ෆෙන්ටැනයිල්: භාවිතය සඳහා උපදෙස්

Drug ෂධය සක්‍රීය හා සහායක ද්‍රව්‍ය අඩංගු මාත්‍රා මෘදු මාත්‍රා ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකි අතර එය හැඳින්වේ පාරදෘශ්‍ය චිකිත්සක පද්ධතියමෙන්ම ස්වරූපයෙන් එන්නත් විසඳුම.

ෆෙන්ටැනයිල් මුදා හැරීමේ ආකෘති:

• එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුම - 50 මිලි, 50 mcg / ml.
• පාරදෘශ්‍ය චිකිත්සක පද්ධතිය, ස්පර්ශක පෘෂ් area වර්ග area ලය 4.2 cm 2 / 8.4 cm 2 / 16.8 cm 2 / 25.2 cm 2 / 33.6 cm 2 වේ. සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය 12.5 / 25/50/75/100 / g / h අනුපාතයකින් මුදා හරිනු ලැබේ. පැච් පිටත පෘෂ් On යේ දුඹුරු සලකුණු වන්නේ ෆෙන්ටැනයිල් 12.5 / g / පැයට / ෆෙන්ටැනයිල් 25 μg / පැයට / ෆෙන්ටැනයිල් 50 μg / පැයට / ෆෙන්ටැනයිල් 75 μg / පැයට / ෆෙන්ටැනයිල් 100 μg / පැයට ය. 1 ටීටීසී සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ 1.38 mg / 2.75 mg / 5.5 mg / 8.25 mg / 11 mg අඩංගු වේ. එක් පෙට්ටි ඇසුරුමක තාප මුද්‍රා තැබිය හැකි බෑග් 5 ක් අඩංගු වේ.

C ෂධීය ක්‍රියාව

ෆෙන්ටැනයිල් වේ මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශක. මාත්‍රාව 100 mcg (0.1 mg) (2 ml), දළ වශයෙන් 10 mg විශ්ලේෂක ක්‍රියාකාරකම් වලට සමාන වේ මෝෆින් හෝ 75 mg meperidine.

ප්රධාන චිකිත්සක ක්රියාවන් වන්නේ විශ්ලේෂණය සහ අවසාදිතය. Drug ෂධය ගන්නා විට, පෙනහළු වල ශ්වසන වේගය හා ඇල්වලෙයාර් වාතාශ්‍රය වෙනස් වීම විශ්ලේෂක ආචරණයට වඩා දිගු කාලයක් පැවතිය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය. වැඩිවන මාත්රාව සමඟ, අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ පු pul ් ary ුසීය පරිවෘත්තීය. විශාල මාත්රා ඇති විය හැක ආශ්වාසය. ෆෙන්ටැනයිල් ගන්නා විට වමනය අඩු වේ මෝෆින් සහ meperidine.

C ෂධවේදය සහ c ෂධවේදය

C ෂධ තුන අදියර තුනක් සහිත ආකෘතියක් ලෙස හැඳින්විය හැකිය:

• බෙදා හැරීමේ කාලය මිනිත්තු 1.7
• නැවත බෙදාහැරීමේ කාලය විනාඩි 13 යි,
• මිනිත්තු 219 ක අර්ධ ආයු කාලය ඉවත් කිරීම.

ෆෙන්ටැනයිල් බෙදා හැරීමේ පරිමාව කිලෝග්‍රෑම් 4 කි. Drug ෂධයේ අයනීකරණය වැඩි වීමත් සමඟ ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන වල බන්ධන ධාරිතාව අඩු වේ. PH අගය වෙනස් වීම අතර එහි ව්‍යාප්තියට බලපායි ප්ලාස්මා සහමධ්යම ස්නායු පද්ධතිය. සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය ඇටසැකිලි මාංශ පේශි හා ඇඩිපෝස් පටක වල එකතු වේ, ඉන්පසු එය සෙමෙන් රුධිරයට මුදා හරිනු ලැබේ. ෆෙන්ටැනයිල් මූලික වශයෙන් අක්මාව තුළ පරිවර්තනය වේ, ඉහළ සංඛ්‍යාතයක් පෙන්නුම් කරයි. අභ්‍යන්තර මාත්‍රාවෙන් 75% ක් පමණ ප්‍රධාන වශයෙන් මුත්රා තුළ බැහැර කරනු ලැබේ පරිවෘත්තීය. 10% ට වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් මුත්රා වල නොවෙනස්ව බැහැර කරයි. මාත්‍රාවෙන් 9% ක් පමණ මළ මූත්‍රාවල පරිවෘත්තීය ලෙස බැහැර කරයි.

Ra ෂධය අභ්‍යන්තර පරිපාලනයෙන් පසු වහාම ක්‍රියාත්මක වීමට පටන් ගනී. කෙසේ වෙතත්, උපරිම විශ්ලේෂණ ආචරණය මිනිත්තු කිහිපයක් තුළ සටහන් වේ. වේදනා නාශක ආචරනයේ සුපුරුදු කාල සීමාව මිනිත්තු 30 සිට පැයක් දක්වා වන අතර ඉන්ට්රාවෙනස් මාත්‍රාව 100 mcg (0.1 mg) (2 ml) දක්වා වේ. අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනයෙන් පසුව, සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආරම්භය මිනිත්තු හතේ සිට අට දක්වා නිරීක්ෂණය කෙරෙන අතර ක්‍රියාකාරී කාලය පැය දෙකක් පමණ වේ.

ෆෙන්ටැනයිල් භාවිතය සඳහා දර්ශක

• ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ කෙටි කාලීන විශ්ලේෂණ බලපෑම් සඳහා නිර්වින්දනය දී පූර්ව නිගමනයප්‍රේරණය සහ නඩත්තුව පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය,
• ශක්තිමත් ලෙස භාවිතා කිරීම සඳහා වේදනා ation ෂධසාමාන්‍ය හෝ දේශීය නිර්වින්දනය සඳහා අතිරේක
• සමඟ සංයෝජනය සඳහා විෂබීජ නාශකවැනි ඩ්‍රොපෙරිඩෝල් පූර්ව නිගමනය සමඟ මෙන්ම සාමාන්‍ය සහ දේශීය නිර්වින්දනය සඳහා ආධාරයක්,
• ලෙස භාවිතා කිරීම සඳහා නිර්වින්දනය ඉහළ මට්ටමේ අවදානමක් ඇති රෝගීන් සඳහා, සංකීර්ණ මෙහෙයුම් සිදු කරන විට, උදාහරණයක් ලෙස, හදවත මත.

එසේම, ෆෙන්ටැනයිල් භාවිතය සඳහා ඇඟවුම් වේ ස්නායු රෝග සහ විකලාංග පටිපාටිඑහිදී drug ෂධය නිර්වින්දන වේදනා නාශකයක් ලෙස භාවිතා කරයි.

ප්රතිවිරෝධතා

• අධි සංවේදීතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් ඔපියොයිඩ් සූදානම,
• රෝගීන් බ්රොන්පයිල් ඇදුම,
• රෝගීන්මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වීම,
• ශ්වසන මධ්‍යස්ථානයේ මානසික අවපීඩනය සමඟ ඇති වන රෝගවලින් පෙළෙන රෝගීන්,
• අතරතුර ප්‍රසව මෙහෙයුම්,
• රෝගීන් ශ්වසන අපහසුතාව,
• සැක සහිත රෝගීන් බඩවැල් අවහිරතා.

අතුරු ආබාධ

සමහර අවස්ථාවල මෙම drug ෂධය විවිධ අහිතකර ප්රතික්රියා ප්රකාශයට පත් කළ හැකිය:

• drug ෂධයේ අධික භාවිතය සමඟ යැපීම වර්ධනය කිරීම,
• බරපතල ශ්වසන ආබාධ,
• ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම්,
• බ්රැඩිකාර්ඩියා,
• කෙටි කාලීන මාංශ පේශි තද බව,
• මධ්‍යස්ථ බ්රොන්කොකොන්ස්ට්රිෂන්.

