ටෙල්සාපේ (ටෙල්සාපේ)

Film ෂධය පටල ආලේපිත ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය: කහ පැහැයේ සිට පාහේ සුදු, දිගටි, බයිකොන්වෙක්ස්, 40 mg බැගින් දෙපස බෙදීම් රේඛාවක්, 80 mg බැගින් - "80" (10 පළාත් 10) කැටයම් කර ඇත. බිබිලි වල, කාඩ්බෝඩ් මිටියක් තුළ 3, 6 හෝ 9 බිබිලි සහ ටෙල්සැප් භාවිතය සඳහා උපදෙස්).

1 ටැබ්ලටයේ අඩංගු වන්නේ:

• සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: ටෙල්මිසාර්ටන් - 40 mg හෝ 80 mg,
• සහායක සංරචක: පොවිඩෝන් 25, මෙග්ලුමින්, සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්, සෝර්බිටෝල්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්.

C ෂධවේදය

ටෙල්සාප් යනු ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drug ෂධයකි, එහි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය ටෙල්මිසාර්ටන් ය - ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහකවල නිශ්චිත ප්‍රතිවිරෝධකයෙකි (උප වර්ගය ඒටී₁) ටෙල්මිසාර්ටන්ට ඒටී කෙරෙහි ඉහළ සම්බන්ධතාවයක් ඇත₁ (angiotensin) - ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි ක්‍රියාව සාක්ෂාත් කර ගන්නා ප්‍රතිග්‍රාහක. ප්‍රතිග්‍රාහකයට සාපේක්ෂව කෘෂි විද්‍යා ist යෙකුගේ ක්‍රියාකාරිත්වය නොමැතිකම, එය ඇන්ජියෝටෙන්සින් II එහි සම්බන්ධතාවයෙන් විස්ථාපනය කර AT උප ප්‍රභේදයට පමණක් බන්ධනය වේ₁ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි ප්‍රතිග්‍රාහක. අනෙකුත් ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිග්‍රාහක වෙත (AT ද ඇතුළුව₂ප්‍රතිග්‍රාහක) ටෙල්මිසාර්ටන්ට කිසිදු සම්බන්ධයක් නැත. ඒවායේ ක්‍රියාකාරී වැදගත්කම සහ ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සමඟ ඇති විය හැකි අධික උත්තේජනයක බලපෑම අධ්‍යයනය කර නොමැත. ටෙල්මිසාර්ටන් විසින් ප්ලාස්මා ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් මට්ටම අඩු කරයි, අයන නාලිකා අවහිර නොකරයි, රෙනින් ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු නොකරයි, සහ බ්‍රැඩිකිනින් විනාශ කිරීම උත්ප්‍රේරණය කරන ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තනය කරන එන්සයිමයේ (කිනිනේස් II) ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වන්නේ නැත. මෙය බ්‍රැඩිකිනින් ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් වියළි කැස්ස සහ අනෙකුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවීම වළක්වයි.

අත්යවශ්ය අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, ටෙල්සාප් 80 mg මාත්රාවකින් ගැනීම ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි අධි රුධිර පීඩනය අවහිර කරයි. ටෙල්මිසාර්ටන් හි පළමු පරිපාලනයෙන් පසු ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය පැය 3 ක් තුළ සිදුවන අතර එය පැය 24 ක් පුරා පවතිනු ඇත. 28 ෂධය නිතිපතා පරිපාලනය කිරීමෙන් දින 28-56 කට පසුව උච්චාරණය කරන ලද ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමක් ලබා ගනී.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනයේදී, ටෙල්මිසාර්ටන් හෘද ස්පන්දන වේගය (HR) වලට බලපෑම් නොකර සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය (BP) අඩු කරයි.

ටෙල්සැප් ගැනීම තියුණු ලෙස අවලංගු කිරීම ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීම සමඟ සිදු නොවේ, රුධිර පීඩනය ක්‍රමයෙන් දින කිහිපයක් පුරා එහි මුල් මට්ටමට පැමිණේ.

ටෙල්මිසාර්ටන් හි ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය ඇම්ලොඩිපයින්, එනැලාප්‍රිල්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්, ඇටෙනොලෝල් සහ ලිසිනොප්‍රිල් වැනි ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරකයන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වයට සාපේක්ෂව සමාන වේ.

වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ හෘද රෝග වැළැක්වීම සඳහා ටෙල්මිසාර්ටන් භාවිතය (වයස අවුරුදු 55 සහ ඊට වැඩි) අස්ථිර හෘදයාබාධ, කිරීටක හෘද රෝග, පර්යන්ත ධමනි හානි, ආ roke ාතය හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සංකූලතා (රෙටිනෝපති, වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි, සාර්ව හෝ හෝ මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා හි ඉතිහාසය) ඒකාබද්ධ අන්ත ලක්ෂ්‍යය අඩු කිරීමට දායක විය: නිදන්ගත හෘදයාබාධ හේතුවෙන් රෝහල්ගත වීම, හෘද වාහිනී මරණ, හෘදයාබාධ ඇතිවීම හෝ-මාරක නොවන ආඝාතය. ද්විතියික ලක්ෂ්‍යවල සංඛ්‍යාතය අඩු කිරීම සම්බන්ධයෙන් ටෙල්මිසාර්ටන්හි බලපෑම රමිප්‍රිල් වලට සමාන ය: හෘද වාහිනී මරණ, හෘදයාබාධ හෝ මාරාන්තික ප්‍රති without ල නොමැතිව ආ roke ාතය. ටෙල්මිසාර්ටන් සමඟ රමිප්‍රිල් මෙන් නොව වියළි කැස්ස සහ ඇන්ජියෝඩීමා ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව අඩු වන අතර ධමනි හයිපොටෙන්ෂන් වැඩි වේ.

C ෂධවේදය

මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, ආමාශ ආන්ත්‍රයෙන් ටෙල්මිසාර්ටන් අවශෝෂණය කිරීම ඉක්මණින් සිදු වේ, එහි ජෛව උපයෝගීතාව 50% කි. ඊට සමගාමීව ආහාර ගැනීම AUC (සම්පූර්ණ ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය) අඩුවීමට හේතු වේ, නමුත් පැය තුනක් ඇතුළත රුධිර ප්ලාස්මා හි ටෙල්මිසාර්ටන් සාන්ද්‍රණය සමාන වේ.

කාන්තාවන්ගේ පිරිමින් හා සසඳන විට සී_{උපරිම} (රුධිර ප්ලාස්මා හි උපරිම සාන්ද්‍රණය) 3 ගුණයකින් වැඩි වන අතර AUC - 2 ගුණයක් පමණ වේ, නමුත් මෙය ටෙල්සැප් හි effectiveness ලදායීතාවයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන්නේ නැත.

මාත්‍රාව සහ of ෂධයේ ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය අතර රේඛීය සම්බන්ධතාවයක් නොමැති වීම. 40 mg C ට වැඩි දෛනික මාත්‍රාවක් භාවිතා කරන විට_{උපරිම} සහ AUC මාත්‍රාව වැඩිවීමත් සමඟ අසමාන ලෙස වෙනස් වේ.

රුධිර ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන (ප්‍රධාන වශයෙන් ඇල්බියුමින් සහ ඇල්ෆා) සමඟ බන්ධනය වීම₁අම්ල ග්ලයිකොප්‍රෝටීන්) - 99.5% ට වඩා.

බෙදා හැරීමේ සාමාන්‍ය පරිමාව ලීටර් 500 කි.

ටෙල්මිසාර්ටන් පරිවෘත්තීය සිදුවන්නේ ග්ලූකුරෝනික් අම්ලය සමඟ සංයෝජනය වීමෙන් ය; සංයුක්තයට c ෂධීය ක්‍රියාකාරකම් නොමැත.

ටී_1/2 (ඉවත් කිරීම අර්ධ ආයු කාලය) - පැය 20 කට වඩා. එය ප්‍රධාන වශයෙන් (99%) නොවෙනස්ව බඩවැල් හරහා බැහැර කරනු ලැබේ, 1% ට වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි.

සම්පූර්ණ ප්ලාස්මා නිෂ්කාශනය 1000 ml / min, රක්තපාත රුධිර ප්‍රවාහය - 1500 ml / min දක්වා.

මෘදු හා මධ්‍යස්ථව දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය මෙන්ම වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි රෝගීන් සඳහා, ටෙල්මිසාර්ටන් හි c ෂධවේදය දුර්වල නොවේ, එබැවින් මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.

දරුණු වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ දී සහ රක්තපාත රෝගීන් සඳහා, ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 20 mg නොඉක්මවිය යුතුය.

