ආරක්ෂිත හා කාල පරික්‍ෂා කරන ලද drugs ෂධවලින් එකක් - අධි රුධිර පීඩනය සඳහා එනලප්‍රිල්
වර්තමානයේ, එන්ලප්‍රිල් හි විවිධ මාත්රා ආකාර 20 ක් පමණ රුසියානු ce ෂධ වෙළඳපොලේ පවතී, එබැවින් මෙම එක් එක් drugs ෂධ පිළිබඳ වෛෂයික අධ්‍යයනයක් අවශ්ය වේ. මෙම අධ්යයනයේ අරමුණ වූයේ ඇන්ජි නිෂේධකයේ බලපෑම තක්සේරු කිරීමයි
වර්තමානයේ, එන්ලප්‍රිල් හි විවිධ මාත්රා ආකාර 20 ක් පමණ රුසියානු ce ෂධ වෙළඳපොලේ පවතී, එබැවින් මෙම එක් එක් drugs ෂධ පිළිබඳ වෛෂයික අධ්‍යයනයක් අවශ්ය වේ.
මෙම අධ්යයනයේ පරමාර්ථය වූයේ මෘදු හා මධ්‍යස්ථ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන්ගේ දෛනික රුධිර පීඩන පැතිකඩෙහි කැප්ටොප්‍රිල් යොමු සැකසුම හා සැසඳීමේදී ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තන එන්සයිම (ඒසීඊ) නිෂේධක එන්ලප්‍රිල් (එනාම්, වෛද්‍ය රෙඩීගේ රසායනාගාර LTD) වල බලපෑම තක්සේරු කිරීමයි.
දෙවන අධි රුධිර පීඩනය (WHO නිර්ණායකයන්ට අනුව) වයස අවුරුදු 45 ත් 68 ත් අතර පිරිමින් මෙම අධ්යයනයට ඇතුළත් කර ඇති අතර ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය 95 සිට 114 mm Hg දක්වා ඉහළ ගොස් ඇත. කලාව., නිතිපතා ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ ගැනීම අවශ්ය විය. නිදන්ගත රෝගවලින් පෙළෙන රෝගීන්ට සහ නිරන්තර නිතිපතා ප්රතිකාර අවශ්‍යව ඇති අතර ACE නිෂේධකයන් සමඟ දීර් treatment කාලීනව ප්රතිකාර කිරීමට ඇති ප්රතිවිරෝධතා මෙම අධ්යයනයට ඇතුළත් කර නොමැත. සියළුම රෝගීන් තුළ, අධ්යයනය ආරම්භ කිරීමට පෙර පෙර ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් චිකිත්සාව අවලංගු කරන ලද අතර පසුව සති 2 ක් සඳහා ප්ලේසෙබෝ නියම කරන ලදී. ප්ලේසෙබෝ කාලපරිච්ඡේදය අවසානයේදී, සසම්භාවීකරණයක් සිදු කරන ලදී. සෑම රෝගියෙකුම සති 8 ක් සඳහා දිනකට මාත්රාව 10 සිට 60 mg දක්වා බෙදුණු මාත්‍රාවන් 2 කින් (සාමාන්ය දෛනික මාත්රාව 25.3 + 3.6 mg) සහ කැප්ටොප්‍රිල් (capoten, Akrikhin JSC, රුසියාව) ලබා ගත්හ. ) 50 mg දිනකට 2 වතාවක් (සාමාන්ය දෛනික මාත්රාව 90.1 + 6.0 mg). සක්‍රීය drugs ෂධ පා courses මාලා අතර, සති 2 ක් සඳහා ප්ලේසෙබෝ නියම කරන ලදී. Drug ෂධ පරිපාලනයේ අනුක්‍රමය තීරණය කරනු ලැබුවේ සසම්භාවීකරණ යෝජනා ක්‍රමය මගිනි. සෑම සති 2 කට වරක්, රෝගියා රසදිය ස්පයිග්මෝමානෝමීටරයකින් රුධිර පීඩනය මනින සහ හෘද ස්පන්දන වේගය (HR) ගණනය කළ වෛද්‍යවරයකු විසින් පරීක්ෂා කරන ලදී. ප්ලේසෙබෝ ලබා ගැනීමෙන් සති 2 කට පසුව සහ එක් එක් .ෂධය සමඟ සති 8 ක් ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු පැය 24 පුරා බාහිර රෝගීන්ගේ රුධිර පීඩනය අධීක්ෂණය කිරීම සිදු කරන ලදී. අපි භාවිතා කළේ ස්පේස්ලැබ්ස් වෛද්‍ය ක්‍රමය, ආදර්ශ 90207 (ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය). ක්‍රමවේදය කලින් අප විසින් විස්තරාත්මකව විස්තර කර ඇත.
මෙම අධ්යයනයට රෝගීන් 21 ක් ඇතුළත් විය. අධ්යයනයේ "අතහැර දැමූ" තිදෙනෙක්: එක් රෝගියෙක් - ප්ලේසෙබෝ කාල පරිච්ඡේදයේ ස්වයංසිද්ධව රුධිර පීඩනය සාමාන්‍යකරණය වීම නිසා, තවත් අයෙක් අධ්යයනයට සහභාගී වීම ප්‍රතික්ෂේප කළ අතර, තෙවැන්නා - ප්ලේසෙබෝ කාල පරිච්ඡේදයේ බ්රොන්කොස්පාස්ම් හේතුවෙන්. අධ්යයනයේ අවසාන අදියර වයස අවුරුදු 43 ත් 67 ත් අතර රෝගීන් 18 දෙනෙකු (52.4 ± 1.5) ආවරණය කර ඇති අතර ධමනි අධි රුධිර පීඩනය අවුරුදු 1-27 (අවුරුදු 11.7 ± 1.9) වේ. පහත දැක්වෙන දර්ශක විශ්ලේෂණය කරන ලදී: සාමාන්ය දෛනික සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය (SBP, mmHg), සාමාන්ය දෛනික ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය (DBP, mmHg), හෘද ස්පන්දන වේගය (හෘද ස්පන්දන වේගය, විනාඩියකට පහර), මෙන්ම දිවා සහ රාත්‍රී කාලයන් සඳහා වෙන වෙනම, SBP කාල දර්ශකය (IVSAD,%) සහ DBP කාල දර්ශකය (IVDAD,%) - මිනුම්වල ප්‍රතිශතය 140/90 mm Hg ඉක්මවයි. කලාව. දහවල් සහ 120/80 මි.මී. කලාව. රාත්‍රියේදී, VARSAD සහ VARDAD (mmHg) - රුධිර පීඩනයේ විචල්‍යතාවය (මධ්‍යන්‍යයේ සම්මත අපගමනය ලෙස) දිවා සහ රාත්‍රී වෙන වෙනම.
එක්සෙල් 7.0 පැතුරුම්පත් භාවිතයෙන් සංඛ්‍යාන විශ්ලේෂණය සිදු කරන ලදී. විචල්‍යතා සංඛ්‍යාලේඛනවල සම්මත ක්රම භාවිතා කරන ලදි: මධ්‍යන්‍යයේ සාමාන්ය, සම්මත දෝෂ ගණනය කිරීම. වෙනස්කම් වල වැදගත්කම තීරණය කරනු ලැබුවේ ශිෂ්‍යයාගේ නිර්ණායකයෙනි.
වගුව 1. රුධිර පීඩනයේ දෛනික පැතිකඩ මත එනලප්‍රිල්, කැප්ටොප්‍රිල් සහ ප්ලේසෙබෝ වල බලපෑම
ප්ලේසෙබෝ කාලපරිච්ඡේදය අවසානයේදී, රසදිය ස්පයිග්මෝමානෝමීටරයක් (156.3 ± 3.5 / 103.6 ± 1.5 mmHg) මගින් මනිනු ලබන මධ්‍යන්‍ය සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය ආරම්භක දර්ශකයන්ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොවීය (161.8 ± 4.2 / 106 , 6 ± 1.7 mm Hg). එනැලාප්‍රිල් සහ කැප්ටොප්‍රිල් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීමට හේතු විය (91.5 ± 2.0 දක්වා (p
වගුව 2. කැප්ටොප්‍රිල් සහ එනැලප්රිල් සමඟ දිගු කාලීන ප්රතිකාර සමඟ අතුරු ආබාධ
නයිට්‍රොසෝර්බයිඩ් සහ අයිසොඩිනයිට් තරමක් .ලදායී ලෙස හඳුනාගෙන ඇත. අයිසොඩිනයිට් පසුබෑමේ දුර්වල බලපෑමට හේතුව ටැබ්ලට් වල දුර්වල ද්‍රාව්‍යතාවයයි (ඒවා ජලයේ තැබීමෙන් පසු ඒවා විසුරුවා හරිනු ලැබුවේ දින 5 කට පසුවය, පසුව සක්‍රීය වරින් වර ඇවිස්සීමත් සමඟ).
Ela ෂධයක් ලෙස එනලප්‍රිල් දීර් time කාලයක් තිස්සේ ප්‍රසිද්ධ වී තිබේ. රුසියාවේ, විවිධ විදේශීය සමාගම්වල එනැලප්රිල් මාත්රාව දුසිම් දෙකක් පමණ සහ දේශීය නිෂ්පාදනයේ එක් මාත්‍රාවක් (කර්ස්ක් ඒකාබද්ධ Medic ෂධ) දැනට ලියාපදිංචි කර ඇත. ඉහත උදාහරණයෙන් දැකිය හැකි පරිදි, drug ෂධයේ ඕනෑම මාත්රා ආකාරයක් හොඳින් අධ්යයනය කළ යුතුය. එපමණක් නොව, එනාලප්‍රිල් (එනැම්) ප්‍රායෝගිකව අඩු සෞඛ්‍ය සේවාවක් සඳහා බහුලව භාවිතා වේ.
වර්තමාන අධ්‍යයනයෙන් පෙන්නුම් කළේ මෘදු හා මධ්‍යස්ථ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ ACE inhibitor enalapril (enam) හි ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවයි. මෙම drug ෂධය දිනකට සාමාන්‍යයෙන් සහ දිවා කාලයේදී ප්ලේසෙබෝ සමඟ සසඳන විට සැලකිය යුතු ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇති කළේය. එනලප්‍රිල් යනු දීර් action කාලීන ක්‍රියාකාරිත්වයේ drug ෂධයක් වන අතර එබැවින් එය දිනකට එක් වරක් නියම කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, පුහුණුවීම් පෙන්වා ඇති පරිදි, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය මෘදු හා මධ්‍යස්ථ රෝගීන්ගේ රුධිර පීඩනය විශ්වාසදායක ලෙස පාලනය කිරීම සඳහා, එන්ලප්‍රිල් දිනකට 2 වතාවක් භාවිතා කළ යුතුය.
ප්ලේසෙබෝ සමඟ සසඳන විට කැප්ටොප්‍රිල් හි ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් නොවූ අතර, රුධිර පීඩනය අඩුවීමේ ප්‍රවණතාවක් පමණක් තිබුණි. කැප්ටොප්‍රිල් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළේ එස්බීපී කාල දර්ශකය පමණි.
මේ අනුව, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන්ට දිගු කාලීනව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මාත්‍රාවන් 2 ක් සඳහා දිනකට 10 සිට 60 mg දක්වා මාත්‍රාවකින් එනැලාප්‍රිල් (එනාම්) පරිපාලනය කිරීම මගින් කැප්ටොප්‍රිල් පරිපාලනයට වඩා 50 mg 2 වරක් මාත්‍රාවකින් දිවා කාලයේදී රුධිර පීඩනය වඩාත් සාර්ථකව අධීක්ෂණය කිරීමට ඉඩ ලබා දේ. දවස. මේ අනුව, මෘදු හා මධ්‍යස්ථ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන්ට දිගු කාලීනව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මාත්‍රාවන් 2 ක් සඳහා දිනකට 10 සිට 60 mg දක්වා මාත්‍රාවකින් එනලප්‍රිල් (වෛද්‍ය රෙඩ්ඩිගේ රසායනාගාර LTD සමාගම) 50 දී ගන්නා ලද කැප්ටොප්‍රිල් වලට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇත. mg දිනකට 2 වතාවක්.
සාහිත්‍යය
1. කුකුෂ්කින් එස්.කේ., ලෙබෙදෙව් ඒ.වී., මනෝෂ්කිනා ඊ.එම්., ෂමරින් වී.එම්. චිකිත්සාව 1997. අංක 6 (3). එස් 27-28.
2. මාර්ට්සෙවිච් එස්. යූ., මෙටෙලිට්සා වී.අයි., කොසිරෙවා එම්.පී. සහ වෙනත් අය. අයිසොසෝර්බයිඩ් ඩයිනිට්‍රේට් හි නව මාත්රා ආකාර: කිරීටක හෘද රෝග // ෆාමකොල් රෝගීන් තුළ වෛෂයික ඇගයීමේ ගැටලුවක්. සහ ටොක්සිකෝල්. 1991. අංක 3. එස් 53-56.
Action ෂධ ක්රියාව
ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තනය කරන එන්සයිමය යනු ප්‍රබල ඇන්ජියෝටෙන්සින් I ප්‍රෝටීන ඇන්ජියෝටෙන්සින් II බවට බිඳ දමන ද්‍රව්‍යයකි. මෙම එන්සයිමයේ ක්රියාකාරිත්වය වළක්වා ගැනීමෙන්, එන්ලප්‍රිල් රුධිර නාල වල ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ක්රියා කිරීම වළක්වයි. එහි ප්රති blood ලයක් ලෙස රුධිර පීඩනය අඩු වන අතර රුධිර වාහිනී වලට සනාල ඇඳෙහි ප්‍රතිරෝධය සහ හෘද මාංශ පේශි මත බර අඩු වේ.
දීර් use කාලයක් භාවිතා කිරීමත් සමඟ, එන්ලප්‍රිල් හයිපර්ට්‍රොෆි හි ප්‍රතිලෝම වර්ධනයට හේතු වේ, එනම් හෘද පේශිවල ස්කන්ධය වැඩි වීම. අධි රුධිර පීඩනය හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු වේ, එබැවින් අධි රුධිර පීඩනය මෙම සංකූලතාව වළක්වයි.
නිදසුනක් ලෙස, අධි රුධිර පීඩනය සමඟ එනලප්‍රිල් සහ එහි ප්‍රතිසමයන් පෙණහලු හා වකුගඩු වල රුධිර ප්‍රවාහ වැඩි දියුණු කරයි, මෙම අවයවවල වැසොකොන්ස්ට්‍රැක්ටර් ද්‍රව්‍ය නිෂ්පාදනය අඩු කරයි.
Drug ෂධයේ බලපෑම සැලකිය යුතු වන්නේ ශරීරගත කිරීමෙන් පැය 1 කට පසුවය, එය දිනක් දක්වා පවතී.
භාවිතය සඳහා දර්ශක
අධි රුධිර පීඩනය සඳහා වන ඒඑස්ඊ නිෂේධක, එන්ලප්‍රිල් ඇතුළු විවිධ ව්යාධි විද්‍යාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා යොදා ගනී. ඒවා මොනොතෙරපි ලෙස භාවිතා කළ හැකිය, එනම් වෙනත් .ෂධ සමඟ සංයෝජනයකින් තොරව. වෙනත් අවස්ථාවල දී, ඩයියුරිටික් (හයිපොතියාසයිඩ්) සමඟ ACE නිෂේධක සංයෝගයක් වඩාත් is ලදායී වේ: බර්ලිප්‍රිල් ප්ලස්, සම-රෙනිටෙක්, රෙනිප්‍රිල් ජීටී, එනාම්-එන්, එනාප්-එන්, එන්සික්ස් සහ වෙනත් ය. එනලප්‍රිල් සහ කැල්සියම් ප්රතිවිරෝධක සංයෝජනය Coripren සහ Enap L Combi යන නම් යටතේ ලබා ගත හැකිය.
අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීමේදී combination ලදායී සංයෝජනයක්: ACE inhibitors + diuretic
රුධිර පීඩනය වැඩිවීම වෙනත් ව්යාධි තත්වයන් හා රෝග සමඟ සංයෝජනය වන්නේ නම් එනලාප්රිල් විශේෂයෙන් ප්රයෝජනවත් වේ:
- කිරීටක හෘද රෝග
- නිදන්ගත සංසරණ අසමත් වීම,
- බ්රොන්පයිල් ඇදුම.
ප්රතිවිරෝධතා
පහත සඳහන් අවස්ථාවන්හිදී එනැලප්රිල් සහ අනෙකුත් ACE නිෂේධක සමඟ අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර කිරීම තහනම්ය.
- porphyria
- වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් තුළ අධි රුධිර පීඩනය,
- ACE නිෂේධක වලට කලින් අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා,
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීමේ කාලය.