ෆෙන්ටැනයිල් භාවිතය සඳහා උපදෙස්

ෆෙන්ටැනයිල් සඳහා වන උපදෙස් වලට අනුකූලව, drug ෂධය නියම කළ යුත්තේ නිදන්ගත වේදනාවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රබල ඔපියොයිඩ් භාවිතා කිරීමේ නීති රීති හොඳින් දන්නා වෛද්‍ය වෘත්තිකයන් විසින් පමණි.

ශ්වසන අවපීඩනයේ අවදානම හේතුවෙන්, ෆෙන්ටැනයිල් නියම කරනු ලබන්නේ එවැනි drugs ෂධ හොඳින් ඉවසා සිටින රෝගීන් සඳහා පමණි. මෙම drug ෂධය භාවිතා කරන විට, වෙනත් නිර්වින්දන භාවිතය හැකි තරම් අවම කිරීම අවශ්‍ය වේ.

සටහන: රෝගීන් මීට පෙර අවම වශයෙන් 60 mg වත් ගෙන තිබේ නම් ඔපියොයිඩ් ප්‍රතිරෝධී ලෙස සැලකේ. මෝෆින් දිනකට 30 mg ඔක්සිකෝඩෝන් දිනකට 8 mg හයිඩ්‍රොමෝෆෝන් දිනපතා හෝ වෙනත් ඔපියොයිඩ්ස් සතියක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක්.

පරිපාලනයේ පෙර ඉතිහාසය සැලකිල්ලට ගනිමින් එක් එක් රෝගියා සඳහා drug ෂධයේ මාත්‍රාව තනි තනිව නියම කිරීම අවශ්‍ය වේ වේදනා නාශක treatment ෂධ යැපීම වර්ධනය කිරීම සඳහා රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර හා අවදානම් සාධක අතරතුර.

මෙම drug ෂධයේ ඕනෑම මාත්‍රාවක් නියම කරන විට, විශේෂ ist යෙකු රෝගියාගේ ප්‍රතික්‍රියාව විශේෂයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය ශ්වසන අවපාතය, විශේෂයෙන් චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමෙන් පසු පළමු පැය 24-72 තුළ, ආරම්භක පැච් එකේ සිට සෙරුමය සාන්ද්‍රණය උපරිමයට ළඟා වන විට.

මාත්රාව

වැඩිහිටි රෝගියෙකුගේ ශල්‍යකර්ම සඳහා සූදානම් වීමේ දී: නිර්වින්දනය හඳුන්වාදීමට මිනිත්තු පහළොවකට පමණ පෙර iv - 0.05-0.1 mg (ඩ්‍රොපෙරිඩෝල් 2.5-5 mg සමඟ ඒකාබද්ධව). ශල්ය නිර්වින්දනය සඳහා: iv - 0.05-0.2 mg සෑම පැය භාගයකට.

ශල්‍යකර්ම සඳහා සූදානම් වීමේ දී ළමුන්: ශරීර බර 0.002 mg / kg. ශල්‍ය නිර්වින්දනය සඳහා: i / v - 0.01-0.15 mg / kg හෝ i / m 0.15-0.25 mg / kg. ශල්‍ය නිර්වින්දනය පවත්වා ගැනීම සඳහා: i / m - 0.001-0.002 mg / kg ට.

පැච් සමෙහි පැතලි මතුපිටක් මත පැය 72 ක් යොදනු ලැබේ. ඒ අතරම, පැච් ආලේප කරන සම මතුපිට අවම කෙස් සහිත විය යුතු අතර අසාත්මිකතා කෝපයේ පැහැදිලි ප්‍රකාශයන් නොතිබීම ඉතා වැදගත් වේ.

විශේෂ උපදෙස්

ටීටීඑස් ස්වරූපයෙන් ෆෙන්ටැනයිල් පැතලි මතුපිටක් සහිත නොවෙනස්ව, කෝපයට පත් නොවන හා ප්‍රකිරණය නොවන සම ප්‍රදේශයකට යෙදිය යුතුය, නිදසුනක් ලෙස පපුව, පිටුපසට හෝ නළලට. කුඩා දරුවන් සහ මිනිසුන් සංජානන දුර්වලතාපැච් එක නීතිවිරෝධී ලෙස ඉවත් කිරීමේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීම සඳහා ඉහළ පිටුපසට පැච් යෙදීම වඩාත් සුදුසුය. පද්ධතිය භාවිතා කිරීමට පෙර යෙදුම් අඩවියේ හිසකෙස් ඉවත් කළ යුතු අතර මේ සඳහා රේසරයක් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ. ඩිටර්ජන්ට් එකතු නොකර උණුසුම් ජලය භාවිතා කිරීමට පෙර පැච් ආලේප කරන සම ප්‍රදේශය පිරිසිදු කළ යුතුය.

මුද්‍රා තැබූ බෑගයෙන් පැච් ඉවත් කළ වහාම ටීටීඑස් ස්වරූපයෙන් ෆෙන්ටැනයිල් භාවිතා කළ යුතුය. Pack ෂධයේ ඇසුරුම්වල උල්ලං and නය කිරීම් සහ අවපීඩනය වීමේ සලකුණු තිබේ නම් ඔබට එය භාවිතා කළ නොහැක.

පැකේජයේ සෑම පැච් එකක්ම පැය 72 ක් තුළ වෙනස් කළ යුතුය. ඊළඟ පැච් එක යෙදීම සඳහා, ඔබ සමේ නව පැච් එකක් භාවිතා කළ යුතුය. පැච් එකේ දාරය ඇලවීම පිළිබඳ ගැටළු තිබේ නම්, ඔබට සවි කිරීම සඳහා කලාප ආධාරකයක් යෙදිය හැකිය.

එය සපුරා තහනම් ය: තාප ප්‍රභව භාවිතා කිරීම, නිදසුනක් ලෙස, තාපන පෑඩ් හෝ විදුලි බ්ලැන්කට්, මෙන්ම පැච් සවි කරන ස්ථානයට තාපන උපකරණ සහ ටැනින් ලාම්පු යොමු කිරීම, හිරු බැස යෑම, උණුසුම් ස්නාන, උණුසුම් නල සහ රත් වූ ජල ඇඳන් ගැනීම.

අධික මාත්රාව

Drug ෂධයේ උග්‍ර මාත්‍රාව පහත පරිදි දැක්විය හැකිය:

• ශ්වසන අවපාතය
• නිදිබර ගතිය
• වැටෙනවා මෝඩයාහෝ කාටද
• මාංශ පේශි ස්පේසමය
• බ්රැඩිකාර්ඩියා
• අධි රුධිර පීඩනය.

දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ෆෙන්ටැනයිල් අධික ලෙස පානය කිරීම මාරාන්තික විය හැකිය.

විශේෂ උපදෙස්

විකිපීඩියාවේ ෆෙන්ටැනයිල්. රසායනික කාරකයක් ලෙස භාවිතා කරන්න

මෙම මාත්‍රා මාත්‍රාවලට අමතරව, ත්‍රස්තවාදීන් තුරන් කිරීම සඳහා විශේෂ සේවා මගින් ෆෙන්ටැනයිල් ගෑස් ස්වරූපයෙන් භාවිතා කළ අවස්ථා ද තිබේ. නෝර්ඩ්-ඕස්ට් සංගීතයේදී ත්‍රස්තවාදීන් විසින් අල්ලා ගන්නා ලද ප්‍රාණ ඇපකරුවන් නිදහස් කරන විට, විශේෂ සේවාවන් ව්‍යුත්පන්නයන් මත පදනම් වූ සංයුතියක් භාවිතා කළේය fentanyl. මෙම සංයෝගයට නිරාවරණය වීමේ ප්‍රති the ලයක් ලෙස, ගොඩනැගිල්ල තුළ සිටින පුද්ගලයින්ට ව්‍යාකූලත්වය, ඔක්කාරය, වමනය සඳහා දැඩි පෙලඹීම සහ ශ්වසන අංශභාගය වැනි රෝග ලක්ෂණ දැනුණි. විශේෂ experts යින්ට අනුව, එවැනි සංයුතියක් මාරාන්තික ප්‍රති come ලයක් ඇති කළ නොහැකිය.

වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම

විෂබීජ නාශක සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කිරීම

අවසාදිතයන්, මෝහනය, සන්සුන් කිරීම, සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය සහ ඔපියොයිඩ් ඇතුළු මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට බලපාන වෙනත් නියෝජිතයන් සමඟ එකවර ෆෙන්ටැනයිල් භාවිතා කිරීම ශ්වසන පද්ධතියේ අක්‍රියතාව, ගැඹුරු අවදිවීම, කෝමා සහ මරණය වැනි අවදානම වැඩි කරයි. ඉහත ඕනෑම drugs ෂධයක් සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාව භාවිතා කරන විට, එක් මාත්‍රාවක් හෝ අඩු කළ යුතුය.

CYP3A4 නිෂේධක

ෆෙන්ටැනයිල් හි පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට CYP3A4 සමාවයවිකතාව වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන හෙයින්, CYP3A4 හි ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වන drugs ෂධ මගින් ෆෙන්ටැනයිල් නිෂ්කාශනය අඩුවීමට හේතු විය හැකි අතර එමඟින් ප්ලාස්මා තුළ ඇති ද්‍රව්‍යයේ සාන්ද්‍රණය වැඩි වන අතර ඔපියොයිඩ් .ෂධවල බලපෑමේ කාලසීමාව වැඩි වේ. 3A4 නිෂේධකවල අනුකූල භාවිතය සමඟ මෙම බලපෑම් වඩාත් පැහැදිලිව දැකගත හැකිය.

ප්‍රේරක CYP3A4

CYP450 3A4 හි ප්‍රේරක මගින් ෆෙන්ටැනයිල් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට හේතු විය හැකි අතර එමඟින් drug ෂධයේ නිෂ්කාශනය වැඩි වීම, ප්ලාස්මා හි ඇති ද්‍රව්‍යයේ සාන්ද්‍රණය අඩුවීම, effectiveness ලදායීතාවය නොමැතිකම හෝ සමහර විට drug ෂධයට ඇබ්බැහි වීමෙන් රෝගියා තුළ ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය විය හැකිය.

මොනොඇමයින් ඔක්සයිඩ් නිෂේධක

මොනොඇමයින් ඔක්සයිඩ් නිෂේධකයන් සමඟ ෆෙන්ටැනයිල්හි අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වය තවමත් දුර්වල ලෙස වටහාගෙන ඇති බැවින් සංකීර්ණයේ drugs ෂධ භාවිතය දැඩි ලෙස contraindicated.

ෆෙන්ටැනයිල් ඇනලොග්

• ඩොල්ෆොරින් - ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයට අමතරව, මෙම ටීටීසී සංයුතියට ලෝරල් ඇල්කොහොල් සහ ඇක්‍රිලික් පොලිමර් ඇතුළත් වේ,
• Durogezik Matrix- drug ෂධයේ සංයුතියට පොලිඑතිලීන් ටෙරෙෆ්තලේට් සහ එතිලීන් වයිනයිල් ඇසිටේට්, පොලිඇක්‍රයිලේට් සහ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ කොපොලිමර් ඇතුළත් වේ.
• ලුනල්ඩින් - ෆෙන්ටැනයිල් අඩංගු වේදනා නාශක drug ෂධයක්,
• ෆෙන්ඩිවියා - නිර්වින්දන drug ෂධයක්, එහි සංයුතිය විස්තර කරන ලද drug ෂධයට බොහෝ දුරට සමාන ය,
• ෆෙන්ටඩෝල් - ෆෙන්ටැනයිල් සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ අන්තර්ගතය සහිත ටීටීඑස්.

ෆෙන්ටැනයිල් සමාලෝචන

ෆෙන්ටැනයිල් drug ෂධය පිළිබඳ සමාලෝචන විවිධ වේ. මූලික වශයෙන්, patients ෂධයේ ඇඟවුම් කර ඇති රෝගවල බරපතලකම හේතුවෙන් එහි බලපෑම ප්‍රමාණවත් ලෙස තක්සේරු කළ නොහැක. පොදුවේ ගත් කල, විශේෂ experts යන් ෆෙන්ටැනයිල් තරමක් ඉහළ අගයක් ගනී, මන්ද මෙවලම බොහෝ රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර සඳහා මිල කළ නොහැකි සහායක් ලබා දෙන අතර, ප්‍රතිකාර අතරතුර සහ ඉන් පසුව රෝගීන්ට වේදනාවෙන් මිදීමට ඉඩ සලසයි.

ෆෙන්ටැනයිල් මිල

මෙම drug ෂධයේ මිල තරමක් ඉහළ ය, නමුත් එහි ඇති වේදනා නාශක ආචරණය පිරිවැයෙන් සමනය වේ. සමහර ඔසුසැල්වල, ඔබට රූබල් 2,290 කින් අභ්‍යන්තර හා අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා විසඳුමක් මිලදී ගත හැකිය.

අධ්‍යාපනය: ඇය රිව්නේ ප්‍රාන්ත මූලික වෛද්‍ය විද්‍යාලයෙන් Pharma ෂධවේදී උපාධියක් ලබා ගත්තාය. ඇය විනිට්සා ප්‍රාන්ත වෛද්‍ය විශ්ව විද්‍යාලයෙන් උපාධිය ලබා ගත්තාය. M.I. Pirogov සහ ඒ මත පදනම් වූ සීමාවාසික පුහුණුව.

පළපුරුද්ද: 2003 සිට 2013 දක්වා ඇය pharmacist ෂධවේදියෙකු හා pharma ෂධ ගබඩාවක කළමනාකාරිනියක ලෙස සේවය කළාය. වසර ගණනාවක හෘද සාක්ෂියට එකඟව කටයුතු කිරීම සඳහා ඇයට ලිපි සහ විශේෂ සම්මාන ප්‍රදානය කෙරිණි. වෛද්‍ය මාතෘකා පිළිබඳ ලිපි දේශීය ප්‍රකාශනවල (පුවත්පත්) සහ විවිධ අන්තර්ජාල ද්වාරවල පළ කරන ලදී.

සුබ සන්ධ්‍යාවක්, මට ඩුරොසෙසික් හෝ ෆෙන්ටැනයිල් මිලදී ගත හැක්කේ කොතැනින්ද, එය ඇත්ත වශයෙන්ම අවශ්‍යද?

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

ප්‍රබල බලපෑමක් ඇති ප්‍රබල ඔපියොයිඩ් drugs ෂධ හැසිරවීමේ දැනුම හා පළපුරුද්ද ඇති වෛද්‍යවරුන්ට පමණක් නිදන්ගත වේදනාවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා medicine ෂධ නියම කළ හැකිය.

ශ්වසන ක්‍රියාකාරිත්වය මැඩපැවැත්වීමේ සම්භාවිතාවක් ඇති බැවින්, medicine ෂධය නියම කරනු ලබන්නේ එවැනි .ෂධ සඳහා හොඳ ඉවසීමක් ඇති පුද්ගලයින්ට පමණි. ෆෙන්ටැනයිල් භාවිතා කරන අතරතුර, වෙනත් නිර්වින්දක භාවිතය අවම කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ඔපියොයිඩ් වල බලපෑමට ප්‍රතිරෝධී වන පුද්ගලයින් නම් දිනපතා අවම වශයෙන් මිලිග්‍රෑම් 60 ක් මෝෆීන්, ඔක්සිකෝඩෝන් මිලිග්‍රෑම් 30 ක් සහ හයිඩ්‍රොමෝෆෝන් මිලිග්‍රෑම් 8 ක් හෝ වෙනත් ඔපියොයිඩ් drugs ෂධ දින 7 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් එන්නත් කරනු ලැබේ.

චිකිත්සාව අතරතුර වේදනා නාශක of ෂධ භාවිතය පිළිබඳ පවත්නා ඉතිහාසය මෙන්ම පුද්ගලයෙකු තුළ මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වීම පිළිබඳ අවදානම් සාධක සැලකිල්ලට ගනිමින් එක් එක් රෝගියා සඳහා කොටස් තෝරා ගැනීම තනි තනිව සිදු කරනු ලැබේ.

