක්ලාන්තය, ව්‍යාකූලත්වය, මාංශ පේශි තානය අඩු වීම. එවැනි සං signs ා සමඟ, ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම සංවේදීතාවන්ට ඇහුම්කන් දීම පමණක් නොව, ඔබේ මුඛයේ රසයද තක්සේරු කළ යුතුය: එහි ඇසිටෝන් “සටහන්” තිබේ නම් (එය පැසුණු ඇපල් වල සුවඳ මෙන් පෙනේ), මෙය කෝමා තත්වයේ ස්ථිර රෝග ලක්ෂණයකි. ආදරණීයයන්ගේ උපකාරය නොලැබීම මෙන්ම විශේෂ drugs ෂධ හඳුන්වා දීමෙන් පුද්ගලයෙකුට ඉක්මනින් මිය යා හැකිය. Precomatose තත්වයේ කාල සීමාව පැයක සිට පැය 24 දක්වා වෙනස් විය හැකිය.

කෝමා වල ප්‍රකාශනයන්

කෝමා තත්වයක් දැනටමත් වර්ධනය වීමට පටන් ගෙන තිබේ නම්, එවිට රෝගියාට කීටොඇසයිඩෝසිස් ඇත. එහි රෝග ලක්ෂණ වන්නේ පිපාසය, වියළි මුඛය, මුත්රා පිටවීම වැඩි වීම, මුත්රා නොමැති විට ගමන් කිරීම සහ ශරීරයේ දැඩි කැසීමයි. ශරීරයට සිදුවන හානිය පිළිබඳ සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ දරුණු දුර්වලතා, හිසරදය, සමහර විට දරාගත නොහැකි, දරුණු අතීසාරය වැනි රෝග ලක්ෂණ දක්වා අඩු වේ. කෝමා තත්වයේ ආරම්භක අවධියේදී වමනය නැවත නැවත සිදු වේ, නමුත් ප්‍රහාරයකින් පසු සහනයක් සිදු නොවේ. බොහෝ රෝගීන්ට පාචනය, තියුණු උදර වේදනාව ඇත. ඇසිටෝන් වල සුවඳ ඉතා පැහැදිලිව පෙනේ, සම සුදුමැලි, වියලි, ටායිචාර්ඩියා වර්ධනය වේ, මෝඩය, එය කෝමා තත්වයට පත්වේ.

දියවැඩියා කෝමා තත්වයට තර්ජනය කරන්නේ කුමක්ද?

කෝමා ඇතිවන්නේ රුධිරයේ සීනි වැඩිවීම නිසා පටක සහ අවයව සැබෑ කම්පනයකට ලක්වන අතර එහි ප්‍රති දරුණු ලෙස දරුණු වෙනස්කම් ඇති වේ. මුත්රා පිටවීම, වමනය සහ පාචනය ශරීරයේ විජලනය වීමට හේතු වන අතර සාමාන්‍ය ජලයට තෙතමනය හිඟය පියවා ගත නොහැක. යාත්රා වල රුධිර සංසරණය වන ප්රමාණය ද පහත වැටේ, එබැවින් තියුණු හයිපොක්සියා පවතී, සියලු සෛල වලට රුධිර සැපයුම උල්ලං violation නය කිරීමකි. මොළයේ පටක දැඩි ඔක්සිජන් සාගින්නකට ලක්වීම විශේෂයෙන් භයානක ය.

ඉෙලක්ෙටොලයිට් ඉවත් කිරීම - පොටෑසියම්, මැග්නීසියම් සහ අනෙකුත් ලවණ ලුණු ශේෂය උල්ලං violation නය කිරීමට හේතු වන අතර එය විජලනය සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙය අවයව හා පද්ධතිවල ව්යාධි වෙනසකට ද හේතු වේ. සීනි මට්ටම ඉහළ ගිය පසු ශරීරය මේදය හා මාංශ පේශි ග්ලයිකෝජන් බිඳීමෙන් අතිරික්ත ග්ලූකෝස් ඉවත් කිරීමට උත්සාහ කරයි. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස කීටෝන් සිරුරු පරිමාව වැඩි වන අතර ඇසිටෝන් හා ලැක්ටික් අම්ලය රුධිරයේ දිස් වේ, හයිපර්සයිඩෝසිස් වැනි තත්වයක් වර්ධනය වේ.