ප්‍රවේශමෙන් සහ වෙනත් තේරීමක් නොමැති විට පමණක්, එනාලාප්‍රිල් එවැනි අවස්ථාවන්හිදී නියම කරනු ලැබේ:
- තනි වකුගඩුවක වකුගඩු ධමනි හෝ ධමනි දෙකම පටු වීම, වෑල්වුලර් ස්ටෙනෝසිස් - aortic සහ mitral හෘද දෝෂ,
- aldosteronism,
- හයිපර්ට්‍රොෆික් සබ්ඕර්ටික් ස්ටෙනොසිස් - හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද චිකිත්සාව,
- හයිපර්කලේමියාව, උදාහරණයක් ලෙස, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමත් සමඟ,
- සම්බන්ධක පටක වල විසරණය වන රෝග, විශේෂයෙන් පද්ධතිමය ලුපුස් එරිටෙටෝමෝසස්,
- ඉහළ සීනි හෝ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් සහිත දියවැඩියා රෝගය,
- මස්තිෂ්ක ධමනි අවහිරතා,
- අක්මාව හා වකුගඩු හිඟකම,
- බද්ධ කළ වකුගඩු.
භාවිතයේ පහසුව සඳහා, විවිධ මාත්රා ලබා ගත හැකිය - 5 සිට 20 mg දක්වා. ඇසුරුම්කරණයේ සාමාන්‍යයෙන් ටැබ්ලට් 20 ක් අඩංගු වේ.
අධි රුධිර පීඩනය සඳහා එනැලාප්‍රිල් කොපමණ වාරයක් ගත යුතුද යන්න තීරණය කරනු ලබන්නේ හෘද රෝග විශේෂ or යෙකු හෝ චිකිත්සකයෙකු විසිනි. ආහාර නොතකා ඔබට use ෂධය භාවිතා කළ හැකිය, එය එකවරම වඩා හොඳය. පළමුව, දිනකට 5 mg නියම කරනු ලබන අතර දිනපතා රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ප්රමාණවත් කාර්යක්ෂමතාවයකින්, මාත්රාව ක්රමයෙන් වැඩි වේ. භාවිතා කළ හැකි උපරිම ation ෂධ ප්‍රමාණය දිනකට 20 mg 2 වතාවක් වේ.
වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ, එනැලප්රිල් වල බලපෑම වඩාත් පැහැදිලිව පෙනේ. සමහර අවස්ථාවල ඔවුන් දිනකට 2.5 mg හෝ 1.25 mg මාත්‍රාවක් සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කරයි.
දෙවන drug ෂධයක් මගින් ඩයුරටික් වලට එකතු කළ හොත් එනැලප්රිල් පරීක්ෂණ මාත්‍රාවක් අඩු කිරීම නිර්දේශ කෙරේ.
අතුරු ආබාධ
සමස්ත ACE inhibitor පන්තියට පොදු අහිතකර බලපෑම් මගින් Enalapril සංලක්ෂිත වේ:
- ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය පහත වැටීම, ක්ලාන්තය, හදවතේ වේදනාව,
- හිසරදය, කරකැවිල්ල, තෙහෙට්ටුව, නුරුස්නා බව, නින්දට බාධා, මානසික අවපීඩනය, සමබරතාව පිළිබඳ දුර්වල හැඟීම සහ සම සංවේදීතාව,
- මල බද්ධය, වියළි මුඛය, ඔක්කාරය, ලිහිල් මළපහ, වමනය, උදර වේදනාව, අක්මාව හෝ අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල,
- අඛණ්ඩ වියළි කැස්ස,
- දුර්වල වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය, මුත්රා ප්රෝටීන් බැහැර කිරීම,
- රුධිරය සෑදීම වැළැක්වීම, ප්‍රතිශක්තිය අඩු වීම,
- urticaria, ක්වින්කේගේ ශෝථය,
- මාංශ පේශි කැක්කුම, රුධිරයේ පොටෑසියම් වැඩි වීම.
Drug ෂධයේ එක් වාසියක් වන්නේ ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය නොමැති වීමයි. ප්රතිකාර ක්රමයෙන් නතර කිරීමත් සමඟ, රුධිර පීඩනයෙහි තියුණු වැඩිවීමක් සිදු නොවේ. එනලප්‍රිල් පරිවෘත්තීය වශයෙන් උදාසීන වේ, එනම් එය කාබෝහයිඩ්‍රේට වල පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇති නොකරයි.
මෙම අර්ථයෙන් ගත් කල, බීටා-බ්ලෝකර් සහ ඩයියුරිටික් වලට වඩා drug ෂධය වඩා ආරක්ෂිත ය.
En ෂධ, එනාලාප්‍රිල් සමඟ එකවර පරිපාලනය කිරීම අධි රුධිර පීඩනයේ බරපතලකම වැඩි කරයි:
දුර්වල ලෙස ඉවසා සිටියහොත් හෝ ප්රමාණවත් ලෙස effective ලදායී නොවන්නේ නම් එනැලප්රිල් අධි රුධිර පීඩනය සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කරන්නේ කෙසේද: අතුරු ආබාධ වර්ධනය වීමත් සමඟම, ඒසීඊ නිෂේධක කණ්ඩායමෙන් drug ෂධයක් තෝරා ගැනීම තේරුමක් නැත, මන්ද එය අඩු උච්චාරණය කළද එකම අහිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි. නොඉවසීමකදී, වෙනත් c ෂධ කණ්ඩායම්වල මාධ්‍යයන් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
එනලප්‍රිල් ප්රමාණවත් තරම් effective ලදායී නොවන්නේ නම්, උපරිම මාත්රාව කරා ළඟා වූ පසු, ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාරයක් නියම කරනු ලැබේ - ඩයියුරිටික් හෝ කැල්සියම් ප්රතිවිරෝධක එකතු කරනු ලැබේ.
මෙම කාණ්ඩයෙන් වඩාත් effective ලදායී හා නවීන drugs ෂධ වෙත මාරුවීමේදී මෙම drug ෂධය වෙනත් ACE නිෂේධනයක් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම යුක්ති සහගත ය.
අධි රුධිර පීඩනය සඳහා කැප්ටොප්‍රිල් ප්‍රථමාධාර .ෂධයකි. රුධිර පීඩනය හදිසියේ වැඩිවීමත් සමඟ දිව යට 25-50 mg ගනු ලැබේ.
ACE inhibitor කාණ්ඩයේ එනැලප්රිල් හි වෙනත් ප්‍රතිසම:
- ලිසිනොප්රිල්,
- perindopril,
- රමිප්‍රිල්
- හිනප්‍රිල්
- cilazapril,
- ෆොසිනොප්‍රිල්,
- trandolapril,
- spirapril,
- zofenopril.
මෙම ද්‍රව්‍ය බොහෝ නවීන ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් .ෂධවල කොටසකි. ඒවා බොහෝ විට ඉවසා දරා ඇති අතර එනලප්‍රිල් වලට වඩා අතුරු ආබාධ ඇතිවීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය.
එන්ලප්‍රිල් යන ද්‍රව්‍යය විවිධ වෙළඳ නාම යටතේ දළ වශයෙන් සමාන ක්‍රියාකාරකම් වලින් ලබා ගත හැකිය:
අධි රුධිර පීඩන drug ෂධ එනැලප්රිල් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මුලින්ම සොයාගත් සහ යෝජනා කරන ලද මුල් පිටපත රෙනෙක් ය. අනෙක් සියලුම නිෂ්පාදකයින් කලින් නිපදවන ලද සූත්‍රයක් මත පදනම්ව ඔවුන්ගේ නිෂ්පාදන නිෂ්පාදනය කරයි.
කෙසේ වෙතත්, මෙම "ද්විතීයික" drugs ෂධ බොහොමයක් භාවිතා කිරීමෙන් වසර ගණනාවක අත්දැකීම් රෝගීන්ට විශ්වාසයෙන් යුතුව නිර්දේශ කිරීමට ඉඩ සලසයි.
අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා යෝජනා කරන ලද "පැරණිතම" ACE නිෂේධනයන්ගෙන් එකක් වන්නේ එලලාප්‍රිල් ය. ඔහු හොඳින් ඉගෙන ගන්නවා. Drug ෂධය ප්‍රායෝගිකව ආරක්ෂිත යැයි සලකනු ලබන අතර අධි රුධිර පීඩනය ඇති බොහෝ රෝගීන් සඳහා ඒක චිකිත්සක ස්වරූපයෙන් හෝ වෙනත් .ෂධ කාණ්ඩ සමඟ සංයෝජනය වේ. රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට අමතරව, එනලප්‍රිල් රුධිර වාහිනී ආරක්ෂා කරයි, හෘදය, මොළය, වකුගඩු හානිවලින් ආරක්ෂා කරයි, එමගින් රෝගියාගේ ආයු කාලය වැඩි කරයි.
ප්රයෝජනවත් වීඩියෝවක්
ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක සමඟ අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීමේදී මෙම වීඩියෝව බලන්න:
අධි පීඩනයේදී කැප්ටොප්‍රිල් ගන්නේ කෙසේද? අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ඇති කළ හැකි drug ෂධය කෙතරම් effective ලදායීද? අධික ලෙස පානය කළහොත් කුමක් කළ යුතුද?
එය පීඩනයෙන් නවීනතම වල්සාර්ටන් වලින් එකක් ලෙස සැලකේ. ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරකය ටැබ්ලට් සහ කැප්සියුල ආකාරයෙන් විය හැකිය. පීඩනය සඳහා සුපුරුදු drugs ෂධවලින් පසු කැස්ස ඇති රෝගීන්ට පවා මෙම medicine ෂධය උපකාර කරයි.
අසනීප පුද්ගලයින් තුළ සමාන සාධක කිහිපයක් ඇති හෙයින්, බ්රොන්පයිල් ඇදුම සමඟ ඇති පීඩනය අතර රටාවක් ද හඳුනාගෙන ඇත. Drugs ෂධ තෝරා ගැනීම පහසු නැත, පෙති වලින් කොටසක් හුස්ම ගැනීම අවපීඩනය කරන අතර අනෙක් අය වියළි කැස්සක් ඇති කරයි. උදාහරණයක් ලෙස, බ්රොන්කොලිටින් පීඩනය වැඩි කරයි. කැස්සක් පෙති වල අතුරු ආබාධයක් විය හැකිය. නමුත් කැස්ස අවුස්සන රුධිර පීඩනය සඳහා drugs ෂධ තිබේ.
අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ACE නිෂේධක drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ. ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය යාත්රා පුළුල් කිරීමට උපකාරී වන අතර, වර්ගීකරණය මඟින් ඔබට අවසාන පරම්පරාව හෝ පළමුවැන්න තෝරා ගැනීමට ඉඩ සලසයි, ඇඟවුම් සහ ප්රතිවිරෝධතා සැලකිල්ලට ගනිමින්. කැස්ස වැනි අතුරු ආබාධ ඇත. සමහර විට ඔවුන් ඩයියුරිටික් සමඟ පානය කරයි.
අවශ්ය නම්, පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා සාටාන් සහ ඒවා අඩංගු සූදානම නියම කරනු ලැබේ. Drugs ෂධ පිළිබඳ විශේෂ වර්ගීකරණයක් ඇති අතර ඒවා කණ්ඩායම් වශයෙන් බෙදා ඇත. ගැටළුව අනුව ඔබට ඒකාබද්ධ හෝ නවතම පරම්පරාව තෝරා ගත හැකිය.
පීඩනයෙන් එන ලොසාප් drug ෂධය බොහෝ අවස්ථාවලදී උපකාරී වේ. කෙසේ වෙතත්, ඔබට සමහර රෝග ඉදිරියේ පෙති ගත නොහැක. Lozap තෝරාගත යුත්තේ කවදාද, සහ Lozap Plus කවදාද?
100% ක්ම පාහේ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා වෛද්යවරයා විසින් ඇඩ්‍රිනර්ජික් අවහිර කරන්නන් නියම කරනු ඇත. අදාළ සමහර ඒවා තහනම් කළ හැකිය. නියම කරනු ලබන drugs ෂධ මොනවාද - ඇල්ෆා හෝ බීටා අවහිර කරන්නන්?
සංවර්ධිත මාරාන්තික ධමනි අධි රුධිර පීඩනය අතිශයින්ම භයානක ය. රෝගයේ ගමන් මග උග්‍රවීමකින් තොරව සිදු කිරීම සඳහා නිවැරදි ප්රතිකාර ක්රම තෝරා ගැනීම වැදගත්ය.
බ්ලොක්කෝඩිල් නියම කර ඇත්නම්, විශේෂයෙන් ගර්භණී සමයේදී භාවිතය ප්‍රවේශම් විය යුතුය, මන්ද ටැබ්ලට් සඳහා උපදෙස් මෙය නිර්දේශ නොකරයි. මා පානය කළ යුත්තේ කුමන පීඩනයද? ප්‍රතිසම මොනවාද?
වෙනස කුමක්ද?
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා කැප්ටොප්‍රිල් හෝ එනාලප්‍රිල් තනි තනිව මාත්රා කරනු ලැබේ.
එනලප්‍රිල් සඳහා, මෙම ආරම්භක මාත්රාව සාමාන්‍යයෙන් දිනකට 2.5-5 mg වන අතර එය එක් Enap ටැබ්ලට් එකකට අනුරූප වේ. කැප්ටොප්‍රිල් හි ප්‍රාථමිකය දිනකට 12.5 mg 2 වතාවක් වන අතර එය කපොටෙන් ටැබ්ලටයෙන් අඩකට අනුරූප වේ. මහලු වියේ සහ / හෝ වකුගඩු රෝග ඇති විට, ආරම්භක මාත්රාව අඩු වන අතර රෝගීන්ගේ තත්වය අනුව තෝරා ගනු ලැබේ. අවම මාත්‍රාවලදී, හෘද වාහිනී පද්ධතියේ වෙනත් රෝග වැළැක්වීම සඳහා දෙකම නියම කළ හැකිය.
ටැබ් 20 යි. 10 mg බැගින්
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, එනලප්‍රිල් සහ කැප්ටොප්‍රිල් අතර වාසිදායක වෙනස වන්නේ පරිපාලනයේ පහළ සංඛ්‍යාතයයි (දිනකට 1 වතාවක්). මෙය පහසුව පමණක් නොව, මග හැරීමට ඇති ඉඩකඩද අඩු කරයි, එබැවින් ප්රතිකාර ක්‍රමයේ දෝෂ. අසමමිතික අධි රුධිර පීඩනය ඇති අයට මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වන අතර කෙසේ වෙතත් නිරන්තර ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
අනෙක් අතට, කැප්ටොප්‍රිල් ඩයියුරිටික් සමඟ වඩා හොඳින් සංයුක්ත වේ, එනැලප්රිල් ප්‍රතිකාරයේදී, පරිපාලනය ආරම්භ වීමට පෙර ඩයියුරිටික් අවලංගු කළ යුතුය, නැතහොත් ඒවායේ මාත්රාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ යුතුය. වෙරෝෂ්පිරෝන් හෝ වෙනත් පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික් සමඟ කැප්ටොප්‍රිල් හෝ එනැලාප්‍රිල් භාවිතා කිරීමට අවශ්ය නම්, රුධිරයේ ඇති පොටෑසියම් මට්ටම ක්‍රමානුකූලව අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
Drugs ෂධ දෙකම ගැනීමෙන් එක් පොදු අතුරු ආබාධයක් වන්නේ වියළි කැස්සකි. මේ දක්වා, එය සිදුවීමට හේතු නිශ්චිතව නිශ්චය කර නැත, නමුත් කාන්තාවන් තුළ, cough ෂධය අත්හිටුවීමට අවශ්ය වන දරුණු කැස්සක් පිරිමින්ට වඩා (20%) වඩා බහුලව දක්නට ලැබේ (80%) සහ මාත්රාව මත රඳා නොපවතී. වෙනම අධ්යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ එනැලප්රිල් ප්‍රතිකාරය සමඟ කැස්ස ටිකක් වැඩි වාර ගණනක් සිදු වූ බවයි (7% ක්ම 5% හා කැප්ටොප්‍රිල් වලින් 5%). මෙම වෙනස සුළුපටු ලෙස සැලකිය හැකිය, විශේෂයෙන් සමාන ක්රියාකාරී යාන්ත්‍රණයන් නිසා, ප්‍රතිස්ථාපනයකදී වෙනත් .ෂධයක් සමඟ තත්වය නැවත සිදු නොවන බවට සහතිකයක් නොමැත.
වඩා ශක්තිමත් කුමක්ද?
විවිධ රටවල සායනික අධ්‍යයන කිහිපයක විශ්ලේෂණයකින් පෙනී ගියේ කෙටිකාලීන (පැය 24) සහ දිගු කාලීනව drugs ෂධ භාවිතය යන දෙකෙහිම හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරනයේ ශක්තියේ සැලකිය යුතු වෙනසක් නොමැති බවයි. හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් තුළ, රක්තපාත වැඩිදියුණු කිරීම් ද සමාන විය. සමහර වාර්තා වලට අනුව, කැප්ටොප්‍රිල් තරමක් වේගවත් බලපෑමක් ඇති කළේ එක් මාත්‍රාවකින් පසු පැය 12 ක කාලය තුළ පමණි.
දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා මෙම ACE නිෂේධක භාවිතය පිළිබඳ දීර්-කාලීන නිරීක්ෂණවලදී, ඉන්සියුලින් සංවේදීතාවයට කිසිදු බලපෑමක් සිදු නොවීය, කෙසේ වෙතත්, ප්‍රතිකාරයේ පළමු මාසයේදී රුධිර ග්ලූකෝස් පාලනය අවශ්ය වේ.
