දියවැඩියාව හා ධමනි සිහින් වීම සමඟ පහළ අන්තයට ප්රතිකාර කිරීම
සාරාංශය යුක්රේනය ඇතුළු ලෝකයේ බොහෝ රටවල විවිධ වයස්වල සහ ලිංගිකත්වයේ පුද්ගලයින්ගේ ආබාධිතභාවය සහ මරණයට ප්‍රධානතම හේතුව හෘද රෝගයි. එපමණක් නොව, දියවැඩියාව පැවතීම ඔවුන්ගේ වර්ධනය සඳහා ප්‍රමුඛ අවදානම් සාධකයකි. ඉදිරිපත් කරන ලද සායනික නඩුව, අපගේ මතය අනුව, ධමනි සිහින් වීම වැනි බරපතල රෝගයක ප්‍රති come ල පෙන්නුම් කරයි, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන වයෝවෘද්ධ රෝගීන්, කොමෝර්බිටිටිස්, දියවැඩියා හා ධමනි සනාල තුවාල ඇතිවීම කලින් හඳුනා නොගැනීම. ප්‍රමාණවත් සංකීර්ණ ප්රතිකාර තිබියදීත්, බලපෑමට ලක් වූ අවයව කපා ඉවත් කිරීම සැමවිටම වළක්වා ගත නොහැක. මේ අනුව, නවීන වෛද්‍ය හා සමාජ සත්කාර සඳහා පදනම විය යුත්තේ මෙම ව්යාධි විද්යාව කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ වැළැක්වීමයි.
මෑත වසරවලදී, හෘද වාහිනී රෝග පිළිබඳ ව්යාධි විද්යාව පිළිබඳ දත්ත වැඩි වැඩියෙන් යාවත්කාලීන කර ඇත, රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක, පුරෝකථන සලකුණු සකස් වෙමින් පවතී, සහ චිකිත්සක උපාය මාර්ග සංවර්ධනය වෙමින් පවතී (කෝවලේවා ඕ.එන්., 2010). යාවත්කාලීන කරන ලද තොරතුරු පදනම් වී ඇත්තේ අවදානම් සාධක පිළිබඳ ඒකාබද්ධ, බහුවිධ හඳුනා ගැනීමක් සහ ඒවායේ පුරෝකථන වැදගත්කමේ විශ්වසනීයත්වය පිළිබඳ විද්‍යාත්මක තක්සේරුවක් මත ය. ෆ්‍රේමින්හැම් හෘද අධ්යයනය වැනි අනාගත වසංගත රෝග අධ්යයනයන් සැලකිය යුතු සංඛ්‍යාවක් සිදු කර ඇති අතර ඒවා ජාන හා එපිටජන්ටික් සාධක අතර සම්බන්ධතාවය සහ අනාගතයේ දී වෙනස් වර්ණාවලී සනාල තුවාල ඇතිවීම අධ්යයනය කර ඇත (වී. කුලිකොව්, 2012). ප්‍රති results ල විශ්ලේෂණයෙන් ලබාගත් දත්ත 1994 දී සායනික භාවිතයේදී කිරීටක හෘද රෝග වැළැක්වීම සඳහා වූ නිර්දේශයන් සඳහා පදනම සැකසීය. පසුව 2003 සිට ජාත්‍යන්තර වෛද්‍ය ප්‍රජාවන් අටක ප්‍රවීණයන් විසින් නිර්මාණය කරන ලද නිර්දේශයන්ගේ නව සංස්කරණ වාර්ෂිකව ප්‍රකාශයට පත් කරනු ලැබේ. එහිදී හෘද සංවිධානවලට අමතරව දියවැඩියා අධ්යයනය සඳහා වූ යුරෝපීය සංගමයේ (ඊඒඑස්ඩී) සහ ජාත්‍යන්තර දියවැඩියා සම්මේලනයේ (අයිඩීඑෆ්) විශේෂ experts යන්ගේ යෝජනා.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය (ඩීඑම්) හෘද වාහිනී රෝග සඳහා ප්රධාන ස්වාධීන හේතුවකි. එකම මට්ටමේ ඩිස්ලිපිඩිමියා සමඟ, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ධමනි ස්‍රාවය වන කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය නොමැති පුද්ගලයින්ට වඩා 2 ගුණයකින් වේගයෙන් වර්ධනය වන බව තහවුරු වී ඇත (Panov A.V., Laevskaya M.Yu., 2003). ධමනි ස්‍රාවය වීමේ මාරාන්තික ක්‍රියාමාර්ගය සිදුවන්නේ ලිපොප්‍රෝටීන ග්ලයිසේෂන් කිරීම සහ ඒවායේ පෙරොක්සයිඩ් වෙනස් කිරීම නිසා ඒවායේ ධමනි වල සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් මෙන්ම හයිපර්කෝගුගුලේෂන් සඳහා වෙනත් අවදානම් සාධක පැවතීමයි. එමඟින් පවතින නිදන්ගත ධමනි, ශිරා, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ පසුබිමට එරෙහිව උග්ර ත්‍රොම්බොම්බොලික් සංකූලතා නිරන්තරයෙන් සිදුවන අවස්ථා පැහැදිලි කරයි.
උග්ර ධමනි හිඟතාවයේ සං component ටකයක් ලෙස උග්ර ධමනි ත්‍රොම්බොසිස්, රීතියක් ලෙස පැන නගින්නේ සනාල බිත්තියේ අඛණ්ඩතාව උල්ලං of නය කිරීම, රක්තපාත පද්ධතියේ වෙනස්වීම් සහ රුධිර ප්‍රවාහය මන්දගාමී වීම හේතුවෙනි. ඇන්ජියෝ ශල්‍යකර්මයේ දියුණුව සහ ධමනි ස්‍රාවය වන රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේ නව ක්‍රමවේදයන් තිබියදීත්, මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන්ගේ අවයව කපා ඉවත් කිරීමේ වාර ගණන ආර්ථික වශයෙන් සංවර්ධිත රටවල 28% දක්වා ළඟා වන අතර වාර්ෂිකව ජනගහනයෙන් ලක්ෂයකට 13.7–32.3 අතර වෙනස් වේ. මෙම රෝගීන් කළමනාකරණය කිරීමේ සංකීර්ණතාවයට බොහෝ විට හේතු වී ඇත්තේ ඔවුන්ගේ සාමාන්‍ය තත්ත්වයෙහි බරපතලකම, උච්චාරණය කළ හැකි හෘද හා මස්තිෂ්ක ව්යාධි විද්යාව පැවතීම සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව නිරන්තරයෙන් දිරාපත් වීමයි (Dryuk N.F. et al., 1991). ගතානුගතික හා ක්‍රියාකාරී ක්‍රමවේදයන් ගණනාවක් පැවතියද, ස්ත්‍රී-පොප්ලයිටල් අංශය ඇතුළුව විවිධ ක්‍රමාංකනවල යාත්රා වල ත්‍රොම්බොසිස් සඳහා විශේෂිත ප්‍රතිසංස්කරණ ක්‍රමයක් තෝරා ගැනීමේ ප්‍රවේශය පිළිබඳ සම්මුතියක් නොමැත.
පහළ අන්තයේ ධමනි වල උග්ර thrombosis වල රෝග ලක්ෂණ තරමක් විචල්‍ය වන නමුත් කැපී පෙනෙන ලක්ෂණ ගණනාවක් සැලකිල්ලට ගත යුතුය:
- බලපෑමට ලක් වූ අවයවයේ දුර කොටස දක්වා විකිරණය වන හදිසි උග්ර නියත වේදනාව,
- හිරිවැටීම සහ සිසිලනය පිළිබඳ හැඟීම,
- සංවේදීතාව උල්ලං of නය කිරීමක් ලෙස “බඩගා යන රිංගා” පිළිබඳ සංවේදනය.
රෝගීන්ගේ ශාරීරික පරීක්ෂණයකදී, පහත දැක්වෙන සං signs ා අනාවරණය වේ:
- සමේ පැහැය: රෝගයේ ආරම්භයේ දී - වඩාත් උච්චාරණය කරන ලද ඉෂ්මෙමියාව සහිත පැල්ලෝර් - “කිරිගරු” ”රටාවක්, පසුකාලීනව ගැන්ග්‍රීන් සං signs ා පෙනේ,
- සමේ උෂ්ණත්වය අඩුවීම,
- සිදුවීමට පහළින් ධමනි ස්පන්දනය නොමැති වීම,
- මතුපිට (උපායශීලී, වේදනාව) සහ ගැඹුරු (ප්‍රොපියෝසෙප්ටිව්) සංවේදීතාවයේ ආබාධ,
- පාදයේ මෝටර් ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආබාධ,
- මාංශ පේශි ස්පන්දනය කිරීමේ වේදනාව ක්‍රියාවලියේ ප්‍රගතිය සහ දරුණු ඉෂ්මීමියා වර්ධනය සමඟ සටහන් වේ.
- subfascial මාංශ පේශි ශෝථය.
පුරුද්දක් ලෙස, උග්ර ධමනි හිඟකම හඳුනා ගැනීම දුෂ්කරතා ඇති නොකරයි. දේශීයකරණය, හේතු සහ වර්ධනය පිළිබඳ උපාධිය හඳුනා ගැනීම සඳහා, අතිරේක පරීක්ෂණ ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ: අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඩොප්ලෙරෝග්රැෆි, ඇන්ජියෝස්කැනින්, ප්රතිවිරෝධතා සහ රේඩියනියුක්ලයිඩ් ඇන්ජියෝග්රැෆි, බ්රොන්කොස්කොපි, බ්රොන්කොග්රැෆි, ගණනය කළ ටොමොග්රැෆි යනාදිය.
උග්ර ධමනි හිඟතාවයේ කොන්සර්වේටිව් ප්‍රතිකාරය බොහෝ විට භාවිතා කරනුයේ පූර්ව හා පශ්චාත් ශල්ය කාල පරිච්ඡේදයේදී (බටකෝව් එස්. එස්., ක්මෙල්නිකර් එස්. එම්., 2003) හෝ ස්වාධීන ක්‍රමයක් ලෙස ආරම්භක ඉෂ්මෙමියා (ආතතියේ ඉෂ්මෙමියා, හෝ අයිඒ සහ අයිබී) සමඟ පමණි. V.S. Savelyev (1974) හි වර්ගීකරණයට අනුව උපාධි.