දියවැඩියා කෝමා තත්වයට ප්‍රථමාධාර ලබා දෙන්නේ කෙසේද?

රෝගියා තමා සහ ඔහුගේ relatives ාතීන් භයානක තත්වයක් පෙන්නුම් කරන්නේ කෙසේදැයි දන්නේ නම් - කෝමා තත්වයක් - බරපතල ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගැනීමට ඔවුන්ට හැකි වේ. ඉන්සියුලින් හදිසි මාත්‍රාවක් සෑම විටම ලබා දිය යුතු අතර එය සෑම විටම දියවැඩියා රෝගියෙකු තුළ සකස් කළ යුතුය. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුට ඔහුගේ පොදු සංකූලතා සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රම පිළිබඳව වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් අනතුරු අඟවති. කෝමා පූර්වජයන් ආරම්භ වීමෙන් පසු, ඔබ පොටෑසියම්, මැග්නීසියම් සූදානම, ඛනිජ ජලය පානය කිරීම, වේගවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයෙන් බැහැර කිරීම (තාවකාලිකව) අවශ්‍ය වේ. තත්වය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීමේදී, නියමිත වේලාවකදී ඔබ ඒ පිළිබඳව වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය. පැයක් ඇතුළත ඔබේ සෞඛ්‍යය යහපත් නොවන්නේ නම්, ඔබ වහාම ගිලන් රථයක් අමතන්න.

දියවැඩියා වර්ග

මෙම කාරණයේ සැරිසැරීම පහසු කිරීම සඳහා, මෙම උග්‍ර කෝමා තත්වයේ ඇති විශාල උප විශේෂ දෙකකට වහාම බෙදීම වටී.

කෝමා බෙදී ඇත්තේ:

බොහෝ අය දැනටමත් අනුමාන කර ඇති පරිදි, හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරයේ ඉදෙමින් පවතින විට ග්ලූකෝස් මට්ටම තියුනු ලෙස ඉහළ යන අතර එය ලීටර 30.0 mmol / ලීටර් මඟ හැරිය හැක.

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් අතර බහුලව දක්නට ලැබෙන හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා සමඟ, ඊට වෙනස්ව, එහි මට්ටම ලීටරයට 3.0 mmol ට වඩා තියුනු ලෙස පහත වැටේ.

සෑම පුද්ගලයෙකුටම තමන්ගේම බාර්එකක් ඇති බව කල්තියා සඳහන් කිරීම වටී!

අවුරුදු 7-10 කට වඩා වැඩි කාලයක් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන සහ ප්‍රධාන වශයෙන් ඉන්සියුලින් මත යැපෙන ආකාරයේ රෝගයෙන් පෙළෙන දියවැඩියා රෝගීන්ට තරමක් ඉහළ ග්ලයිසිමියා රෝගය මි.මී. ඔවුන් සඳහා, “හයිපොග්ලයිසමික් ​​කම්පනය” සිදුවිය හැක්කේ රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය 4.0 - 5.0 mmol / L ට වඩා අඩුවීමෙනි.

ඒ සියල්ල රඳා පවතින්නේ මිනිස් සිරුරේ සෞඛ්‍ය මට්ටම හා අනුවර්තන හැකියාවන් මත ය.

රුධිර පීඩනය සඳහා ද එය එසේම වේ. වයස අවුරුදු 30 ට අඩු බොහෝ යෞවනයන්ට (විශේෂයෙන් ගැහැනු ළමයින්ට) සාමාන්‍යයෙන් සාමාන්‍යයට වඩා අඩු පීඩනයක් ඇත. වයස සමඟ, පීඩනය වැඩි කිරීමේ ප්‍රවණතාවක් පවතී.