ප්‍රභේද, නම්, සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ආකාරය
කැප්ටොප්‍රිල් දැනට පහත සඳහන් ප්‍රභේද කිහිපයකින් ලබා ගත හැකිය:
- කැප්ටොප්‍රිල්
- කැප්ටොප්‍රිල් වෙරෝ
- කැප්ටොප්‍රිල් හෙක්සාල්,
- කැප්ටොප්‍රිල් සැන්ඩෝස්,
- කැප්ටොප්‍රිල්-අකොස්,
- කැප්ටොප්‍රිල් අක්කර
- කැප්ටොප්‍රිල්-රොස්,
- කැප්ටොප්‍රිල් සර්,
- කැප්ටොප්‍රිල්-එස්ටීඅයි,
- කැප්ටොප්‍රිල්-යූබීඑෆ්,
- කැප්ටොප්‍රිල්-ෆෙරීන්,
- කැප්ටොප්‍රිල්-එෆ්පීඕ,
- කැප්ටොප්‍රිල් ස්ටඩා,
- කැප්ටොප්‍රිල් එගිස්.
Drug ෂධයේ මෙම ප්‍රභේද සැබවින්ම එකිනෙකට වෙනස් වන්නේ නාමයේ අතිරේක වචනයක් තිබීමෙනි, එය විශේෂිත .ෂධ නිෂ්පාදකයෙකුගේ කෙටි යෙදුම හෝ ප්‍රසිද්ධ නම පිළිබිඹු කරයි. කැප්ටොප්‍රිල් හි ඉතිරි ප්‍රභේද ප්‍රායෝගිකව එකිනෙකට වඩා වෙනස් නොවේ, මන්ද ඒවා එකම මාත්රා ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකි බැවින් එකම ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍ය අඩංගු වේ.තවද, බොහෝ විට කැප්ටොප්‍රිල් ප්‍රභේදවල ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍ය පවා සමාන වේ, මන්ද එය චීනයේ හෝ ඉන්දියාවේ විශාල නිෂ්පාදකයින්ගෙන් මිලදී ගනු ලැබේ.
කැප්ටොප්‍රිල් ප්‍රභේදවල නම්වල ඇති වෙනස්කම් වලට හේතුව එක් එක් company ෂධ සමාගම තමන් නිෂ්පාදනය කරන drug ෂධය මුල් නම යටතේ ලියාපදිංචි කිරීමේ අවශ්‍යතාවයයි. එය අනෙක් ඒවාට වඩා වෙනස් ය. අතීතයේ දී, සෝවියට් යුගයේ දී, මෙම plants ෂධීය ශාක එකම තාක්‍ෂණය යොදා ගනිමින් එකම කැප්ටොප්‍රිල් නිෂ්පාදනය කළ හෙයින්, ඒවා හුදෙක් සුප්‍රසිද්ධ නමට තවත් එක් වචනයක් එක් කරන අතර එය ව්‍යවසායයේ නම කෙටියෙන් වන අතර, එබැවින් නමක් නෛතික දෘෂ්ටි කෝණයකින් ලබා ගනී. අනෙක් සියල්ලන්ට වඩා වෙනස්.
මේ අනුව, drug ෂධයේ ප්‍රභේද අතර සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොමැත, එබැවින් නීතියක් ලෙස ඒවා කැප්ටොප්‍රිල් යන පොදු නාමයක් යටතේ සංයුක්ත වේ. ලිපියේ පා text යේ අපි කැප්ටොප්‍රිල් - එක් නමක් භාවිතා කරමු.
කැප්ටොප්‍රිල් හි සියලුම ප්‍රභේද තනි මාත්රා ආකාරයකින් ලබා ගත හැකිය - මෙය මුඛ පෙති. සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයක් ලෙස ටැබ්ලට් වල සාරය අඩංගු වේ කැප්ටොප්‍රිල්, ඇත්ත වශයෙන්ම, .ෂධයේ නම ලබා දුන් නම.
කැප්ටොප්‍රිල් ප්‍රභේද විවිධ මාත්‍රාවලින් ලබා ගත හැකිය, එනම් 6.25 mg, 12.5 mg, 25 mg, 50 mg සහ 100 mg ටැබ්ලට් එකකට. එවැනි පුළුල් මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීම සඳහා හොඳම විකල්පය තෝරා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
සහායක සංරචක ලෙස කැප්ටොප්‍රිල් ප්‍රභේදවල විවිධ ද්‍රව්‍ය අඩංගු විය හැකිය, මන්ද එක් එක් ව්‍යවසායයට ඒවායේ සංයුතිය වෙනස් කළ හැකි අතර නිෂ්පාදන කාර්යක්ෂමතාවයේ ප්‍රශස්ත දර්ශක ලබා ගැනීමට උත්සාහ කරයි. එබැවින්, එක් එක් විශේෂිත ප්‍රභේදයේ සහායක සංරචකවල සංයුතිය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, උපදෙස් සමඟ අමුණා ඇති පත්‍රිකාව හොඳින් අධ්යයනය කිරීම අවශ්ය වේ.
ලතින් භාෂාවෙන් කැප්ටොප්‍රිල් සඳහා වට්ටෝරුව පහත පරිදි ලියා ඇත:
Rp: ටැබ්. කැප්ටොප්‍රිලි 25 mg අංක 50
ඩී.එස්. 1/2 - 2 ටැබ්ලට් දිනකට 3 වතාවක් ගන්න.
"ආර්පී" යන කෙටි යෙදුමෙන් පසුව බෙහෙත් වට්ටෝරුවේ පළමු පේළියේ මාත්රා ආකෘතිය (මෙම අවස්ථාවේදී ටැබ් - ටැබ්ලට්), drug ෂධයේ නම (මෙම අවස්ථාවේ දී, කැප්ටොප්‍රිලි) සහ එහි මාත්රාව (25 මිලිග්‍රෑම්) දක්වයි. “නැත” නිරූපකයෙන් පසුව, cription ෂධවේදියා බෙහෙත් වට්ටෝරුව දරන්නාට නිකුත් කළ යුතු ටැබ්ලට් ගණන දක්වනු ලැබේ. "D.S." යන කෙටි යෙදුමෙන් පසු වට්ටෝරුවේ දෙවන පේළියේ. The ෂධය ගන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ උපදෙස් අඩංගු රෝගියා සඳහා තොරතුරු සපයනු ලැබේ.
මොකක්ද මේ
වසර ගණනාවක් තිස්සේ, අධි රුධිර පීඩනය සමඟ සාර්ථකව සටන් කිරීම?
ආයතනයේ ප්‍රධානියා: “අධි රුධිර පීඩනය දිනපතා ගැනීමෙන් සුව කිරීම කොතරම් පහසුදැයි ඔබ මවිතයට පත් වනු ඇත.
වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි (LV) යනු අභ්‍යන්තර හෝ බාහිර negative ණාත්මක සාධක හේතුවෙන් එහි කුහරය හා බිත්ති වැඩි වීමයි.
සාමාන්‍යයෙන් ඒවාට අධි රුධිර පීඩනය, නිකොටින් සහ මත්පැන් අනිසි භාවිතය ඇතුළත් වේ, නමුත් මධ්‍යස්ථ ව්යාධි විද්යාව සමහර විට ක්‍රීඩා කරන පුද්ගලයින් තුළ දක්නට ලැබෙන අතර නිරන්තරයෙන් අධික ශාරීරික වෙහෙසකට ලක් වේ.
අපගේ පා readers කයින් අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ReCardio සාර්ථකව භාවිතා කර ඇත. මෙම නිෂ්පාදනයේ ජනප්‍රියතාවය දුටු අපි එය ඔබේ අවධානයට යොමු කිරීමට තීරණය කළෙමු.
හෘද කාර්ය සාධන ප්‍රමිති
විවිධ රෝගීන් තුළ සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය හැකි වම් කෝෂයේ වැඩ තක්සේරු කිරීම සඳහා නිර්ණායක ගණනාවක් තිබේ. ECG විකේතනය කිරීම දත්, කාල පරතරයන් සහ කොටස් විශ්ලේෂණය කිරීම සහ ස්ථාපිත පරාමිතීන් සමඟ අනුකූල වීම ඇතුළත් වේ.
LV ව්යාධි විද්යාව නොමැති නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ, ECG විකේතනය කිරීම මේ ආකාරයෙන් පෙනේ:
- QRS දෛශිකයේ, කශේරුකා වල උද්දීපනය කෙතරම් රිද්මයානුකූලව සිදු වේදැයි පෙන්වයි: Q පරතරයේ පළමු දත සිට S දක්වා දුර 60-10 ms විය යුතුය,
- දත් S දත් R ට වඩා සමාන හෝ අඩු විය යුතුය,
- R- තරංගය සියලු ඊයම්වල සවි කර ඇත,
- ඊ සහ II ඊ වල පී තරංග ධනාත්මක වේ, වීආර් හි negative ණ වේ, පළල 120 එම්එස්,
- අභ්‍යන්තර අපගමනය කාලය 0.02-0.05 s නොඉක්මවිය යුතුය,
- හදවතේ විද්‍යුත් අක්ෂයේ පිහිටීම අංශක 0 සිට +90 දක්වා පරාසයක පවතී,
- උන්වහන්සේගේ මිටියේ වම් පාදය දිගේ සාමාන්ය සන්නායකතාවය.
අපගමනයන්ගේ සං s ා
ECG හි, හෘදයේ වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ:
- සාමාන්ය QRS පරතරය එහි පිහිටීම සම්බන්ධයෙන් ඉදිරියට හා දකුණට වෙනස් වේ,
- එන්ඩොකාර්ඩියම් සිට එපිකාර්ඩියම් දක්වා යන උද්දීපනයේ වැඩි වීමක් ඇත (වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, අභ්‍යන්තර අපගමනය කාලය වැඩි වීම),
- R තරංගයේ විස්තාරය වම් ඊයම්වල වැඩි වේ (RV6> RV5> RV4 යනු අධි රුධිර පීඩනයේ සෘජු ලකුණකි),
- SV1 සහ SV2 දත් සැලකිය යුතු ලෙස ගැඹුරු වී ඇත (ව්යාධි විද්යාව දීප්තිමත් වේ, R දත් වැඩි වන අතර S දත් ගැඹුරු වේ),
- සංක්‍රාන්ති කලාපය ඊයම් V1 හෝ V2 වෙත මාරු කරනු ලැබේ,
- S-T කොටස සමාවයවික රේඛාවට පහළින් යයි,
- මිටියේ වම් පාදය දිගේ සන්නායකතාවය කඩාකප්පල් වේ, නැතහොත් කකුලේ සම්පූර්ණ හෝ අසම්පූර්ණ අවහිර වීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ,
- හෘද මාංශ පේශි සන්නයනය බාධා ඇති වේ,
- හදවතේ විද්‍යුත් අක්ෂයේ වම් පැත්තෙන් අපගමනය පවතී,
- හදවතේ විද්‍යුත් පිහිටීම අර්ධ තිරස් හෝ තිරස් ලෙස වෙනස් වේ.
මෙම තත්වය කුමක්ද යන්න පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, වීඩියෝව බලන්න:
රෝග විනිශ්චය මිනුම්
LV අධි රුධිර පීඩනය ඇති බවට සැක කෙරෙන රෝගීන්ගේ රෝග විනිශ්චය ඉතිහාසය හා වෙනත් පැමිණිලි සහිත සවිස්තරාත්මක අධ්යයනයන් මත පදනම් විය යුතු අතර අවම වශයෙන් ලාක්ෂණික සං signs ා 10 ක් වත් ECG හි තිබිය යුතුය.
ඊට අමතරව, රෝමිල්ට්-එස්ටෙස් ලකුණු ක්‍රමය, කෝර්නෙල් ලකුණ, සොකොලොව්-ලියොන් රෝග ලක්ෂණය ආදිය ඇතුළුව ඊසීජී ප්රති results ල මගින් ව්යාධි විද්යාව හඳුනා ගැනීම සඳහා වෛද්යවරු විශේෂිත ක්රම ගණනාවක් භාවිතා කරති.
අතිරේක පර්යේෂණ
LV හයිපර්ට්‍රොෆි රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයාට අමතර අධ්‍යයන ගණනාවක් නියම කළ හැකි අතර echocardiography වඩාත් නිවැරදි යැයි සැලකේ.
ඊසීජී හි මෙන්, echocardiogram හි ඔබට LV හයිපර්ට්‍රොෆි දැක්විය හැකි සං signs ා ගණනාවක් දැකිය හැකිය - දකුණු කශේරුකාවට සාපේක්ෂව එහි පරිමාවේ වැඩි වීම, බිත්ති thick ණවීම, පිටකිරීමේ භාගයේ අඩුවීම යනාදිය.
එවැනි අධ්‍යයනයක් කිරීමට නොහැකි නම්, රෝගියාට හදවතේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් හෝ ප්රක්ෂේපණ දෙකකින් එක්ස් කිරණ නියම කළ හැකිය. ඊට අමතරව, රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, MRI, CT, දෛනික ECG අධීක්ෂණය සහ හෘද පේශි බයොප්සි සමහර විට අවශ්ය වේ.
එය වර්ධනය වන්නේ කුමන රෝගද?
වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි ස්වාධීන රෝගයක් නොවිය හැකි නමුත් ආබාධ ගණනාවක රෝග ලක්ෂණයකි.
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය.
වම් කශේරුකාවට අධි රුධිර පීඩනය මධ්‍යස්ථ හා නිතිපතා රුධිර පීඩනය වැඩි කළ හැකිය. මන්දයත් මේ අවස්ථාවේ දී හෘදයට රුධිරය පොම්ප කිරීම සඳහා වැඩි දියුණු කළ රිද්මයකින් රුධිරය පොම්ප කළ යුතු අතර එමඟින් මයෝකාඩියම් .ණී වේ.
සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, ව්යාධි විද්යාවෙන් 90% ක් පමණ හරියටම වර්ධනය වන්නේ මෙම හේතුව නිසාය.
ව්යාධි විද්යාව මුළුමනින්ම තුරන් කිරීම අපහසුය, එබැවින් චිකිත්සක ක්රම මගින් හෘද වාහිනී ක්රියාකාරිත්වය උල්ලං by නය කිරීම නිසා ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම මෙන්ම ව්යාධි විද්යාවේ ප්රගතිය මන්දගාමී කිරීම අරමුණු කර ඇත. ප්‍රතිකාරය බීටා-බ්ලෝකර්, ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක (කැප්ටොප්‍රිල්, එනැලාප්‍රිල්) සමඟ වේරපාමිල් සමඟ සංයුක්ත වේ.
Ations ෂධ වලට අමතරව, ඔබේම බර හා පීඩනය නිරීක්ෂණය කිරීම, දුම්පානය නැවැත්වීම, මත්පැන් සහ කෝපි පානය කිරීම සහ ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම (මේස ලුණු, මේද හා බැදපු ආහාර ප්‍රතික්ෂේප කිරීම) අවශ්ය වේ. ඇඹුල් කිරි නිෂ්පාදන, මාළු, නැවුම් පලතුරු සහ එළවළු ආහාරයේ තිබිය යුතුය.
ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මධ්‍යස්ථ විය යුතු අතර, හැකි සෑම විටම මානසික හා මානසික ආතතිය වළක්වා ගත යුතුය.
LV අධි රුධිර පීඩනය ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හෝ වෙනත් ආබාධ නිසා ඇතිවේ නම්, ප්‍රධාන ප්රතිකාර උපක්‍රම ඒවා තුරන් කිරීම අරමුණු කර ගත යුතුය. දියුණු අවස්ථාවන්හිදී, රෝගීන්ට සමහර විට ශල්‍යකර්මයක් අවශ්ය වන අතර එම කාලය තුළ නවීකරණය කරන ලද හෘද පේශිවල කොටසක් ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ.
මෙම තත්වය භයානකද සහ එයට ප්රතිකාර කිරීම අවශ්‍යද යන්න වීඩියෝව දෙස බලන්න:
LV හයිපර්ට්‍රොෆි යනු නොසලකා හැරිය නොහැකි තරමක් භයානක තත්වයකි, මන්ද වම් කෝෂිකාව රුධිර සංසරණයේ විශාල කවයක ඉතා වැදගත් කොටසකි. ව්යාධි විද්යාවේ පළමු සං signs ා වලදී, හැකි ඉක්මනින් වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම සහ අවශ්ය සියලු අධ්යයනයන් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ.
ACE inhibitors (ACE inhibitors): ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය, ඇඟවීම්, ලැයිස්තුව සහ .ෂධ තෝරා ගැනීම
ACE inhibitors (ACE inhibitors, angiotensin පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක, ඉංග්‍රීසි - ACE) හෘද ව්යාධි විද්යාවේ, විශේෂයෙන් ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා භාවිතා කරන c ෂධවේදීන් විශාල සමූහයකි. අද වන විට, ඒවා අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීමේ වඩාත් ජනප්රිය හා වඩාත්ම දැරිය හැකි මාධ්‍යයන් වේ.