මෙම අවස්ථාවේදී, අයදුම් කරන්න:
- ප්‍රතිදේහ (සෘජු, වක්‍ර),
- පළමු පැය 24 තුළ අභ්‍යන්තරව ත්‍රොම්බොලිටික් ප්‍රතිකාරය,
- විෂබීජ නාශක චිකිත්සාව,
- විසංවාදීන්
- පරිවෘත්තීය ආබාධ නිවැරදි කිරීම,
- භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර.
ශල්‍යමය මැදිහත්වීම් ඉෂ්මීය අවයව (බැලූන් කැතීටර් එම්බොලිස් සහ ත්‍රොම්බෙක්ටොමී, එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටෝමි, බයිපාස් සැත්කම්) සහ විස්තාරණ (ට්‍රෙගුබෙන්කෝ ඒ.අයි., පේකින් ඒ.ඊ., 1991) සුරැකීම අරමුණු කරගත් කොටස් වලට බෙදා ඇත.
පශ්චාත් ශල්ය කාල පරිච්ඡේදයේ නුසුදුසු කළමනාකරණය බොහෝ විට සිදු කරන ලද මෙහෙයුමේ ප්‍රති results ල “අහෝසි කරයි” (සැටෙවාකින් I.I. සහ වෙනත්, 2004). ගතානුගතික පියවරයන්ගේ සංකීර්ණය නිරන්තරයෙන් වෛද්‍ය අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. අත් පා තියුණු elling න ඉදිමීම, ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන්, පු pul ් ary ුසීය u නතාව (“කම්පන පෙනහළු”), උග්ර වකුගඩු හා හෘදයාබාධ, මෙන්ම දේශීය උප-ශාරීරික ශෝථය, ප්රධාන ධමනි වල රෙට්රොම්බොසිස්, ශල්ය තුවාලයෙන් ලේ ගැලීම, රක්තපාත මගින් රෝගීන්ට බහු අවයව පශ්චාත් රසායනික සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය විය හැකිය.
විවේචනාත්මක පහල ගාත්‍රා ඉෂ්මෙමියා රෝගීන් තුළ පුරෝකථනය කිරීම බලාපොරොත්තු සුන් කරයි. සාහිත්‍යයට අනුව, පහළ අන්තයේ විවේචනාත්මක ඉෂ්මීමියා රෝගීන් තුළ, සනාල ප්‍රතිනිර්මාණයන් 60% ක්, ප්‍රාථමික විස්තාරණය 20% ක්, රුධිර ප්රවාහ නිවැරදි කිරීමේ වෙනත් ක්රම 20% ක් සිදු කරන අතර වසරක් තුළ 55% ක් පමණක් පහල ගාත්‍ර දෙකම රඳවා ගනු ඇත. 25% - "විශාල" විස්තාරණය කරන්න. විකෘති කිරීමෙන් පසු වසරක් තුළ මාරාන්තික ප්‍රති come ල 40-45%, අවුරුදු 5 සිට 70%, සහ 10 වන වසර වන විට 100% ක් පමණ ක්රියාත්මක වේ (ස්ටොෆර්ස් එච්. සහ වෙනත්, 1991). රෝගීන්ගෙන් 37% ක් තුළ එවැනි සැලකිය යුතු මරණ සංඛ්‍යාවක් සිදුවීමට හේතුව හෘදයාබාධ, 15% - ආ roke ාතයයි. මුල් අවධියේදී (අවුරුදු 2 දක්වා) පුරස්ථිති විද්යාව සිදු කරනුයේ පහළ කකුල කපා ඉවත් කිරීමේ සිද්ධීන්ගෙන් 69.4% ක් ද, උකුලෙන් 30.3% ක් ද වේ.
සායනික නඩුව
පහත දැක්වෙන සායනික අවස්ථාවෙහිදී, ප්රතිකාරයේ සෑම අදියරකදීම දරුණු සංකූලතා ඇතිවීමත් සමඟ පොප්ලයිටල්-ස්ත්‍රී-ධමනි වල උග්ර ත්‍රොම්බොසිස් වේගයෙන් වර්ධනය වීම විස්තර කර ඇති අතර, එමඟින් රෝගීන්ට කල් ඇතිව රෝග විනිශ්චය කිරීම හා කාලෝචිත ලෙස ප්රතිකාර කිරීමේ අවශ්‍යතාවය සනාථ කරයි.
වයස අවුරුදු 76 ක් වූ රෝගියා I. රාජ්‍ය ආයතනයේ සායනික c ෂධවේදය හා වයස් අන්තරාසර්ග විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තුවට ඇතුළත් කර ඇත. “V.P. අන්තරාසර්ග විද්යාව හා පරිවෘත්තීය ආයතනය” කරකැවිල්ල, රුධිර පීඩනය වැඩිවීම, හෘදයේ වැඩ කටයුතුවලදී “බාධා කිරීම්”, ටායිචාර්ඩියා, තුන්වන මහලට ඉහළින් නැඟෙන විට හුස්ම හිරවීම, වියළි මුඛය, අත් සහ පාදවල හිරිවැටීම, දුර ගමන් කරන විට කකුලේ වේදනාව> මීටර් 300, කැක්කුම පැටවාගේ මාංශ පේශි, පෙනීම හා මතකය දුර්වල වීම.
අවුරුදු 18 ක් සඳහා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව. ශරීර බර - කිලෝග්‍රෑම් 82, උස - 166 සෙ.මී., ඉණ වට ප්‍රමාණය - 102 සෙ.මී., උකුල් වට ප්‍රමාණය - 112 සෙ.මී., ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය - 29.75 kg / m 2. රෝගයේ ආරම්භයේ සිටම ඔහුට මුඛ ප්‍රති-හයිපර්ග්ලයිසමික් චිකිත්සාව (මෙට්ෆෝමින්, සල්ෆොනිලියුරියා විවිධ මාත්‍රාවලින් සකස් කිරීම) ලැබුණි. රෝහල් ගත කරන විට රෝගියා මෙට්ෆෝමින් 2500 mg, ග්ලයිමපිරයිඩ් 4 mg, එනැලප්‍රිල් 10 mg + හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් 25 mg, උදේ නෙබිවොලෝල් 5 mg, වරින් වර සවස් වරුවේ enalapril 5 mg, ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය 75 mg / දිනකට මාස 2-3 ක් ලබා ගත්තේය. දුම් පානය නොකරයි, මධ්‍යස්ථ මත්පැන් පරිභෝජනය කරයි. පුළුල් සායනික හා රසායනාගාර පරීක්ෂණයකින් පසුව, සායනික රෝග විනිශ්චය සිදු කරන ලදී:දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව, දරුණු, දිරාපත් වීමේ තත්වය. දියවැඩියා කීටෝසිස්. පහළ අන්තයේ දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති. පහළ අන්තයේ දියවැඩියා පර්යන්ත බහු අවයවිකතාව, සංවේදක මෝටරය. ඇස් දෙකෙහිම දියවැඩියා රෙටිනෝපති, ප්‍රගුණනය නොවන අවධිය, රක්තපාත ස්වරූපය, මධ්‍යස්ථය. දකුණු ඇසේ මේරූ ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම. වම් ඇසේ නොමේරූ ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම. නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයEC: දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති, II කලාව. දියවැඩියා, ධමනි සිහින් වීම, ඩිස්කර්කියුලේටරි එන්සෙෆලෝපති. නිදන්ගත කොලෙස්ටිස්ටිස්, සමනය කිරීමේ අවධිය. කිරීටක ධමනි රෝගහදවත: විසරණය සහ පශ්චාත්-ඉන්ෆාර්ෂන් (2008 දෙසැම්බර්) හෘද රෝග. හෘදයාබාධ අවධිය IIA. II අදියරෙහි අධි රුධිර පීඩනය, 2 වන උපාධිය, අවදානම 4. පහළ අන්තයේ යාත්රා වල ධමනි සිහින් වීම. කොඳු ඇට පෙළේ පොදු ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස් ”.
පැමිණිලි, පරීක්ෂණ දත්ත සහ රසායනාගාර හා උපකරණ පරීක්ෂණය මත පදනම්ව, ඩෙටොක්සිකරණය, සනාල, පරිවෘත්තීය, ස්නායු rot ලදායී, ප්‍රති-හයිපොක්සික් ප්‍රතිකාරය නියම කරනු ලැබේ, ප්‍රති-හයිපර්ග්ලයිසමික්, ප්‍රති-ග්‍රැගන්, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් සහ හයිපොලිපිඩිමික් (රෝසුවාස්ටැටින් 10 mg) ප්‍රතිකාරය නිවැරදි කරනු ලැබේ.
9 වන දින දකුණු පාදයේ තියුණු වේදනාව, ඇඟිලිවල හිරිවැටීම, වරින් වර මිරිස්, 37.1 to C දක්වා උණ පිළිබඳ පැමිණිලි ලැබුණි. පරීක්ෂණයකදී: සාමාන්‍ය තත්වය වෙනස් නොවේ, තත්ත්වය දේශීය: දකුණු පාදයේ සම සිහින්, සුදුමැලි, උච්චාරණ සනාල රටාවක් සහිත ස්පර්ශයට සීතල, ස්පන්දනය a. dorsalis pedis සහ a. දකුණු පහළ පාදයේ ටිබියලිස් පශ්චාත් නොපවතී.
පහළ අන්තයේ යාත්රා ද්විත්ව පරිලෝකනය හා සනාල ශල්ය වෛද්‍යවරයකුගේ පරීක්ෂණයට අනුව, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරන ලදී: “III උපාධියේ පහළ අන්තයේ ධමනි සිහින් වීම, දකුණු පසින් පොප්ලයිටල් ධමනි තෙරොම්බොටික් වීම, දකුණු කෙළවරේ පහළ අන්තයේ විවේචනාත්මක ඉෂ්මීමියාව”.