කෙසේ වෙතත්, හයිපොග්ලිසිමියා මෙන් නොව, අවස්ථා කිහිපයකට අනුව හයිපර්ග්ලයිසිමියාව ඇතිවිය හැකි අතර එය වර්ධනය විය හැක්කේ කෝමා හි තවත් උප විශේෂ කිහිපයක් තිබීම හේතුවෙනි.

හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​කෝමා, උප විශේෂ 3 කට බෙදා ඇත.

දියවැඩියා com අතර ඇති මූලික වෙනස කුමක්ද?

විස්තර වෙත නොයා, සියලු තොරතුරු සාරාංශගත කිරීම සඳහා, අපි යෝජනා කරන්නේ පහත දැක්වෙන තොරතුරු පිළිබඳව ඔබ හුරුපුරුදු වන ලෙසයි.

සෑම දියවැඩියා කෝමා තත්වයටම ආවේණික කාල පරිච්ඡේදයක් සහ සංවර්ධන යාන්ත්‍රණයක් ඇති අතර, සෑම විටම විද්‍යා scientists යින් විසින් සම්පූර්ණයෙන් අධ්‍යයනය නොකෙරේ, ඒවායින් සමහරක් රෝග ලක්‍ෂණ විද්‍යාවේ කැපී පෙනෙන ලෙස වෙනස් වන අතර සමහර ඒවා ඉතා භයානක සංකූලතා වලට තුඩු දෙන අතර එය කෝමා තත්වයට සමාන ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

හයිපොග්ලිසිමික්

• සෙරුම් ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය> අලුත උපන් බිළිඳුන්ගෙන් 30 mg% (සාමාන්‍යයෙන් උපතින් පසු පළමු දින 2 හෝ 3 තුළ)
• > වැඩිහිටියන් තුළ 55 - 60 mg%

උච්චාරණය කරන ලද ග්ලූකෝස් .නතාවය හේතුවෙන් එය ඉතා ඉක්මණින් (මිනිත්තු කිහිපයකින්) වර්ධනය වේ.

ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගීන්ගේ වඩාත් ලක්ෂණය.

කෝමා තත්වයකදී හදිසි හා ක්ෂණික ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. ඔබ කාලයාගේ ඇවෑමෙන් පුද්ගලයෙකුට උදව් නොකළේ නම්, ඔහුට ඉක්මනින් හයිපොග්ලයිසමික් ​​සංකූලතා හෝ මධ්‍යම සදාචාර පද්ධතියට ආපසු හැරවිය නොහැකි හානිවලින් මිය යා හැකිය. හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා තත්වයෙන් පසුව, දියවැඩියා රෝගියාගේ චරිතය වෙනස් විය හැකි අතර, මොළයේ සෛල හා මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට වන හානිය හේතුවෙන් ඔහුගේ පෞරුෂය වෙනස් විය.

වඩාත්ම භයානක සංකූලතාව වන්නේ මස්තිෂ්ක ශෝථය හෝ ආ roke ාතය වන අතර එය දරුණු ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දෙයි.

දරුවෙකු බොහෝ විට හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් පෙළෙනවා නම්, මෙය ඔහුගේ බුද්ධිමය හැකියාවන්ට සහ තවදුරටත් වර්ධනයට බලපායි.

Ketoacidotic

• සෙරුම් ග්ලූකෝස් 300 - 700 mg% (19.0 - 30.0 mmol / ලීටර් සහ ඊට වැඩි)
• රුධිරයේ බයිකාබනේට් ඇනායන අඩුවීම
• ඇනොනික් ප්ලාස්මා පරතරය වර්ධනය වේ
• levels- හයිඩ්‍රොක්සිබියුටිරන්, ඇසිටේට් සහ ඇසිටෝන් වල රුධිර මට්ටම ඉහළ යයි
• මුත්රා ග්ලූකෝස් සහ ඇසිටෝන්
• 300 මොස්මෝල් / ලී දක්වා රුධිර ඔස්මෝලරිටි
• හයිපර්කෙටොනෙමියාව
• රුධිරයේ ලිපිඩ බොහෝ ඇත (සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ)
• රුධිරයේ ඇති පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය පහත වැටේ
• රුධිරයේ pH අගය අඩුවීම

දින 1.5 - 2 ක් තුළ ක්රමයෙන් ඉදවීමට. දියවැඩියා රෝගීන්ට වැඩිහිටියන්ට මාස කිහිපයකින් පරිණත විය හැකිය. ත්වරණය, බෝවන රෝග, දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති අවධියේ අවසාන අවධිය, හෘදයාබාධ ඇතිවීම එහි ප්‍රගතිය වේගවත් කළ හැකිය.