ටෙල්මිසාර්ටන් රක්තපාතයෙන් බැහැර නොවේ.

මෘදු හා මධ්‍යස්ථ රක්තපාත ආබාධ සඳහා (ළමා-පුග් වර්ගීකරණය A සහ ​​B), දිනකට 40 mg දක්වා මාත්‍රාවක් භාවිතා කළ යුතුය.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

• අත්‍යවශ්‍ය අධි රුධිර පීඩනය,
• හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග ඇති වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ හෘද රෝග හා මරණ අනුපාතය අඩුවීම (කිරීටක හෘද රෝග, පර්යන්ත ධමනි හානි හෝ ආ roke ාත ඉතිහාසය) සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ඉලක්කගත ඉන්ද්‍රියයන්ට හානි වීම.

ප්රතිවිරෝධතා

• දරුණු රක්තපාත ආබාධ (ළමා-පග් පන්තිය සී),
• බාධාකාරී biliary පත්රිකා රෝග, කොලෙස්ටැසිස්,
• දරුණු වකුගඩු ආබාධ සඳහා GFR (ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතය) එකවර ශරීර මතුපිට 60 ml / min / 1.73 m 2 ට අඩු හෝ දියවැඩියා රෝගයේ දී ඇලිස්කිරින් භාවිතා කිරීම,
• දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගීන් සඳහා ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තක එන්සයිම (ඒසීඊ) නිෂේධක සමඟ අනුකූල ප්‍රතිකාරය,
• පාරම්පරික ෆ ruct ක්ටෝස් නොඉවසීම,
• ගර්භණී කාලය
• මව්කිරි දීම
• වයස අවුරුදු 18 සිට
• drug ෂධයේ සං to ටක වලට අධි සංවේදීතාව.

දරුණු නිදන්ගත හෘදයාබාධ, හයිපර්ට්‍රොෆික් අවහිරතා හෘද චිකිත්සාව, aortic සහ mitral valve stenosis, දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය, තනි ක්‍රියාකාරී වකුගඩුවක ධමනි ආ en ාතය, මෘදු හා මධ්‍යස්ථ රක්තපාත ආබාධ, රුධිර සංසරණය අඩුවීම (BCC) ) සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්, පාචනය, වමනය හෝ ඩයියුරිටික් ගැනීම, හයිපර්කලේමියාව, හයිපෝනාට්‍රේමියාව, ප්‍රාථමික හයිපර්ල්ඩෝස්ට් වැනි සීමිත පරිභෝජනයක පසුබිමට එරෙහිව වකුගඩු බද්ධ කිරීමේ සැත්කම් වලින් පසුව, නෙග්‍රොයිඩ් ජාතියේ රෝගීන්ගේ භාවිතය.

Telzap, භාවිතය සඳහා උපදෙස්: ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව

ටෙල්සැප් ටැබ්ලට් ආහාරය නොතකා ප්‍රමාණවත් තරම් දියර ප්‍රමාණයක් වාචිකව ගනු ලැබේ.

Drug ෂධය ලබා ගැනීමේ වාර ගණන දිනකට 1 කි.

නිර්දේශිත දෛනික මාත්‍රාව:

• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය: ආරම්භක මාත්‍රාව 20-40 mg. චිකිත්සාව දින 28-56 කට පසු ප්‍රමාණවත් හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑමක් නොමැති විට, ආරම්භක මාත්‍රාව වැඩි කළ හැකිය. උපරිම දෛනික මාත්රාව 80 mg වේ. විකල්පයක් ලෙස, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් (හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් ද ඇතුළුව) සමඟ ටෙල්සාප් සංයෝජනයක් දක්වනු ලැබේ,
• මරණ අනුපාතය අඩු කිරීම සහ හෘද වාහිනී රෝග සංඛ්‍යාතය: 80 mg, ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ. අවශ්ය නම්, ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් චිකිත්සාව නිවැරදි කළ යුතුය.

දරුණු වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයකදී හෝ රක්තපාත රෝගීන් 20 mg ට නොඅඩු ආරම්භක දෛනික මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

මෘදු හා මධ්‍යස්ථ ආබාධිත වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා, මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.

මෘදු හා මධ්‍යස්ථ රක්තපාත හිඟය තුළ (A සහ B පංතිවල ළමා-පුග් වර්ගීකරණය), ටෙල්සාප් හි දෛනික මාත්‍රාව 40 mg නොඉක්මවිය යුතුය.

අතුරු ආබාධ

• සාමාන්‍ය ආබාධ: කලාතුරකින් - ඇස්ටේනියාව, පපුවේ වේදනාව, කලාතුරකින් - උණ වැනි සින්ඩ්‍රෝමය,
• බෝවන හා පරපෝෂිත රෝග: කලාතුරකින් - මුත්රා ආසාදන (සිස්ටිටිස් ද ඇතුළුව), ඉහළ ශ්වසන පත්රික ආසාදන (සයිනසයිටිස්, ෆරින්ගයිටිස් ද ඇතුළුව), කලාතුරකින් - සෙප්සිස් (මරණය ඇතුළුව),
• හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - බ්‍රැඩිකාර්ඩියා, විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය, රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක්, කලාතුරකින් - ටායිචාර්ඩියා,
• වසා පද්ධතියෙන් සහ රුධිරයෙන්: කලාතුරකින් - රක්තහීනතාවය, කලාතුරකින් - thrombocytopenia, eosinophilia,
• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - අධි සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියා, ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා,
• මනෝභාවයෙන්: කලාතුරකින් - මානසික අවපීඩනය, නින්ද නොයාම, කලාතුරකින් - කාංසාව,
• පරිවෘත්තීය හා පෝෂණ පැත්තෙන්: කලාතුරකින් - හයිපර්කලේමියාව, කලාතුරකින් - දියවැඩියා රෝගයට එරෙහිව හයිපොග්ලිසිමියා,
• ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සිට: කලාතුරකින් - උදර වේදනාව, වමනය, අතීසාරය, සමතලා කිරීම, පාචනය, කලාතුරකින් - වියළි මුඛය, රසය දුර්වල වීම, ආමාශයේ අසහනය,
• hepatobiliary පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - අක්මාවට හානි වීම, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරී ආබාධ,
• ස්නායු පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - ක්ලාන්තය, කලාතුරකින් - නිදිබර ගතිය,
• ශ්‍රවණ ඉන්ද්‍රියයේ, ලිබරින් ආබාධ: කලාතුරකින් - කශේරුකා,
• දර්ශනයේ ඉන්ද්‍රියයේ පැත්තෙන්: දෘශ්‍ය කැළඹීම්,
• ශ්වසන පද්ධතියෙන්, පපුව සහ මධ්‍යස්ථ අවයව: කලාතුරකින් - කැස්ස, හුස්ම හිරවීම, ඉතා කලාතුරකින් - අතරමැදි පෙනහළු රෝග,
• චර්ම රෝග ප්‍රතික්‍රියා: කලාතුරකින් - කැසීම, සමේ කැක්කුම, හයිපර්හයිඩ්‍රොසිස්, කලාතුරකින් - drug ෂධ කුෂ් ,, උර්තාරියා, එරිතිමා, දද, විෂ සහිත සමේ කැක්කුම, ඇන්ජියෝඩීමා (මාරාන්තික ඇතුළුව)
• මුත්රා පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, උග්‍ර වකුගඩු අසමත්වීම,
• මාංශ පේශි පද්ධතියෙන් හා සම්බන්ධක පටක වලින්: කලාතුරකින් - මාංශ පේශි කැක්කුම, පිටුපස වේදනාව (sciatica), මයිල්ජියා, කලාතුරකින් - අත් පා, ආත්‍රල්ජියා, කණ්ඩරාවේ වේදනාව (කණ්ඩරාව වැනි සින්ඩ්‍රෝමය),
• රසායනාගාර දර්ශක: කලාතුරකින් - ප්ලාස්මා ක්‍රියේටිනින් වැඩි වීම, කලාතුරකින් - රුධිර ප්ලාස්මා වල හිමොග්ලොබින් අඩුවීම, රක්තපාත එන්සයිම හා ක්‍රියේටීන් ෆොස්ෆොකිනේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩිවීම, රුධිර ප්ලාස්මා හි යූරික් අම්ලයේ සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම.

අධික මාත්රාව

රෝග ලක්ෂණ: රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක්, ටායිචාර්ඩියා, කරකැවිල්ල, බ්‍රැඩිකාර්ඩියා, සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම, උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම.