ACE නිෂේධක ලැයිස්තුව අතිශයින් පුළුල් ය. ඒවා රසායනික ව්‍යුහය හා නම් වලින් වෙනස් වේ, නමුත් ඒවාට එකම ක්රියාකාරී මූලධර්මයක් ඇත - එන්සයිම අවහිර කිරීම, සක්‍රීය ඇන්ජියෝටෙන්සින් සෑදී ඇති අතර එය නිරන්තර අධි රුධිර පීඩනයට හේතු වේ.
ACE inhibitors වල වර්ණාවලිය හෘදයට හා රුධිර නාල වලට පමණක් සීමා නොවේ. ඒවා වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වයට ධනාත්මක ලෙස බලපායි, ලිපිඩ සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කරයි, එබැවින් දියවැඩියා රෝගීන්, වැඩිහිටියන්, අනෙකුත් අභ්‍යන්තර අවයවවල අනුකූල තුවාල ඇතිවීම සමඟ ඒවා සාර්ථකව භාවිතා කරයි.
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ACE නිෂේධක මොනෝතෙරපි ලෙස නියම කරනු ලැබේ, එනම් පීඩනය පවත්වා ගැනීම එක් medicine ෂධයක් ගැනීමෙන් හෝ වෙනත් c ෂධ කණ්ඩායම්වල drugs ෂධ සමඟ සංයෝජනයක් ලෙස නියම කරනු ලැබේ. සමහර ACE නිෂේධක වහාම සංයෝජන drugs ෂධ වේ (ඩයියුරිටික්, කැල්සියම් ප්රතිවිරෝධක සමඟ). මෙම ප්රවේශය රෝගියාට taking ෂධ ගැනීම පහසු කරයි.
නූතන ඒඑස්ඊ නිෂේධකයෝ වෙනත් කණ්ඩායම්වල drugs ෂධ සමඟ පරිපූර්ණව සම්බන්ධ වනවා පමණක් නොව, අභ්‍යන්තර අවයවවල ඒකාබද්ධ ව්යාධි විද්යාව සහිත වයස්ගත රෝගීන්ට විශේෂයෙන් වැදගත් වනවා පමණක් නොව, ධනාත්මක බලපෑම් ගණනාවක් ද ඇත - නෙෆ්‍රොප්‍රොටෙක්ටේෂන්, කිරීටක ධමනි වල රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීම, පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් සාමාන්‍යකරණය කිරීම, එබැවින් ඔවුන් ක්රියාවලියේ නායකයින් ලෙස සැලකිය හැකිය. අධි රුධිර පීඩනය.
ACE නිෂේධකයන්ගේ c ෂධීය ක්රියාව
ඇන්ජියෝටෙන්සින් I ඇන්ජියෝටෙන්සින් II බවට පරිවර්තනය කිරීම සඳහා අවශ්ය ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිමයේ ක්රියාකාරිත්වය ACE නිෂේධකය විසින් අවහිර කරයි. දෙවැන්න වාසෝස්පාස්ම් සඳහා දායක වන අතර එමඟින් සමස්ත පර්යන්ත ප්‍රතිරෝධය වැඩි වන අතර අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි මගින් ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් නිපදවීම සෝඩියම් හා තරල රඳවා තබා ගැනීමට හේතු වේ.මෙම වෙනස්කම්වල ප්රති blood ලයක් ලෙස රුධිර පීඩනය ඉහළ යයි.
ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිමය සාමාන්‍යයෙන් රුධිර ප්ලාස්මා හා පටක වල දක්නට ලැබේ. ප්ලාස්මා එන්සයිම වේගවත් සනාල ප්‍රතික්‍රියා ඇති කරයි, නිදසුනක් වශයෙන්, ආතතිය යටතේ වන අතර දිගු කාලීන බලපෑම් සඳහා පටක වගකිව යුතුය. ACE අවහිර කරන ugs ෂධ එන්සයිමයේ භාග දෙකම අක්‍රිය කළ යුතුය, එනම් පටක තුලට විනිවිද යාමට ඇති හැකියාව, මේද විසුරුවා හැරීම වැදගත් ලක්ෂණයකි. ද්‍රාව්‍යතාව අවසානයේ රඳා පවතින්නේ .ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය මත ය.
ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නොමැතිකම සමඟ ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සෑදීමේ මාර්ගය ආරම්භ නොවන අතර පීඩනය වැඩි නොවේ. ඊට අමතරව, වාසෝඩිලේෂණය සහ පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා අවශ්ය වන බ්‍රැඩිකිනින් බිඳවැටීම ACE නිෂේධකයන් විසින් නතර කරයි.
ACE inhibitors දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීමට දායක වන්නේ:
- සනාල බිත්තිවල සම්පූර්ණ පර්යන්ත ප්‍රතිරෝධය අඩු කරන්න,
- හෘද මාංශ පේශි මත බර අඩු කරන්න,
- අඩු රුධිර පීඩනය
- කිරීටක, මස්තිෂ්ක ධමනි, වකුගඩු හා මාංශ පේශිවල රුධිර ප්‍රවාහ වැඩි දියුණු කිරීම,
- ආතරයිටිස් වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීම.
ACE නිෂේධක වල ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණයට මයෝකාඩියම් වලට එරෙහිව ආරක්ෂිත බලපෑමක් ඇතුළත් වේ. එබැවින්, හෘද පේශිවල හයිපර්ට්‍රොෆි පෙනුම වළක්වන අතර, එය දැනටමත් තිබේ නම්, මෙම drugs ෂධ ක්‍රමානුකූලව භාවිතා කිරීම, හෘද සෛලවල thickness ණකම අඩුවීමත් සමඟ එහි ප්‍රතිලෝම වර්ධනයට දායක වේ. හෘදයාබාධ ඇතිවීමට යටින් ඇති හෘද කුටි (විස්තාරණය) සහ ෆයිබ්‍රෝසිස් වල ප්රගතිය, හෘද පේශිවල හයිපර්ට්‍රොෆි සහ ඉෂ්මීමියා සමඟ ඒවා වළක්වයි.
සනාල බිත්තිවලට වාසිදායක බලපෑමක් ඇති කරමින්, ACE නිෂේධකයෝ ධමනි හා ධමනි වල මාංශ පේශි සෛලවල ප්‍රජනනය හා ප්‍රමාණය වැඩි කිරීම වළක්වයි, දීර් hyp අධි රුධිර පීඩනය අතරතුරදී ඒවායේ ලුමෙන් වල ස්පේසමය හා කාබනික පටු වීම වළක්වයි. මෙම drugs ෂධවල වැදගත් දේපලක් වන්නේ ධමනි ස්‍රාවය වන තැන්පතු වලට ප්‍රතිරෝධී වන නයිට්‍රික් ඔක්සයිඩ් සෑදීමේ වැඩි වීමක් ලෙස සැලකිය හැකිය.
ACE inhibitors බොහෝ පරිවෘත්තීය අනුපාත වැඩි දියුණු කරයි. පටක වල ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ ඉන්සියුලින් බන්ධනය කිරීම, සීනි පරිවෘත්තීය සාමාන්‍යකරණය කිරීම, මාංශ පේශි සෛල නිසි ලෙස ක්‍රියාත්මක කිරීම සඳහා අවශ්ය පොටෑසියම් සාන්ද්රණය වැඩි කිරීම සහ සෝඩියම් සහ තරල බැහැර කිරීම ප්‍රවර්ධනය කිරීම මගින් ඒවා රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
ඕනෑම ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drug ෂධයක වැදගත්ම ලක්ෂණය වන්නේ වකුගඩු වලට එහි බලපෑමයි. මන්දයත් අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් පහෙන් එකක් පමණ අවසානයේදී මිය යන්නේ අධි රුධිර පීඩනයේ පසුබිමට එරෙහිව ධමනි අවහිරතා හා සම්බන්ධ ප්රමාණවත් නොවීම නිසාය. රෝග ලක්ෂණ සහිත වකුගඩු අධි රුධිර පීඩනයේ දී, අනෙක් අතට, රෝගීන්ට දැනටමත් යම් ආකාරයක වකුගඩු රෝගයක් තිබේ.
ACE නිෂේධකයන්ට ප්‍රතික්ෂේප කළ නොහැකි වාසියක් ඇත - ඒවා වෙනත් ඕනෑම ක්‍රමයකට වඩා හොඳ රුධිර පීඩනයේ හානිකර බලපෑම් වලින් වකුගඩු ආරක්ෂා කරයි. ප්‍රාථමික හා රෝග ලක්ෂණ සහිත අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඔවුන්ගේ පුළුල් ව්‍යාප්තියට හේතුව මෙම තත්වයයි.
ACE නිෂේධක සඳහා දර්ශක සහ contraindications
ACE නිෂේධක සායනික පුහුණුව සඳහා වසර තිහක් තිස්සේ භාවිතා කර ඇති අතර, පශ්චාත් සෝවියට් අවකාශයේ 2000 දශකයේ මුල් භාගයේදී ඒවා වේගයෙන් ව්‍යාප්ත වූ අතර අනෙකුත් ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් .ෂධ අතර ප්‍රබල ප්‍රමුඛ ස්ථානයක් ගත්තේය. ඔවුන් පත්කිරීමට ප්‍රධාන හේතුව ධමනි අධි රුධිර පීඩනය වන අතර සැලකිය යුතු වාසියක් වන්නේ හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන් සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව reduce ලදායී ලෙස අඩු කිරීමයි.
ACE inhibitors භාවිතා කිරීම සඳහා වන ප්‍රධාන ඇඟවීම් නම්:
- අත්‍යවශ්‍ය අධි රුධිර පීඩනය,
- රෝග ලක්ෂණ අධි රුධිර පීඩනය,
- දියවැඩියා රෝගය හා දියවැඩියා නෙෆ්‍රොස්ක්ලෙරෝසිස් සමඟ අධි රුධිර පීඩනය සංයෝජනය කිරීම,
- අධි පීඩන වකුගඩු රෝගය
- තදබල හෘදයාබාධ ඇති අධි රුධිර පීඩනය,
- වම් කශේරුකායෙන් පිටවීම අඩු වීමත් සමඟ හෘදයාබාධ,
- පීඩන දර්ශක සැලකිල්ලට නොගෙන වම් කෝෂයේ සිස්ටලික් අක්‍රියතාව සහ හෘද අසාමාන්‍යතා පිළිබඳ සායනයක් තිබීම හෝ නොපැවතීම,
- පීඩන ස්ථායීකරණයෙන් පසු උග්‍ර හෘදයාබාධයක් හෝ හෘදයාබාධයකින් පසු තත්වයක්, වම් කෝෂයේ පිටකිරීමේ භාගය 40% ට වඩා අඩු නම් හෝ හෘදයාබාධයක් හේතුවෙන් සිස්ටලික් අක්‍රිය වීමේ සලකුණු ඇති විට,
- අධි පීඩනයේදී ආ roke ාතයකට පසු තත්වය.
ACE නිෂේධක දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම මස්තිෂ්ක වාහිනී සංකූලතා (ආ ro ාත), හෘදයාබාධ, හෘදයාබාධ හා දියවැඩියා රෝගයේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි, එමඟින් ඒවා කැල්සියම් ප්රතිවිරෝධක හෝ ඩයියුරිටික් වලින් වෙන්කර හඳුනා ගනී.
බීටා-බ්ලෝකර් සහ ඩයියුරිටික් වෙනුවට මොනෝතෙරපි ලෙස දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම සඳහා, පහත දැක්වෙන රෝගී කණ්ඩායම් සඳහා ACE නිෂේධක නිර්දේශ කරනු ලැබේ:
- බීටා-බ්ලෝකර් සහ ඩයියුරිටික් මගින් දැඩි අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ඇති කරන අය ඉවසන්නේ නැත හෝ අකාර්යක්ෂම වේ,
- දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් දැනටමත් හඳුනාගෙන ඇත.
එකම නියම කරන ලද ation ෂධය ලෙස, අධි රුධිර පීඩනයේ I-II අදියරවලදී සහ බොහෝ තරුණ රෝගීන් සඳහා ACE නිෂේධනයක් effective ලදායී වේ. කෙසේ වෙතත්, මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය 50% ක් පමණ වේ, එබැවින් සමහර අවස්ථාවල බීටා-බ්ලෝකර්, කැල්සියම් ප්රතිවිරෝධක හෝ ඩයුරටික් වැනි අතිරේක පරිපාලනයක් අවශ්ය වේ. ව්යාධි විද්යාවේ තුන්වන අදියරේදී, අනුකූල රෝග ඇති රෝගීන් සහ මහලු වියේදී සංයෝජන චිකිත්සාව දැක්වේ.
ACE inhibitor කාණ්ඩයෙන් drug ෂධයක් නියම කිරීමට පෙර, මෙම .ෂධ ලබා ගැනීමට බාධාවක් විය හැකි රෝග හෝ තත්වයන් බැහැර කිරීම සඳහා වෛද්යවරයා සවිස්තරාත්මක අධ්‍යයනයක් කරනු ඇත. ඔවුන් නොමැති විට, met ෂධය තෝරා ගනු ලබන්නේ රෝගියා එහි පරිවෘත්තීය හා බැහැර කිරීමේ මාර්ගයේ ලක්ෂණ (අක්මාව හෝ වකුගඩු හරහා) මත පදනම්ව වඩාත් effective ලදායී විය යුතු බවයි.
අපගේ පා readers කයින් අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ReCardio සාර්ථකව භාවිතා කර ඇත. මෙම නිෂ්පාදනයේ ජනප්‍රියතාවය දුටු අපි එය ඔබේ අවධානයට යොමු කිරීමට තීරණය කළෙමු.
ACE inhibitors වල මාත්රාව තනි තනිව, පර්යේෂණාත්මකව තෝරා ගනු ලැබේ. පළමුව, අවම මුදල නියම කරනු ලැබේ, පසුව මාත්රාව සාමාන්ය චිකිත්සක වෙත ගෙන එනු ලැබේ. පරිපාලනයේ ආරම්භයේ දී සහ මාත්රාව ගැලපීමේ සම්පූර්ණ අවධියේදී, පීඩනය නිතිපතා මැනිය යුතුය - එය සම්මතයට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය හෝ effect ෂධයේ උපරිම බලපෑම ඇති වන විට අඩු විය යුතුය.
අධි රුධිර පීඩනයේ සිට අධි රුධිර පීඩනය දක්වා විශාල පීඩන උච්චාවචනයන් වළක්වා ගැනීම සඳහා, පීඩනය හැකිතාක් "පනින්න" නොහැකි වන පරිදි දවස පුරා බෙදා හරිනු ලැබේ. Effect ෂධයේ උපරිම බලපෑමේ කාල පරිච්ඡේදය තුළ පීඩනය අඩුවීම, ගත් පෙති ක්රියා කරන කාලය අවසානයේදී එහි මට්ටම ඉක්මවා යා හැකි නමුත් දෙවරකට වඩා වැඩි නොවේ.
ACE නිෂේධකයන්ගේ උපරිම මාත්රාව ගැනීම විශේෂ erts යන් නිර්දේශ නොකරයි, මන්ද මේ අවස්ථාවේ දී අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වල අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන අතර චිකිත්සාවේ ඉවසීමේ හැකියාව අඩු වේ. සාමාන්ය මාත්‍රාවන් අකාර්යක්ෂම නම්, ප්‍රතිකාරයට කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධකයක් හෝ ඩයුරටික් එකතු කිරීම වඩා හොඳය, ප්රතිකාර ක්‍රමය ඒකාබද්ධ වන නමුත් ACE නිෂේධක මාත්රාව වැඩි නොකර.
ඕනෑම ation ෂධයක් මෙන්, ACE නිෂේධකයන්ට ප්රතිවිරෝධතා ඇත. මෙම drugs ෂධ ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා නිර්දේශ නොකරයි, මන්ද වකුගඩු වල රුධිර ප්රවාහය දුර්වල වීම සහ ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම මෙන්ම රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ යාම. අඩුපාඩු, ගබ්සා කිරීම් සහ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ මරණය වැනි වර්ධනය වන කලලයට negative ණාත්මක බලපෑමක් බැහැර කරනු නොලැබේ. මව්කිරි දීමේ drugs ෂධ බැහැර කිරීම සැලකිල්ලට ගෙන, කිරි දෙන කාලය තුළ ඒවා භාවිතා කරන විට, මව්කිරි දීම නතර කළ යුතුය.
ප්රතිවිරෝධතා අතර:
- ACE නිෂේධකයන්ට පුද්ගල නොඉවසීම,
- වකුගඩු ධමනි දෙකෙහිම ස්ටෙනෝසිස් හෝ එක් වකුගඩුවක් ඇති,
- වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ දරුණු අවධිය,
- ඕනෑම හේතු සාධක වල පොටෑසියම් වැඩි කිරීම,
- දරුවන්ගේ වයස
- සිස්ටලික් රුධිර පීඩන මට්ටම මිලිමීටර 100 ට වඩා අඩුය.