පහත දැක්වෙන ප්‍රතිකාරය සිදු කරන ලදී: පෙන්ටොක්සිෆයිලයින්, හෙපටින් සෝඩියම් 5000 IU වරකට වරක්, ඉන්පසු ඉනොක්සපරින් සෝඩියම් 8000 IU දිනකට 2 වතාවක් මාරු කිරීම, ඩෙක්ස්ට්‍රාන් / සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්, නිකොටින්තික් අම්ලය, ඩ්‍රෝටාවෙරින්, ඩයික්ලොෆෙනැක් සෝඩියම්, ඩෙක්ස්කෙටොප්‍රොෆෙන්, ඔමෙප්‍රෙටෝල් / සෝඩ් කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ් / පොටෑසියම් ක්ලෝරයිඩ් / මැග්නීසියම් ක්ලෝරයිඩ්, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීම, ඩිස්ලිපිඩිමික් චිකිත්සාව නිවැරදි කිරීම (රෝසුවස්ටැටින් 20 මිලිග්‍රෑම්), ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ප්‍රතිකාරය නොවෙනස්ව පවතී.
ගත් ක්‍රියාමාර්ග නොතකා තත්වය නරක අතට හැරුණි. කියෙව් ප්‍රාදේශීය සායනික රෝහලේ අංක 1 හි සනාල සැත්කම් දෙපාර්තමේන්තුවට රෝගියා මාරු කිරීමට තීරණය විය.
පළමු දිනය. රෝගියා දකුණු පහළ පාදයේ ධමනි හා ත්‍රොම්බොලිස් (ඇල්ටෙප්ලේස් 50 මිලිග්‍රෑම්) වලට භාජනය වූ අතර එහි ප්‍රති pop ලයක් ලෙස පොප්ලයිටල් ධමනි වල ඉහළ හා මැද තෙවන ස්ථානයේ ලුමෙන් යථා තත්වයට පත් කිරීමට හැකි වූ අතර පහළ තුන්වන කොටසෙහි ස්ටෙනෝසිස් 60-70% මට්ටමේ පැවතුනි. ප්‍රතිදේහජනක, ප්‍රති-ප්ලේට්ලෙට් කාරක, ස්ටැටින්, නිකොටිනික් අම්ලය, එකතු කළ ප්රතිජීවක චිකිත්සාව (ඇමොක්සිසිලින් / ක්ලවුලානික් අම්ලය) සමඟ තීව්‍ර කරන ලද ප්‍රතිකාරය.
2 වන දිනය. දකුණු පසින් පොප්ලයිටල්, පශ්චාත් සහ ඉදිරිපස ටිබියල් ධමනි වල බැලූන් ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි තබා ඇත (අත්තික්කා. 1, 2) ශල්‍යකර්මයෙන් පසු දින, දකුණු පාදයේ ඉදිමීම වැඩි වූ විට, කාන්දු වූ රක්තපාතයක් දිස්විය.
5 වන දිනය. රෝගියාගේ තත්වය සැලකිය යුතු ලෙස නරක අතට හැරුණු අතර, ස්ත්‍රී-පොප්ලයිටල් ධමනි ප්රතිෂ් ored ාපනය කරන ලද කොටස සම්පූර්ණයෙන් වසා දැමීම නිරීක්ෂණය විය.
6 වන දිනය. ඔලිගුරියා දර්ශනය විය (දෛනික ඩයුරිසිස් මිලි ලීටර් 200), ක්‍රියේටිනින් (322.0 mmol / L), යූරියා (27.5 mmol / L), මුළු ප්‍රෝටීන් (48.0 g / L), ඇල්බියුමින් (27.6 g / L ), වෙනත් ජෛව රසායනික පරාමිතීන් - පශ්චාත් ශල්යකර්ම අගයන් තුළ. ශී progress ්‍ර ප්‍රගතිශීලී උග්ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ වර්ධනයට අදාළව, කලවා මැද තුන්වන මට්ටමේ දකුණු දකුණු පාදයේ හදිසි කපා ඉවත් කිරීම සිදු කිරීමට තීරණය විය.
පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය තුළ රෝගියා රතු රුධිර සෛල බද්ධ කිරීම, ප්රතිජීවක චිකිත්සාව, ඩෙටොක්සිකරණය, හෙපටොප්‍රොටෙක්ටිව් චිකිත්සාව, තෙතමනය සහිත ඔක්සිජන් නිරන්තරයෙන් සැපයීම සහ සෝඩියම් හෙපටින් ප්‍රතිකාරයට භාජනය විය.
එදිනම සවස, පසු විපරම් පරීක්ෂණයකදී ස්නායු රෝග ලක්ෂණ අනාවරණය විය: සංවේදක අපේෂියාව, දුර්වල කථනය, අභ්‍යවකාශයේ දිශානතිය, සරල කාර්යයන් කිරීමට අපොහොසත් වීම. ස්නායු විශේෂ ist යෙකු විසින් පරීක්ෂා කරන විට: හිස වමට හැරී, පැල්පෙබ්‍රල් විඛණ්ඩන S≤D, ශිෂ්‍යයන් S≤D, ඇහිබැමි දකුණට චලනය කිරීම සීමිතයි, අත්වලින් ප්‍රත්‍යාවර්ත D
පහල ගාත්‍රාවල ධමනි වල ධමනි සිහින් වීම - මස්තිෂ්ක දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ නියෝසෙනෝසිස්
ඕ.වී. ඇණ ගසා, ඕ.වී. සිනිච්, ජී.ඕ. මෙලෝයිස්
සාරාංශයආබාධිතභාවය හා මරණ සඳහා ප්රධාන හේතුව හෘදයාබාධය, විශේෂයෙන් යුක්රේනය ඇතුළු රට තුළ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානමට එක් සාධකයක් ඇත. සායනික ගැටලුවක මග පෙන්වීම, අපගේ මතය අනුව, මුල් ළමාවියේ රෝගාබාධවලින් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, ධමනි සිහින් වීම, ධමනි අඩු වීම වැනි දරුණු රෝගයක නිරූපිත ප්‍රති result ලයක් ලෙස හඳුනා ගැනේ. ප්‍රමාණවත් විස්තීර්ණ ප්‍රතිකාරයකට ස්වාධීනව, සුහදශීලී කින්ට්සොව්කි කපා ඉවත් කිරීමේ අවසානයට යාමට බලා නොසිටින්න. මේ ආකාරයට, වර්තමාන වෛද්‍ය, සමාජීය හා සමාජීය ආධාරවල පදනම හඳුනාගෙන ඇති ව්යාධි විද්යාවේ මුල් රෝග විනිශ්චය සහ රෝග නිවාරණය පිළිබඳ වැරදිකරුවෙකි.
ප්රධාන වචන:tsukrovy දියවැඩියාව, කලාපීය ධමනි සිහින් වීම, හෘද-සුඩින් ව්යාධි විද්යාව.
අවශ්‍ය විභාගයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වේ:
- සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂාව
- ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණය (ALT, AST, බිලිරුබින්, ග්ලූකෝස්, ක්‍රියේටිනින්),
- සලකුණු: හෙපටයිටිස් "බී", "සී", "එච්අයිවී", ආර්ඩබ්ලිව් (සිෆිලිස්),
- රුධිර වර්ගය.
බාහිර රෝගී රුධිර පරීක්ෂණයකින් පසුව, රෝගියා සායනයේ රෝහල් ගත කරනු ලැබේ.
පහළ අන්තයේ යාත්රා පිළිබඳ අධිතාක්ෂණික අධ්යයනයක් සිදු කරනු ලැබේ - ඇන්ජියෝග්රැෆි.
අධ්යයනය අතරතුර, ධමනි වල තත්වය පිළිබඳ නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ස්ථාපිත කර ඇති අතර, තාක්ෂණික වශයෙන් හැකි නම්, එන්ඩොවොස්කියුලර් රිවස්කුලරීකරණය (සනාල පේටන්ට් බලපත්රය ප්රතිෂ් oration ාපනය කිරීම) ක්ෂණිකව සිදු කරනු ලැබේ - “ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි සහ ස්ටෙන්ටින්”.
මෙම මෙහෙයුම සිදු කරනු ලබන්නේ රේඩියල් හෝ ස්ත්‍රී ධමනි වල සිදුරක් මගිනි.
පශ්චාත් ශල්‍යකර්මයෙන් දින 1-2 කට පසුව, පහළ අන්තයේ ධමනි වල තත්වයේ තනි ලක්ෂණ මත පදනම්ව වැඩිදුර අධීක්ෂණය හා taking ෂධ ගැනීම සඳහා නිශ්චිත නිර්දේශ සහිතව රෝගියා සායනයෙන් නිදහස් කළ හැකිය.
ගෙවන පදනම මත මෙහෙයුම් පිරිවැය:
| මෙහෙයුම් නම | පිරිවැය, පී |
|---|---|
| පහළ පාදයේ ධමනි වල ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි: | 190.000 — 210.000 |
| ස්ටෙන්ටින් කිරීම අවශ්‍ය නම්, එක් එක් ස්ටෙන්ට් සවිකිරීමේ පිරිවැය අතිරේකව ගෙවනු ලැබේ: | 70.000 |
වඩාත් සවිස්තරාත්මක උපදේශනයක් සඳහා කරුණාකර අමතන්න: ඔබට [email protected] වෙත ලිවිය හැකිය
ඉවානොව් ඇලෙක්සි වික්ටෝරොවිච්, වෛද්‍ය විද්‍යා අපේක්ෂකයා වෛද්යවරයා - සනාල ශල්ය වෛද්‍ය, ෆ්ලෙබොලොජිස්ට්. විචල්‍යතාවයට නහර, පශ්චාත්-ත්‍රොම්බොෆ්ලෙබිටිස්, ගැඹුරු නහර ෆ්ලෙබොට්‍රොම්බෝස්, ධමනි අක්‍රමිකතා වැනි පර්යන්ත නහරවල සමස්ත ව්යාධි විද්යාව නිපුණතාවයට ඇතුළත් වේ. මෙම ව්යාධි විද්යාවේ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රම දෙකම (නහර හා ධමනි වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඩුප්ලෙක්ස් ස්කෑන් කිරීම, ෆ්ලෙබෝග්රැෆි) සහ අවම ආක්‍රමණික ශල්ය හා චිකිත්සක ක්‍රමවල සමස්ත වර්ණාවලිය ඔහු සතුව ඇත. ප්‍රංශයේ, පෘතුගාලයේ, ජර්මනියේ නැවත නැවතත් සීමාවාසික පුහුණුව. රුසියානු සහ විදේශීය කොන්ග්‍රස් සාමාජික.