වර්ධනයට ප්‍රධාන හේතුව වන්නේ ඉන්සියුලින් නොමැතිකමයි, එහි උග්‍ර සෛල සාගින්න සටහන් වන අතර, එහි ප්‍රති, ලයක් ලෙස රුධිරයේ සත්‍ය නොවන සීනි මට්ටම ඉහළ යයි (දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය ආදිය)

පැන නැගී ඇති ව්‍යාජ ග්ලූකෝස් iency නතාවයට වන්දි ගෙවීම සඳහා ලිපිඩ සංචිත වලින් ශක්තිය ජනනය කිරීම සඳහා විශේෂ ආරක්ෂක යාන්ත්‍රණයක් අවුලුවනු ලැබේ - ලිපොලිසිස්. සෛල සාගින්නෙන් වැඩි කරන ලද මේද පරිවෘත්තීයතාවයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, රුධිරයේ ඇති නිදහස් මේද අම්ල ඔක්සිකරණය වීම නිසා ක්ෂය වන නිෂ්පාදනවල පරිමාව - කීටෝන් සිරුරු - වැඩි වේ.

වැඩි කීටෝන සිරුරු - මිනිස් ස්නායු පද්ධතිය වඩාත් අවපාතයට පත්වේ.

ඒ අතරම, ජල-ඉලෙක්ට්‍රෝටීය පරිවෘත්තීය බරපතල ලෙස උල්ලං is නය වීමක් සිදු වන අතර එමඟින් රුධිරයේ ඔස්මෝලරිටි භාවය තවදුරටත් වැඩි කරයි (රුධිරය .න බවට පත්වේ).

ඉහත සඳහන් හානිය විජලනය මගින් සංයුක්ත වේ - ශරීරයේ තරල නොමැතිකම. ග්ලූකෝසුරියා (මුත්රා වල ග්ලූකෝස්) එකවර පොලියුරියා (මුත්රා සෑදීම වැඩි වීම) සමඟ දිස් වේ.

බොහෝ විද්‍යුත් විච්ඡේදක මුත්රා වල, විශේෂයෙන් පොටෑසියම් සහ සෝඩියම් බැහැර කරයි.

තත්වය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා, අවශ්‍ය ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් පරිමාව සමඟ ජලීය ද්‍රාවණවල විසුරුවා හරින ලද කෙටි මිනිස් ඉන්සියුලින් හඳුන්වා දීමෙන් ග්ලයිසිමියා, ජල-විද්‍යුත් විච්ඡේදක සමතුලිතතාවය සාමාන්‍යකරණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

හයිපෙරොස්මෝලර් ආම්ලික නොවන

• සෙරුම් ග්ලූකෝස් 600 - 4800 mg% (30.0 mmol / l ට වැඩි)
• රුධිරයේ හා මුත්රා වල කීටෝන සිරුරු සාන්ද්රණය ඉක්මවා නැත
• රුධිර ඔස්මෝලරිටි 350 මොස්මෝල් / l ඉක්මවයි
• රුධිරයේ ක්‍රියේටිනින්, නයිට්‍රජන්, යූරියා ප්‍රමාණය වැඩි කරයි
• හයිපර්නාට්‍රේමියාව

එය දින 10 සිට 15 දක්වා ඉතා සෙමින් (කීටෝඇසිඩොටික් වලට වඩා මන්දගාමී) වර්ධනය වේ.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන වැඩිහිටියන් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ.

දරුණු හා දැඩි විජලනය වීමේ පසුබිමට එරෙහිව කීටොඇසයිඩෝසිස්, හයිපර්ස්මොලරිටි, අධි හයිපර්ග්ලයිසිමියාව නොමැති වීම මගින් එය සංලක්ෂිත වේ.