අක්මාවේ සිරෝසිස්, ක්රියාකාරී අවධියේදී හෙපටයිටිස්, කිරීටක ධමනි වල ධමනි සිහින් වීම, කකුල් වල යාත්රා විශේෂ සැලකිල්ලක් දැක්විය යුතුය.නුසුදුසු drug ෂධ අන්තර්ක්‍රියා නිසා, ඉන්ඩොමෙතැසින්, රයිෆැම්පිසින්, සමහර මනෝචිකිත්සක drugs ෂධ, ඇලෝපුරිනෝල් සමඟ එකවර ACE නිෂේධක නොගැනීම හොඳය.
හොඳ ඉවසීමක් තිබියදීත්, ACE නිෂේධකයන් තවමත් අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ඇති කළ හැකිය. බොහෝ විට, දිගු වේලාවක් ඒවා රැගෙන යන රෝගීන්, අධි රුධිර පීඩනය, වියළි කැස්ස, අසාත්මිකතා, වකුගඩු ආබාධ පිළිබඳ කථාංග සටහන් කරන්න. මෙම බලපෑම් විශේෂිත ලෙස හැඳින්වෙන අතර නිශ්චිත නොවන දේට රසය විකෘති කිරීම, ජීර්ණය, සමේ කැසීම ඇතුළත් වේ. රුධිර පරීක්ෂණයකදී රක්තහීනතාවය සහ ලියුකොපීනියාව හඳුනාගත හැකිය.
ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධන කණ්ඩායම්
රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා drugs ෂධවල නම් රෝගීන් විශාල පිරිසකට පුළුල් ලෙස දන්නා කරුණකි. යමෙක් දීර් time කාලයක් තිස්සේ එයම ගනී, යමෙකුට සංයෝජන චිකිත්සාව පෙන්වන අතර, සමහර රෝගීන්ට පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා effective ලදායී drug ෂධයක් සහ මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීමේ අදියරේදී එක් නිෂේධනයක් තවත් තත්වයකට වෙනස් කිරීමට බල කෙරෙයි. ACE නිෂේධකවලට එන්ලප්‍රිල්, කැප්ටොප්‍රිල්, ෆොසිනොප්‍රිල්, ලිසිනොප්රිල් යනාදිය ඇතුළත් වේ. Pharma ෂධීය ක්‍රියාකාරකම්, ක්රියාකාරී කාලසීමාව සහ ශරීරයෙන් බැහැර කිරීමේ ක්‍රමය වෙනස් වේ.
රසායනික ව්‍යුහය මත පදනම්ව, ACE නිෂේධකවල විවිධ කණ්ඩායම් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
- සල්ෆයිඩ්‍රයිල් කාණ්ඩ (කැප්ටොප්‍රිල්, මෙතියොප්‍රිල්) සමඟ සූදානම් වීම,
- ඩයිකාබොක්සිලේට් අඩංගු ACE නිෂේධක (ලිසිනොප්රිල්, එනැම්, රමිප්‍රිල්, පෙරින්ඩොප්රිල්, ට්‍රැන්ඩොලාප්‍රිල්),
- ෆොස්ෆොනයිල් කාණ්ඩයක් සහිත ACE නිෂේධක (ෆොසිනොප්‍රිල්, සෙරොනප්‍රිල්),
- ගිබ්‍රොක්සාමා කණ්ඩායමක් (idrapril) සමඟ සූදානම් වීම.
තනි පුද්ගල භාවිතය සමඟ අත්දැකීම් සමුච්චය වන විට drugs ෂධ ලැයිස්තුව නිරන්තරයෙන් පුළුල් වන අතර නවතම මෙවලම් සායනික අත්හදා බැලීම් වලට භාජනය වේ. නූතන ACE නිෂේධකයන්ට අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා කුඩා සංඛ්‍යාවක් ඇති අතර රෝගීන්ගෙන් බහුතරයක් හොඳින් ඉවසා සිටිති.
ACE inhibitors වකුගඩු, අක්මාව, මේද හෝ ජලයේ ද්‍රාව්‍ය මගින් බැහැර කළ හැකිය. ඒවායින් බොහොමයක් ක්රියාකාරී ආකාර බවට පත්වන්නේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය හරහා ගමන් කිරීමෙන් පසුව පමණි, නමුත් drugs ෂධ හතරක් වහාම ක්රියාකාරී drug ෂධ ද්‍රව්‍ය නියෝජනය කරයි - කැප්ටොප්‍රිල්, ලිසිනොප්රිල්, සෙරොනප්‍රිල්, ලිබෙන්සැප්‍රිල්.
ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ලක්ෂණ අනුව, ACE inhibitors පන්ති කිහිපයකට බෙදා ඇත:
- I - මේද-ද්‍රාව්‍ය කැප්ටොප්‍රිල් සහ එහි ප්‍රතිසම (altiopril),
- II - ලිපොෆිලික් ඒසීඊ නිෂේධක, එහි මූලාකෘතිය එනාලාප්‍රිල් (පෙරින්ඩොප්රිල්, සිලසැප්‍රිල්, මොක්සිප්‍රිල්, ෆොසිනොප්‍රිල්, ට්‍රැන්ඩොලාප්‍රිල්),
- III - හයිඩ්‍රොෆිලික් drugs ෂධ (ලිසිනොප්රිල්, සෙරොනප්‍රිල්).
දෙවන පන්තියේ drugs ෂධවලට ප්‍රධාන වශයෙන් රක්තපාත (ට්‍රැන්ඩොලාප්‍රිල්), වකුගඩු (එනලප්‍රිල්, සිලසැප්‍රිල්, පෙරින්ඩොප්රිල්) බැහැර කිරීමේ මාර්ග හෝ මිශ්‍ර (ෆොසිනොප්‍රිල්, රමිප්‍රිල්) තිබිය හැකිය. මෙම අවයව වලට හානිවීමේ අවදානම සහ බරපතල අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා බැහැර කිරීම සඳහා අක්මාව හා වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන් සඳහා ඔවුන් පත් කිරීමේදී මෙම ලක්ෂණය සැලකිල්ලට ගනී.
ACE inhibitors පරම්පරාවකට බෙදීම සිරිතක් නොවේ, නමුත් තවමත් කොන්දේසි සහිතව මෙම බෙදීම සිදු වේ. නවතම drugs ෂධ ප්‍රායෝගිකව “පැරණි” ප්‍රතිසමයන්ට වඩා ව්‍යුහයෙන් වෙනස් නොවේ, නමුත් පරිපාලනයේ සංඛ්‍යාතය, පටක වලට ප්‍රවේශ වීමේ හැකියාව වඩා හොඳ සඳහා වෙනස් විය හැකිය. ඊට අමතරව, c ෂධවේදීන්ගේ උත්සාහය අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීම අරමුණු කරගත් අතර නව drugs ෂධ සාමාන්‍යයෙන් රෝගීන්ට වඩා හොඳින් ඉවසා සිටියි.
දීර් used කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කරන ACE නිෂේධක වලින් එකක් වන්නේ එන්ලප්‍රිල් ය. එය දීර් effect බලපෑමක් ඇති නොකරයි, එබැවින් රෝගියාට දිනකට කිහිප වතාවක් එය ගැනීමට බල කෙරෙයි. මේ සම්බන්ධයෙන් බොහෝ ප්‍රවීණයන් එය යල්පැන ඇති දෙයක් ලෙස සලකයි. කෙසේ වෙතත්, අද දක්වා එනලප්‍රිල් අවම අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා සහිත විශිෂ්ට චිකිත්සක බලපෑමක් පෙන්නුම් කරයි, එබැවින් එය තවමත් මෙම කණ්ඩායමේ වඩාත්ම නියම කරන ලද drugs ෂධ වලින් එකකි.
ACE නිෂේධකයන්ගේ නවතම පරම්පරාවට ෆොසිනොප්‍රිල්, ක්වඩ්‍රොප්‍රිල් සහ සොෆෙනොප්‍රිල් ඇතුළත් වේ.
ෆොසිනොප්‍රිල් හි ෆොස්ෆොනයිල් කාණ්ඩයක් අඩංගු වන අතර එය ආකාර දෙකකින් බැහැර කරනු ලැබේ - වකුගඩු හා අක්මාව හරහා, එය දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයකින් පෙළෙන රෝගීන්ට නියම කිරීමට ඉඩ සලසයි.
සොෆෙනොප්‍රිල් හි රසායනික සංයුතිය කැප්ටොප්‍රිල් වලට ආසන්න නමුත් දීර් effect බලපෑමක් ඇති කරයි - එය දිනකට එක් වරක් ගත යුතුය. දිගු කාලීන බලපෑම මගින් වෙනත් ACE නිෂේධකයන්ට වඩා zofenopril වාසියක් ලබා දෙයි. මීට අමතරව, මෙම drug ෂධය සෛල පටල වලට ප්‍රතිඔක්සිකාරක සහ ස්ථායීකරණ බලපෑමක් ඇති කරයි, එබැවින් එය හෘද හා රුධිර නාල අහිතකර බලපෑම් වලින් පරිපූර්ණ ලෙස ආරක්ෂා කරයි.
තවත් දීර් drug drug ෂධයක් වන්නේ ක්වඩ්‍රොප්‍රිල් (ස්පිරාප්‍රිල්) වන අතර එය රෝගීන් විසින් හොඳින් ඉවසා සිටින අතර, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි, සංකූලතා ඇතිවීමේ හැකියාව අඩු කරයි සහ ආයු කාලය දීර් s කරයි.
Quadropril හි වාසිය දිගු අර්ධ ආයු කාලය (පැය 40 දක්වා) හේතුවෙන් ටැබ්ලට් ගැනීම අතර මුළු කාලය පුරාම පවතින ඒකාකාරී හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑමක් ලෙස සැලකේ. මෙම අංගය උදේ සනාල ව්‍යසනයන්හි සම්භාවිතාව මුලුමනින්ම පාහේ ඉවත් කරයි, කෙටි ආයු කාලයක් සහිත ACE නිෂේධනයක ක්රියාව අවසන් වන විට සහ රෝගියා the ෂධයේ ඊළඟ මාත්රාව තවමත් ලබාගෙන නොමැත. ඊට අමතරව, රෝගියා වෙනත් පෙති ගැනීමට අමතක කළහොත්, ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය ඊළඟ දවසේ ඔහු ඒ ගැන සිහිපත් කරන තුරු ආරක්ෂා වේ.
හෘදයට හා රුධිර නාල වලට ඇති ආරක්ෂිත බලපෑම මෙන්ම දිගු කාලීන බලපෑම හේතුවෙන් බොහෝ විශේෂ experts යන් අධි රුධිර පීඩනය හා හෘද ඉෂ්මීමියා සංයෝජනයක් ඇති රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා හොඳම දේ ලෙස සොෆෙනොප්‍රිල් සලකයි. බොහෝ විට මෙම රෝග එකිනෙකා සමඟ අනුකූල වන අතර හුදකලා අධි රුධිර පීඩනය කිරීටක හෘද රෝග හා එහි සංකූලතා රැසකට දායක වේ, එබැවින් රෝග දෙකටම එකවර බලපෑම් ඇති කිරීම එකවරම ඉතා අදාළ වේ.
ෆොසිනොප්‍රිල් සහ සොෆෙනොප්‍රිල් වලට අමතරව, නව පරම්පරාවේ ACE නිෂේධකයන්ට පෙරින්ඩොප්රිල්, රමිප්‍රිල් සහ ක්විනාප්රිල් ද ඇතුළත් වේ. ඔවුන්ගේ ප්‍රධාන වාසිය වන්නේ දීර් effect කාලීන බලපෑමක් වන අතර එය රෝගියාගේ ජීවිතයට බෙහෙවින් පහසුකම් සපයයි, මන්ද සාමාන්ය පීඩනය පවත්වා ගැනීම සඳහා දිනපතා එක් dose ෂධ මාත්‍රාවක් පමණක් ප්රමාණවත් වේ. අධි රුධිර පීඩනය හා කිරීටක හෘද රෝග ඇති රෝගීන්ගේ ආයු අපේක්ෂාව ඉහළ නැංවීම සඳහා මහා පරිමාණ සායනික අධ්‍යයනවලින් ඔවුන්ගේ ධනාත්මක කාර්යභාරය සනාථ වී ඇති බව ද සඳහන් කිරීම වටී.
ACE නිෂේධනයක් පත් කිරීමට අවශ්ය නම්, choice ෂධ දුසිමකට වඩා ඇති බැවින් වෛද්‍යවරයාට තෝරා ගැනීමේ දුෂ්කර කාර්යයක් ඇත. බොහෝ අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ පැරණි drugs ෂධවලට නවතම ඒවාට වඩා සැලකිය යුතු වාසි නොමැති අතර ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව බොහෝ දුරට සමාන වන බැවින් විශේෂ ist යෙකු නිශ්චිත සායනික තත්වයක් මත විශ්වාසය තැබිය යුතු බවයි.
අධි රුධිර පීඩනය පිළිබඳ දිගුකාලීන චිකිත්සාව සඳහා, කැප්ටොප්‍රිල් හැර, දන්නා ඕනෑම drugs ෂධයක් සුදුසු ය, අද දක්වාම භාවිතා කරනුයේ අධි රුධිර පීඩනය වැළැක්වීම සඳහා පමණි. අනිකුත් සියලුම අරමුදල් අඛණ්ඩ භාවිතය සඳහා නියම කරනු ලැබේ.
- දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වලදී - ලිසිනොප්රිල්, පෙරින්ඩොප්රිල්, ෆොසිනොප්‍රිල්, ට්‍රැන්ඩොලාප්‍රිල්, රමිප්‍රිල් (වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩු රෝගීන් තුළ බැහැර කිරීම මන්දගාමී වීම නිසා අඩු කරන ලද මාත්‍රාවලින්),
- අක්මා ව්යාධි විද්යාව සමඟ - එනැලප්රිල්, ලිසිනොප්රිල්, ක්විනාප්රිල්,
- රෙටිනෝපති, ඉරුවාරදය, සිස්ටලික් අක්‍රියතාව මෙන්ම දුම් පානය කරන්නන් සඳහාද තෝරා ගැනීමේ drug ෂධය ලිසිනොප්රිල්,
- හෘදයාබාධ හා වම් කශේරුකා ක්රියා විරහිත වීමත් සමඟ - රමිප්‍රිල්, ලිසිනොප්රිල්, ට්‍රැන්ඩොලාප්‍රිල්, එනාලප්‍රිල්,
- දියවැඩියා රෝගයේ - පෙරින්ඩොප්රිල්, ඩයියුරිටික් (ඉන්ඩපාමයිඩ්) සමඟ ලිසිනොප්රිල්,
- කිරීටක හෘද රෝග සමඟ, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ උග්‍ර කාල පරිච්ඡේදය ඇතුළුව, ට්‍රැන්ඩොලාප්‍රිල්, සොෆෙනොප්‍රිල්, පෙරින්ඩොප්රිල් නියම කරනු ලැබේ.
මේ අනුව, අධි රුධිර පීඩනය සඳහා දිගු කාලීන ප්රතිකාර සඳහා වෛද්යවරයා විසින් තෝරා ගනු ලබන විශේෂිත ACE නිෂේධකය - පැරණි හෝ අවසාන සංස්ලේෂණය කළ විශාල වෙනසක් නොමැත.මාර්ගය වන විට, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ, ලිසිනොප්රිල් වඩාත් බහුලව නිර්දේශිත ලෙස පවතී - වසර 30 ක් පමණ භාවිතා කරන පළමු drugs ෂධවලින් එකකි.
ඒසීඑස් නිෂේධනයක් ගැනීම ක්‍රමානුකූලව හා නියත විය යුතු බව රෝගියාට අවබෝධ කර ගැනීම වඩා වැදගත් වන්නේ ජීවිතයට වුවද ටෝනමීටරයේ සංඛ්‍යා මත පදනම්ව නොවේ. පීඩනය සාමාන්ය මට්ටමක පවත්වා ගැනීම සඳහා, ඊළඟ පෙති මඟ නොහැරීම සහ මාත්රාව හෝ drug ෂධයේ නම ඔබ විසින්ම වෙනස් නොකිරීම වැදගත්ය. අවශ්ය නම්, වෛද්යවරයා අතිරේක ඩයියුරිටික් හෝ කැල්සියම් ප්රතිවිරෝධක නියම කරනු ඇත, නමුත් ACE නිෂේධක අවලංගු නොවේ.
වඩා හොඳ කුමන - කැප්ටොප්‍රිල් හෝ කැපොටෙන්
සිදුවීමේ වාර ගණන අනුව, අධි රුධිර පීඩනය හෘද වාහිනී පද්ධතියේ වඩාත් පොදු ව්යාධිවේදය ලෙස සැලකේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, රෝගයේ වර්ධනය නුසුදුසු ජීවන රටාවකට, පාරම්පරිකත්වයට හා ජෛව විද්‍යාත්මකව අක්‍රිය ඇන්ජියෝටෙන්සින් අධික ලෙස නිපදවීමට මග පාදයි. අධි රුධිර පීඩනය චිකිත්සාව පදනම් වන්නේ ඇන්ජියෝටෙන්සින් හෝමෝනය නිපදවීම මන්දගාමී කරන කෘතිම drugs ෂධ භාවිතය මත වන අතර එය රුධිර පීඩනය අඩුවීමට හේතු වේ. රීතියක් ලෙස, රුධිර පීඩනය සාමාන්ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා, විශේෂ ists යින් විසින් කැප්ටොප්‍රිල් හෝ කපොටෙන් නියම කරනු ලැබේ. මෙම drugs ෂධ බලපෑමෙන් සමාන නමුත් වෙනස් පිරිවැයක් දරයි. ඉතින්, රෝගීන්ට ප්‍රශ්නයක් තිබේ, එය වඩා හොඳය - Capoten හෝ Captopril?