Drugs ෂධවලින් යම් කොටසක් පත් කිරීමෙන් පසුව, වෛද්‍යවරයා විසින් රෝගියාගේ ප්‍රතිචාරය හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. නිදසුනක් වශයෙන්, ශ්වසන ක්‍රියාකාරකම් මර්දනය කිරීම, විශේෂයෙන් පා course මාලාවේ ආරම්භයේ සිට පළමු පැය 24-72 අතර කාලය තුළ, ser ෂධය සෙරුමය තුළ උපරිමයට ළඟා වන විට.

මාත්‍රා කොටස්වල ප්‍රමාණයන්.

ශල්‍යකර්ම සඳහා වැඩිහිටියෙකු පිළියෙල කිරීමේදී, .0 ෂධයේ 0.05-0.1 mg ra ෂධීයව එන්නත් කරනු ලැබේ (ඩ්‍රොපෙරිඩෝල් (2.5-5 mg) සමඟ ඒකාබද්ධව). නිර්වින්දනය පරිපාලනය කිරීමට ආසන්න වශයෙන් මිනිත්තු 15 කට පෙර මෙය අවශ්‍ය වේ. ශල්‍ය නිර්වින්දකයක් ලෙස: සෑම මිනිත්තු 30 කට වරක් 0.05-0.2 mg ද්‍රව්‍යයක් එන්නත් කරනු ලැබේ.

ශල්‍යකර්ම සඳහා දරුවා සූදානම් කිරීමේදී, drug ෂධයේ 0.002 mg / kg පරිපාලනය කළ යුතුය. ශල්‍ය නිර්වින්දනය සඳහා, iv මාත්‍රාව 0.01-0.15 mg / kg හෝ iv එන්නත් කිරීම 0.15-0.25 mg / kg අවශ්‍ය වේ. ශල්‍ය නිර්වින්දනය පවත්වා ගැනීම සඳහා, .1 ෂධයේ 0.001-0.002 mg / kg අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය අවශ්‍ය වේ.

පැච් පැය 72 ක් සඳහා එපීඩර්මිස් (පැතලි ප්රදේශය) සඳහා යෙදිය යුතුය. ක්රියා පටිපාටිය සඳහා වැදගත් කොන්දේසියක් වන්නේ ප්රතිකාර කරන ස්ථානයේ අවම හිසකෙස් ප්රමාණය මෙන්ම ආසාත්මිකතා ස්වභාවයේ කෝපයක් ඇති බවට සැලකිය යුතු සලකුණු නොමැති වීමයි.

, , , , ,

වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම

විෂබීජ නාශක සමඟ සංයෝජනය.

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයට බලපාන වෙනත් drugs ෂධ සමඟ සංයෝජනය වීම (සන්සුන්, මෝහනය හෝ අවසාදිත, ඔපියොයිඩ් හා සාමාන්ය නිර්වින්දනය ඇතුළුව) ශ්වසන පද්ධතියේ අක්රමිකතාවයක්, ගැඹුරු අවසාදිත බලපෑමක් සහ කෝමා තත්වයක් මෙන්ම මරණය මෙන්ම වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි. ඉහත ඕනෑම ක්‍රමයක් සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, ඒවායින් එකක මාත්‍රා ප්‍රමාණය අඩු කළ යුතුය.

CYP3A4 හි ක්‍රියාකාරිත්වය මන්දගාමී කරන ations ෂධ.

CYP3A4 සමාවයවිකතාව drug ෂධයේ පරිවෘත්තීයතාවයේ වැදගත් අංගයක් වන හෙයින්, එහි ක්‍රියාකාරිත්වය මන්දගාමී කරන drugs ෂධවලට ෆෙන්ටැනයිල් නිෂ්කාශනයේ අගයන් අඩු කළ හැකි අතර, එහි ප්‍රති the ලයක් ලෙස ප්ලාස්මා තුළ එහි අගයන් වැඩි වන අතර ඔපියොයිඩ් ආචරනයේ කාලසීමාව දීර් is වේ. 3A4 නිෂේධක සමඟ සංයෝජනය වන විට සමාන බලපෑම් වඩාත් තීව්‍ර විය හැකිය.

CYP3A4 හි ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති කරන ද්‍රව්‍ය.

CYP450 3A4 ප්‍රේරණය කරන මූලද්‍රව්‍යයන්ට drug ෂධ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට හේතු විය හැකි අතර, එහි නිෂ්කාශනය වැඩි වන අතර ප්ලාස්මා තුළ ඇති මට්ටම ඊට වෙනස්ව අඩු වේ.එහි ප්‍රති As ලයක් වශයෙන්, පසුව මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වූ පුද්ගලයින් තුළ drug ෂධවල කාර්යක්ෂමතාවයේ lack නතාවක් හෝ ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවිය හැකිය.

IMAO සමඟ සංයෝජනය.

MAOI සමඟ drug ෂධයේ සංයෝජනය තවමත් ප්‍රමාණවත් ලෙස අධ්‍යයනය කර නොමැති අතර එම නිසා එකවර මෙම ද්‍රව්‍ය භාවිතය සම්පූර්ණයෙන්ම තහනම් කර ඇත.

, , , , , , , ,

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

ෆෙන්ටැනයිල් ද්‍රාවණය අභ්‍යන්තර හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය සඳහා අදහස් කෙරේ.

උග්‍ර වේදනාවේදී, drug ෂධය 25-100 μg මාත්‍රාවකින් අභ්‍යන්තරව හෝ අභ්‍යන්තර මාංශපේශී ලෙස ලබා දෙනු ලැබේ (එකම මාධ්‍යය ලෙස හෝ එකවරම ප්‍රති-සයිකෝටික සමඟ).

පූර්ව නිගමනය සඳහා, සැත්කමට මිනිත්තු 30 කට පෙර ෆෙන්ටැනයිල් 50-100 μg මාත්‍රාවකින් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි මඟින් පරිපාලනය කරනු ලැබේ.

හඳුන්වාදීමේ නිර්වින්දනය සඳහා, drug ෂධය මයික්‍රො ග්‍රෑම් 100-200 අතර ප්‍රමාණයක් එන්නත් කරනු ලැබේ. සෑම මිනිත්තු 10-30 කට වරක්, අවශ්‍ය වන විශ්ලේෂණ මට්ටම (ඩ්‍රොපෙරිඩෝල් සමඟ ඒකාබද්ධව) පවත්වා ගැනීම සඳහා අතිරේක 50-150 μg පරිපාලනය කෙරේ.

ස්වයංසිද්ධ හුස්ම පවත්වා ගනිමින් නියුරොලෙප්ටනල්ජේෂියා සිදු කරන විට (නිදසුනක් ලෙස, අමතර කුහර හා කෙටිකාලීන මෙහෙයුම් වලදී), මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ද්‍රව්‍ය භාවිතා නොකරන විට, ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 10-20 කි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ස්වයංසිද්ධ ශ්වසනය පාලනය කළ යුතු අතර හදිසි පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කිරීම සහ යාන්ත්රික වාතාශ්රය සඳහා සූදානම පවත්වා ගත යුතුය. ෆෙන්ටැනයිල් (50–100 mcg / kg) වැඩි මාත්‍රාවක් විවෘත හෘද සැත්කම් සඳහා පමණක් භාවිතා කරයි.

දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ සිදුකරන මෙහෙයුම් වලදී අතිරේක නිර්වින්දනය සඳහා, drug ෂධය මයික්‍රො ග්‍රෑම් 25-50 ක මාත්‍රාවකින් (බොහෝ විට ප්‍රති-සයිකෝටික සමඟ සංයෝජිතව) අභ්‍යන්තරව හෝ අභ්‍යන්තරව පාලනය කරනු ලැබේ. අවශ්ය නම්, සෑම විනාඩි 20-30 කට වරක් ෆෙන්ටැනයිල් එන්නත් නැවත නැවතත් කරනු ලැබේ.

පහත සඳහන් මාත්‍රාවලින් දරුවන්ට drug ෂධය නියම කරනු ලැබේ:

• සැත්කම් සඳහා සූදානම් වීම: 2 mcg / kg,
• සාමාන්‍ය ශල්‍ය නිර්වින්දනය: 150–250 mcg / kg අභ්‍යන්තර මාංශපේශී හෝ 10-150 mcg / kg අභ්‍යන්තරයෙන්,
• සාමාන්‍ය ශල්‍ය නිර්වින්දනය නඩත්තු කිරීම: 2 mcg / kg අභ්‍යන්තර මාංශපේශී හෝ 1-2 mcg / kg අභ්‍යන්තරයෙන්.