මෙම වර්ගයේ දියවැඩියා කෝමා වර්ධනය වන්නේ කෙසේද යන්න තවමත් පැහැදිලි නැත, මන්ද එහි ග්ලයිසිමියාව තීව්‍ර වූ කීටොඇසයිඩෝසිස් වලට වඩා බෙහෙවින් වැඩි නමුත් කීටෝන සිරුරු රුධිරයේ දක්නට නොලැබේ. ප්ලස්, ඉන්සියුලින් තවමත් පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරයේ පවතී (එය ප්‍රමාණවත් නොවුනත් එය එසේය !, පැහැදිලි, නිරපේක්ෂ ඉන්සියුලින් .නතාවයක් ඇති කීටොඇසයිඩෝටික් කෝමා තත්වයක් ගැන කිව නොහැක).

විද්‍යා hyp යින් එකඟ වූයේ රුධිරයේ අධි රුධිර පීඩනය මගින් මේද අම්ල මුදා හැරීමත් සමඟ ලිපොලිසිස් මර්දනය කරන අතර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම හේතුවෙන් හයිපර්ග්ලයිසිමියාව වැඩි වන බැවින් වකුගඩු වල රුධිරය නිසි ලෙස පිරිසිදු කළ නොහැකි බැවින් ඒවායේ බැහැර කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීමයි.

මෙම කෝමා තත්වයේ වඩාත් පොදු සංකූලතාව වන්නේ මස්තිෂ්ක ශෝථයයි.

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්

• ඉහළ ලැක්ටික් අම්ල වෙනස්කම්

අපි මෙම කෝමා සංසන්දනය කරන්නේ නම්, වඩාත් වේගයෙන් ගමන් කරන ඒවා දෙකක් වේ:

මුලදී, ප්‍රවාහ අනුපාතය සිදුවන්නේ සෛලවල උග්‍ර සාගින්නෙනි. මොළයේ සෛල ග්ලූකෝස් .නතාවයට විශේෂයෙන් සංවේදී වේ. එය රුධිරයේ ප්‍රමාණවත් නොවේ නම්, මිනිස් මොළය ක්ෂණිකව බලශක්ති පරිභෝජනය කරන සියලුම ක්‍රියාවලීන් “නිවා දමයි”. සියලුම අවයවවල සෛලවල ශක්‍යතාව සහ ශක්‍යතාව පවත්වා ගැනීමට එහි හැකියාව සීමා කරයි. මේ හේතුව නිසා, “හයිපොග්ලයිසමික් ​​කම්පනය”, රීතියක් ලෙස, ක්ෂණික කෝමා තත්වයකින් අවසන් වන අතර එය උපරිම වශයෙන් පැය 1 කට පසුව සිදු වේ.

දියවැඩියා රෝගියෙකුට කාලයාගේ ඇවෑමෙන් ජලීය ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් නොලැබුනේ නම් (40% භාවිතා වේ), එවිට මෙම තත්වයේ මරණය සිදුවන්නේ පැය කිහිපයකට පසුවය, මන්ද මොළයේ සෛලවල දැඩි නෙරෝසිස් ආරම්භ වනු ඇත (මරණය).

දෙවන වර්ගයේ කෝමා අතිශයින් දුර්ලභ ය, නමුත් මෙය අඩු අනතුරුදායක නොවේ. පුද්ගලයෙකුට හෘද උල්ලං with නය වීමක් සමඟ වකුගඩු හා රක්තපාත හිඟයක් තිබේ නම්, බොහෝ අවස්ථාවලදී රුධිර ලැක්ටේට් වැඩිවීම හේතුවෙන් කෝමා තත්වයට පත්වීම මරණයට හේතු වේ. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් රෝගියාගේ හුස්ම නිරීක්ෂණය කිරීම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ, මන්ද ඔක්සිජන් නොමැතිකම (ඊටත් වඩා දරුණු - පු pul ් ed ුසීය ශෝථය) පුද්ගලයෙකු කෝමා තත්වයෙන් ඉවත් කිරීම ඉතා අපහසු වනු ඇත.