ගයිඩූකොව් ඇලෙක්සි ව්ලැඩිමිරොවිච් රුධිර නාල හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා එක්ස් කිරණ සැත්කම් දෙපාර්තමේන්තුවේ ප්‍රධානියා. අවුරුදු 15 කට වැඩි කාලයක් විශේෂත්වය තුළ. ක්‍රියාකාරී වෘත්තිකයා. වඩාත් සංකීර්ණ ඒවා ඇතුළුව හෘද රෝගීන් තුළ සම්පූර්ණ අන්තරාසර්ග ක්‍රියාකාරිත්වයේ හිමිකාරිත්වය ඇත: වම් කිරීටක ධමනි කඳට ස්ටෙන්ටින් කිරීම, විවේචනාත්මක ස්ටෙනෝසිස් තුළ ධමනි කපාටය සවි කිරීම, උග්ර කිරීටක සින්ඩ්‍රෝමය තුළ කිරීටක ධමනි වල ස්ටෙන්ටින් කිරීම. දෙපාර්තමේන්තුවේදී "දියවැඩියා පාද සින්ඩ්‍රෝමය" ඇතුළුව කැරොටයිඩ්, වකුගඩු ධමනි, පහළ අන්තයේ ධමනි මත එන්ඩොවොස්කියුලර් මැදිහත්වීම් සිදු කරනු ලැබේ. උදරීය aortic aneurysms වල අන්තරාසර්ග විද්යාව ස්ටෙන්ට් බද්ධ එන්ඩියුරන්ට් (ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය) සහ එලා (චෙක් ජනරජය) සමඟ ප්‍රගුණ කරන ලදී. මෑතකදී, ඔහු ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ්, පුරස්ථි ඇඩිනෝමා සහ වෙනත් නිරපේක්ෂ හයිපර්ලාස්ටික් ව්යාධි සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නවීන අවම ආක්‍රමණික එම්බෝලීකරණ ක්‍රමවේදයන් සායනයට සාර්ථකව හඳුන්වා දුන්නේය. සියලු වැදගත් යුරෝපීය හා දේශීය සම්මේලන සඳහා සක්‍රීයව සහභාගී වීම, ඉංග්‍රීසි භාෂාව පිළිබඳ දැනුම සමඟින්, සංකීර්ණ හා නිරන්තරයෙන් සංවර්ධනය වන විශේෂ ty තාවයක නවතම ප්‍රවණතා සහ ලක්ෂණ නොසලකා හැරීමට වෛද්‍යවරයාට ඉඩ ලබා දේ. දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ ශරීරයේ ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්රණයරුධිර සංසරණ පද්ධතියේ රුධිර නාලවල බිත්තිවලට හානි සිදුවීම ක්රමයෙන් සිදු වේ. දියවැඩියා රෝගයේ සංකූලතා ප්‍රගතියේ ආරම්භක අවධියේදී, සංසරණ පද්ධතියේ විශාල යාත්රා වලට හානි සිදුවීම මූලික වශයෙන් සිදු වේ. රෝගය තවදුරටත් වර්ධනය වීමත් සමඟ රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ කුඩා රුධිර නාල වලට බලපෑම් ඇති වේ. සනාල බිත්තියට හානි කිරීමේ ආරම්භක අවධියේදී, සනාල එන්ඩොතලියම් මත මයික්‍රොක්‍රැක් ස්වරූපයෙන් කුඩා තුවාල ඇති වේ. එවැනි හානියක් විවිධ negative ණාත්මක සාධකවල එන්ඩොතලියම් වලට නිරාවරණය වීමේ ප්‍රති result ලයකි. ඒවා අතර ප්රධාන ඒවා වන්නේ:
මේද හා කොලෙස්ටරෝල් නිරන්තරයෙන් රුධිරයේ පවතී. යාත්රා හරහා ප්රවාහනය කිරීමේදී, රුධිර ප්ලාස්මා වල මෙම සංරචක ක්ෂුද්ර හානිවල ප්රදේශයේ රළුබවකට ඇලී ඇති අතර එමඟින් මෙම ස්ථානවල තැන්පතු ඇති වේ. තැන්පතු සෑදී ඇත්තේ රුධිරයේ කොටසක් වන කොලෙස්ටරෝල් සහ මේද වලින්. මෙම ක්රියාවලිය කොලෙස්ටරෝල් සමරු que ලකය සෑදීමට තුඩු දෙන අතර රෝගයේ තවදුරටත් ප්‍රගතියත් සමඟ ප්‍රමාණය වැඩි වේ. එවැනි ව්යාධිජනක සැකැස්මක් රුධිර නාල වල ලුමෙන් පටු කරයි. රුධිර නාලයක් හරහා ඒකක කාලයකට සංසරණය වන රුධිර පරිමාව අඩුවීම සහ සංසරණයේ වේගය කුඩා යාත්රා පරාජය වීමට හේතු වේ. සංකූලතාවයේ තවදුරටත් ප්‍රගතිය හානියට පත් යාත්රාවක් හරහා රුධිරය සපයන විවිධ අවයවවල පටක වලට හානි කිරීමට හේතු වේ.
දියවැඩියාවේ ධමනි ස්‍රාවය වීමට ප්රධාන හේතු
රෝගියාගේ ශරීරයේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීමත් සමඟ දියවැඩියාව ඇති වුවහොත්, රුධිර නාල වල ධමනි ස්‍රාවය වන තුවාල වඩාත් තීව්‍ර ස්වරූපයෙන් සිදුවේ. දියවැඩියා ධමනි ස්‍රාවය වීමේ වර්ධනයේ බොහෝ දුරට ඉඩ ඇති ව්යාධිජනක යාන්ත්‍රණයන්ගෙන් එකක් වන්නේ අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන ඔක්සිකරණය වීමයි. පහළ අන්තයේ සනාල පද්ධතියේ ව්යාධි විද්යාව පිරිමින් අතර 4 ගුණයක් සහ දියවැඩියාව නොමැති රෝගීන් හා සසඳන විට දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවන් අතර 6.4 ගුණයක් වැඩිය. ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය වැඩිවීම පයිරොක්සිඩන්ට් තත්ත්වය වැඩි කරන අතර ධමනි ස්‍රාවය සක්‍රීය කිරීමට හේතු වන අතර එමඟින් සනාල තුවාල ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුගේ ශරීරයේ පහළ අන්තයේ ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය වීමට ප්රධාන හේතු:
මෙම හේතූන් වලට අමතරව, ධමනි ස්‍රාවය වීමේ වර්ධනය පහත සඳහන් සාධකවල මිනිස් සිරුර මත ක්‍රියා කිරීම නිසා විය හැකිය:
දියවැඩියාව ඇති ශරීරයේ ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය වීමේ රෝග ලක්ෂණ
ධමනි සිහින් වීම සඳහා දිගු කාලීන drug ෂධ ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වන අතර, රෝගී තත්වය තුළ ධනාත්මක ප්‍රති result ලයක් නොමැති විට සහ රෝගියාගේ තත්වය නරක අතට හැරෙන විට, සැත්කම් සිදු කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු පුනරුත්ථාපන කාලය දිගු කාලයක් ඇත. ඊට අමතරව, සනාල පද්ධතියේ සංකූලතා වර්ධනය වීම. දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ පහළ අන්තයේ ධමනි සිහින් වීමේ වඩාත් ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ පහත දැක්වේ:
සංකූලතා වර්ධනය වීමේ ආරම්භක අවධියේදී, කකුල් වල සම සුදුමැලි පැහැයක් ලබා ගන්නා අතර එය පසුව ලාක්ෂණික සයනොසිස් බවට පත්වේ. බලපෑමට ලක් වූ අවයවයේ සංකූලතා වර්ධනය වන ප්රදේශයේ සමේ උෂ්ණත්වයේ අඩුවීමක් නිරීක්ෂණය කෙරේ. රෝගයේ ප්‍රගතියේ ආරම්භක අවධියේදී, ඉඟටියෙහි පිහිටා ඇති විශාල යාත්රා වල සහ පොප්ලයිටල් වංගුවේ ස්පන්දනය ස්පන්දනය වන ස්ථානවල ස්පන්දනයේ අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. අනාගතයේ දී, කකුලේ යාත්රා වල ස්පන්දනය ස්පන්දනය වීමත් සමඟ එකම සංසිද්ධිය නිරීක්ෂණය කෙරේ. රෝගයේ තවදුරටත් ප්‍රගතිය දිගු සුව කිරීමේ ට්‍රොෆික් වණ ඇතිවීමට හේතු වේ. එවැනි තුවාල වලට ප්රතිකාර කිරීම ඉතා අපහසු වන්නේ හරියටම ධමනි ස්‍රාවය වීමයි. සුව නොවන තුවාල වලට ප්රතිකාර කිරීමේදී අතිරේක සංකූලතාවයක් වන්නේ රෝගියාගේ ශරීරයේ සීනි ප්‍රමාණය වැඩි වීමයි. උසස් ස්වරූපයෙන් ධමනි සිහින් වීම බලපෑමට ලක් වූ අවයවවල ඇති වන සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු වේ. මෙම වර්ගයේ සංකූලතාවන්ට ප්රතිකාර කිරීම, ධමනි සිහින් වීමේ ප්‍රගතිය මගින් ප්‍රකෝප කරනු ලබන බොහෝ විට සිදු කරනු ලබන්නේ ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමෙනි. වෛද්‍ය ආයතනයක රෝහල් පසුබිමක ශල්යකර්ම සිදු කරනු ලැබේ. කුඩා අවධියේදී ධමනි සිහින් වීම වේගයෙන් ඉදිරියට යා හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. මේ හේතුව නිසා, ශරීරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම අරමුණු කරගත් අතිරික්ත රුධිර සීනි නිසි වේලාවට හඳුනා ගැනීම සහ කාලෝචිත ප්රතිකාර කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. දියවැඩියා ධමනි සිහින් වීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම
එවැනි ප්රතිකාර ක්රම යනු taking ෂධ ලබා ගැනීමේ චිකිත්සක පා courses මාලා වන අතර, රෝගයක් සඳහා ation ෂධ ලබා ගැනීමේදී භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ශල්‍යමය මැදිහත්වීම සිදු කරනු ලබන්නේ නවීකරණය කරන ලද ආහාර වේලක් සමඟ විශේෂිත ations ෂධ භාවිතා කිරීම සහ ශරීරය මත මාත්‍රා කරන ලද ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සැපයීම අපේක්ෂිත ප්‍රති .ලය ලබා ගැනීමට ඉඩ නොදුන් විට පමණි. රෝගියෙකු තුළ දියවැඩියාව ඇති විට ධමනි සිහින් වීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම දිශාවන් කිහිපයකින් සිදු කෙරේ. ප්රතිකාරයේ ප්රධාන ක්ෂේත්ර වන්නේ:
චිකිත්සාව ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා ඒකාබද්ධ ක්රම ඇතුළත් විය යුතුය. දියවැඩියා රෝගයට සමාන්තරව ධමනි සිහින් වීම සඳහා ප්රතිකාර කළ යුතුය. රෝගියාට සංකූලතා නොමැති වුවද දියවැඩියා රෝගීන් විසින් ධමනි ස්‍රාවය වීම වැළැක්වීමේ පියවර ගත යුතුය. මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් දියවැඩියා ධමනි ස්‍රාවයට ප්රතිකාර කිරීමේ ක්රම ගැන කතා කරනු ඇත. දියවැඩියා සනාල හානිවලට හේතුපුද්ගලයෙකු දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන තරමට සනාල හානිවීමේ අවදානම වැඩි බව ඔප්පු වී ඇත. දියවැඩියාව තුළ සනාල රෝග ඇතිවීමේ අවදානම ඉහළ මට්ටමට කෙලින්ම සම්බන්ධ වේ රුධිර පීඩනයදැඩි ලෙස අනුකූල නොවීම ආහාර, දුම් පානය, ප්‍රමාණවත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නොමැතිකම. දියවැඩියාව සමඟ එය බොහෝ විට සිදු වේ ධමනි සිහින් වීම රුධිර නාල වල බිත්තිවල සමුච්චයේ ප්‍රති consequ ලයක් ලෙස කොලෙස්ටරෝල්. කාලයත් සමඟ අධ්‍යාපනය කොලෙස්ටරෝල් සමරු .ලකඑය නොමිලේ ප්‍රවාහනයට බාධා කරයි ඔක්සිජන් හෘද පේශි වෙත. කොලෙස්ටරෝල් සමරු que ලකය වෙන් කිරීමක් තිබේ නම්, අවසානයේ මෙම ස්ථානයේ පෙනී යා හැකිය රුධිර කැටි ගැසීම, පසුව බරපතල රෝග සඳහා හේතුව බවට පත්වේ - ආ roke ාතය, ගැන්ග්‍රීන්අත් පා ප්‍රමාණවත් ලෙස සංසරණය වීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස. දියවැඩියා සනාල හානිවල රෝග ලක්ෂණඅසනීප වන පුද්ගලයින් තුළ දියවැඩියාව, යාත්රා සමඟ ගැටළු තිබේ නම්, විවිධ රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. දියවැඩියා රෝගයේ රුධිර නාල වලට සිදුවන හානිය පෙනීම පිළිබඳ ගැටළු මගින් ප්රකාශ කළ හැකිය: පුද්ගලයෙකු සෑම දෙයක්ම නොපැහැදිලි ලෙස දකින අතර වරින් වර ඔහුගේ ඇස් ඉදිරිපිට “මැස්සන්” දැල්වෙයි. බොහෝ විට, රෝගියාට අන්තයේ සහ මුහුණේ ඉදිමීම, කකුල් වල වණ පෙනෙන්නට ඇති අතර අත් සහ කකුල් දෙකේම සංවේදීතාව නැති වී යයි. සමහර විට ඇවිදීම දිස්වන විට වරින් වර නිරවුල් කිරීම සහ කකුල් වල වේදනාව. ඊට අමතරව, සනාල තුවාල ඇති රෝගියෙකු තුළ, වලාකුළු සහ මුත්රා පෙණ නඟින විට, අධි රුධිර පීඩනය නිරන්තරයෙන් ප්රකාශ වන අතර, පපුවේ ප්රදේශයේ වේදනාව වරින් වර හට ගනී. දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති
දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, ධමනි සිහින් වීම අනෙක් පුද්ගලයින්ට වඩා කලින් පෙනේ. මෙම රෝගය අනෙක් රෝගීන්ට වඩා දියවැඩියා රෝගීන් තුළ දරුණු වේ. දියවැඩියාවේ ධමනි සිහින් වීම ස්ත්‍රී පුරුෂ දෙපාර්ශවයේම සහ ඕනෑම වයසක දී වර්ධනය විය හැකි අතර එය බොහෝ විට සංයෝජනය වේ මයික්‍රොඇන්ජියෝපති. ධමනි සිහින් වීම හෘදයේ ධමනි, මොළයේ යාත්රා, ඉහළ සහ පහළ අන්තවල ධමනි වලට බලපායි. දියවැඩියාව සඳහා නිසි ප්රතිකාර ලබා දීමේ ප්‍රති ence ලයක් ලෙස රෝගියෙකු තුළ දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති වර්ධනය වේ. මෙයින් උල්ලං lations නය කිරීම් සිදු වේ මේදය සහ ප්‍රෝටීන් පරිවෘත්තීයඅන්තර්ගතයේ ප්‍රබල හා නිරන්තර වෙනස්කම් ග්ලූකෝස් රුධිරයේ, සැලකිය යුතු හෝමෝන අසමතුලිතතාවයක්. මෙහි ප්‍රති blood ලයක් ලෙස රුධිර වාහිනී පීඩා විඳිති: පටක වලට ඔක්සිජන් සැපයීම අඩු ක්‍රියාකාරී වන අතර කුඩා යාත්රා වල රුධිර ප්‍රවාහයට බාධා ඇති වේ. ඇන්ජියෝපති වර්ධනය සිදුවන්නේ බලපෑම යටතේ ය ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලි. මිනිස් සිරුර තුළ, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය වන්නේ ප්රතිකාර සඳහා දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීමේ ප්‍රති ence ලයක් වශයෙනි. ඊට අමතරව, රෝගීන් විසින් මත්පැන් හා දුම්කොළ භාවිතය ඇන්ජියෝපති ප්‍රගතිය සඳහා අතිශයින්ම negative ණාත්මක වේ. දියවැඩියාව ඇති කකුල් වල යාත්රා වල රෝග
රීතියක් ලෙස, කකුල් වල ඇන්ජියෝපති වර්ධනයේ පළමු අදියරේදී, උච්චාරණය කරන ලද වෙනස්කම් සහ රෝගයේ සං signs ා නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. ඇතැම් වෙනස්කම් වල පැවැත්ම තීරණය කළ හැක්කේ ටාකොසිලෝග්‍රැෆි, කේශනාලිකා, භූගෝල විද්යාව වැනි ක්රම භාවිතා කරමිනි. ක්‍රියාකාරී ලෙස හැඳින්වෙන කකුල් වල යාත්රා වල රෝගයේ වර්ධනයේ දෙවන අදියරේදී පුද්ගලයෙකු වරින් වර වරින් වර දුරස්ථ කොටස්වල වේදනාව විදහා දක්වයි. මුලදී, වේදනාව කරදර විය හැක්කේ දිගු ඇවිදීමකින් පමණි. පසුකාලීනව, වේදනාව වරින් වර විවේකයෙන් ද පෙනෙන්නට පටන් ගන්නා අතර, වරින් වර රෝගියාට පාරේස්ටේෂියාව, දැවෙන සංවේදීතාවයක් හෝ සීතල බවක් ඇති වේ. රාත්‍රියේදී කලබල විය හැක කැක්කුම කකුල්. මෙම අවස්ථාවෙහිදී රෝගියා පරීක්ෂා කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී, විශේෂ ist යා සටහන් කරන්නේ ඔහුට පාදවල සුදුමැලි වීම සහ සිසිලනය ඇති බවයි. ස්පන්දනය කිරීමේදී, අස්ථි හා පශ්චාත් ටිබියල් ධමනි මත දුර්වල ස්පන්දනයක් දැනේ. රෝගය වර්ධනය වුවහොත් ක්රමයෙන් එය තෙවන කාබනික අවධිය කරා ගමන් කරයි. මෙම අවස්ථාවේදී, පුද්ගලයෙකුට දැනටමත් වරින් වර ක්ලෝඩිකේෂන් සින්ඩ්‍රෝමය ඇති අතර එය සක්‍රියව ප්‍රගතියක් ලබයි. ටික වේලාවකට පසු, වේදනාව ස්ථීර වන අතර දිවා රෑ දෙකෙහිම පහව යන්නේ නැත. කෙසේ වෙතත්, රෝගියා දියවැඩියා මයික්‍රොඇන්ජියෝපති සංසිද්ධීන් මගින් ආධිපත්‍යය දරන්නේ නම්, වේදනාව එතරම් උච්චාරණය නොකෙරේ. එමනිසා, දැඩි rop ර්ම කලාපීය වෙනස්කම් ප්රකාශ කිරීම පුද්ගලයෙකුට තියුණු හා හදිසි බවක් පෙනෙන්නට තිබේ. කකුල් වල සම ද එහි ව්‍යුහය වෙනස් කරයි: එය සිහින් සහ වියලි බවට පත්වේ, ඉතා පහසුවෙන් තුවාල වේ. මුලදී, සුදුමැලි සම ක්රමයෙන් තද රතු පාට-සයනොටික් පැහැයක් ලබා ගනී. පොප්ලයිටල් ධමනි මෙන්ම පසුපස පාදයේ ධමනි වල දුර්වල ස්පන්දනයක් ඇත. ඇය දෝෂාරෝපණය කළා නම්, ඉතා දුර්වල ලෙස. සමහර විට ලොකු ඇඟිල්ලේ හෝ අනෙක් ඇඟිලිවල මෙන්ම තනිකරම දිස් වේ බුබුලුපුරවා ඇත serous රක්තපාත තරලය. පසුව, රෝගියා පෙනී යයි ට්‍රොෆික් වණඑය දිගු කලක් සුව නොවේ. ඒ අතරම, වඩාත් දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී ඉලියැක් සහ ස්ත්‍රී ධමනි වල තුවාල දක්නට ලැබේ. එවැනි ව්යාධි විද්යාව රෝගියා අතිශය දරුණු ස්වරූපයක් වර්ධනය කර ඇති බවට සාක්ෂියකි ධමනි සිහින් වීම. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස ගැන්ග්‍රීන් සනාල රෝග වල ඉතා භයානක සංකූලතාවයක් බවට පත්වන අතර එය ධමනි සිහින් වීම තුරන් කිරීමේ ප්‍රති and ලයක් ලෙස සහ දියවැඩියා ක්ෂුද්‍රජීව රෝගයේ සංකූලතාවයක් ලෙස වර්ධනය විය හැකිය. ගැන්ග්‍රීන්, සේරස්-රක්තපාත මුත්‍රාශයේ හෝ ට්‍රොෆික් තුවාලයේ ගමන් මග සංකීර්ණ කරයි. ගැන්ග්‍රීන් වර්ධනය බොහෝ විට ආරම්භ වන්නේ ඉරිඟු ඉරිතැලීම් හෝ වෙනත් තුවාලයක් මීට පෙර තිබූ ස්ථානයෙනි. ගැන්ග්‍රීන් වර්ධනය විවිධ ආකාරවලින් සිදුවිය හැකිය. දී වියළි ගැන්ග්‍රීන් නෙක්ට්‍රොටික් ස්කන්ධ ක්රමයෙන් ක්ෂීරපායී ප්‍රතික්ෂේප කරනු ලැබේ. දී තෙත් ගැන්ග්‍රීන් රෝගියාට ඉතා දරුණු පොදු රෝග ලක්ෂණ ඇති අතර, සෙප්ටික් තත්වයක් සක්‍රියව වර්ධනය වේ. විවිධ පුද්ගලයින් තුළ දියවැඩියා සනාල හානිය සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් ආකාරවලින් සිදුවිය හැකිය. සමහර අවස්ථාවල, ක්රියාවලිය ක්රමයෙන්, වසර ගණනාවක් පුරා, සමහර විට දශක ගණනාව තුළ වර්ධනය වේ. නමුත් සමහර විට දියවැඩියා රෝගීන් තුළ දියවැඩියා සාර්ව හා මයික්‍රොඇන්ජියෝපති පා course මාලාව ඉතා ඉක්මණින් ඉදිරියට යන අතර මෙම අවස්ථාවේ දී ක්ෂණිකව පාහේ ගැන්ග්‍රීන් වර්ධනය විය හැකිය. මෙම ක්‍රියාවලියේ ලක්ෂණ රෝගියා තුළ නිරීක්ෂණය කරන දියවැඩියා රෝගයේ ස්වභාවය මත කෙලින්ම රඳා පවතී. දියවැඩියාවේ සනාල රෝග විනිශ්චය