ප්‍රතිකාර: ක්ෂණික ආමාශයික වැසිකිළිය, කෘතිම වමනය, සක්‍රීය අඟුරු ගැනීම. රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම සහ රෝගියාගේ තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. රෝග ලක්ෂණ සහ සහායක චිකිත්සාව නියම කරන්න. ප්ලාස්මා ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් සහ ක්‍රියේටිනින් සඳහා නිරන්තර රුධිර පරීක්ෂණ සහතික කිරීම වැදගත්ය. රුධිර පීඩනය කැපී පෙනෙන ලෙස අඩුවීමත් සමඟ රෝගියා කකුල් ඔසවා තැබිය යුතුය. බීසීසී සහ ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් නැවත පිරවීම සඳහා ක්‍රියාකාරකම් සිදු කරන්න.

රක්තපාත භාවිතය ප්‍රායෝගික නැත.

විශේෂ උපදෙස්

ක්‍රියාකාරී වකුගඩු වල ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස් හෝ ධමනි ස්ටෙනෝසිස් ඇති රෝගීන්ට ටෙල්සැප් පත් කිරීමේදී, drug ෂධය ගැනීමෙන් දැඩි ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් හා වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීමේ අවදානම වැඩි විය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.

Drug ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ආරම්භ කරන්න රුධිර ප්ලාස්මාවේ පවතින බීසීසී සහ / හෝ සෝඩියම් iency නතාවය ඉවත් කිරීමෙන් පසුව පමණි.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන් සඳහා ටෙල්සැප් භාවිතය නිර්දේශ කරනුයේ රුධිර ප්ලාස්මා වල ඇති පොටෑසියම් සහ ක්‍රියේටිනින් වල අන්තර්ගතය වරින් වර අධීක්ෂණය කිරීමෙනි.

RAAS (රෙනින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන්-ඇන්ජියෝටෙන්සින් පද්ධතිය) නිෂේධනය කිරීම මෙයට නැඹුරු වූ රෝගීන් තුළ සිදුවිය හැකි අතර අනෙක් RAAS ප්‍රතිවිරෝධකයන් සමඟ ටෙල්මිසාර්ටන් ගන්නා විට. එය ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, ක්ලාන්තය, හයිපර්කලේමියා වර්ධනය සහ දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය (උග්‍ර වකුගඩු අසමත්වීම ඇතුළුව) ඇති කළ හැකිය.

නිදන්ගත හෘදයාබාධ, වකුගඩු රෝග හෝ RAAS ක්‍රියාකාරකම් මත ප්‍රධාන වශයෙන් යැපෙන වෙනත් ව්‍යාධි වලදී, ටෙල්සාප් පරිපාලනය මගින් උග්‍ර ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන්, හයිපර්සොටේමියාව, ඔලිගුරියා සහ දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍ය වීම වර්ධනය විය හැකිය.

ප්‍රාථමික හයිපර්ල්ඩොස්ටෙරොනිස්වාදය සමඟ, drug ෂධය අකාර්යක්ෂම වේ.

ඉන්සියුලින් හෝ මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක ලබා ගන්නා දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ටෙල්මිසාර්ටන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවිය හැක, එබැවින් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. අවශ්ය නම්, ඉන්සියුලින් හෝ හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයේ මාත්රා ගැලපීම සිදු කළ යුතුය.

වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය, දියවැඩියා රෝගය, රුධිර ප්ලාස්මාවේ පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ නැංවීමට හේතු වන drugs ෂධ සමඟ එකවර ප්‍රතිකාර ලබන රෝගීන්, වයෝවෘද්ධ රෝගීන් (අවුරුදු 70 ට වැඩි) වැනි රෝගාබාධ සඳහා රෝගීන්ට විශේෂ සැලකිල්ලක් දැක්විය යුතුය. රෝගීන්ගේ කාණ්ඩවලට මරණය ඇතුළු හයිපර්කලේමියාව වැළඳීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත.

Drug ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කරන කාලය තුළ, වෙනත් drugs ෂධ සමගාමීව පරිපාලනය කළ යුත්තේ සහභාගී වන වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් පරිදි පමණි.

හෘදයාබාධ හෝ කිරීටක හෘද රෝග වලදී රුධිර පීඩනය අධික ලෙස අඩුවීම හෘදයාබාධ හෝ ආ roke ාතය වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

නෙග්‍රොයිඩ් තරඟයේ රෝගීන් තුළ රුධිර පීඩනය අඩු effective ලදායී ලෙස අඩුවීම සටහන් වේ.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී ටෙල්සැප් ටැබ්ලට් භාවිතය contraindicated.

පිළිසිඳ ගැනීමේ කාරණය තහවුරු කිරීමෙන් පසුව, ටෙල්සාප් ලබා ගන්නා රෝගීන් වහාම ටෙල්මිසාර්ටන් ප්‍රතිකාරය නැවැත්විය යුතු අතර ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කිරීම සඳහා ස්ථාපිත ආරක්ෂිත පැතිකඩක් සහිත විකල්ප ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drug ෂධයක් සමඟ ප්‍රතිකාර වෙත මාරු විය යුතුය.

දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ

ටෙල්සැප් භාවිතය වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට (GFR 60 ml / min / 1.73 m 2 ට අඩු) ඇලිස්කිරන් සමඟ අනුකූල චිකිත්සාවෙහි යෙදී සිටින රෝගීන්ට contraindicated.

දුර්වල ලෙස වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස්, එකම ක්‍රියාකාරී වකුගඩුවේ ධමනි ස්ටෙනෝසිස් සඳහා ටෙල්සැප් නියම කළ යුතුය.

දරුණු වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ දී සහ රක්තපාත රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා, ආරම්භක දෛනික මාත්‍රාව 20 mg ට නොඅඩු ලෙස භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

මෘදු හා මධ්‍යස්ථ ආබාධිත වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා, මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීමත් සමඟ

දරුණු රක්තපාත හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ටෙල්සාප් පත් කිරීම (ළමා-පුග් වර්ගීකරණයට අනුව සී පන්තිය) contraindicated.

පරිස්සමින්, ටැබ්ලට් මෘදු හා මධ්‍යස්ථ රක්තපාත ප්‍රමාණවත් නොවීම (ළමා-පුග් වර්ගීකරණයට අනුව A සහ ​​B පන්ති) ගත යුතුය. ටෙල්මිසාර්ටන් හි දෛනික මාත්‍රාව 40 mg නොඉක්මවිය යුතුය.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

ටෙල්සැප් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ:

• ඇලිස්කිරෙන්: වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාව හෝ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, ටෙල්මිසාර්ටන් සහ ඇලිස්කිරන් සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාරය RAAS ද්විත්ව අවහිරයකට තුඩු දෙයි, එහි ප්‍රති ar ලයක් ලෙස ධමනි හයිපොටෙන්ෂන්, හයිපර්කලේමියාව සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම වැනි අහිතකර සිදුවීම් සංඛ්‍යාතය වැඩි වේ.
• ACE inhibitors: දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගීන් තුළ, ACE නිෂේධකයන් සමඟ සමගාමී චිකිත්සාව RAAS ද්විත්ව අවහිරයක් ඇති කරයි, එබැවින් ටෙල්මිසාර්ටන් සහ ACE නිෂේධක සංයෝජනය contraindicated,
• පොටෑසියම්-ස්පේරින් ඩයියුරිටික්ස් (ස්පිරෝනොලැක්ටෝන්, එප්ලෙරෙනෝන්, ඇමයිලෝරයිඩ්, ට්‍රයැම්ටෙරන් ද ඇතුළුව), පොටෑසියම් අඩංගු ආහාර ආකලන, පොටෑසියම් ලුණු ආදේශක, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ (එන්එස්ඒඅයිඩී), හෙපටින්, සයික්ලොස්පෝරීන්, ටක්‍රොලිමස්, ට්‍රයිමෙතොලයිම් වැඩි කරන්න. ඒකාබද්ධ භාවිතය අවශ්‍ය නම්, රුධිර ප්ලාස්මාවේ පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණයේ මට්ටම නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
• digoxin: රුධිර ප්ලාස්මා (C) හි ඩිගොක්සින් සාන්ද්‍රණයේ සාමාන්‍ය සාන්ද්‍රණයේ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ_{උපරිම} - 49%, සී_මිනි - 20% කින්), එබැවින්, ටෙල්මිසාර්ටන් මාත්‍රාවක් තෝරාගැනීමේදී හෝ එහි පරිපාලනය අත්හිටුවීමේදී, රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඩිගොක්සින් මට්ටම නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර, එහි චිකිත්සක පරාසය ඉක්මවා යාමෙන් වළකින්න
• ලිතියම් සූදානම: ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක සහ ඒසීඊ නිෂේධක සමඟ සංයෝජන ප්‍රතිකාරයේ පසුබිමට එරෙහිව, රුධිර ප්ලාස්මා වල ලිතියම් සාන්ද්‍රණය එහි විෂ සහිත මට්ටමේ මට්ටම දක්වා ඉහළ යා හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
• තෝරා නොගත් එන්එස්ඒඅයිඩී, ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය (ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන මාත්‍රාවන්), සයික්ලොක්සයිගනේස් -2 නිෂේධක (COX-2): ටෙල්මිසාර්ටන් හි හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑම දුර්වල කිරීමට දායක වේ. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ විට, COX-2 නිෂේධක සමඟ සංයෝජනය කිරීමෙන් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආපසු හැරවිය හැකි පිරිහීමක් සිදුවිය හැකිය,
• ඩයියුරිටික්ස්: තයසයිඩ් සහ ලූප් ඩයියුරිටික් අධික මාත්‍රාවක් සහිත පූර්ව චිකිත්සාව මගින් ටෙල්මිසාර්ටන් සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී හයිපොවොලේමියා සහ ධමනි හයිපොටෙන්ෂන් අවදානම වැඩි කරයි,
• වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ: ටෙල්මිසාර්ටන්හි බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීම,
• විෂ නාශක, එතනෝල්, බාර්බිටියුරේට්, මත්ද්‍රව්‍ය: විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කිරීම,
• පද්ධතිමය භාවිතය සඳහා කෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ්: ටෙල්සැප් හි හයිපොටෙන්ටිව් බලපෑම දුර්වල කිරීමට හේතු වේ.