ස්නායු රෝගයට ගොදුරු වේ

ෆෙන්ටැනයිල් යනු 4-ඇමයිනොපයිපෙරයිඩින් වලින් ලබාගත් කෘතිම විශ්ලේෂකයකි. රසායනික ව්‍යුහය ප්‍රොමෙඩෝල් වලට අර්ධ වශයෙන් සමාන වේ. එය ශක්තිමත්, නමුත් කෙටිකාලීන (තනි පරිපාලනයකින්) වේදනා නාශක බලපෑමක් ඇති කරයි.

අභ්‍යන්තර පරිපාලනයෙන් පසුව, උපරිම බලපෑම මිනිත්තු 1-3 කට පසුව වර්ධනය වන අතර මිනිත්තු 15-30 අතර කාලයක් පවතී. අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනයෙන් පසුව, උපරිම බලපෑම මිනිත්තු 3-10 කින් සිදු වේ.

නිර්වින්දනය සඳහා pre ෂධ පිළියෙල කිරීම සඳහා (පූර්ව නියම කිරීම), ශල්‍යකර්මයට පැය භාගයකට පෙර ෆෙන්ටැනයිල් 0.05-0.1 mg (0.005% ද්‍රාවණයක 1-2 මිලි) මාත්‍රාවකින් ලබා දෙනු ලැබේ.

දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ කරන මෙහෙයුම් වලදී, ෆෙන්ටැනයිල් (සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රති-සයිකෝටික් සමඟ සංයෝජිතව) අතිරේක විශ්ලේෂකයක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය. ෆෙන්ටැනයිල් 0.005% ක ද්‍රාවණයක 0.5-1 මිලි එන්නත් කරනු ලබන්නේ අභ්‍යන්තරව හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශිවලිනි (අවශ්‍ය නම් සෑම විනාඩි 20-40 කට වරක්ම drug ෂධය නැවත නැවතත් කළ හැකිය).

හෘදයාබාධ, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, පු mon ් ary ුසීය ආසාධනය, වකුගඩු හා රක්තපාත කොලික වැනි උග්‍ර වේදනාවන් සමනය කිරීම සඳහා ෆෙන්ටැනයිල් භාවිතා කළ හැකිය. 0.005% ද්‍රාවණයක 0.5-1-2 මිලි අභ්‍යන්තරයේ හෝ අභ්‍යන්තරිකව හඳුන්වා දෙන්න. ෆෙන්ටැනයිල් බොහෝ විට ප්‍රති-සයිකොටික් with ෂධ සමඟ සංයෝජිතව මෙම අරමුණු සඳහා භාවිතා කරයි.

ෆෙන්ටැනයිල් එන්නත් මිනිත්තු 20-40 කට පසුවත්, සැත්කමෙන් පසු පැය 3-6 කට පසුවත් නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ.

ෆෙන්ටැනයිල් භාවිතා කරන විට, විශේෂයෙන් ශිරා තුළට වේගයෙන් හඳුන්වාදීමත් සමඟ, ශ්වසන අවපාතය ඇතිවිය හැකි අතර, එය නාලොක්සෝන් වල අභ්‍යන්තර පරිපාලනය මගින් ඉවත් කළ හැකිය.

කෙටි කුහර නොවන මෙහෙයුම් සඳහා, මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමේ ද්‍රව්‍ය අවශ්‍ය නොවන විට සහ ස්වයංසිද්ධ ශ්වසනය පවත්වා ගෙන යන අතරතුර ස්නායු රෝගයට ගොදුරු වන විට, ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 10 ත් 20 ත් අතර ප්‍රමාණයකට 0.005% විසඳුමක මිලි ලීටර් 1 බැගින් ෆෙන්ටැනයිල් ලබා දෙනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ස්වයංසිද්ධ හුස්ම ගැනීමේ ප්රමාණවත්භාවය අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. අවශ්‍ය නම්, හුස්ම හිරවීම සහ පෙනහළු වල යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රය ලබා දීමට අවශ්‍ය වේ. යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රය සඳහා කොන්දේසි නොමැති විට, ස්නායු රෝගයට ෆෙන්ටැනයිල් භාවිතා කිරීම පිළිගත නොහැකිය.

මෝටර් උද් itation ෝෂණය, පපුවේ සහ අත් පා වල මාංශ පේශිවල තද ගතිය, තදබදය, බ්රොන්කියෝ ස්පාස්, හයිපෝටෙන්ෂන්, සයිනස් බ්රැඩිකාර්ඩියා නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. බ්‍රැඩිකාර්ඩියා ඇට්‍රොපින් (0.1% ද්‍රාවණයක 0.5-1 මිලි) මගින් ඉවත් කරනු ලැබේ.

ඉන්සියුලින්, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සහ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කරන රෝගීන් අඩු මාත්‍රාවලින් ලබා දෙනු ලැබේ.

ඇබ්බැහි වීම සහ වේදනාකාරී ඇබ්බැහි වීම (භෞතික විද්‍යාත්මක යැපීම) ෆෙන්ටැනයිල් දක්වා වර්ධනය විය හැකිය.

උපායශීලී ස්පර්ශයකින්, ෆෙන්ටැනයිල් සම හරහා රුධිරයට ඇතුල් වේ, එබැවින් care ෂධය සමඟ වැඩ කිරීමේදී වැඩි සැලකිල්ලක් දැක්විය යුතුය. ෆෙන්ටැනයිල් වලට සමාන නොදන්නා ද්‍රව්‍ය විශ්ලේෂණය කිරීමේදී ද එය නිර්දේශ කෙරේ.

Neuroleptanalgesia සංස්කරණය |ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ගර්භණී සමයේදී, ෆෙන්ටැනයිල් භාවිතා කරනුයේ මවට අපේක්ෂිත ප්‍රතිලාභය කලලයට හා අලුත උපන් දරුවන්ට ඇති විය හැකි අවදානම ඉක්මවා යන අවස්ථාවන්හිදී පමණි.

Drug ෂධය මව්කිරි තුළට ගමන් කරයි, එබැවින් ෆෙන්ටැනයිල් භාවිතා කරන අතරතුර මව්කිරි දීම අත්හිටුවිය යුතුය.

Drug ෂධය භාවිතා කරන විට ප්‍රජනක වයසේ කාන්තාවන් ප්‍රවේශමෙන් උපත් පාලන ක්‍රම තෝරා ගත යුතුය.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

අවසාදිත බලපෑමක් සහ එතනෝල් සහිත ඇන්ටිහිස්ටැමින් සමඟ ෆෙන්ටැනයිල් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ.

බෙන්සෝඩියසපයින්ස් රෝගියා ස්නායු රෝගයෙන් පිටවීම දීර්, කරයි, බීටා-බ්ලෝකර් මගින් හෘද සැත්කම් වලදී ෆෙන්ටැනයිල් භාවිතා කරන විට අධි රුධිර පීඩනයෙහි සංඛ්‍යාතය හා බරපතලකම අඩු කළ හැකි නමුත් බ්‍රැඩිකාර්ඩියා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි.

මොනොඇමයින් ඔක්සයිඩ් නිෂේධක සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, දරුණු සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වන අතර, ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ සමඟ, දෙවැන්නෙහි බලපෑම වැඩිවේ.

මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ද්‍රව්‍ය සමඟ සංයෝජනය වන විට, මාංශ පේශි දෘඩතාව වැළැක්වීම හෝ තුරන් කිරීම, වාගෝලිටික් ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම මගින් අධි රුධිර පීඩනය හා බ්‍රැඩිකාර්ඩියා අවදානම අඩු කරන අතර අධි රුධිර පීඩනය, ටායිචාර්ඩියා, වාචික ක්‍රියාකාරිත්වයක් නොමැති මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය. හෘද වාහිනී පද්ධතියේ අහිතකර ප්රතික්රියා.