දියවැඩියා රෝගය සනාථ කිරීම සඳහා, රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී, රුධිරයේ ඇති සීනි ප්‍රමාණය තීරණය කිරීම අනිවාර්ය වේ, මේ සඳහා යම් යෝජනා ක්‍රමයක් භාවිතා කරමින් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා ඔබට පවසනු ඇත. රසායනාගාර රුධිර පරීක්ෂණ වලදී කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම සහ වෙනත් ය ලිපිඩ. රෝගියාට වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වී ඇති බවට වෛද්යවරයා සැක කරන්නේ නම්, මුත්රා වල අඩංගු දැයි තීරණය කිරීම සඳහා ඔහු පරීක්ෂා කරනු ලැබේ ලේනුන්. පහළ අන්තයේ යාත්රා වල තත්වය සහ ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය තීරණය කිරීම සඳහා, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සම්බන්ධ පරීක්ෂණ කිහිපයක් මෙන්ම යාත්රා වල ද්විත්ව අල්ට්රා සවුන්ඩ් ද ඇතුළත් සවිස්තරාත්මක අධ්යයනයන් යොදනු ලැබේ. හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා, රෝගියා විද්‍යුත් හෘද රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයකට භාජනය වන අතර වැඩිවන බරක් තුළ ඊ.සී.ජී. අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය මඟින් රුධිර නාල වල රුධිර ප්රවාහ තත්ත්වය තක්සේරු කිරීමට ඉඩ ලබා දේ. දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්රා වලට වන හානිය හඳුනා ගැනීම සඳහා (retinopathies) විශේෂ අධ්‍යයන - අක්ෂි හෝ ප්‍රතිදීප්ත ඇන්ජියෝග්‍රෑම් - කළ යුත්තේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු පමණි. දියවැඩියා සනාල හානිවලට ප්රතිකාර කිරීමදියවැඩියාවේ සනාල රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම යනු රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම මෙන්ම සාමාන්‍ය රුධිරයේ සීනි මට්ටම සඳහා නිරන්තර සහාය ලබා දීමයි. මේ සඳහා, සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන ආහාර වේල අනුගමනය කිරීම අතිශයින්ම වැදගත් වන අතර නිරන්තරයෙන් නිවැරදි take ෂධ ලබා ගන්න. දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ග්ලූකෝස් හෝ ඉන්සියුලින් අඩු කරන drugs ෂධ නිතිපතා භාවිතා කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. දියවැඩියාවේ රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම බීටා-බ්ලෝකර්, ඇන්ජියෝටෙන්සින් එන්සයිම නිෂේධක පරිවර්තනය කරයි, කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්එසේම ඩයියුරිටික්ස්. රුධිර කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමට හැකි ය ස්ටැටින්. රෝගියාට රුධිර කැටි ගැසීමේ අවදානමක් තිබේ නම්, අන්තර්ක්‍රියා මට්ටම අඩු කරන drugs ෂධ නියම කළ හැකිය පට්ටිකා ගණන. එය විය හැකිය ඇස්පිරින්, ප්ලාවික්ස්. කකුල් වල සම මත වණ ඇති වී ඇත්නම් ඒවා ශල්‍යකර්මයකට භාජනය කළ යුතුය. නව වණ පෙනුම හා ආසාදනය පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා රෝගියා නියම කරනු ලැබේ ප්රතිජීවක. ප්‍රමාණවත් ප්රතිකාර නොමැතිකම අවසානයේ තවදුරටත් ආසාදන, ගැන්ග්‍රීන් සහ කපා ඉවත් කිරීමට හේතු වේ. අනතුරු ඇඟවීම සඳහා විස්තාරණ ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි, ස්ටෙන්ටින්, බයිපාස් සැත්කම් සිදු කරන ලදී. ප්රතිකාර ක්රමය සනාල ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් තනි තනිව නියම කරනු ලැබේ. රෙටිනෝපති සමඟ සමහර විට විශේෂ ලේසර් මෙහෙයුමක් සිදු කරයි. එහි ආධාරයෙන්, ව්යාධිජනක යාත්රා බැහැර කිරීම සිදු කරනු ලබන අතර, එමඟින් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ දෘශ්‍යාබාධිත බවක් ඇති කරයි. දියවැඩියා සනාල හානි වැළැක්වීම
වණ පෙනුම වැළැක්වීම සඳහා සෑම දිනකම පුද්ගලයෙකු තම කකුල් හොඳින් පරීක්ෂා කර බැලිය යුතුය. දැඩි වියළි සමක් සහිතව, ලැනොලින් අඩංගු නිෂ්පාදන භාවිතා කළ යුතුය. කකුල් වල සමට තුවාල වීමට ඉඩ නොදීම, ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම, සංකීර්ණ ප්රතිකාර සඳහා වෛද්‍යවරයකු විසින් නියම කරන ලද taking ෂධ ලබා ගැනීමේ කාලය අතපසු නොකිරීම වැදගත් ය. දියවැඩියා සනාල හානි වැළැක්වීමේ ප්රධාන සාධකය වන්නේ සාමාන්‍ය රුධිරයේ සීනි පවත්වා ගැනීමයි. ඊට අමතරව, දියවැඩියා රෝගීන් දුම්පානය සම්පූර්ණයෙන්ම නැවැත්වීම, ආහාරයේ ඇති මේද හා ලුණු සහිත ආහාර ප්‍රමාණය අඩු කිරීම, බර වැඩිවීම වැළැක්වීම සහ රුධිර පීඩනය සහ රුධිර කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අධීක්ෂණය කිරීම අතිශයින් වැදගත් වේ. සමහර විට වෛද්යවරයා ඇස්පිරින් ගැනීම නිර්දේශ කරනු ඇත, එය රුධිර කැටි ගැසීම් වලක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. සෑම දිනකම අවම වශයෙන් විනාඩි 45 ක් කකුල් වල යාත්රා වල රෝගය වළක්වා ගැනීම, සුව පහසු සපත්තු පමණක් පැළඳීම වැදගත් වේ. පහළ අන්තයේ දියවැඩියා ධමනි සිහින් වීම: තුවාල වීමට හා ප්රතිකාර කිරීමට හේතුවධමනි සිහින් වීම යනු දියවැඩියාවේ ප්‍රගතියේ පළමු වැන්න ලෙස පෙනෙන සංකූලතාවයි. රුධිරයේ රසායනික සංයුතියේ වෙනස්වීම්වල ප්‍රති blood ලයක් ලෙස රුධිර නාල වල බිත්තිවල ව්යාධි වෙනස්කම් සිදු වේ. වෙනස්වීම් මගින් යාත්රා වල බිත්ති අස්ථාවර හා ස්කලෙරෝටික් බවට පත්වේ. සනාල බිත්තිවල එවැනි වෙනස්වීම් දියවැඩියා රෝගයේ පසුබිමට එරෙහිව දියවැඩියා ධමනි ස්‍රාවය වීමට හේතු වේ. දියවැඩියාව හා ධමනි සිහින් වීම එකිනෙකට සම්බන්ධ රෝග වේ. මන්දයත් ධමනි සිහින් වීම බොහෝ විට දක්නට ලැබෙන අතර දියවැඩියාව වර්ධනය වීමේ පසුබිමට එරෙහිව ඉදිරියට යයි. දියවැඩියාවේ ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය වීමට පටන් ගන්නේ ශරීරයේ යටින් පවතින රෝගය වසර ගණනාවක් පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වීමෙන් පසුවය. දියවැඩියාවේ එවැනි වර්ධනයක් විශාල හා කුඩා යාත්රා අල්ලා ගන්නා ආබාධ ඇතිවීමට හේතු වන අතර, මීට අමතරව, රෝග ප්‍රගතියේ ක්‍රියාවලියේ වෙනස්කම් මයෝකාඩියම් තුළ අනාවරණය වේ. රුධිර නාල වල බිත්තිවල වෙනස්වීම් දියවැඩියා රෝගයේ සංකූලතාවයක් ඇති කරයි. බොහෝ විට, දියවැඩියා රෝගියකුට පහළ අන්තයේ දියවැඩියා