අම්ල වාෂ්පශීලී හා වාෂ්පශීලී නොවන විය හැකිය. පුද්ගලයෙකුගේ හුස්ම ගැනීම දුර්වල නම්, වාෂ්පශීලී අම්ල මුදා හැරීම දුෂ්කර වන අතර රෝගියාගේ තත්වය ඊටත් වඩා නරක අතට හැරේ. ඉතිරි පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන වකුගඩු හරහා බැහැර කළ හැකිය. වඩාත් දුෂ්කර අවස්ථාවන්හිදී, රුධිරයේ හා වකුගඩු වල තත්වය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා රක්තපාත රෝග භාවිතා කරනු ලැබේ, නමුත් මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ඉතා සංකීර්ණ වන අතර බොහෝ ප්‍රතිවිරෝධතා ඇත.

දියවැඩියා කීටෝඇසයිඩෝසිස් පසුබිමේ ඇති දියවැඩියා කෝමා ඉහත දෙකට වඩා සෙමින් පරිණත වේ. මුඛයෙන් හෝ ඇසිටෝන් වලින් පලතුරු ගන්ධය, රුධිරයේ කීටෝන් සිරුරු විශාල ප්‍රමාණයක් සමුච්චය වීම, මුත්රා වල ඇසිටෝන් සමඟ ග්ලූකෝසූරියා (මුත්රා වල ග්ලූකෝස් බැහැර කිරීම) මෙන්ම දරුණු උදර වේදනාව “උග්‍ර” ආමාශය ලෙස හැඳින්වීම මගින් අනෙක් සියල්ලන්ගෙන් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම පහසුය. ලැයිස්තුවේ ඇති අවසාන රෝග ලක්ෂණය නිසා වෛද්‍යවරු සමහර විට වැරදි මූලික රෝග විනිශ්චය කර වැරදි දෙපාර්තමේන්තුවේ රෝගියා රෝහල් ගත කරති. මීට අමතරව, පුද්ගලයෙකු තුළ කෝමා තත්වයක සිටින විට, සිසුන් ඉතා පටු වන අතර, ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් සහ හයිපර්ස්මෝලර් නොවන කීටොඇසයිඩෝසිස් කෝමා පසුබිමට එරෙහිව, ඔවුන් සාමාන්‍ය තත්වයේ පවතින අතර, හයිපොග්ලිසිමියා සමඟ ඔවුන් පුළුල් වේ.

රෝගාබාධ ඇතිවීම හෝ නොපැවතීම දියවැඩියා කෝමා වර්ගය තීරණය කිරීමේදී වැදගත් රෝග විනිශ්චය නිර්ණායකයක් ලෙස සේවය කරයි. ඒවා හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා වල වඩාත් ලක්ෂණය වන අතර අඩු වාර ගණනක් (රෝගීන්ගෙන් 30% ක් තුළ) හයිපෙරොස්මොලර් නොවන කීටොඇසයිඩෝසිස් කෝමා වල දක්නට ලැබේ.

හයිපොග්ලයිසමික් ​​සමඟ රුධිර පීඩනය සාපේක්ෂව ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා සමඟ සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. වෙනත් කෝමා වලදී එය සාමාන්‍යයෙන් සාමාන්‍යයට වඩා තරමක් අඩුය.

අනිවාර්ය රසායනාගාර රෝග නිර්ණය

ඕනෑම දියවැඩියා කෝමා තත්වයක් සඳහා, රෝගියා අනිවාර්යයෙන්ම වේගවත් පරීක්ෂණ සිදු කරනු ඇත, එහි ප්‍රති results ල අනුව:

ketoacidosis: ලියුකොසිටෝසිස්, ඊඑස්ආර් (එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය) වැඩි වීම, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය ඉක්මවා යාම, බයිකාබනේට් හා රුධිරයේ පීඑච් අගය අඩුවීම, යූරියා විශාල ප්‍රමාණයක්, සෝඩියම් අඩුවීමක්, පොටෑසියම් iency නතාවය

හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා: ශක්තිමත් රුධිර thick ණවීම (ඔස්මෝලිටි වැඩි වීම), ඊඑස්ආර් වැඩි කිරීම, රතු රුධිර සෛල සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීම සහ එච්බී (හිමොග්ලොබින්), ඉතා ඉහළ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, යූරියා විශාල ප්‍රමාණයක්, අධික සෝඩියම්, පොටෑසියම් iency නතාවය

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්: ලියුකොසිටෝසිස් සහ ඊඑස්ආර් හි වැඩි වීම, ග්ලයිසිමියා හි සුළු අතිරික්තයක්, ඉතා අඩු මට්ටමේ බයිකාබනේට් සහ පීඑච්, යූරියා තරමක් ඉක්මවා හෝ සාමාන්‍ය විය හැක

හයිපොග්ලිසිමියා: ඉතා අඩු රුධිර සීනි

ketoacidosis: ප්‍රෝටීනියුරියා, සිලින්ඩ්‍රූරියා, මයික්‍රොමැටුරියා, ඇසිටෝන් පැවතීම

හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා: ප්‍රෝටීනියුරියා, සිලින්ඩ්‍රූරියා

ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්: සාපේක්ෂ සම්මතයෙන්

හයිපොග්ලිසිමියා: සාමාන්‍ය විශ්ලේෂණය

දැඩි සත්කාර ඒකකයට ඇතුළත් කරන ලද දියවැඩියා රෝගියකුට ඊ.සී.ජී.

හෘද පේශිවල ගුණාත්මකභාවය තක්සේරු කිරීමට විද්‍යුත් හෘද රෝග රූප සටහනක් ඔබට ඉඩ සලසයි. කීටොඇසිඩෝටික් සහ හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා (දෙවැන්න වැඩි මට්ටමකට) මයෝකාඩියම් සඳහා negative ණාත්මක ප්‍රතිවිපාක ඇති කරයි.

අධික ලෙස thick න රුධිරය (අධික ඔස්මෝලිටි සහිත) හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය සංකීර්ණ කරන අතර එය රුධිර පීඩනය හා සියලුම රුධිර නාල වල සැබෑ තත්වයට බලපායි. පසුව, රුධිරය තනුක කර එහි ඔස්මෝලිටි භාවය අඩු නොකළ හොත්, විශාල නහර, ධමනි සහ කුඩා කේශනාලිකා වල වෙබ් අඩවි වල ත්‍රොම්බොසිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩිවේ. එමනිසා, බොහෝ විට කෝමා තත්වයෙන් පසුව, රෝගියාට වෙනත් පසු විපරම් වලට භාජනය විය යුතුය: බලපෑමට ලක් වූ අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ ඒවායේ යාත්රා, විකිරණවේදය ආදිය.

දියවැඩියා කෝමා වල සංකූලතා පුළුල් ය. මේ සියල්ල රඳා පවතින්නේ ප්‍රතිශක්තිය, පරිවෘත්තීය වේගය, පවතින හෝ නොපැමිණෙන අනුකූල රෝග (බෝවන රෝගයකට රෝගියාට ප්‍රතිජීවක කාණ්ඩ මාලාවක් ඒකාබද්ධව හඳුන්වා දීමෙනි), සහ .ෂධවල පූර්ව අවධියේදී ගන්නා වයස මත ය.

ඉලක්කයේ ප්‍රධාන අවයව වන්නේ: හදවත, පෙනහළු, මොළය, වකුගඩු, අක්මාව. මෙම අවයව උල්ලං lation නය කිරීම රෝගියාට තවදුරටත් ප්‍රතිකාර කිරීම පමණක් නොව, දියවැඩියා කෝමා තත්වයෙන් පසු ඔහුගේ පුනරුත්ථාපන කාලයද වැඩි කරයි.

ඔබ දෝෂයක් සොයා ගන්නේ නම්, කරුණාකර පෙළ කැබැල්ලක් තෝරා Ctrl + Enter ඔබන්න.