ශ්වසන මධ්‍යස්ථානයේ ක්‍රියාකාරිත්වය මැඩපැවැත්වීම සහ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ අධික ලෙස නිෂේධනය කිරීම වළක්වා ගැනීම සඳහා සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය සඳහා නිදි පෙති, ප්‍රති-සයිකෝටික සහ drugs ෂධ වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ පසුබිමට එරෙහිව ෆෙන්ටැනයිල් භාවිතා කළ යුතුය. ඩයිනිට්‍රජන් ඔක්සයිඩ් මාංශ පේශි තද බව වැඩි කරන අතර ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක මගින් ශ්වසන මධ්‍යස්ථානය මර්දනය කිරීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි.

ඔපියොයිඩ් ප්‍රතිග්‍රාහක (ට්‍රැමඩෝල්, නල්බුෆයින් සහ බියුටෝෆනෝල්) සහ අර්ධ ඇගෝනිස්ට් (බුප්‍රෙනෝෆින්) යන කෘෂි විද්‍යා ant යින්ගේ කණ්ඩායමේ මත්ද්‍රව්‍ය විශ්ලේෂණ සමඟ සංයෝජිතව මෙම drug ෂධය භාවිතා නොකළ යුතුය.

ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ, ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සහ ඉන්සියුලින් සමඟ අනුකූල චිකිත්සාව සමඟ ෆෙන්ටැනයිල් අඩු මාත්‍රාවලින් භාවිතා කළ යුතුය. චිකිත්සක මාත්‍රා පරාසය තුළ ඇති අනෙකුත් ඔපියොයිඩ් ඇගෝනිස්ට් (ප්‍රොමෙඩෝල්, මෝෆින්) වල විශ්ලේෂක ආචරණය සහ අතුරු ආබාධ ෆෙන්ටැනයිල් හි ක්‍රියාකාරිත්වය හා බලපෑම් සමඟ සංයුක්ත වේ.

ෆෙන්ටැනයිල් ප්‍රතිසමයන් නම්: ඩොල්ෆොරින්, ලුනාල්ඩින්, ෆෙන්ටඩෝල් මැට්‍රික්ස්, ෆෙන්ටඩෝල් ජලාශය, ෆෙන්ඩිවියා.

ෆාමසිවල ෆෙන්ටැනයිල් වල මිල

මෙම drug ෂධය සිල්ලර ෆාමසි දාමයකින් මිලදී ගත නොහැක, මන්ද එය ලබා ගත හැක්කේ රෝහල් සඳහා පමණි. කෙසේ වෙතත්, ෆෙන්ටැනයිල් හි මිල 50 μg / ml මාත්‍රාවක් සඳහා එන්නත් ඇම්පියුල 5 ක් අඩංගු drug ෂධ පැකේජයකට රූබල් 90-100 අතර පරාසයක පවතින බව දන්නා කරුණකි.

පෙළෙහි වැරැද්දක් හමු වී තිබේද? එය තෝරා Ctrl + Enter ඔබන්න.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ෆෙන්ටැනයිල් භාවිතය පිළිබඳ ප්‍රමාණවත් දත්ත නොමැත. මුල් ගර්භනී අවධියේදී ෆෙන්ටැනයිල් වැදෑමහ තරණය කරයි. සත්ව අධ්‍යයනයන් මගින් ප්‍රජනක විෂ සහිත බව පෙන්නුම් කර ඇති නමුත් මිනිසුන් සඳහා ලැබෙන තොරතුරු වල වැදගත්කම නොදනී. ගර්භණී සමයේදී ෆෙන්ටැනයිල් දීර් use කාලයක් භාවිතා කිරීම අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමට හේතු විය හැකි අතර, ප්‍රතිකාර නොකළහොත් ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය. ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා දීර් op කාලයක් ඔපියොයිඩ්ස් ගැනීමට ඔබට අවශ්‍ය නම්, අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවීමේ අවදානම පිළිබඳව ඔබ රෝගියාට අනතුරු ඇඟවිය යුතු අතර සුදුසු ප්‍රතිකාර ලබා ගත හැකි බවට වග බලා ගන්න.

දරු ප්‍රසූතියේදී (සිසේරියන් සැත්කම ඇතුළුව) ෆෙන්ටැනයිල් (iv හෝ iv) භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. ෆෙන්ටැනයිල් වැදෑමහ තරණය කරයි, එසේම කලලරූපයේ ශ්වසන කේන්ද්‍රය අබිං වලට විශේෂයෙන් සංවේදී වන බැවිනි. ෆෙන්ටැනයිල් භාවිතය පිළිබඳ තීරණයක් ගැනීමේදී, භාවිතයට සූදානම් d ෂධයක් අවශ්‍ය වේ.

ෆෙන්ටැනයිල් මව්කිරි වලින් බැහැර කරන අතර ළමුන් තුළ නින්දට / ශ්වසන අවපීඩනයට හේතු විය හැක, එබැවින් ඔබ apply ෂධය යෙදීමෙන් පැය 24 ක් ඇතුළත පෝෂණය කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කළ යුතුය. ෆෙන්ටැනයිල් භාවිතා කිරීමෙන් පසු මව්කිරි දීමේ අවදානම / ප්‍රතිලාභ අනුපාතය සලකා බැලිය යුතුය.

ආරක්ෂිත පියවර

ෆෙන්ටැනයිල් භාවිතා කළ යුත්තේ ඉහළ සුදුසුකම් ලත් පුද්ගලයින් පමණි. ෆෙන්ටැනයිල් නියම කළ යුත්තේ දිගු කාලීනව වේදනා නාශක ඔපියොයිඩ් චිකිත්සාව පැවැත්වීම, අවශ්‍ය නම් ඔපියොයිඩ් ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකයන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම ඇතුළුව හයිපොවෙන්ටිලේෂන් හඳුනා ගැනීම සහ ඉවත් කිරීම සඳහා වන නීති රීති දන්නා විශේෂ ists යින් විසින් පමණි.

ෆෙන්ටැනයිල්, වෙනත් ඔපියොයිඩ් විශ්ලේෂක මෙන්, භාවිතය සඳහා වන ඇඟවීම් වලට අනුකූලව භාවිතා කරන විට සහ .ෂධයට නීති විරෝධී ප්‍රවේශයක් ලබා ගැනීමේදී අපයෝජනයට ලක්විය හැකිය. නුසුදුසු භාවිතය, අපයෝජනය සහ වෙනත් උල්ලං .නයන් පිළිබඳව සැලකිලිමත් වන අවස්ථාවකදී medicine ෂධයක් නියම කිරීමේදී, නියම කිරීමේදී සහ බෙදා හැරීමේදී මෙම අවදානම සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

ඔපියොයිඩ් අපයෝජනයේ වැඩි අවදානමක් ඇති රෝගීන්ට ඇබ්බැහි වීමේ පවුල් ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් (මත්ද්‍රව්‍ය හෝ මත්පැන් ඇතුළුව) හෝ ඇතැම් මානසික ආබාධ (උදා: දැඩි මානසික අවපීඩනය) ඇතුළත් වේ. රෝගියෙකුට ඔපියොයිඩ් විශ්ලේෂණ නියම කිරීමට පෙර, ඔපියොයිඩ් යැපීම වර්ධනය වීමේ සායනික අවදානම තක්සේරු කළ යුතුය. ඔපියොයිඩ් ලබා ගන්නා සියලුම රෝගීන් නුසුදුසු භාවිතය, අපයෝජනය සහ යැපීම වර්ධනය වීමේ සලකුණු සඳහා නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ඔපියොයිඩ් අපයෝජනයේ වැඩි අවදානමක් ඇති රෝගීන්ට නවීකරණය කරන ලද ඔපියොයිඩ් සූදානම අත්හරින ලෙස උපදෙස් දෙනු ලැබේ; මෙම රෝගීන්ට ඔපියොයිඩ් අපයෝජනයේ සලකුණු නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

අපයෝජනය, යැපීම සහ අනිසි භාවිතය පිළිබඳ සැලකිලිමත් වීම නිසි වේදනා ation ෂධ අසමත් වීමට පදනම නොවිය යුතුය.