ධමනි ස්‍රාවය වේ. කෙසේ වෙතත්, මීට අමතරව, රෝගියෙකුගේ කිරීටක යාත්රා සහ මස්තිෂ්ක යාත්රා වලට හානිවීමේ සලකුණු හඳුනා ගැනීම බොහෝ විට කළ හැකිය. බොහෝ විට, දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ ශරීරයේ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්හි ආබාධ ඇතිවීම නිසා දියවැඩියා රෝගයේ ධමනි ස්‍රාවය වීමේ ආරම්භය හා වර්ධනය වේ. මේද පරිවෘත්තීය හානිය සිදුවන්නේ ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයේ උල්ලං is නයක් ඇති විටය. පර්යන්ත පටක වල මිනිස් සිරුරේ ඉන්සියුලින් නොමැතිකම සමඟ ලිපිඩ සංශ්ලේෂණය සිදු වන අතර එය කොලෙස්ටරෝල් සෑදීමට පක්ෂග්‍රාහී වේ. දියවැඩියාවේ පසුබිමට එරෙහිව ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය වන්නේ මේදය අධික ආහාර හා ආහාර පරිභෝජනය කිරීමෙනි. ඊට අමතරව, සනාල පද්ධතියේ ආබාධවල පෙනුම හා ප්‍රගතිය රඳා පවතින්නේ පා, මාලාවේ කාලසීමාව, බරපතලකම සහ දියවැඩියා රෝගයට වන්දි ගෙවීමේ ප්‍රමාණය මතය. වයස ඇති පුද්ගලයෙකු තුළ, ශරීරයේ ලිපිඩ පරිවෘත්තීයතාවයේ තීව්‍රතාවය අඩු වන අතර දියවැඩියා රෝගය මෙම ක්රියාවලිය උග්ර කරයි. ශරීරයෙන් අවශෝෂණය නොවන හා ශරීරයෙන් බැහැර නොකරන මේද සංසරණ පද්ධතියේ රුධිර නාල වල අභ්යන්තර බිත්ති මත තැන්පත් වීමට පටන් ගනී. දියවැඩියාවේ ධමනි සිහින් වීමේ සදාකාලික සහකාරිය: negative ණාත්මක ප්‍රකාශනයන් වළක්වා ගන්නේ කෙසේද
දියවැඩියාවේ පර්යන්ත ධමනි වලට හානි වීම 4 ගුණයකින් වැඩි වේ. මෙයට හේතුව අධි රුධිර සීනි සහ කොලෙස්ටරෝල් වල හානිකර බලපෑමයි. දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, ධමනි සිහින් වීම මුල් වර්ධනය හා වේගවත් ප්‍රගතිය මගින් සංලක්ෂිත වේ. ප්රතිකාර සඳහා, විශේෂ ආහාර වේලක පසුබිමට එරෙහිව ations ෂධ නියම කරනු ලැබේ. මෙම ලිපිය කියවන්න ධමනි සිහින් වීම සහ දියවැඩියාව තුරන් කිරීමේ සම්බන්ධතාවයදියවැඩියාව පැවතීම මොළයේ ධමනි, මයෝකාඩියම්, වකුගඩු සහ පහළ අන්තයේ පර්යන්ත යාත්රා වල විසිරී යාමේ තුවාල වලට හේතු වේ. මෙය ආ ro ාත, හෘදයාබාධ, වකුගඩු අධි රුධිර පීඩනය සහ දියවැඩියා පාදයක් වැනි බරපතල සංකූලතාවයක් ඇතිවීම වැනි ස්වරූපයෙන් පෙන්නුම් කරයි. එහි ප්‍රතිවිපාකය ගැන්ග්‍රීන් වන අතර එය දියවැඩියා රෝගීන් අතර සෙසු ජනගහනයට වඩා 20 ගුණයකින් වැඩි වේ. දියවැඩියා රෝගයේ ධමනි සිහින් වීමේ පා character මාලාවට ලාක්ෂණික ලක්ෂණ ඇත:
මෙහි පහළ අන්තයේ ධමනි සිහින් වීම මකා දැමීම ගැන වැඩි විස්තර ඇත. සනාල බිත්තියට දියවැඩියාව හා ධමනි සිහින් වීමදියවැඩියාව හා ධමනි සිහින් වීම සමඟ පොදු ආබාධ තිබේ - මධ්‍යම හා විශාල විෂ්කම්භයකින් යුත් ධමනි විනාශ කිරීම. දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ රෝගයේ දීර් course කාලීන පා course මාලාවක් සමඟ වන අතර එය රුධිරයේ සීනි අඩුවීම සමඟ නිරන්තරයෙන් සිදු වේ. ඒ සමගම, තුවාලය විශාල (සාර්ව ඇන්ජියෝපති) සහ කුඩා රුධිර මාර්ග (මයික්‍රොඇන්ජියෝපති) ආවරණය කරයි, ඒවා එකට එකතු වී සම්පූර්ණ සනාල ව්යාධි විද්යාවට මග පාදයි. කිරීටක ධමනි සිහින් වීම, මස්තිෂ්ක හා පර්යන්ත මගින් සාර්ව ඇන්ජියෝපති රෝගය ප්රකාශ වන අතර මයික්‍රොඇන්ජියෝපති වලට දෘෂ්ටි විතානයේ වෙනස්වීම්, වකුගඩු වල පරෙන්චිමාව සහ පහළ අන්තයේ රුධිර නාල වල වෙනස්කම් ඇතුළත් වේ. මීට අමතරව, ඉහළ මට්ටමේ ග්ලූකෝස් ස්නායු තන්තු වලට තුවාල සිදු කරයි, එබැවින් පහළ අන්තයට හානි වීමත් සමඟ ස්නායු රෝගයද සටහන් වේ.
රුධිර ග්ලූකෝස් වල උච්චාවචනයන් ධමනි වල අභ්‍යන්තරය විනාශ කරයි, අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන එයට විනිවිද යාමට සහ කොලෙස්ටරෝල් සමරු .ලකය සෑදීමට පහසුකම් සපයයි. පසුව, එය කැල්සියම් ලවණ සමඟ කාවැදී, වණ හා කැබලිවලට කැඩී යයි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී රුධිර කැටි ගැසීම් මගින් යාත්රා වල ලුමෙන් අවහිර වන අතර ඒවායේ කොටස් රුධිර නාල මගින් කුඩා අතු වලට ගෙන ගොස් ඒවා වසා දමයි. අධික සීනි සමඟ ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වන්නේ ඇයි?ධමනි සිහින් වීම සහ දියවැඩියාව වැනි සනාල ආබාධ සඳහා නිශ්චිත හේතු:
ඇන්ජියෝපති අනුපාතය තරබාරුකමට ද බලපාන අතර එය බොහෝ විට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහ රුධිර දුස්ස්රාවිතතාව වැඩි වේ. දුම්පානය, වෘත්තීය උපද්‍රව, අඩු ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, මැදිවියේ හා වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ තත්වය දෙකටම උග්ර වේ. ධමනි සිහින් වීම සහ දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති පිළිබඳ ප්රකාශනයන්ධමනි හා කිරීටක ධමනි වලට හානි වීම හෘදයාබාධයක පරස්පර ප්‍රභේදයන්ට තුඩු දෙයි (වේදනා රහිත සහ ධමනි ආකාර), සංකූලතා සමඟ:
මොළයේ ධමනි වල ධමනි සිහින් වීම ආ st ාතය හෝ ඩිස්කර්කියුලේටරි එන්සෙෆලෝපති ඇති කරයි, රෝගයේ උග්ර හෝ නිදන්ගත පා course මාලාව අනුව, අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, මොළයේ රක්තපාතය බොහෝ විට වර්ධනය වේ. පහළ අන්තයේ ඇති යාත්රා වල ධමනි සිහින් වීම තුරන් කිරීම දියවැඩියා රෝගීන් පස් දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකුගෙන් පමණ වේ. එය එවැනි රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇත:
රුධිර ප්‍රවාහයේ තියුණු අඩුවීමක් සමඟ, පටක ඉෂ්මෙමියා හි දරුණු ස්වරූපයක් ඇති වන අතර, ඉන් පසුව නෙරෝසිස් - නෙරෝසිස් සහ පාදයේ ගැන්ග්‍රීන්. සුළු හානියක් සමඟ - කැපීම්, ඉරිතැලීම්, දිලීර ආසාදන - සෙමින් සුව කරන ට්‍රොෆික් වණ පෙනේ. රුධිර නාල වල තත්වය හඳුනා ගැනීමපර්යන්ත ධමනි ස්‍රාවය කිරීමේදී, සනාල ශල්ය වෛද්‍යවරයකු සමඟ උපදේශනයක් අවශ්‍ය වේ, හෘද රෝග විශේෂ an යෙක් ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් රෝගීන් සහ මස්තිෂ්ක ප්‍රකාශනයන් සහිත ස්නායු විශේෂ ist යෙකු පරීක්ෂා කරයි. ඔවුන්ට රසායනාගාර හා උපකරණ පරීක්ෂණ ක්රම ලැයිස්තුව පුළුල් කළ හැකිය. බොහෝ විට නිර්දේශිත:
රෝගීන්ගේ පහළ අන්තයේ ධමනි සිහින් වීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීමමේදය හා කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය එකවර උල්ලං with නය කරන රෝගීන් සඳහා, පහත දැක්වෙන drugs ෂධ කාණ්ඩ භාවිතා කරනු ලැබේ:
ඔබට ගැටළු ඇත්නම් ආහාර ගන්නපුළුල් ධමනි සිහින් වීම සහිත දියවැඩියාව සඳහා සායනික පෝෂණයේ ප්රධාන මූලධර්ම නම්:
දියවැඩියා වීඩියෝව නරඹන්න: දියවැඩියාව හා ධමනි සිහින් වීම විශාල හා මධ්‍යම ධමනි, කුඩා යාත්රා වලට හානි කිරීමට හේතු වේ. ඉන්සියුලින් iency නතාවයත් සමඟ මේද පරිවෘත්තීය නරක අතට හැරෙන අතර ග්ලූකෝස් අතිරික්තයක් චොරොයිඩ් විනාශ කරන අතර සමරු .ලක සම්බන්ධ කිරීමට පහසුකම් සපයයි. දියවැඩියාවේ ආතරයිටිස් ගැන වැඩි විස්තර මෙහි දැක්වේ. කිරීටක, මොළය සහ පර්යන්ත යාත්රා වලට සාර්ව ඇන්ජියෝපති බලපායි. ප්රතිකාර සඳහා, සංකීර්ණ drug ෂධ ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ. රුධිරයේ සීනි සහ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීම සඳහා පූර්වාවශ්‍යතාවක් වන්නේ නිසි පෝෂණයයි.