.ෂධවල properties ෂධීය ගුණ
කපොටෙන් හෝ කැප්ටොප්‍රිල් අයත් වන්නේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීමේදී මෙන්ම හෘද පේශිවල ආබාධ හා සම්බන්ධ රෝග සඳහාද සක්‍රීයව භාවිතා කරන ACE inhibitor drugs ෂධ කාණ්ඩයටය. මෙම drugs ෂධ දෙකෙහිම ප්‍රධාන ක්රියාකාරී සං ient ටකය වන්නේ කැප්ටොප්‍රිල් වන අතර එය හයිපෝටෙන්ටිව් සහ හෘද ප්‍රෝටීන බලපෑමක් ඇති කරයි, මෙය මයෝකාඩියම් මත අමතර බරක් නොමැතිව රුධිර පීඩනය ඉක්මනින් අඩු කිරීමට ඉඩ සලසයි.
නිතිපතා ation ෂධ ගැනීම මගින් යාත්රා වල ඇති වන කැක්කුම වළක්වා ගැනීමට සහ රුධිරයෙන් අතිරික්ත තරල ඉවත් කිරීම සහතික කිරීමට උපකාරී වේ. ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ හෘද ප්‍රතිදානය වැඩි කරන අතර හෘද පේශි හැකිලීමේ වාර ගණන වැඩි නොකරයි.
Ations ෂධ ගැනීමෙන් පසු හෘද අසාමාන්‍යතා ඇති රෝගීන් තුළ, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලට ඉවසීම වැඩි වන අතර, ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු වන අතර එහි කාලසීමාව වැඩි වේ.
සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය - කැප්ටොප්‍රිල් - පහත සඳහන් ප්රති achieve ල ලබා ගැනීමට උපකාරී වේ:
- කේශනාලිකා සහ රුධිර නාල වල ලුමෙන් පුළුල් කිරීමට උපකාරී වේ,
- රුධිර පීඩනය අඩු කරයි
- ශරීරයෙන් සෝඩියම් ඉවත් කරයි,
- පර්යන්ත යාත්රා වල පීඩනය අඩු කරයි,
- හදවතේ සියලුම කොටස්වල පොම්ප කරන ලද රුධිරයේ ප්‍රමාණය වැඩි කරයි.
කපෝටෙන් සහ කැප්ටොප්‍රිල් කෙටි කාලයක් තුළ රුධිර පීඩනය සාමාන්ය තත්වයට පත් කරයි, මන්ද ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍යය ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ සිට වේගයෙන් රුධිරයට අවශෝෂණය වේ. පරිපාලනයෙන් මිනිත්තු 30 කට පසුව drug ෂධයේ බලපෑම සටහන් වේ. චිකිත්සක බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා විශේෂ experts යන් නිර්දේශ කරන්නේ ටැබ්ලටය දිව යට විසුරුවා හැරීමයි.
ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය
ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණයට අනුව, කපෝටෙන් සහ කැප්ටොප්‍රිල් ප්‍රායෝගිකව වෙනස් නොවේ, මන්ද drugs ෂධ දෙකේම ක්රියාකාරිත්වය පදනම් වී ඇත්තේ ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍යය වන කැප්ටොප්‍රිල් මත ය. කැප්ටොප්‍රිල් නමැති drug ෂධයේ ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍යය එහි පිරිසිදු ස්වරූපයෙන් අඩංගු වේ, කෙසේ වෙතත් එයට වෙනත් සංරචක ද ඇතුළත් වේ, නමුත් ඒවාට උච්චාරණ බලපෑමක් නැත. ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණයට අනුව, කපොටෙන් යනු වඩාත් සංකීර්ණ නිෂ්පාදනයක් වන අතර, එය කැප්ටොප්‍රිල් වල ක්රියාකාරිත්වය අඩු කරන ද්‍රව්‍ය අඩංගු වේ, නමුත් taking ෂධය ලබා ගැනීමේ බලපෑම එහි ප්‍රතිසමයට සමාන වේ.
Drugs ෂධවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රධාන යාන්ත්‍රණය වන්නේ හෝමෝනයක ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු කිරීම රුධිර පීඩනය වැඩි කරන අතර එය අක්‍රිය අවධියක සිට ක්රියාකාරී එකක් බවට පරිවර්තනය කිරීමයි. මීට අමතරව, මෙම ations ෂධ මයෝකාඩියම් වෙත රුධිර ප්රවාහය අඩු කරයි, එමඟින් ක්රියාකාරී බර අඩු කරයි, අධි රුධිර පීඩනය සමඟ වකුගඩු වලට හානි වීම වළක්වයි.
පිළිගැනීමේ විශේෂාංග
අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙන බොහෝ රෝගීන් එකම බලපෑමක් ඇති කරන්නේ නම් drugs ෂධ අතර ඇති වෙනස කුමක්ද යන ප්‍රශ්නය ගැන උනන්දු වෙති.
රෝගියා සටහන් කරන පළමු දෙය වන්නේ පෙති වල පිරිවැයයි. කපොටෙන් මිල අධික drugs ෂධ කාණ්ඩයකට අයත් වන අතර කැප්ටොප්‍රිල් මිල 3-4 ගුණයකින් අඩුය. ඊට අමතරව, අධි රුධිර පීඩනය යනු ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් .ෂධ නිරන්තරයෙන් භාවිතා කිරීම අවශ්ය වන නිදන්ගත රෝගයකි. එක් drugs ෂධයක් දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම හේතුවෙන්, ශරීරයෙන් ඇබ්බැහි වීම වර්ධනය විය හැක්කේ ඒවායේ භාවිතයෙන් පසු චිකිත්සක බලපෑමක් නොමැති විටය. එමනිසා, වරින් වර එක් පිළියමක් තවත් පිළියමක් වෙනුවට ආදේශ කිරීම විශේෂ experts යෝ නිර්දේශ කරති.
පෙති ගැනීම සඳහා වන නීති පහත පරිදි වේ:
- ප්‍රධාන ආහාර වේලට මිනිත්තු 60 කට පෙර ඔබ පෙති ගත යුතුය.
- ටැබ්ලටය සම්පූර්ණයෙන්ම ගත යුතුය.
- චිකිත්සක පා course මාලාවේ මාත්රාව හා කාලසීමාව විශේෂ ist යෙකු විසින් නියම කරනු ලැබේ, ව්යාධි ක්රියාවලියේ අදියර, රෝගියාගේ වයස් කාණ්ඩය සහ අනුකූල රෝග ඇතිවීම මත පදනම්ව.
- අවම මාත්රාව මිලිග්‍රෑම් 25 ටැබ්ලට් එකකි.
- චිකිත්සක බලපෑම සම්පූර්ණයෙන් ලබා ගන්නා තෙක් සති 2-3 කට පසු මාත්රාව වැඩි වීමක් සිදුවේ.
- දෛනික මාත්රාව 300 mg නොඉක්මවිය යුතුය.
- බැහැර කිරීමේ පද්ධතියේ තත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
- ප්රතිකාර ආරම්භයේදී, රුධිරයේ ඇති ලියුකෝසයිට් සංඛ්යාව නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
Drug ෂධයක උපරිම දෛනික මාත්රාව වැඩි කිරීමෙන් එහි කාර්යක්ෂමතාව ඉහළ නංවන්නේ නැත, නමුත් ශරීරයේ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ඇති කරයි.
මත්ද්‍රව්‍ය වෙනස්කම්
Medicines ෂධවල සමානකම් තිබියදීත්, ඒවා අතර යම් වෙනස්කම් තිබේ.
කපෝටෙන් වඩාත් effective ලදායී drug ෂධයක් බව market ෂධ වෙළඳපොළ සහ විශේෂ experts යින් ඒකමතිකව ප්‍රකාශ කර ඇත, කෙසේ වෙතත්, මෙම medicines ෂධ පිළිබඳ සංසන්දනාත්මක විශ්ලේෂණයක් සිදු කර නොමැත. ටැබ්ලට් වෙනස් වන්නේ ඒවායේ සංයුතිය සෑදෙන සහායක කොටස්වල පමණි. එබැවින්, කපෝටෙන් සංයුතියට අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන විශේෂ ආකලන ඇතුළත් වේ. එය සෙලියුලෝස් පටලයකින් ආවරණය වී ඇති අතර එය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට ඇතුළු වී දිය වී වේගයෙන් අවශෝෂණය වේ. කපෝටෙන් එක්සත් ජනපදයේ නිල වශයෙන් ලියාපදිංචි වී ඇති බැවින් එහි විදේශීය මාධ්‍යයක් ලෙස සැලකෙන අතර එහි ප්‍රතිසමයක් වන කැප්ටොප්‍රිල් ඉන්දියාවේ සහ රුසියාවේ ඇත.
මෙම medicines ෂධ දෙකම අර්බුදය සඳහා හදිසි drugs ෂධ ලෙස බහුලව භාවිතා වන නමුත් ඒවායේ ප්‍රධාන ඉලක්කය වන්නේ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයයි.
Ation ෂධ ගැනීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම අවශ්ය වන්නේ කුමන අවස්ථා වලදීද?
කපොටෙන් ශරීරයට ආරක්ෂිත drug ෂධයක් ලෙස සැලකේ, කෙසේ වෙතත්, එය කැප්ටොප්‍රිල් වලට සමාන අතුරු ආබාධ සහ ප්රතිවිරෝධතා ද ඇත.
කැප්ටොප්‍රිල් මත පදනම් වූ ations ෂධ පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී නිර්දේශ නොකරයි:
- .ෂධවල සමහර සංරචක වලට පුද්ගල සංවේදීතාව.
- බැහැර කිරීමේ පද්ධතියේ උල්ලං lations නයන්.
- අක්මාව තුළ ක්රියාකාරී බාධා.
- ප්‍රතිශක්ති fic නතාවය සහ ශරීරයේ ආධාරක බලවේගවල අඩුවීමක්.
- රුධිර පීඩනය සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීමත් සමඟ කොන්දේසි.
- ගර්භණීභාවය හා මව්කිරි දීමේ කාලය.
- වයස අවුරුදු 16 ට අඩු වයස් කාණ්ඩය.
Drugs ෂධ අධික මාත්‍රාවක් භාවිතා කරන විට, රෝගියාට හදිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වන කඩාවැටීම, කම්පනය සහ කෝමා ඇති විය හැක.
මේ අනුව, ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය සහ භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් medicines ෂධ දෙකටම සමාන වේ, එබැවින් වඩා හොඳ කුමන එකක්දැයි කීමට නොහැකිය. හයිපෝටෙන්ටිව් drug ෂධයක් තෝරා ගැනීම විශේෂ ist යා සතු වේ. ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් ප්‍රශස්ත drug ෂධය තෝරා ගැනීමට එය ඔබට උපකාරී වනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, අධි රුධිර පීඩනය පිළිබඳ දිගුකාලීන චිකිත්සාව සඳහා විකල්ප ations ෂධ අවශ්ය වේ.
නදීෂ්ඩා වික්ටෝරොව්නා, වයස අවුරුදු 57 යි
මම අවුරුදු 10 ක් තිස්සේ අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙන බැවින් drugs ෂධ දෙකම වරින් වර මගේ නිවසේ cabinet ෂධ කැබිනට්ටුවේ දක්නට ලැබේ. බොහෝ විට, සුළු ස්නායු ආතතියෙන් පසුව වුවද, මගේ රුධිර පීඩනය ඉහළ යයි, මගේ හිස රිදවීමට හා අසනීප වීමට පටන් ගනී. මම වහාම දිව යටින් එක් කපොටෙන් පෙති ගන්නෙමි.රුධිර පීඩනය අඩුවීම මිනිත්තු 15-20 කට පසුව ආරම්භ වේ (ආරම්භක දර්ශක මත පදනම්ව). අවසන් වරට මට අධි රුධිර පීඩනය ඇති වූ අතර, මම රෝහලට ගියෙමි, එහිදී ඔවුන් මට කීවේ මෙම drug ෂධය ක්‍රමානුකූලව ගත යුතු බවත්, තනිකරම අධි රුධිර පීඩනයෙන් නොවන බවත්ය. දැන් මම මාස 3 ක් කපොටෙන් ගන්නවා, පසුව මම එය කැප්ටොප්‍රිල් ලෙස වෙනස් කරමි.
වෙරෝනිකා, වයස අවුරුදු 45 යි
රීතියක් ලෙස, මම අඩු රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙනවා, නමුත් ඊළඟ රැස්වීමෙන් පසු එක් වරක් වැඩ කිරීමේදී මම ඉතා කනස්සල්ලට පත්වූ අතර එය පීඩනය වැඩිවීමට හේතු විය. සේවකයෙක් කැප්ටොප්‍රිල්ට පෙති ලබා දුන් අතර, කෙටි කාලයක් තුළ රුධිර පීඩනය සාමාන්ය තත්වයට පත් කිරීමට ඔහු උදව් කළේය. එබැවින් මම drug ෂධය effective ලදායී හා විශ්වාසදායක ලෙස සලකමි.
නිකොලායි, වයස අවුරුදු 49 යි
මම අත්දැකීම් අඩු හයිපර්ටොනික් කෙනෙක්, බොහෝ විට පීඩනය ඉහළ අනුපාතයකට පනිනවා. මම සෑම විටම කපෝටෙන් ප්‍රථමාධාරයක් ලෙස සලකමි. රීතියක් ලෙස, ආරම්භක මාත්රාව ¼ ටැබ්ලට් සමඟ ආරම්භ වේ. මිනිත්තු 20 කට පසු, මම පීඩනය මැනිය. කිසිදු බලපෑමක් නොමැති නම්, මම තවත් ¼ මාත්‍රාවක් ගන්නෙමි. මේ අනුව, රුධිර පීඩනයෙහි බරපතල අඩුවීමක් හෘදයට හා රුධිර නාල වලට අහිතකර ලෙස බලපාන බැවින් මම ක්රමයෙන් පීඩනය සාමාන්‍යකරණය කරමි.
කැප්ටොප්‍රිල් (චිකිත්සක බලපෑම) සඳහා උපකාරී වන දේ
කැප්ටොප්‍රිල් රුධිර පීඩනය අඩු කරයි සහ හදවතේ බර අඩු කරයි. ඒ අනුව, මෙම drug ෂධය ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, හෘද රෝග (හෘදයාබාධ, හෘදයාබාධ, හෘදයාබාධිත ඩිස්ට්‍රොෆි) මෙන්ම දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වැනි ප්රතිකාර සඳහා යොදා ගනී.
කැප්ටොප්‍රිල්හි බලපෑම වන්නේ එන්සයිමයේ ක්රියාකාරිත්වය මැඩපැවැත්වීමයි, එමඟින් ඇන්ජියෝටෙන්සින් I ඇන්ජියෝටෙන්සින් II බවට පරිවර්තනය කිරීම සහතික කරයි, එබැවින් drug ෂධය අයත් වන්නේ ඒසීඊ නිෂේධක (ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තනය කරන එන්සයිම) කාණ්ඩයට ය. Drug ෂධයේ ක්රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ශරීරය තුළ සෑදී නැත - ප්‍රබල වාසොකොන්ස්ට්‍රැක්ටර බලපෑමක් ඇති ද්‍රව්‍යයක් වන අතර ඒ අනුව රුධිර පීඩනය වැඩි කරයි. ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සෑදෙන්නේ නැති විට, රුධිර වාහිනී අබලන් වී ඇති අතර, ඒ අනුව, රුධිර පීඩනය සාමාන්ය වන අතර ඉහළට ඔසවා නැත. කැප්ටොප්‍රිල් ආචරණයට ස්තූතියි, නිතිපතා ගන්නා විට, රුධිර පීඩනය අඩු වන අතර පිළිගත හැකි සහ පිළිගත හැකි සීමාවන් තුළ තබා ගනී. කැප්ටොප්‍රිල් ගැනීමෙන් පැය 1 - 1.5 කට පසුව පීඩනයේ උපරිම අඩුවීමක් සිදුවේ. නමුත් පීඩනය අඛණ්ඩව අඩුවීම සඳහා, drug ෂධය අවම වශයෙන් සති කිහිපයක් (4-6) ගත යුතුය.
එසේම .ෂධයකි හදවතේ ආතතිය අඩු කරයි, ධමනි හා පු pul ් ary ුසීය ධමනි තුළට රුධිරය තල්ලු කිරීමට හෘද පේශිවලට අඩු උත්සාහයක් අවශ්ය වන අතර, එහි ප්රති the ලයක් ලෙස යාත්රා වල ලුමෙන් පුළුල් වේ. මේ අනුව, කැප්ටොප්‍රිල් හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන හෝ හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ ශාරීරික හා මානසික ආතතිය ඉවසීම වැඩි කරයි. කැප්ටොප්‍රිල් හි වැදගත් දේපලක් වන්නේ හෘදයාබාධවලට ප්රතිකාර කිරීමේදී රුධිර පීඩනයේ වටිනාකම කෙරෙහි බලපෑමක් නොමැති වීමයි.