ටෙල්සැප්හි ප්‍රතිසම: ටෙල්මිස්ටා, මිකාඩිස්, ටෙල්සාර්ටන්, ටෙල්ප්‍රෙස්.

නොසොලික් වර්ගීකරණය (ICD-10)

දර්ශක Telzap ®

වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ මරණ හා හෘද වාහිනී රෝග අඩු කිරීම:

- ධමනි ආශ්‍රිත හෘද රෝග (කිරීටක හෘද රෝග, ආ roke ාතය හෝ පර්යන්ත ධමනි වල ඉතිහාසය) සමඟ,

- ඉලක්කගත අවයව හානි සහිත දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ.

ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි දීම

දැනට ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ටෙල්මිසාර්ටන් වල ආරක්ෂාව පිළිබඳ විශ්වාසදායක තොරතුරු නොමැත. සත්ව අධ්‍යයනයන්හිදී, drug ෂධයේ ප්‍රජනක විෂ බව හඳුනාගෙන ඇත. ගර්භණී සමයේදී ටෙල්සාප් of භාවිතය contraindicated ("contraindications" බලන්න).

ටෙල්සාප් with සමඟ දීර් treatment කාලීන ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නම්, ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන රෝගීන් ගර්භණී සමයේදී භාවිතා කිරීම සඳහා ආරක්ෂිත පැතිකඩක් සහිත විකල්ප ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drug ෂධයක් තෝරා ගත යුතුය. ගර්භණීභාවය පිළිබඳ කාරණය තහවුරු කිරීමෙන් පසු, ටෙල්සාප් with සමඟ ප්රතිකාර කිරීම වහාම නතර කළ යුතු අතර, අවශ්ය නම්, විකල්ප ප්රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය.

සායනික නිරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල වලින් පෙන්නුම් කරන පරිදි, ගර්භනී අවධියේ II සහ III ත්‍රෛමාසිකවල ARA II භාවිතය කලලයට (දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, ඔලිගෝහයිඩ්‍රම්නියෝස්, හිස් කබල ප්‍රමාද වීම) සහ අලුත උපන් (වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය, ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් සහ හයිපර්කලේමියාව) කෙරෙහි විෂ සහිත බලපෑමක් ඇති කරයි. ගර්භනී අවධියේ දෙවන ත්‍රෛමාසික කාලය තුළ ARA II භාවිතා කරන විට, කලලරූපයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ කලලරූපයේ හිස් කබල නිර්දේශ කෙරේ.

ගර්භණී සමයේදී මව්වරුන් ARA II ලබා ගත් දරුවන් ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්‍රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

මව්කිරි දීමේදී ටෙල්මිසාර්ටන් භාවිතය පිළිබඳ තොරතුරු නොමැත. මව්කිරි දීමේදී ටෙල්සාප් taking ගැනීම contraindicated ("contraindications" බලන්න), වඩාත් හිතකර ආරක්ෂිත පැතිකඩක් සහිත විකල්ප ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drug ෂධයක් භාවිතා කළ යුතුය, විශේෂයෙන් අලුත උපන් හෝ නොමේරූ දරුවෙකු පෝෂණය කිරීමේදී.

අන්තර්ක්‍රියා

RAAS ද්විත්ව අවහිර කිරීම. දියවැඩියාව හෝ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා (GFR 60 ml / min / 1.73 m 2 ට අඩු) ඇලිස්කිරන් සමඟ ටෙල්මිසාර්ටන් භාවිතා කිරීම contraindicated. අනෙක් රෝගීන් සඳහා නිර්දේශ නොකරයි.

ටෙල්මිසාර්ටන් සහ ඒසීඊ නිෂේධක එකවර භාවිතා කිරීම දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති රෝගීන් සඳහා contraindicated ("contraindications" බලන්න).

සායනික අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ ACE නිෂේධක, ARA II, හෝ ඇලිස්කිරින් යන ඒකාබද්ධ භාවිතය හේතුවෙන් RAAS ද්විත්ව අවහිර කිරීම ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන්, හයිපර්කලේමියාව සහ දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය (උග්‍ර වකුගඩු අසමත්වීම ඇතුළුව) වැනි අහිතකර සිදුවීම්වල වැඩි වීමක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවයි. RAAS මත ක්‍රියා කිරීම.

හයිපර්කලේමියා (පොටෑසියම් අඩංගු ආහාර ආකලන සහ පොටෑසියම්, පොටෑසියම්-ස්පරින් ඩයියුරිටික්ස් (උදා: ස්පිරෝනොලැක්ටෝන්, එප්ලෙරෙනෝන්, ට්‍රයැම්ටෙරීන් හෝ ඇමයිලෝරයිඩ්), තෝරාගත් COX-2 නිෂේධක, හෙපටරි ඇතුළු එන්එස්ඒඅයිඩී අඩංගු විය හැකි වෙනත් drugs ෂධ සමඟ හයිපර්කලේමියාව වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි විය හැකිය. , ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ (සයික්ලොස්පෝරින් හෝ ටැක්‍රොලිමස්) සහ ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම්. අවශ්‍ය නම්, ලේඛනගත හයිපොකලේමියා පසුබිමට එරෙහිව, ඒකාබද්ධ drugs ෂධ භාවිතය සිදු කළ යුතුය. රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඇති පොටෑසියම් ප්‍රමාණය ගැන සැලකිලිමත් වන්න.

ඩිගොක්සින්. ඩිගොක්සින් සමඟ ටෙල්මිසාර්ටන්හි සම-පරිපාලනය සමඟ, සී හි සාමාන්‍ය වැඩිවීමක් සටහන් විය_{උපරිම} ප්ලාස්මා ඩිගොක්සින් 49% සහ සී_මිනි 20% කින්. ප්‍රතිකාරයේ ආරම්භයේ දී, මාත්‍රාවක් තෝරා ගැනීමේදී සහ ටෙල්මිසාර්ටන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම අත්හිටුවීමේදී, රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඩිගොක්සින් සාන්ද්‍රණය චිකිත්සක පරාසය තුළ පවත්වා ගැනීම සඳහා ප්‍රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික් හෝ පොටෑසියම් අඩංගු පෝෂණ අතිරේක. ටෙල්මිසාර්ටන් වැනි ARA II, ඩයුරටික් මගින් ඇති වන පොටෑසියම් නැතිවීම අඩු කරයි. පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස්, උදාහරණයක් ලෙස ස්පිරෝනොලැක්ටෝන්, එප්ලෙරෙනෝන්, ට්‍රයැම්ටෙරන් හෝ ඇමයිලෝරයිඩ්, පොටෑසියම් අඩංගු ආහාර ආකලන හෝ ලුණු ආදේශක රුධිර ප්ලාස්මාවේ පොටෑසියම් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කිරීමට හේතු වේ. හයිපොකැලේමියාව ලේඛනගත කර ඇති හෙයින් අනුකූල භාවිතය දැක්වුවහොත් ඒවා ප්‍රවේශමෙන් හා රුධිර ප්ලාස්මා තුළ පොටෑසියම් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව භාවිතා කළ යුතුය.