කෙසේ වෙතත්, ඔපියොයිඩ් වේදනා නාශක ලබා ගන්නා සියලුම රෝගීන්ට ඇබ්බැහි වීමේ හා අපයෝජනයේ සලකුණු පිළිබඳව ප්‍රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. මන්දයත් ඇබ්බැහි වීමේ අවදානමක් පවතින අතර ඔපියොයිඩ් වේදනා නාශක නිසි ලෙස භාවිතා කිරීම ඇතුළුව.

වෙනත් ඔපියොයිඩ් විශ්ලේෂකයකින් රෝගියෙකු මාරු කිරීමේදී වැරදි ගණනය කිරීමක ප්‍රති c ලයක් ලෙස නිර්දේශිත ෆෙන්ටැනයිල් මාත්‍රාව ඉක්මවා යාම පළමු මාත්‍රාව මත මාරාන්තික මාත්‍රාවකට හේතු විය හැක.

කෙටිකාලීන හා මෘදු වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා ෆෙන්ටැනයිල් භාවිතා නොකළ යුතුය.

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට බලපාන drugs ෂධ එකවර භාවිතා කිරීම සඳහා විශේෂ තක්සේරුවක් හා නිරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ.

ෆෙන්ටැනයිල් භාවිතය ශ්වසන අවපීඩනයට හේතු විය හැකි අතර එය මාත්‍රාව මත රඳා පවතින ස්වභාවයක් ගන්නා අතර නිශ්චිත ප්‍රතිවිරෝධකයක් වන නාලොක්සෝන් හඳුන්වා දීමෙන් එය නැවැත්විය හැකිය. නාලොක්සෝන් අතිරේක මාත්‍රාවක් හඳුන්වාදීම අවශ්‍ය විය හැකිය, මන්ද ශ්වසන අවපාතය ප්‍රතිවාදියාගේ ක්‍රියාකාරී කාලයට වඩා දිගු කාලයක් පැවතිය හැකිය. ශ්වසන අවපීඩනය යනු ෆෙන්ටැනයිල් ඇතුළු ඔපියොයිඩ් ප්‍රතිග්‍රාහක කෘෂි විද්‍යා ists යින් සමඟ චිකිත්සාවේ වඩාත් භයානක සංකූලතාවකි. වැඩිහිටි හා දුර්වල වූ රෝගීන් තුළ ශ්වසන අවපීඩනයේ වැඩි අවදානමක් දක්නට ලැබේ, සාමාන්‍යයෙන් මීට පෙර ඔපියොයිඩ් ප්‍රතිකාර ලබා නොගත් රෝගීන් සඳහා විශාල ආරම්භක මාත්‍රාවක් යෙදීමෙන් පසුව හෝ ශ්වසන ක්‍රියාකාරිත්වය මැඩපවත්වන වෙනත් drugs ෂධ සමඟ එකවර ඔපියොයිඩ් නියම කරනු ලැබේ. ඔපියොයිඩ්ස් නිසා ඇතිවන ශ්වසන අවපාතය ප්‍රකාශ වන්නේ ශ්වසන උත්තේජනය දුර්වල වීම සහ ශ්වසන වේගය අඩුවීම, බොහෝ විට “නුසුදුසු” හුස්ම ගැනීමේදී ප්‍රකාශ වේ (ගැඹුරු හුස්මක් බාධාකාරී ලෙස දිගු විරාමයකින් බාධා වේ). ශ්වසන අවපාතය හේතුවෙන් කාබන් ඩයොක්සයිඩ් රඳවා තබා ගැනීම ඔපියොයිඩ් වල අවසාදිත බලපෑම් වැඩි දියුණු කළ හැකිය. මේ සම්බන්ධයෙන්, අවසාදිත ගුණ සහ ඔපියොයිඩ් සහිත drugs ෂධ අධික ලෙස පානය කිරීම විශේෂයෙන් භයානක ය.

ගැඹුරු නිර්වින්දනය සමඟ දරුණු ශ්වසන අවපීඩනය ඇති වන අතර, එය පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදය තුළ දිගටම පැවතිය හැකිය. මේ හේතුව නිසා, රෝගීන් පරෙස්සමින් අධීක්ෂණය කිරීම මෙන්ම අවශ්‍ය උපකරණ ලබා ගැනීම සහ නැවත පණ ගැන්වීම සඳහා නිශ්චිත ප්‍රතිවිරෝධකයක් අවශ්‍ය වේ. නිර්වින්දනය අතරතුර හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් මගින් CO සාන්ද්‍රණයට රෝගියා දක්වන ප්‍රතිචාරය වෙනස් විය හැකිය₂ පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම කාලය තුළ ශ්වසන අවපාතය ඇති කරයි.

බාධාකාරී පු mon ් ary ුසීය රෝග හෝ පු pul ් ary ුසීය හෘද රෝග ඇති රෝගීන්ට මෙන්ම අවශේෂ පෙනහළු පරිමාව, හයිපොක්සියා, හයිපර්කැප්නියා හෝ මීට පෙර ශ්වසන අවපීඩනයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා ෆෙන්ටැනයිල් දැඩි පරිස්සමෙන් නියම කළ යුතුය. මෙම රෝගීන් තුළ, ෆෙන්ටැනයිල් හි සාමාන්‍ය චිකිත්සක මාත්‍රාවලින් පවා ආශ්වාසය දක්වා ශ්වසන ක්‍රියාකාරිත්වය සැලකිය යුතු ලෙස මර්දනය කළ හැකිය. මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් සඳහා විකල්ප ඔපියොයිඩ් නොවන ප්‍රතිකාරය සලකා බැලිය යුතු අතර ඔපියොයිඩ් නියම කළ යුත්තේ සමීප වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ සහ අවම effective ලදායී මාත්‍රාවකින් පමණි.

හිස තුවාල වීම සහ අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි වීම

ඉහළ CO මට්ටම්වල අභ්‍යන්තරික බලපෑම් කෙරෙහි විශේෂයෙන් සංවේදී විය හැකි රෝගීන්ට ෆෙන්ටැනයිල් නියම නොකළ යුතුය.₂. මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන්ට අභ්‍යන්තර පීඩනය, දුර්වල වි conscious ානය හෝ කෝමා වැනි සං signs ා ඇති අය ඇතුළත් වේ. කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල ඇති රෝගීන්ගේ සායනික තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම ඔපියොයිඩ්ස් සංකීර්ණ කරයි. මොළයේ ගෙඩියක් ඇති රෝගීන්ට ෆෙන්ටැනයිල් ප්‍රවේශමෙන් නියම කළ යුතුය.

පෙක්ටෝරල් මාංශ පේශි ඇතුළු මාංශ පේශි දෘඩතාව පහත දැක්වෙන පියවර ගැනීමෙන් වළක්වා ගත හැකිය: මන්දගාමී අභ්‍යන්තර පරිපාලනය, බෙන්සෝඩියසපයින් සමඟ සන්සුන් වීම සහ මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ද්‍රව්‍ය භාවිතා කිරීම.

අපස්මාරය නොවන ස්වභාවයේ මයෝක්ලෝනික් චලනයන් සිදුවිය හැකිය. හෘදයාබාධ දක්වා බ්‍රැඩිකාර්ඩියා ඇතිවිය හැක. රෝගියාට ප්‍රමාණවත් තරම් ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රමාණයක් ලැබුනේ නම් හෝ ෆැන්ටැනයිල් වාගෝලිටික් ක්‍රියාකාරිත්වයක් නොමැති මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ද්‍රව්‍ය සමඟ සංයෝජිතව භාවිතා කළ විට. ඇට්‍රොපින් හඳුන්වාදීමෙන් බ්‍රැඩිකාර්ඩියා නැවැත්විය හැකිය.

ෆෙන්ටැනයිල් දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමත් සමඟ ඉවසීම සහ drug ෂධ යැපීම වර්ධනය විය හැකිය.

විශේෂයෙන් හයිපොවොලේමියාව ඇති රෝගීන් තුළ ඔපියොයිඩ්ස් අධි රුධිර පීඩනය ඇති කරයි. ස්ථාවර රුධිර පීඩනය පවත්වා ගැනීම සඳහා අවශ්‍ය පියවර ගත යුතුය.