කැප්ටොප්‍රිල් ද වේ වකුගඩු රුධිර ප්රවාහය සහ හදවතට රුධිර සැපයුම වැඩි දියුණු කරයිනිදන්ගත හෘදයාබාධ හා දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති සඳහා සංකීර්ණ ප්රතිකාර සඳහා මෙම drug ෂධය භාවිතා කරයි.
කැප්ටොප්‍රිල් වෙනත් සංයෝජන සමඟ ඇතුළත් කිරීම සඳහා හොඳින් ගැලපේ ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ. මීට අමතරව, කැප්ටොප්‍රිල් ශරීරයේ තරලය රඳවා නොගන්නා අතර එමඟින් සමාන ගුණයක් ඇති වෙනත් ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ වලින් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. කැප්ටොප්‍රිල් ගන්නා අතරතුර, ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් .ෂධය නිසා ඇති වන ශෝථය තුරන් කිරීම සඳහා අමතර ඩයියුරිටික් භාවිතා කිරීම අවශ්ය නොවේ.
සාමාන්ය ප්‍රතිපාදන සහ මාත්‍රාවන්
කැප්ටොප්‍රිල් ආහාර වේලකට පැයකට පෙර ගත යුතු අතර, ටැබ්ලටය ගිල දැමීම, හපමින් හෝ වෙනත් ආකාරයකින් තලා දැමීමෙන් තොරව, නමුත් ඕනෑ තරම් ජලය සමග (අවම වශයෙන් වීදුරු භාගයක්වත්).
කැප්ටොප්‍රිල් මාත්රාව තනි තනිව තෝරාගෙන අවම වශයෙන් ආරම්භ කර ක්රමයෙන් එය .ලදායී වේ.පළමු මාත්රාව 6.25 mg හෝ 12.5 mg ගැනීමෙන් පසු, යම් පුද්ගලයෙකු තුළ drug ෂධයේ ප්‍රතික්‍රියාව සහ බරපතලකම තීරණය කිරීම සඳහා රුධිර පීඩනය සෑම පැය භාගයකට පැය තුනක් මැනිය යුතුය. අනාගතයේ දී, වැඩි වන මාත්රා සමඟ, පෙති ගැනීමෙන් පැයකට පසු පීඩනය ද නිතිපතා මැනිය යුතුය.
කැප්ටොප්‍රිල් හි උපරිම දෛනික මාත්රාව 300 mg බව මතක තබා ගත යුතුය. දිනකට මිලිග්‍රෑම් 300 ට වඩා වැඩි drug ෂධයක් ගැනීම රුධිර පීඩනය ප්‍රබල ලෙස අඩුවීමට හේතු නොවන නමුත් අතුරු ආබාධවල බරපතලකම තියුණු ලෙස වැඩි කිරීමට හේතු වේ. එබැවින් දිනකට මිලිග්‍රෑම් 300 ට වඩා වැඩි මාත්‍රාවකින් කැප්ටොප්‍රිල් ගැනීම ප්‍රායෝගික නොවන අතර අකාර්යක්ෂම වේ.
පීඩනය සඳහා කැප්ටොප්‍රිල් (ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ) දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 25 ක් හෝ දිනකට 12.5 මිලිග්‍රෑම් 2 ක් ගැනීමට පටන් ගනී. සති 2 කට පසු රුධිර පීඩනය පිළිගත හැකි අගයන් කරා නොගන්නේ නම්, මාත්රාව වැඩි කර දිනකට 25-50 mg 2 වතාවක් ගනු ලැබේ. මෙම වැඩි කරන ලද මාත්රාව තුළ කැප්ටොප්‍රිල් ගන්නා විට, පීඩනය පිළිගත හැකි අගයන් දක්වා අඩු නොවේ නම්, ඔබ මීට අමතරව දිනකට හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝතියසයිඩ් 25 mg හෝ බීටා-බ්ලෝකර් එකතු කළ යුතුය.
මධ්‍යස්ථ හෝ මෘදු අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, කැප්ටොප්‍රිල් ප්රමාණවත් මාත්‍රාවක් සාමාන්‍යයෙන් දිනකට 25 mg 2 වතාවක් වේ. දරුණු අධි රුධිර පීඩනයේදී, කැප්ටොප්‍රිල් මාත්රාව දිනකට 2-1 වතාවක් 50-100 mg දක්වා සකසා ඇති අතර එය සති දෙකකට වරක් දෙගුණ කරයි. එනම්, පළමු සති දෙක තුළ පුද්ගලයෙකු දිනකට 12.5 mg 2 වතාවක් ද, ඊළඟ සති දෙක තුළ - 25 mg 2 දිනකට ද, ආදිය.
වකුගඩු රෝගය හේතුවෙන් අධි රුධිර පීඩනය සහිතව, කැප්ටොප්‍රිල් දිනකට 6.25 - 12.5 mg 3 වතාවක් ගත යුතුය. සති 1 - 2 කට පසු පීඩනය පිළිගත හැකි අගයන් දක්වා අඩු නොවන්නේ නම්, මාත්රාව වැඩි කර දිනකට 25 mg 3-4 වතාවක් ගනු ලැබේ.
නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී කැප්ටොප්‍රිල් දිනකට 6.25 - 12.5 mg 3 වතාවක් ගැනීමට පටන් ගත යුතුය. සති දෙකකට පසු, මාත්රාව දෙගුණ වන අතර, උපරිම වශයෙන් දිනකට 25 mg 3 වතාවක් ගෙන එනු ලබන අතර, drug ෂධය දිගු කාලයක් සඳහා ගනු ලැබේ. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී කැප්ටොප්‍රිල් ඩයියුරිටික් හෝ හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් සමඟ සංයෝජිතව භාවිතා කරයි.
හෘදයාබාධ පිළිබඳ වැඩි විස්තර
හෘදයාබාධයකින් උග්‍ර කාල පරිච්ඡේදය අවසන් වීමෙන් පසු තුන්වන දිනයේදී කැප්ටොප්‍රිල් ගත හැකිය. පළමු දින 3-4 තුළ දිනකට 6.25 mg 2 වතාවක් ගැනීම අවශ්ය වන අතර පසුව මාත්රාව දිනකට 12.5 mg දක්වා 2 වතාවක් වැඩි කර සතියක් පානය කරනු ලැබේ. මෙයින් පසු, drug ෂධයේ හොඳ ඉවසීමේ හැකියාව සහිතව, සති 2 සිට 3 දක්වා දිනකට තුන් වරක් 12.5 mg ට මාරු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මෙම කාල පරිච්ඡේදයෙන් පසුව, condition ෂධයේ සාමාන්ය ඉවසීමේ හැකියාව යටතේ, ඔවුන් සාමාන්ය තත්ව පාලනයෙන් දිනකට 25 mg 3 වතාවක් දිනකට මාරු වේ. මෙම මාත්‍රාවේදී, කැප්ටොප්‍රිල් දිගු කාලයක් සඳහා ගනු ලැබේ. දිනකට 25 mg 3 මාත්රාව ප්රමාණවත් නොවන්නේ නම්, එය උපරිමයට වැඩි කිරීමට ඉඩ දෙනු ලැබේ - දිනකට 50 mg 3 වතාවක්.
හෘදයාබාධ පිළිබඳ වැඩි විස්තර
දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති සමඟ කැප්ටොප්‍රිල් දිනකට 25 mg 3 වතාවක් හෝ 50 mg 2 වතාවක් ගැනීම නිර්දේශ කෙරේ. මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා (මුත්රා වල ඇල්බියුමින්) දිනකට මිලිග්‍රෑම් 30 ට වඩා වැඩි නම්, drug ෂධය දිනකට මිලිග්‍රෑම් 50 මිලිග්‍රෑම් 2 බැගින් ගත යුතු අතර ප්‍රෝටීනියුරියා (මුත්රා වල ප්රෝටීන්) සමඟ දිනකට මිලිග්‍රෑම් 500 ට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් කැප්ටොප්‍රිල් දිනකට මිලිග්‍රෑම් 25 මිලිග්‍රෑම් 3 බැගින් පානය කරයි. දක්වා ඇති මාත්‍රාවන් ක්රමයෙන් ලබා ගනිමින්, අවමයෙන් ආරම්භ වන අතර සෑම සති දෙකකට වරක් දෙවරක් වැඩි වේ. නෙෆ්රොෆති සඳහා කැප්ටොප්‍රිල් හි අවම මාත්රාව වෙනස් විය හැකිය, මන්ද එය වකුගඩු ආබාධයේ ප්‍රමාණය අනුව තීරණය වේ. වකුගඩු වල ක්රියාකාරිත්වය මත පදනම්ව දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති සඳහා කැප්ටොප්‍රිල් ගැනීම ආරම්භ කළ යුතු අවම මාත්‍රාවන් වගුවේ දක්වා ඇත.
| ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය, මිලි / මිනි (රෙබර්ග් පරීක්ෂණයෙන් තීරණය වේ) | කැප්ටොප්‍රිල් හි ආරම්භක දෛනික මාත්රාව, mg | කැප්ටොප්‍රිල් හි උපරිම දෛනික මාත්රාව, mg |
| 40 සහ ඊට වැඩි | 25 - 50 mg | 150 mg |
| 21 – 40 | 25 mg | 100 mg |
| 10 – 20 | 12.5 mg | 75 mg |
| 10 ට අඩු | 6.25 mg | 37.5 mg |
දක්වා ඇති දෛනික මාත්‍රාවන් දිනකට මාත්රා 2 සිට 3 දක්වා බෙදිය යුතුය. වැඩිහිටි පුද්ගලයින් (65 ට වැඩි), වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය නොසලකා දිනකට දෙවරක් 6.25 mg ට 2 ෂධ ගැනීම ආරම්භ කළ යුතු අතර, සති දෙකකට පසු, අවශ්ය නම්, මාත්රාව 12.5 mg 2 සිට 3 වතාවක් දිනකට වැඩි කරන්න.
යම් පුද්ගලයෙක් කිසියම් වකුගඩු රෝගයකින් පෙළෙනවා නම් (දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති නොවේ), එවිට ඔහු සඳහා කැප්ටොප්‍රිල් මාත්රාව ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය මගින් තීරණය වන අතර එය දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති හා සමාන වේ.
ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී භාවිතා කරන්න
කැප්ටොප්‍රිල් ගර්භණී කාලය පුරාම භාවිතා කිරීම සඳහා contraindicated, මන්ද සතුන් පිළිබඳ පර්යේෂණාත්මක අධ්යයනයන් මගින් කලලයට එහි විෂ සහිත බලපෑම ඔප්පු වී ඇත. ගර්භනීභාවයේ 13 වන සිට 40 වන සතිය දක්වා drug ෂධය ගැනීමෙන් භ්රෑණ මරණය හෝ අක්රමිකතා ඇති විය හැකිය.
කාන්තාවක් කැප්ටොප්‍රිල් ගන්නවා නම්, එය ගැබ් ගැනීම ආරම්භ වූ බව දැනගත් වහාම එය අවලංගු කළ යුතුය.
කැප්ටොප්‍රිල් කිරි වලට විනිවිද යයි, එබැවින් අවශ්ය නම්, ඔබ ළදරුවෙකුට මව්කිරි දීම ප්‍රතික්ෂේප කර කෘතිම මිශ්‍රණයට මාරු කළ යුතුය.
විශේෂ උපදෙස්
වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් සඳහා, කැප්ටොප්‍රිල් භාවිතා කරනුයේ හදිසි අවස්ථාවකදී පමණි, ශරීර බර අනුව මාත්රාව තනි තනිව ගණනය කිරීම, දිනකට බර කිලෝග්‍රෑමයකට 1 - 2 mg අනුපාතය මත පදනම්ව.
ඔබ ඊළඟ පෙති මඟ හැරියේ නම්, ඊළඟ වතාවේ ඔබට සුපුරුදු මාත්රාව ගත යුතුය, දෙගුණයක් නොවේ.
කැප්ටොප්‍රිල් ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඩයියුරිටික්ස්, දරුණු පාචනය, වමනය ආදිය හේතුවෙන් අසාමාන්‍ය බව සොයාගත හොත් තරලයේ පරිමාව සහ රුධිරයේ ඇති ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් සාන්ද්රණය යථා තත්වයට පත් කිරීම අවශ්ය වේ.
කැප්ටොප්‍රිල් භාවිතා කළ මුළු කාලය තුළම වකුගඩු වල ක්රියාකාරිත්වය පාලනය කිරීම අවශ්ය වේ. 20% ක් දෙනා තුළ, drug ෂධය ගන්නා විට, ප්‍රෝටීනියුරියා (මුත්රා වල ඇති ප්රෝටීන්) පෙනෙන්නට පුළුවන, එය කිසිදු ප්‍රතිකාරයකින් තොරව සති 4 සිට 6 දක්වා කාලය තුළ තනිවම ගමන් කරයි. කෙසේ වෙතත්, මුත්රා වල ප්රෝටීන් සාන්ද්රණය දිනකට 1000 mg ට වඩා වැඩි නම් (දිනකට 1 ග්රෑම්), එවිට drug ෂධය අත්හිටුවිය යුතුය.
පුද්ගලයෙකුට පහත සඳහන් කොන්දේසි හෝ රෝග තිබේ නම් කැප්ටොප්‍රිල් ප්‍රවේශමෙන් හා සමීප වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ භාවිතා කළ යුතුය:
- පද්ධතිමය සනාල,
- සම්බන්ධක පටක වල විසරණය වන රෝග,
- ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස්,
- ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ ලබා ගැනීම (අසාතියෝප්‍රීන්, සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ්, ආදිය), ඇලෝපුරිනෝල්, ප්‍රොකානාමයිඩ්,
- ඩිසෙන්සයිටයිසින් චිකිත්සාව සිදු කිරීම (නිදසුනක් ලෙස, මී මැසි විෂ, SIT, ආදිය).
චිකිත්සාවේ පළමු මාස තුන තුළ සෑම සති දෙකකට වරක් සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂණයක් කරන්න. පසුව, කැප්ටොප්‍රිල් අවසානය දක්වා වරින් වර රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. මුළු ලියුකෝසයිට් ගණන 1 G / l ට වඩා අඩු වුවහොත් drug ෂධය අත්හිටුවිය යුතුය. සාමාන්‍යයෙන්, blood ෂධය අත්හිටුවා සති 2 කට පසුව රුධිරයේ ඇති සුදු රුධිරාණු සංඛ්යාව යථා තත්වයට පත් වේ. මීට අමතරව, සෑම මසකම කැප්ටොප්‍රිල් ලබා ගන්නා මුළු කාලය තුළ මුත්රා වල ඇති ප්රෝටීන් සාන්ද්රණය මෙන්ම රුධිරයේ ඇති ක්‍රියේටිනින්, යූරියා, සම්පූර්ණ ප්රෝටීන් සහ පොටෑසියම් සාන්ද්රණය තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ. මුත්රා වල ප්රෝටීන් සාන්ද්රණය දිනකට 1000 mg ට වඩා වැඩි නම් (දිනකට ග්රෑම් 1), එවිට drug ෂධය අත්හිටුවිය යුතුය. රුධිරයේ යූරියා හෝ ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්රණය ක්රමයෙන් වැඩි වුවහොත් drug ෂධයේ මාත්රාව අඩු කළ යුතුය නැතහොත් එය අවලංගු කළ යුතුය.
කැප්ටොප්‍රිල් ආරම්භයේදී පීඩනය තියුනු ලෙස අඩුවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා, පළමු පෙති වලට දින 4 සිට 7 දක්වා දිනකට ඩයුරිටික් අවලංගු කිරීම හෝ ඒවායේ මාත්රාව 2 සිට 3 වතාවක් අඩු කිරීම අවශ්ය වේ. කැප්ටොප්‍රිල් ගැනීමෙන් පසු රුධිර පීඩනය තියුනු ලෙස පහත වැටේ නම්, එනම් අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වේ නම්, ඔබ තිරස් මතුපිටක් මත ඔබේ පිටේ වැතිරී ඔබේ කකුල් ඉහළට ඔසවා ඔබේ හිසට වඩා ඉහළින් සිටිය යුතුය. මෙම ස්ථානයේ, විනාඩි 30-60 අතර කාලයක් නිදා සිටිය යුතුය. අධි රුධිර පීඩනය දරුණු නම්, එය ඉක්මණින් තුරන් කිරීම සඳහා, ඔබට සාමාන්ය විෂබීජහරණය කළ සේලයින් ද්‍රාවණය තුළට ඇතුළු විය හැකිය.