ලිතියම් සූදානම. ටෙල්මිසාර්ටන් ඇතුළු ACE සහ ARA II නිෂේධක සමඟ ලිතියම් සූදානම ගත් විට, ලිතියම් වල ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය ආපසු හැරවිය හැකි ලෙස වැඩි වීම සහ එහි විෂ සහිත බලපෑම ඇති විය. ඔබට මෙම drugs ෂධ සංයෝගය භාවිතා කිරීමට අවශ්‍ය නම්, රුධිර ප්ලාස්මා වල ලිතියම් සාන්ද්‍රණය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

NSAIDs. NSAIDs (එනම්, ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන මාත්‍රාවල ඇති ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය, COX-2 නිෂේධක සහ තෝරා නොගත් NSAIDs) ARA II හි ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම දුර්වල කළ හැකිය. දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති සමහර රෝගීන් තුළ (උ.දා., විජලනය, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ වැඩිහිටි රෝගීන්), ARA II සහ COX-2 නිෂේධනය කරන drugs ෂධ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය තවදුරටත් පිරිහීමට තුඩු දිය හැකි අතර, උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය වර්ධනය වීම ඇතුළුව, රීතියක් ලෙස, ආපසු හැරවිය හැකි ය. එමනිසා, විශේෂයෙන් වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සඳහා drugs ෂධ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම ප්‍රවේශමෙන් කළ යුතුය. නිසි ලෙස තරල පරිභෝජනය සහතික කිරීම අවශ්‍ය වන අතර, ඊට අමතරව, ඒකාබද්ධ භාවිතයේ ආරම්භයේ දී සහ වරින් වර අනාගතයේ දී වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්ව දර්ශක නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

ඩයියුරිටික්ස් (තියාසයිඩ් හෝ ලූප්). ෆියුරෝසමයිඩ් (ලූප් ඩයියුරිටික්) සහ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් (තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්) වැනි ඉහළ මාත්‍රාවකින් යුත් පෙර ප්‍රතිකාර මගින් හයිපොවොලේමියාව හා ටෙල්මිසාර්ටන් සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී හයිපෝටෙන්ටේෂන් අවදානම ඇති විය හැක.

වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ. වෙනත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් .ෂධ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමෙන් ටෙල්මිසාර්ටන්හි බලපෑම වැඩි දියුණු කළ හැකිය. බැක්ලෝෆෙන් සහ ඇමයිෆොස්ටීන් වල c ෂධීය ගුණාංග මත පදනම්ව, ඒවා ටෙල්මිසාර්ටන් ඇතුළු සියලුම ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධවල චිකිත්සක බලපෑම වැඩි කරනු ඇතැයි උපකල්පනය කළ හැකිය. ඊට අමතරව, ඇල්කොහොල්, බාර්බිටියුරේට්, drugs ෂධ හෝ විෂ නාශක සමඟ විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය වැඩි විය හැකිය.

කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (පද්ධතිමය භාවිතය සඳහා). කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ටෙල්මිසාර්ටන් වල බලපෑම දුර්වල කරයි.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

ඇතුළත, ආහාර පරිභෝජනය නොසලකා දිනකට එක් වරක් දියරයෙන් සෝදා හරින්න.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය. ටෙල්සාප් of හි මුලින් නිර්දේශිත මාත්‍රාව ටැබ්ලට් 1 කි. (40 mg) දිනකට එක් වරක්. සමහර රෝගීන්ට දිනකට 20 mg effective ලදායී ලෙස ආහාරයට ගත හැකිය. මිලිග්‍රෑම් 40 ටැබ්ලට් එකක් අර්ධ වශයෙන් බෙදීමෙන් 20 mg මාත්‍රාවක් ලබා ගත හැකිය. චිකිත්සක බලපෑම ලබා ගත නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී, නිර්දේශිත ටෙල්සාප් dose මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් උපරිම මිලිග්‍රෑම් 80 දක්වා වැඩි කළ හැකිය. විකල්පයක් ලෙස, ටෙල්සැප් th තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් සමඟ ඒකාබද්ධව ගත හැකිය, නිදසුනක් ලෙස, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්, එකට භාවිතා කරන විට අතිරේක ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇති කරයි.

මාත්‍රාව වැඩි කළ යුතුද යන්න තීරණය කිරීමේදී, ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් පසු සති 4-8 ක් තුළ උපරිම ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය සාමාන්‍යයෙන් ලබා ගත හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

මරණ හා හෘද රෝග වල වාර ගණන අඩු වීම. Telzap of හි නිර්දේශිත මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් 80 mg වේ. ප්රතිකාරයේ ආරම්භක කාල පරිච්ඡේදයේදී, රුධිර පීඩනය අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ; ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් චිකිත්සාව නිවැරදි කිරීම අවශ්ය විය හැකිය.

විශේෂ රෝගීන් ජනගහනය

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම. දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයකින් පෙළෙන රෝගීන්ට හෝ රක්තපාත රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ටෙල්මිසාර්ටන් සමඟ ඇති අත්දැකීම් සීමිතය. මෙම රෝගීන්ට දිනකට 20 mg අඩු ආරම්භක මාත්‍රාවක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ (බලන්න. "විශේෂ ප්‍රතිකාර"). මෘදු හා මධ්‍යස්ථ ආබාධිත වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් සඳහා, මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ. වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා (GFR 60 ml / min / 1.73 m 2 ට අඩු) ඇලිස්කිරන් සමඟ ටෙල්සාප් of භාවිතා කිරීම contraindicated (බලන්න. "Contraindications").

ඒසීඊ නිෂේධකයන් සමඟ ටෙල්සාප් එකවර භාවිතා කිරීම දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති රෝගීන් සඳහා contraindicated ("contraindications" බලන්න).

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම. දැඩි රක්තපාත ආබාධ සහිත ළමුන් සඳහා ටෙල්සාප් contra contraindicated (ළමා-පුග් පන්තිය C) ("contraindications" බලන්න). මෘදු හා මධ්‍යස්ථ රක්තපාත හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් (පිළිවෙලින් ළමා-පුග් වර්ගීකරණයට අනුව A සහ ​​B පන්තිය), drug ෂධය ප්‍රවේශමෙන් නියම කරනු ලැබේ, මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් 40 mg නොඉක්මවිය යුතුය (බලන්න "පරිස්සමින්").

මහලු වයස. වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා, මාත්රා ගැලපීම අවශ්ය නොවේ.

ළමා හා නව යොවුන් විය. වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන් තුළ ටෙල්සැප් භාවිතය පරස්පර විරෝධී වන්නේ ආරක්ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතා දත්ත නොමැතිකම හේතුවෙනි (“ප්‍රතිවිරෝධතා” බලන්න).

නිෂ්පාදකයා

තුර්කියේ සෙන්ටිවා සාලික් යුරුන්ලරි සනායි වී ටිජරෙට් ඒ.

දිස්ත්‍රික් කුකුකරිෂ්තරන්, ශා. මර්කේස්, අංක 223 / ඒ, 39780, බයුක්කරිෂ්තරන්, ලුලෙබර්ගාස්, කර්ක්ලරෙලි, තුර්කිය.

ලියාපදිංචි සහතිකයක් දරන්නා. සනෝෆි රුසියාව ජේ.එස්.සී. 125009, රුසියාව, මොස්කව්, උල්. ට්වර්ස්කායා, 22.

Drug ෂධයේ ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ හිමිකම් සනෝෆි රුසියාවේ ලිපිනයට එවිය යුතුය JSC: 125009, රුසියාව, මොස්කව්, උල්. ට්වර්ස්කායා, 22.

දුරකථන: (495) 721-14-00, ෆැක්ස්: (495) 721-14-11.

ආකෘති සහ සංයුතිය මුදා හරින්න

ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. සෑම ටැබ්ලටයකම ටෙල්මිසාර්ටන් සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ 0.04 හෝ 0.08 ග්රෑම් අඩංගු වේ.

මීට අමතරව, මෙවලමට එවැනි සංරචක ඇතුළත් වේ:

• මෙග්ලුමින්
• sorbitol
• සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්
• povidone
• ස්ටියරික් මැග්නීසියම් ලුණු.

ටැබ්ලට් කැබලි 10 ක බිබිලි වල ඇසුරුම් කර ඇත.

ටැබ්ලට් කැබලි 10 ක බිබිලි වල ඇසුරුම් කර ඇත.