වෙනස් වූ මස්තිෂ්ක ප්‍රත්‍යාස්ථතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා ඔපියොයිඩ් drugs ෂධ වේගයෙන් බෝලස් එන්නත් කිරීමෙන් වළකින්න: මෙම රෝගීන් තුළ මධ්‍ය ධමනි පීඩනයෙහි අස්ථිර අඩුවීමක් සමහර විට මස්තිෂ්ක වි usion ටන පීඩනය කෙටි කාලීනව අඩුවීම සමඟ සිදු වේ.

දීර් op කාලයක් තිස්සේ ඔපියොයිඩ් චිකිත්සාවෙහි යෙදී සිටින හෝ ඔපියොයිඩ් යැපීම ඇති රෝගීන්ට ෆෙන්ටැනයිල් වැඩි මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වේ.

වයෝවෘද්ධ හා දුර්වල වූ රෝගීන් සඳහා මාත්‍රාව අඩු කිරීම නිර්දේශ කෙරේ.

ෆෙන්ටැනයිල් භාවිතය පහත සඳහන් කොන්දේසි සහිත රෝගීන්ගෙන් ප්‍රවේශම් විය යුතුය: පාලනයකින් තොරව හයිපෝතෝරයිඩ්, පෙනහළු රෝග, උදම් පරිමාව අඩුවීම, මත්පැන් පානය, අක්මාව හෝ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම. එවැනි රෝගීන්ට දිගු කාලීන පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම අධීක්ෂණයක් ද අවශ්‍ය වේ.

ප්‍රති-සයිකොටික් (ඩ්‍රොපෙරිඩෝල් වැනි) සමඟ ෆෙන්ටැනයිල් භාවිතා කරන විට, මෙම .ෂධවල ක්‍රියාකාරීත්වයේ කාලසීමාවෙහි වෙනස සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ඒවායේ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ. ප්‍රති-සයිකෝටික මගින් ප්‍රති-පාර්කින්සෝනියානු .ෂධ භාවිතා කිරීමෙන් පාලනය කළ හැකි බාහිර රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක.

අනෙකුත් ඔපියොයිඩ්ස් මෙන්ම, එහි ප්‍රතිදේහජනක බලපෑම් හේතුවෙන්, ෆෙන්ටැනයිල් භාවිතය කෝපය පල කලේයෙහි පීඩනය වැඩිවීමට හේතු විය හැකි අතර, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ඔඩීහි ස්පින්ක්ටර් හි ස්පේසමය නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

මයිස්ටීනියා ග‍්‍රැවිස් රෝගීන් තුළ, ෆෙන්ටැනයිල් හි අභ්‍යන්තර පරිපාලනය ඇතුළත් වන සාමාන්‍ය නිර්වින්දනයට පෙර සහ කාලය තුළ ස්නායු මාංශ පේශි සම්ප්‍රේෂණය අවහිර කරන ඇතැම් ප්‍රතිදේහජනක හා drugs ෂධ භාවිතය ඔබ ප්‍රවේශමෙන් සලකා බැලිය යුතුය.

දරු ප්රසූතියේදී ෆෙන්ටැනයිල් භාවිතා කිරීම අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ශ්වසන අවපීඩනයට හේතු විය හැක.

මත්පැන් සහ ඇබ්බැහි කරවන ugs ෂධ සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කිරීම

මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට සමාන බලපෑමක් ඇති මත්පැන්, වෙනත් ඔපියොයිඩ් හෝ නීති විරෝධී drugs ෂධවල පසුබිමට එරෙහිව නියම කරන විට ෆෙන්ටැනයිල් මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය මැඩපැවැත්වීමට ආකලන බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය.

ළමුන් තුළ භාවිතා කරන්න. වයස අවුරුදු 2 ට අඩු ළමුන් තුළ ෆෙන්ටැනයිල් වල ආරක්ෂාව ඔප්පු කර නොමැත. ෆෙන්ටැනයිල් නියම කළ හැක්කේ වයස අවුරුදු 2 ට වැඩි දරුවන්ට සහ ඔපියොයිඩ් ඉවසීම පෙන්නුම් කර ඇති අයට පමණි.

ස්වයංසිද්ධ හුස්ම රඳවා ගන්නා ළමුන් තුළ ඇනලජේෂියා භාවිතා කළ යුත්තේ නිර්වින්දන මිනුම්වලට අනුබද්ධයක් ලෙස හෝ අවසාදිත ක්‍රියාවලියට (හෝ අවසාදිත / විශ්ලේෂණ තාක්‍ෂණයේ කොටසක් ලෙස) ය. එනම්, හෘදයාබාධ හා කෘතිම ශ්වසනය සඳහා සුදුසුකම් ලත් පිරිස් සහ උපකරණ තිබේ නම් පමණි. ෆෙන්ටැනයිල් හි හදිසි පරිපාලනය, විශේෂයෙන් ළමුන් තුළ, .ෂධයේ මාරාන්තික මාත්‍රාවට හේතු විය හැක.

වැඩිහිටියන් සඳහා භාවිතා කරන්න. ෆෙන්ටැනයිල් හි අභ්‍යන්තර පරිපාලනය පිළිබඳ අධ්‍යයනයන්හි දී ලබාගත් දත්ත වලට අනුව, වැඩිහිටි රෝගීන් නිෂ්කාශනය අඩු කර drug ෂධයේ අර්ධ ආයු කාලය දීර් may කළ හැකි අතර, ඊට අමතරව, එවැනි රෝගීන් තරුණ රෝගීන්ට වඩා ෆෙන්ටැනයිල් වලට වඩා සංවේදී විය හැකිය. වැඩිහිටි රෝගීන්ට ෆෙන්ටැනයිල් අධික ලෙස පානය කළ හැකි රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්‍රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වන අතර එමඟින් ෆෙන්ටැනයිල් මාත්‍රාව අඩු කිරීම අවශ්‍ය වේ.

සෙරොටොනර්ජික් ස්නායු සම්ප්‍රේෂණ පද්ධතියට බලපාන drugs ෂධ සමඟ ෆෙන්ටැනයිල් ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමේදී ප්‍රවේශම් විය යුතුය.

තෝරාගත් සෙරොටොනින් නැවත උපයෝගී කර ගැනීමේ නිෂේධක, සෙරොටොනින් සහ නොරපිනෙප්‍රින් නැවත උපස්ථර කිරීම වැනි සෙරොටොනර්ජික් drugs ෂධ සමඟ සම-පරිපාලනය කිරීම මෙන්ම සෙරොටොනින් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපාන drugs ෂධ (මොනොඇමයින් ඔක්සයිඩ් නිෂේධක ද ඇතුළුව) ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සෙරොටොනින් සින්ඩ්‍රෝමය ඇති කළ හැකිය.

නිර්දේශිත මාත්‍රාවලින් drugs ෂධ භාවිතා කිරීමත් සමඟ සෙරොටොනින් සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය විය හැකිය.

සෙරොටොනින් සින්ඩ්‍රෝමය සායනික ඉදිරිපත් කිරීම සඳහා පහත රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:

- මානසික තත්වයේ වෙනස්වීම් (කාංසාව ඇවිස්සීම, මායාවන්, කෝමා),

- ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ (ටායිචාර්ඩියා, ලේබල් රුධිර පීඩනය, හයිපර්තර්මියාව),

- ස්නායු ආබාධ (හයිපර්රෙෆ්ලෙක්සියා, දුර්වල සම්බන්ධීකරණය, මාංශ පේශි දෘඩතාව),

ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග ලක්ෂණ (උ.දා., ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය).

සෙරොටොනින් සින්ඩ්‍රෝම් වල වර්ධනය සැක කෙරේ නම්, ෆෙන්ටැනයිල් භාවිතය වහාම නතර කළ යුතුය.

වාහන ධාවනය කිරීමේ හැකියාව සහ වෙනත් භයානක යාන්ත්‍රණයන් කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම. වාහනයක් පැදවීම සහ අන්තරායකර විය හැකි වෙනත් ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදිය හැක්කේ drug ෂධය භාවිතා කිරීමෙන් පසු ප්‍රමාණවත් කාලයක් ගත වුවහොත් පමණි.

වීඩියෝව නරඹන්න: මල වගව සඳහ N P K පහර භවතයට අවශ. u200dය උපදස (මැයි 2024).