කැප්ටොප්‍රිල් හි පළමු මාත්රාව බොහෝ විට අධි රුධිර පීඩනය ඇති කරන හෙයින්, drug ෂධයේ මාත්රාව තෝරා වෛද්‍ය නිලධාරීන්ගේ නිරන්තර අධීක්ෂණය යටතේ රෝහලක භාවිතය ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
කැප්ටොප්‍රිල් භාවිතයේ පසුබිමට එරෙහිව, දන්ත ඇතුළු ඕනෑම ශල්‍යමය මැදිහත්වීමක් (උදාහරණයක් ලෙස දත් නිස්සාරණය) ප්‍රවේශමෙන් කළ යුතුය. කැප්ටොප්‍රිල් ගන්නා විට සාමාන්ය නිර්වින්දනය භාවිතා කිරීමෙන් පීඩනය තියුනු ලෙස අඩුවිය හැකිය, එබැවින් පුද්ගලයෙකු මෙම .ෂධය ගන්නා බවට නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයාට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.
සෙංගමාලය වර්ධනය වීමත් සමඟ ඔබ වහාම කැප්ටොප්‍රිල් ගැනීම නතර කළ යුතුය.
Drug ෂධය භාවිතා කරන මුළු කාලය සඳහාම, මත්පැන් භාවිතය සම්පූර්ණයෙන්ම අත්හැර දැමීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
Drug ෂධය ලබා ගැනීමේ පසුබිම මත, මුත්රා වල ඇසිටෝන් සඳහා ව්‍යාජ-ධනාත්මක පරීක්ෂණයක් සටහන් කළ හැකි අතර, එය වෛද්යවරයා සහ රෝගියා විසින්ම මතක තබා ගත යුතුය.
කැප්ටොප්‍රිල්ගේ පසුබිම මත පහත දැක්වෙන සලකුණු දිස්වන්නේ නම්, ඔබ වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතු බව මතක තබා ගත යුතුය.
- සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, උණ ආදිය ඇතුළු ඕනෑම බෝවන රෝග,
- තරල නැතිවීම වැඩි වීම (නිදසුනක් වශයෙන්, වමනය, පාචනය, අධික දහඩිය දැමීම ආදිය).
කැප්ටොප්‍රිල් භාවිතය සමහර විට හයිපර්කලේමියාව (රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ නැංවීම) ඇති කරයි. නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් හෝ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් මෙන්ම ලුණු රහිත ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන අය තුළ හයිපර්කලේමියා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. එබැවින්, කැප්ටොප්‍රිල් භාවිතයේ පසුබිමට එරෙහිව, පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික් (වෙරෝෂ්පිරෝන්, ස්පිරෝනොලැක්ටෝන්, ආදිය), පොටෑසියම් සකස් කිරීම (ඇස්පාර්කම්, පැනන්ජින්, ආදිය) සහ හෙපටින් ගැනීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම අවශ්ය වේ.
කැප්ටොප්‍රිල් භාවිතයේ පසුබිමට එරෙහිව, පුද්ගලයෙකුට ශරීරයේ කැක්කුමක් ඇතිවිය හැක, සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාරයේ පළමු සති 4 තුළ එය සිදුවිය හැකි අතර මාත්රාව අඩුවීම හෝ ප්රති-හිස්ටමින් අතිරේක පරිපාලනය සමඟ අතුරුදහන් විය හැකිය (උදා: පර්ලාසින්, සුප්‍රස්ටින්, ෆෙනිස්ටිල්, ක්ලැරිටින්, ඊරියස්, ටෙල්ෆාස්ට්, ආදිය). එසේම, කැප්ටොප්‍රිල් ගන්නා විට, අඛණ්ඩව duc ලදායී නොවන කැස්සක් ඇති විය හැකිය (ස්පුටම් විසර්ජනයකින් තොරව), රස දුර්වලතා සහ බර අඩු වීම, කෙසේ වෙතත්, side ෂධය නැවැත්වීමෙන් මාස 2 සිට 3 දක්වා මෙම අතුරු ආබාධ සියල්ලම අතුරුදහන් වේ.
වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම
කැප්ටොප්‍රිල් හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධවල බලපෑම වැඩි කරයි (මෙට්ෆෝමින්, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, ග්ලික්ලසයිඩ්, මිග්ලිටෝල්, සල්ෆොනිලියුරියා, ආදිය), එබැවින් ඒකාබද්ධ වූ විට රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ඊට අමතරව, කැප්ටොප්‍රිල් නිර්වින්දනය, වේදනා නාශක සහ මධ්‍යසාර සඳහා drugs ෂධවල බලපෑම වැඩි කරයි.
ඩයියුරිටික්ස් සහ වාසෝඩිලේටර්, විෂ නාශක, ප්රති-සයිකෝටික, මිනොක්සිඩිල් සහ බැක්ලෝෆෙන් කැප්ටොප්‍රිල් හි හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරන අතර එහි ප්රති result ලයක් ලෙස එකට භාවිතා කරන විට රුධිර පීඩනය තියුනු ලෙස අඩු විය හැකිය. බීටා-බ්ලෝකර්, ගැන්ග්ලියන් බ්ලෝකර්, පර්ගොලයිඩ් සහ ඉන්ටර්ලූකින් -3 කැප්ටොප්‍රිල් හි හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරණය මධ්‍යස්ථව වැඩි කරයි.
නයිට්රේට් (නයිට්‍රොග්ලිසරින්, සෝඩියම් නයිට්‍රොප්‍රස්සයිඩ්, ආදිය) සමඟ කැප්ටොප්‍රිල් භාවිතා කරන විට, දෙවැන්නෙහි මාත්රාව අඩු කිරීම අවශ්ය වේ.
NSAIDs (Indomethacin, Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide, Nise, Movalis, Ketanov, ආදිය), ඇලුමිනියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්, මැග්නීසියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්, කාබනේට් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්, ඔර්ලිස්ටැට් සහ ක්ලෝනයිඩින් කැප්ටොප්‍රිල්හි බරපතලකම අඩු කරයි.
කැප්ටොප්‍රිල් රුධිරයේ ලිතියම් සහ ඩිගොක්සින් සාන්ද්රණය වැඩි කරයි. ඒ අනුව, කැප්ටොප්‍රිල් සමඟ ලිතියම් සූදානම ගැනීමෙන් ලිතියම් විෂවීමෙහි රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය විය හැකිය.
ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ (අසාතියෝප්‍රීන්, සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ්, ආදිය), ඇලෝපුරිනෝල් හෝ ප්‍රොකයිනමයිඩ් සමඟ කැප්ටොප්‍රිල් එකවර භාවිතා කිරීම නියුට්‍රොපීනියා (සුදු රුධිරාණු මට්ටම සාමාන්ය මට්ටමට වඩා අඩු කිරීම) සහ ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝම් අවදානම වැඩි කරයි.
අඛණ්ඩ ඩෙසෙන්සයිටයිසින් චිකිත්සාවේ පසුබිමට එරෙහිව එස්ට්‍රමස්ටීන් සහ ග්ලිප්ටින් (ලිනැග්ලිප්ටින්, සීටැග්ලිප්ටින්, ආදිය) සමඟ කැප්ටොප්‍රිල් භාවිතය ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා වල අවදානම වැඩි කරයි.
රන්වන් සූදානම (ඇරෝතියොමොලේට් සහ වෙනත්) සමඟ කැප්ටොප්‍රිල් භාවිතය සමේ රතු පැහැය, ඔක්කාරය, වමනය සහ රුධිර පීඩනය අඩුවීමට හේතු වේ.
කැප්ටොප්‍රිල් - ඇනලොග්
වර්තමානයේ, දේශීය market ෂධ වෙළඳපොලේ, කැප්ටොප්‍රිල්හි ප්‍රතිසම වර්ග දෙකක් ඇත - මේවා සමාන පද සහ ඇත්ත වශයෙන්ම ප්‍රතිසම වේ. කැප්ටොප්‍රිල් හා සමාන ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍ය අඩංගු drugs ෂධ සමාන පදවලට ඇතුළත් වේ. ඇනලොග් වලට කැප්ටොප්‍රිල් වලට වඩා වෙනස් ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක් අඩංගු වන නමුත් ඒසීඊ නිෂේධක කණ්ඩායමට අයත් වන අතර ඒ අනුව චිකිත්සක ක්‍රියාකාරකම්වල සමාන වර්ණාවලියක් ඇත.
කැප්ටොප්‍රිල් සමඟ සමපාත වේ පහත සඳහන් ations ෂධ:
- ඇන්ජියෝප්‍රිල් -25 ටැබ්ලට්,
- බ්ලොක්කෝඩිල් ටැබ්ලට්
- කපොටෙන් ටැබ්ලට්.
කැප්ටොප්‍රිල් ප්‍රතිසම ACE inhibitors කාණ්ඩයෙන් පහත සඳහන් drugs ෂධ වේ:
- Acupro පෙති
- ඇම්ප්රිලන් ටැබ්ලට්
- ඇරෙන්ටොප්‍රෙස් ටැබ්ලට්,
- බගෝප්‍රිල් ටැබ්ලට්
- බර්ලිප්‍රිල් 5, බර්ලිප්‍රිල් 10, බර්ලිප්‍රිල් 20 ටැබ්ලට්,
- Wazolong Capsules,
- හයිපර්නික් ටැබ්ලට්,
- හොප්ටන් කැප්සියුල,
- ඩැප්‍රිල් ටැබ්ලට්
- ඩිලප්‍රෙල් කැප්සියුල,
- ඩයිරොප්රස් ටැබ්ලට්
- ඩිරෝටන් ටැබ්ලට්
- සොකාර්ඩිස් 7.5 සහ සොකාර්ඩිස් 30 ටැබ්ලට්,
- Zonixem ටැබ්ලට්
- ටැබ්ලට් නිෂේධනය කරයි,
- අබලන් වූ ටැබ්ලට්
- චතුරස්රාකාර ටැබ්ලට්
- ක්විනාෆාර් ටැබ්ලට්,
- කොවරෙක්ස් ටැබ්ලට්,
- කෝප්රිල් ටැබ්ලට්
- ලයිසාකාඩ් ටැබ්ලට්,
- ලිසිගම්මා ටැබ්ලට්,
- ලිසිනොප්රිල් ටැබ්ලට්,
- ලිසිනෝටෝන් ටැබ්ලට්,
- ලිසිප්‍රෙක්ස් ටැබ්ලට්
- Lizonorm ටැබ්ලට්,
- ලයිසොරිල් ටැබ්ලට්
- ලිස්ට්රිල් ටැබ්ලට්
- ලයිට් ටැබ්ලට්
- මෙතියප්‍රිල් ටැබ්ලට්,
- මොනොප්‍රිල් ටැබ්ලට්
- Moex 7.5 සහ Moex 15 ටැබ්ලට්,
- පර්නවෙල් ටැබ්ලට් සහ කැප්සියුල,
- පෙරින්ඩොප්රිල් ටැබ්ලට්
- පෙරිනෙවා සහ පෙරිනෙවා කු-ටැබ් ටැබ්ලට්,
- පෙරින්ප්‍රෙස් ටැබ්ලට්
- පිරමිල් ටැබ්ලට්
- පිරිස්ටාර් ටැබ්ලට්,
- පෙර පෙති,
- ප්‍රෙස්ටාරියම් සහ ප්‍රෙස්ටාරියම් ඒ ටැබ්ලට්,
- රමිගම්මා ටැබ්ලට්,
- රමිකාර්ඩියා කැප්සියුලය,
- රමිප්‍රිල් ටැබ්ලට්
- Ramepress ටැබ්ලට්,
- රෙනිප්‍රිල් ටැබ්ලට්
- රෙනිටෙක් ටැබ්ලට්
- රිලීස්-සනොවෙල් ටැබ්ලට්,
- සිනොප්රිල් ටැබ්ලට්
- නැවතුම් පෙති,
- ට්‍රයිටේස් පෙති,
- ෆොසිකාර්ඩ් ටැබ්ලට්,
- ෆොසිනැප් ටැබ්ලට්,
- ෆොසිනොප්‍රිල් ටැබ්ලට්,
- ෆොසිනෝටෙක් ටැබ්ලට්
- හාර්ටිල් ටැබ්ලට්
- හිනාප්‍රිල් ටැබ්ලට්,
- ටැබ්ලට් සංස්කරණය කරන්න
- එනලප්‍රිල් ටැබ්ලට්,
- එනැම් ටැබ්ලට්
- පී ටැබ්ලට් Enap සහ Enap,
- එනරෙනල් ටැබ්ලට්
- එනාෆර්ම් ටැබ්ලට්,
- එන්වාස් පෙති.
අධි රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමේදී drug ෂධයේ ඉහළ effectiveness ලදායීතාවය හේතුවෙන් කැප්ටොප්‍රිල් (85% ට වඩා) පිළිබඳ බොහෝ සමාලෝචන ධනාත්මක වේ. සමාලෝචනවලින් පෙනී යන්නේ drug ෂධය ඉක්මනින් හා හොඳින් රුධිර පීඩනය අඩු කරන අතර එමඟින් යහපැවැත්ම සාමාන්ය තත්වයට පත්වන බවයි. නාටකාකාර ලෙස වැඩිවන පීඩනය හදිසි ලෙස අඩු කිරීම සඳහා කැප්ටොප්‍රිල් විශිෂ්ට drug ෂධයක් බව සමාලෝචනවලින් පෙනී යයි. කෙසේ වෙතත්, අධි රුධිර පීඩනයෙහි දීර් use කාලීන භාවිතය සඳහා, කැප්ටොප්‍රිල් තෝරා ගැනීමේ මාධ්‍යයක් නොවේ, මන්ද එය වඩා නවීන .ෂධවල දක්නට නොලැබෙන අතුරු ආබාධ සැලකිය යුතු සංඛ්‍යාවක් ඇති බැවිනි.
කැප්ටොප්‍රිල් ගැන negative ණාත්මක සමාලෝචන ඇත්තේ ඉතා ස්වල්පයක් වන අතර ඒවා සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ දැඩි ලෙස ඉවසා දරාගත හැකි අතුරු ආබාධ වර්ධනය වීමෙනි.
කැප්ටොප්‍රිල් හෝ එනලප්‍රිල්?
කැප්ටොප්‍රිල් සහ එනලප්‍රිල් යනු සමාන drugs ෂධ වේ, එනම් ඒවා එකම drugs ෂධ කාණ්ඩයකට අයත් වන අතර ඒ හා සමාන ක්රියාකාරී වර්ණාවලියක් ඇත. මෙයින් අදහස් කරන්නේ කැප්ටොප්‍රිල් සහ එනැලප්රිල් යන දෙකම රුධිර පීඩනය අඩු කරන අතර නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී හෘදයේ තත්වය වැඩි දියුණු කරන බවයි. කෙසේ වෙතත්, between ෂධ අතර යම් වෙනස්කම් තිබේ.
පළමුවෙන්ම, මෘදු හා මධ්‍යස්ථ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා, එනලප්‍රිල් දිනකට එක් වරක් ගැනීමට ප්රමාණවත් වන අතර, කෙටි ක්රියාකාරී කාලසීමාව හේතුවෙන් කැප්ටොප්‍රිල් දිනකට 2-3 වතාවක් පානය කළ යුතුය. ඊට අමතරව, එන්ලප්‍රිල් දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතයෙන් සාමාන්ය මට්ටමින් පීඩනය පවත්වා ගනී.
එබැවින්, පිළිගත හැකි අගයන් තුළ රුධිර පීඩනය පවත්වා ගැනීම සඳහා එන්ලප්‍රිල් දිගුකාලීන භාවිතය සඳහා වඩාත් කැමති drug ෂධයක් බව අපට නිගමනය කළ හැකිය. තියුණු ලෙස වැඩිවන පීඩනය එපිසෝඩික් අඩු කිරීම සඳහා කැප්ටොප්‍රිල් වඩාත් සුදුසු ය.
කෙසේ වෙතත්, කැප්ටොප්‍රිල්, එනාලප්‍රිල් හා සසඳන විට, නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී හෘදයේ තත්වය කෙරෙහි වඩා හොඳ බලපෑමක් ඇති කරයි, ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම, ශාරීරික හා වෙනත් ආතතීන් ඉවසා දරා ගැනීම සහ හදිසි හෘද අසාමාන්‍යතාවන්ගෙන් සිදුවන මරණ වැළැක්වීම. එබැවින්, නිදන්ගත හෘදයාබාධ හෝ වෙනත් හෘද රෝග වලදී, කැප්ටොප්‍රිල් වඩාත් කැමති .ෂධය වනු ඇත.
Enalapril පිළිබඳ තවත්
වීඩියෝව නරඹන්න: Singam 3 - Tamil Full Movie. Suriya. Anushka Shetty. Shruti Haasan. Harris Jayaraj. Hari (මැයි 2024).
-
හතු සහ මාළු සහිත බීජිං ගෝවා සලාද (පියවරෙන් පියවර වට්ටෝරුව ඡායාරූපය සමඟ)
පීබී ගෝවා, හතු සහ කුඩා රහසක් සහිත රිබා වාෂ්පයක් - රිබා - කුළුබඩු සහිත විශේෂ කෑම වර්ග සහ විශේෂ, කුරුඳු කූරු දියවැඩියා මේදය සමඟ. විශේෂ ආකාරයකින් යුවළක් සඳහා සූදානම් වීම උපරිම කොරිස්ටන් ආරක්ෂා කරයි. ... -
-
-