පහළ අන්තයේ, මොළයේ සහ හෘදයේ යාත්රා වල ධමනි සිහින් වීම සඳහා ආහාර වේලට ඇතැම් නිෂ්පාදන බැහැර කිරීම ඇතුළත් වේ. නමුත් මෙය දිගු කලක් ජීවත් වීමට ඇති අවස්ථාවකි.
දියවැඩියා රෝගීන් හෘද ව්යාධි සඳහා අවදානමට ලක්ව ඇත. දියවැඩියාව තුළ හෘදයාබාධ ඇතිවීම මරණයට හේතු විය හැක. උග්ර හෘදයාබාධයක් වේගවත් ය. දෙවන වර්ගය සමඟ, තර්ජනය වැඩි ය. ප්‍රතිකාරය යන්නේ කෙසේද? එහි ලක්ෂණ මොනවාද? කුමන ආකාරයේ ආහාර වේලක් අවශ්‍යද?
වැඩිහිටියන්ට ඉෂ්මික් ආ roke ාතය බොහෝ විට සිදු වේ. අවුරුදු 55 කට පසු ඇති වන ප්‍රතිවිපාක අතිශයින් දුෂ්කර ය, ප්‍රකෘතිමත් වීම සංකීර්ණ වන අතර සෑම විටම සාර්ථක නොවේ. පුරෝකථනය එතරම් සුබවාදී නොවේ. දියවැඩියාව ඇතිවීමේදී මොළයේ ආ roke ාතය සංකීර්ණ වීම.
හදිසියේම කම්මැලිකම, ඇවිදින විට වේදනාව නම්, මෙම සං signs ා මගින් පහළ අන්තයේ ඇති යාත්රා වල ධමනි ස්‍රාවය වන බව පෙන්නුම් කරයි. අදියර 4 කින් පසු වන රෝගයේ දියුණු තත්වයේදී, විස්තාරණ සැත්කමක් අවශ්‍ය විය හැකිය. ලබා ගත හැකි ප්රතිකාර ක්රම මොනවාද?
කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ ඇති කොලෙස්ටරෝල් ques ලක මොළයට බරපතල තර්ජනයක් වේ. ප්රතිකාර සඳහා බොහෝ විට ශල්යකර්ම ඇතුළත් වේ. විකල්ප ක්රම මගින් ඉවත් කිරීම අකාර්යක්ෂම විය හැකිය. ආහාර වේලක් සමඟ පිරිසිදු කරන්නේ කෙසේද?
පොදුවේ ගත් කල, මැන්කබර්ග්ගේ ස්ක්ලෙරෝසිස් රෝග ලක්ෂණ සහිත ධමනි සිහින් වීම හා සමාන වේ. කෙසේ වෙතත්, රෝගය ප්රකාශ වන්නේ බිත්ති ගණනය කිරීමෙන් මිස කොලෙස්ටරෝල් තැන්පත් වීමෙන් නොවේ. මැන්කබර්ග් ධමනි සිහින් වීම සඳහා ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?
නිරෝගී පුද්ගලයින් සඳහා එතරම් භයානක නොවන අතර දියවැඩියාව ඇති අරිතිමියාව රෝගීන්ට බරපතල තර්ජනයක් විය හැකිය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා එය විශේෂයෙන් භයානක ය, එය ආ roke ාතය සහ හෘදයාබාධ සඳහා ප්‍රේරකයක් බවට පත්විය හැකිය. ඇන්ජියෝපති හඳුනාගත හොත්, ජන පිළියම් negative ණාත්මක අවස්ථා අඩු කිරීමට සහ දෘෂ්ටි විතානයේ ප්රතිකාර වේගවත් කිරීමට අතිරේක ක්‍රමයක් බවට පත්වේ. දියවැඩියා රෙටිනෝපති, ධමනි ස්‍රාවය වන ඇන්ජියෝපති සඳහාද ඔවුන් උපකාර කරනු ඇත.
ඒ අතරම, දියවැඩියාව සහ ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් සෞඛ්‍යයට බරපතල බරපතල තර්ජනයක් එල්ල කරයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්ට ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද? සිදුවිය හැකි හෘද රිද්ම බාධා මොනවාද? වීඩියෝව නරඹන්න: Лечение суставов в Нуга Бест (මැයි 2024).
| |
නවීන වෛද්‍ය විද්යාව මගින් දියවැඩියාව හා ධමනි සිහින් වීම අතර තරමක් පැහැදිලි සම්බන්ධතාවයක් අනාවරණය වී තිබේ.
පහළ අන්තයේ කුඩා හා විශාල යාත්රා වල ධමනි සිහින් වීම ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාධා ඇති කරයි. ශරීරයේ දියවැඩියාව වර්ධනය වීමත් සමඟ පහළ අන්තයේ ඇති යාත්රා මූලික වශයෙන් ධමනි ස්‍රාවය වන වෙනස්කම් වලට ගොදුරු වේ.
නවීන වෛද්‍ය විද්යාව පහළ අන්තයේ ධමනි සිහින් වීම සඳහා ප්රතිකාර ක්රම දෙකක් සලකා බලයි.
දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති දියවැඩියා සනාල හානියක් වන අතර එය ඊනියා වේ capillaropathy. මෙම ව්යාධිවේදය දියවැඩියාව සඳහා විශේෂිත වේ. මිනිස් සිරුරේ, කේශනාලිකා මට්ටමින්, අවශ්‍ය ද්‍රව්‍ය පටක වලට ප්රවාහනය කරනු ලබන අතර, පටක වලින් සෛලීය අපද්‍රව්‍ය නැවත ප්රවාහනය කරනු ලැබේ. කේශනාලිකා වලට හානි සිදුවුවහොත්, මෙම ක්රියාවලිය මන්දගාමී වන අතර එය සමස්තයක් ලෙස ශරීරයට බලපායි.
දියවැඩියා සනාල රෝගය කෙතරම් නිවැරදිව පෙනෙන්නට තිබුණද, දියවැඩියා රෝගීන් අතර වරින් වර ක්ලැඩිකේෂන් වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති විට, පාදවල වණ බොහෝ විට දක්නට ලැබේ. පසුව, රෝගය සංවර්ධනය අවුලුවන ගැන්ග්‍රීන්. වෛද්‍ය සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ගැන්ග්‍රීන් නිරෝගී පුද්ගලයින්ට වඩා 50 ගුණයකින් වැඩි වේ. බොහෝ විට දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන්ට දියවැඩියාව තුළ ගැන්ග්‍රීන් වර්ධනය වේ.
රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී, විශේෂ ist යා, රෝගියාගේ පැමිණිලි, ඉතිහාසය සහ දියවැඩියා රෝගයේ වර්ධනයේ ලක්ෂණ සහ රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව සොයා බැලීමට සමීක්ෂණයක් පවත්වයි. රෝගියාට වරින් වර රුධිර පීඩනය පැනීම තිබේද, රෝගියා දුම් පානය කරන්නේද යන්න තීරණය කිරීම වෛද්‍යවරයාට ඉතා වැදගත් වේ. මෙයින් පසු, ගැඹුරු පරීක්‍ෂණයක් සිදු කරනු ලබන අතර, රෝගියාට බාධා කරන රෝග ලක්ෂණ දේශීයකරණය කිරීම වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලබන අතර, ඔවුන් කොපමණ වාර ගණනක් සැලකිලිමත් වනවාදැයි සොයා ගනී.
දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සනාල රෝග වැළැක්වීම කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් යොමු කළ යුතුය. ඔබේ ජීවන රටාව හැකිතාක් වෙනස් කිරීමට ඔබ උත්සාහ කළ යුතුය. මුල් අවධියේදී සනාල රෝග හඳුනාගෙන තිබේ නම් මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.
මස්තිෂ්ක රක්තපාතය
ඇන්ජියෝග්රැෆි ප්රකාරයේදී මස්තිෂ්ක යාත්රා (සීටී) ගණනය කළ ටොමොග්රැෆි