C ෂධීය ක්‍රියාව

මෙම drug ෂධය ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිග්‍රාහකවල විරුද්ධවාදීන්ට අයත් වේ. වාචික පරිපාලනය සඳහා මාධ්‍යයක් ලෙස යොදා ගැනේ. ඇන්ජියෝටෙන්සින් disp විස්ථාපනය කරයි, ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ සම්බන්ධ වීමට ඉඩ නොදේ. එය AT I ඇන්ජියෝටෙන්සින් рецеп ප්‍රතිග්‍රාහකයට බන්ධනය වන අතර මෙම සම්බන්ධතාවය නිරන්තරයෙන් ප්‍රකාශ වේ.

Ation ෂධය මගින් රෙනින් වල බලපෑම අඩු නොකර ප්ලාස්මා හි ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි. අයන නාලිකා අවහිර නොකරයි. ACE සංස්ලේෂණයේ ක්‍රියාවලිය යටපත් නොකරයි. එවැනි ගුණාංග medicine ෂධ ගැනීමෙන් අහිතකර බලපෑම් වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

0.08 ග්රෑම් මාත්රාවකින් ation ෂධයක් ගැනීමෙන් ඇන්ජියෝටෙන්සින් of හි ක්රියාකාරිත්වය අක්රිය වේ. මෙයට ස්තූතියි, ධමනි අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා drug ෂධය ගත හැකිය. එපමණක් නොව, එවැනි ක්රියාවක ආරම්භය මුඛ පරිපාලනයෙන් පැය 3 කට පසුව ආරම්භ වේ.

පරිපාලනයෙන් පසු දිනක් pharma ෂධීය බලපෑම දිගටම පවතින අතර තවත් දින 2 ක් තුළ එය කැපී පෙනේ.

චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමෙන් සති 4 ක් ඇතුළත ස්ථිර හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇතිවේ.

Drug ෂධය අත්හිටුවීමෙන් පසුව, ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වා පීඩන දර්ශක සෙමෙන් ඔවුන්ගේ පෙර තත්වයන්ට නැවත පැමිණේ.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය

ටෙල්සැප් හි මුලින් නිර්දේශිත මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් 40 mg (1 ටැබ්ලට්) වේ. සමහර රෝගීන් තුළ දිනකට මිලිග්‍රෑම් 20 ක මාත්‍රාවකින් taking ෂධය ගැනීම .ලදායී විය හැකිය. මිලිග්‍රෑම් 40 ටැබ්ලට් එකක් අර්ධ වශයෙන් බෙදීමෙන් 20 mg මාත්‍රාවක් ලබා ගත හැකිය. චිකිත්සක බලපෑම ලබා ගත නොහැකි අවස්ථාවල දී, නිර්දේශිත ටෙල්සැප් මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් උපරිම මිලිග්‍රෑම් 80 දක්වා වැඩි කළ හැකිය.

විකල්පයක් ලෙස, ටෙල්සැප් තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් සමඟ ඒකාබද්ධව ගත හැකිය, නිදසුනක් ලෙස, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්, එකට භාවිතා කරන විට අතිරේක ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇති කරයි. මාත්‍රාව වැඩි කළ යුතුද යන්න තීරණය කිරීමේදී, ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් පසු සති 4-8 ක් තුළ උපරිම ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය සාමාන්‍යයෙන් ලබා ගත හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයකින් පෙළෙන රෝගීන්ට හෝ රක්තපාත රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ටෙල්මිසාර්ටන් සමඟ ඇති අත්දැකීම් සීමිතය. මෙම රෝගීන්ට දිනකට 20 mg අඩු ආරම්භක මාත්‍රාවක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මෘදු හා මධ්‍යස්ථ ආබාධිත වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් සඳහා, මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.

වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා ඇලිස්කිරන් සමඟ ටෙල්සාප් අනුකූලව භාවිතා කිරීම contraindicated (GFR 60 ml / min / 1.73 m2 ශරීර මතුපිට ප්‍රමාණයෙන් අඩු).

ඒසීඊ නිෂේධක සමඟ ටෙල්සැප් එකවර භාවිතා කිරීම දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති රෝගීන් සඳහා contraindicated.

මෘදු හා මධ්‍යස්ථ අක්මාව අසමත් වූ රෝගීන් (ළමා-පුග් වර්ගීකරණයට අනුව A සහ ​​B පන්තිය) ප්‍රවේශමෙන් නියම කළ යුතුය, මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් 40 mg නොඉක්මවිය යුතුය. දැඩි රක්තපාත ආබාධ සහිත රෝගීන් සඳහා ටෙල්සාප් contraindicated (ළමා-පුග් වර්ගීකරණයට අනුව C පන්තිය).

වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, මාත්රාව ගැලපීම අවශ්ය නොවේ.

ටෙල්සාප් ප්ලස්

ආහාරය නොතකා දිනකට එක් වරක් වාචිකව ගන්න, දියරයෙන් සෝදා හරින්න.

ටෙල්මිසාර්ටන් හෝ හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයෙන් බීපී නිසි ලෙස පාලනය කළ නොහැකි රෝගීන් ටෙල්සැප් ප්ලස් ගත යුතුය.

ස්ථාවර මාත්‍රා සංයෝජනයකට මාරුවීමට පෙර, එක් එක් සංරචකයේ තනි මාත්‍රා මාතෘකාව නිර්දේශ කෙරේ. සමහර සායනික අවස්ථාවන්හිදී, ස්ථාවර මාත්‍රා සංයෝජනයක් සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයට සෘජුවම මාරුවීම සලකා බැලිය හැකිය.

ටෙල්සැප් ප්ලස් නම් drug ෂධය දිනකට එක් වරක් රුධිර පීඩනය නිසි ලෙස පාලනය කළ නොහැකි රෝගීන්ට දිනකට මිලිග්‍රෑම් 80 ක මාත්‍රාවකින් ටෙල්මිසාර්ටන් පානය කළ හැකිය.

සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ස්වරූපය

අද විකිණීමේදී සංයුතියේ හා සමහර ගුණාංගවල වෙනස් වන ation ෂධ ආකාර දෙකකි.

ටෙල්සාප් ටැබ්ලට් වල සංයුතියට සක්‍රීය සංරචක ඇතුළත් වේ: ටෙල්මිසාර්ටන් 40 සහ 80 මිලිග්‍රෑම්.

ටෙල්සැප් ප්ලස් ටැබ්ලට් සංයුතියට ඇතුළත් වන්නේ:

• සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍ය: ටෙල්මිසාර්ටන් - 80 mg, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් - 12.5 mg,
• අතිරේක සංරචක: සෝර්බිටෝල් - 348.3 mg, සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් - 6.8 mg, පොවිඩෝන් - 25.4 mg, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 4.9 mg.

ටෙල්සාප්ට උදව් කරන්නේ කුමක්ද?

භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වලට අනුව, අත්‍යවශ්‍ය ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති පුද්ගලයින් සඳහා drug ෂධය නියම කරනු ලැබේ.

Drug ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා ප්රධාන ඇඟවුම්:

• වයස අවුරුදු 55 ට වැඩි රෝගීන් තුළ IHD.
• ආ roke ාතය හෝ ඉෂ්මික් ප්‍රහාරයකින් පසු සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස.
• දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ හෘද හා රුධිර නාල වල සංකූලතා වැලැක්වීම.
• අධි රුධිර පීඩනය - අත්‍යවශ්‍ය සහ ඇතැම් රෝග ලක්ෂණ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා 140/90 ට වැඩි.
• හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග වැළැක්වීම.
• අවදානමට ලක්ව ඇති රෝගීන්ට හෘද වාහිනී ප්‍රහාර හේතුවෙන් සිදුවන මරණ වැළැක්වීම (හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය, මාරාන්තික ප්‍රති with ල සමඟ හෘදයාබාධ ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා).

වැදගත්! C ෂධ චිකිත්සක පා course මාලාවක අවශ්‍යතාවය වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කළ යුතුය. ස්වයං ation ෂධ ගැනීම කිසිසේත්ම පිළිගත නොහැකිය.

අධි රුධිර පීඩනය

රෝග විනිශ්චය අනුව drug ෂධයේ මාත්‍රාව නියම කරනු ලැබේ. දිනකට ටැබ්ලට් 1 ක් (මිලිග්‍රෑම් 40) ගැනීමෙන් අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. සමහර රෝගීන් දිනකට 20 mg පරිභෝජනය කරන විට අපේක්ෂිත ප්‍රති get ල ලබා ගැනීමට සමත් වේ. 20 mg මාත්‍රාවක් ලබා ගැනීම සඳහා, 40 mg ටැබ්ලටයක් කොටස් දෙකකට බෙදීම ප්‍රමාණවත් වේ.

40 mg ගන්නා විට පවා අපේක්ෂිත ප්‍රති achieve ල ලබා ගත නොහැකි නම්, වෛද්‍යවරයාට the ෂධයේ උපරිම මාත්‍රාව රෝගියාට නියම කළ හැකිය, එනම් 80 mg.

අවශ්‍ය නම්, anti ෂධය තයසයිඩ් ඩයියුරිටික් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකි අතර එය අතිරේක ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇති කරයි, උදාහරණයක් ලෙස හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝතියසයිඩ්.

මාත්රාව වැඩි කිරීමට තීරණය කිරීමේදී, ඔබ සලකා බැලිය යුතුය: ප්රතිකාරයේ මාස 1-2 කට පසු උපරිම ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය වර්ධනය වේ.

මරණ අනුපාතය අඩුවීම, හෘද වාහිනී රෝග අනුපාතය

මෙම අවස්ථාවේ දී, mg ෂධය දිනකට 80 mg ට ගැනීම නිර්දේශ කෙරේ. ප්රතිකාර ආරම්භයේදීම, ඔබ රුධිර පීඩනය අධීක්ෂණය කළ යුතු අතර, අවශ්ය නම්, ප්රතිකාර ක්රමයේ වෙනස්කම් කරන්න.

රක්තපාත රෝගයෙන් පෙළෙන හෝ දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා ටෙල්සාප් භාවිතා කිරීමේ අත්දැකීම් සීමිතය. එවැනි රෝගීන් සඳහා ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 20 mg ට වඩා වැඩි නොවේ. පුද්ගලයෙකුට වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ මධ්‍යස්ථ හෝ මෘදු ආබාධයක් තිබේ නම්, මාත්‍රාව අඩු නොවේ.

• වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය සහ දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති සමඟ ටෙල්සැප් සහ ඇලිස්කිරින් සමාන්තරව භාවිතා කිරීම contraindicated.
• දරුණු අක්මාව අසමත්වීමේදී, ation ෂධ නියම නොකෙරේ. මධ්‍යස්ථ හා මෘදු අක්මාව අසමත්වීමේදී ටෙල්සැප් භාවිතය දිනකට 40 mg දක්වා මාත්‍රාවකින් කළ හැකිය.

වැඩිහිටියන්ට මාත්‍රා වෙනසක් අවශ්‍ය නොවේ.

C ෂධීය බලපෑම්

ටෙල්සාප් drug ෂධය විශේෂයෙන් .ලදායී වේ. ශරීරයේ ප්‍රතිග්‍රාහක සම්බන්ධ කර ගැනීමෙන්, drug ෂධය දෙවැන්න අවහිර කරයි, රුධිර පීඩනය (බීපී) වැඩි කිරීමට වගකිව යුතු අනෙකුත් ද්‍රව්‍ය “ඔවුන්ගේ කාර්යය කිරීමෙන්” වළක්වයි.

ඉහළ රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ, ටැබ්ලට් මගින් ඩයස්ටොලික් සහ සිස්ටලික් යන දෙකෙහිම රුධිර පීඩනය තරමක් මන්දගාමී අඩුවීමක් ලබා දේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, drug ෂධය හෘද ස්පන්දන වේගය කෙරෙහි බලපාන්නේ නැත.

ටැබ්ලට් සඳහා, ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය ලක්ෂණයක් නොවේ. ටැබ්ලට් සමඟ චිකිත්සාව තියුණු ලෙස නතර කිරීමත් සමඟ, රුධිර පීඩන දර්ශක ඉදිරි දින කිහිපය තුළ ක්‍රමයෙන් පෙර මට්ටමට පැමිණේ.

ටෙල්සැප් හි ක්‍රියාකාරිත්වය අනෙකුත් drugs ෂධවල ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය සමඟ සැසඳිය හැකිය. අනෙක් පංතිවල සමාන ක්‍රියාවක් - එනාලාප්‍රිල්, ලිසිනොප්‍රිල් යනාදිය.

අතුරු ආබාධ

එහි ඉහළ effectiveness ලදායීතාවය තිබියදීත්, ටෙල්සාප් පීඩන medicine ෂධයට අතුරු ආබාධ ගණනාවක් ඇත:

• වකුගඩු හා අක්මාවේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනසක්,
• නිදිබර ගතිය
• කරකැවිල්ල, කෙටි කාලීන වි ness ානය නැතිවීම,
• හිමොග්ලොබින් සහ පට්ටිකා ප්‍රමාණය අඩුවීම,
• රුධිරයේ පොටෑසියම් වැඩි වීම,
• මාංශ පේශි සහ සන්ධි වේදනාව
• ආහාර ජීර්ණ ආබාධ, රස වෙනස්වීම්, වැඩි වායුව සෑදීම,
• හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කිරීම,
• අසාත්මික කුෂ් ,, එරිතිමා, සමේ කැසීම,
• මනෝභාවය, කලාතුරකින් කාංසාව,
• ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු වීම,
• ශ්‍රවණාබාධ.

රෝගියා ඔහුගේ තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ශරීරයේ කිසියම් negative ණාත්මක වෙනස්කම් වල පෙනුම චිකිත්සාවේ අකාර්යක්ෂමතාව පෙන්නුම් කරයි.

වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ප්‍රතිසම ටෙල්සැප්

ප්රතිකාර සඳහා, ප්‍රතිසම සංයුතියෙන් නියම කර ඇත:

1. ප්‍රියරේටර්
2. ටෙල්සාර්ටන්
3. ටෙල්සාර්ටන් එච්,
4. ටෙල්මිසාර්ටන්
5. ටෙල්ප්‍රෙස්
6. තීසෝ,
7. ටෙල්මිස්ටා
8. ටැනිඩෝල්
9. ටෙල්ප්‍රස් ප්ලස්,
10. මිකාඩිස්,
11. මිකාඩිස් ප්ලස්,
12. ටෙල්සාප් ප්ලස්.

ඇන්ජියෝටෙන්සින් 2 ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකයන්ට ප්‍රතිසම ඇතුළත් වේ:

1. සර්ටාවෙල්
2. Presartan
3. මිකාඩිස්,
4. ලොසරෙල්
5. ට්වීන්ස්ටා
6. ආර්ටිනෝවා,
7. එක්ස්ෆෝටන්ස්,
8. ක්‍රියාත්මක කරන්න
9. ස්ථිරයි
10. ඉර්බෙසාර්ටන්
11. ලොරිස්ටා
12. ටෙල්මිසාර්ටන්
13. බ්ලොක්ට්‍රන්
14. Valz N,
15. ඉබර්ටන්
16. කොසාර්
17. රෙනිකාර්ඩ්
18. කාඩෝස්ටන්
19. ලොසාර්ටන්
20. Naviten
21. බ්‍රොසාර්
22. Coaprovel
23. ලොසාප් ප්ලස්,
24. වැල්ස්
25. ලොසාප්,
26. ටෙල්සාර්ටන්
27. අනුමත කරන්න
28. කාර්ඩොමින්
29. තාරෙග්
30. ටෙල්ප්රෙස්
31. ඕඩිස්
32. ඔලිමෙස්ට්‍රා
33. නෝර්ටියන්
34. කැන්ඩෙකෝර්,
35. ඩුඕප්‍රස්,
36. වාසෝටෙන්ස්,
37. ඉර්සාර්
38. ගිසාර්
39. සිසකාර්
40. එඩාර්බි
41. වල්සෙකෝර්
42. හයිපොසාර්ට්,
43. ලොසාර්ටන් එන්
44. අපරෝවාස්ක්,
45. ප්‍රියරේටර්
46. කැන්ඩෙසාර්ටන්
47. ඩයෝවන්
48. ටෙවෙන්
49. එප්‍රොසාර්ටන් මෙසිලේට්,
50. කාඩෝස්,
51. කාඩෝසල්
52. සම-ක්‍රියාත්මක කිරීම,
53. කර්සාර්ටන්
54. Xarten
55. ලොසාකර්
56. වල්සාර්ටන්
57. ටැනිඩෝල්
58. අටකාන්ඩ්
59. වැම්ලොසෙට්.

විශේෂ කොන්දේසි

පහත සඳහන් සාධක ඉදිරියේ, special ෂධය නියම කර එහි මාත්‍රාව ගණනය කළ හැක්කේ සුදුසුකම් ලත් විශේෂ ist යෙකුට පමණි:

• වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ බරපතල හානිය. වකුගඩු වල මධ්‍යස්ථ ක්‍රියාකාරී දුර්වලතා ඇති රෝගීන් සඳහා විශේෂ මාත්‍රා ගැලපීමක් අවශ්‍ය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, බරපතල වකුගඩු ආබාධයකදී, මාත්රාව 20 mg දක්වා අඩු කළ යුතුය. රෝගියා රක්තපාත රෝගයේ යෙදී සිටී නම්, ටෙල්සැප් නොගත යුතුය.
• දියවැඩියාව Drug ෂධය රුධිර ග්ලූකෝස් අඩු කරයි, එබැවින් රෝගීන් නිරන්තරයෙන් ඔවුන්ගේ සීනි මට්ටම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
• හෘද චිකිත්සාව, aortic හෝ mitral කපාට පටු වීම. ටෙල්සාප් යාත්රා වල ලුමෙන් පුළුල් කරනු ඇත, එබැවින් එවැනි රෝග ඇති රෝගීන්ට drug ෂධ චිකිත්සාව පිළිබඳ විශේෂ පාලනයක් අවශ්ය වේ.
• RAAS ද්විත්ව අවහිර කිරීම. RAAS නිෂේධනය රුධිර පීඩනය ප්‍රබල ලෙස අඩුවීමටත්, පොටෑසියම් නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීමටත්, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අවහිර කිරීමටත් හේතු වේ.
• රෙනෝවාස්කියුලර් අධි රුධිර පීඩනය. වකුගඩු නාල වල ස්ටෙනෝසිස් හේතුවෙන් රුධිර සංසරණය බාධා වන විට ව්යාධිවේදය දිස්වේ. Drug ෂධය භාවිතා කරන විට, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සිදුවිය හැක.
• ක්‍රියාකාරී අක්මා ආබාධ. මධ්‍යස්ථ රක්තපාත ආබාධ සඳහා, මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ. බරපතල ව්යාධි විද්යාව සමඟ, ටැබ්ලට් ගැනීම තහනම්ය.

මිල සහ නිවාඩු කොන්දේසි

මොස්කව්හි ටෙල්සාප් 40 මිලිග්‍රෑම් වල සම්මත පැකේජයේ මිල රුබල් 380 කි. ෆාමසියක දෙගුණයක් සහිත මාත්‍රාවක් සඳහා ඔබ රුබල් 435 ක් ගෙවිය යුතුය. බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් සහිත pharma ෂධ ගබඩාවලින් ටැබ්ලට් මිලදී ගත හැකිය.

ටෙල්සැප් වෛද්‍ය විද්‍යාව යෙදුම් උපදෙස් මඟින් එය වසර 2 ක් ළමයින්ට ලබා ගත නොහැකි ලෙස තබා ගැනීමට නිර්දේශ කරයි. ටැබ්ලට් වල ඒවායේ ගුණාංග නැති නොවන පරිදි, ඔබ කාමරයේ වාතයේ උෂ්ණත්වය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. එය අංශක 25 නොඉක්මවිය යුතුය.

සංයුතිය සහ විස්තරය

ටැබ්ලට් 80 mg: දිගටි, බයිකොන්වෙක්ස් ටැබ්ලට් සුදු පැහැයේ සිට කහ පැහැයට හුරු වර්ණයෙන් එක් පැත්තක කැටයම් "80" ඇත.

සෑම මිලිග්‍රෑම් 80 ටැබ්ලටයකම අඩංගු වන්නේ:

• සක්‍රීය ද්‍රව්‍යය: ටෙල්මිසාර්ටන් - 80,000 mg,
• excipients: මෙග්ලුමින් - 24,000 mg, සෝර්බිටෝල් - 324,400 mg, සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් - 6,800 mg, පොවිඩෝන් 25 - 40,000 mg, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 4,800 mg.

අත්‍යවශ්‍ය අධි රුධිර පීඩනය

රෝගීන් තුළ ටෙල්මිසාර්ටන් 80 mg මාත්‍රාවකින් ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි අධි රුධිර පීඩනය සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර කරයි. ටෙල්මිසාර්ටන් හි පළමු පරිපාලනයෙන් පසු පැය 3 ක් ඇතුළත ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආරම්භය සටහන් වේ. Drug ෂධයේ බලපෑම පැය 24 ක් පවතින අතර සායනිකව පැය 48 ක් දක්වා වැදගත් වේ. නිතිපතා ආහාර ගැනීමෙන් සති 4-8 කට පසුව උච්චාරණය කරන ලද ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇතිවේ.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ, ටෙල්මිසාර්ටන් හෘද ස්පන්දන වේගය (HR) වලට බලපෑමක් නොකර සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය (BP) අඩු කරයි.

ටෙල්මිසාර්ටන් තියුණු ලෙස නතර කිරීමකදී, “ඉවත් වීමේ” සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය නොවී දින කිහිපයකින් රුධිර පීඩනය ක්‍රමයෙන් එහි මුල් මට්ටමට පැමිණේ.

සංසන්දනාත්මක සායනික අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල පෙන්වා දී ඇති පරිදි, ටෙල්මිසාර්ටන්හි ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය අනෙකුත් පංතිවල (ඇම්ලොඩිපයින්, ඇටෙනොලෝල්, එනලප්‍රිල්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් සහ ලිසිනොප්‍රිල්) drugs ෂධවල ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම සමඟ සැසඳිය හැකිය.

ACE නිෂේධකයන්ට සාපේක්ෂව ටෙල්මිසාර්ටන් සමඟ වියළි කැස්ස ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය.

හෘද රෝග වැළැක්වීම

කිරීටක හෘද රෝග, ආ roke ාතය, අස්ථිර හෘදයාබාධ, පර්යන්ත ධමනි හානි හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැනි සංකූලතා සහිත වයස අවුරුදු 55 හෝ ඊට වැඩි රෝගීන් (නිදසුනක් ලෙස, රෙටිනෝපති, වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි, සාර්ව හෝ මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා) හෘද අවදානම් ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් - සනාල සිදුවීම්, ඒකාබද්ධ අන්ත ලක්ෂ්‍යය අඩු කිරීමේදී ටෙල්මිසාර්ටන් රමිප්‍රිල් වලට සමාන බලපෑමක් ඇති කළේය: මාරාන්තික ප්‍රති without ල නොමැතිව හෘදයාබාධයකින් හෘද වාහිනී මරණ, ආ roke ාතය මරණය තොරව හෝ නිදන්ගත හෘද අසාර්ථක වීම නිසා රෝහල් ගත.

ද්විතියික ලක්ෂ්‍යවල සංඛ්‍යාතය අඩු කිරීම සඳහා ටෙල්මිසාර්ටන් රමිප්‍රිල් තරම් effective ලදායී විය: හෘද වාහිනී මරණ, මාරාන්තික නොවන හෘදයාබාධ හෝ මාරාන්තික නොවන ආ roke ාතය. රමිප්‍රිල් හා සසඳන විට වියළි කැස්ස සහ ඇන්ජියෝඩීමා ටෙල්මිසාර්ටන් සමඟ අඩු වශයෙන් විස්තර කර ඇති අතර ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් බොහෝ විට ටෙල්මිසාර්ටන් සමඟ සිදු විය.

සූචිය

පරිපාලනය කරන විට, ටෙල්මිසාර්ටන් සුලු පත්රිකාවෙන් වේගයෙන් අවශෝෂණය වේ. ජෛව උපයෝගීතාව 50% කි. ආහාර සමග එකවර ගත් විට, AUC හි අඩු වීම (සාන්ද්‍රණ-කාල වක්‍රය යටතේ ඇති ප්‍රදේශය) 6% (40 mg මාත්‍රාවකින්) සිට 19% දක්වා (160 mg මාත්‍රාවකින්) පරාසයක පවතී. පරිපාලනයෙන් පැය 3 කට පසු, රුධිර ප්ලාස්මාවේ සාන්ද්‍රණය සමතලා කරනු ලැබේ, ස්වාධීනව, ටෙල්මිසාර්ටන් ආහාර වේලෙහිදීම හෝ නොකිරීම. පිරිමින් සහ කාන්තාවන් තුළ ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයේ වෙනසක් ඇත. St ලදායිතාව කෙරෙහි සැලකිය යුතු බලපෑමක් නොමැතිව පිරිමින් හා සසඳන විට පිළිවෙලින් පිෂ් ch ය (උපරිම සාන්ද්‍රණය) සහ AUC පිළිවෙලින් 3 සහ 2 ගුණයක් විය.

Drug ෂධයේ මාත්‍රාව සහ එහි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය අතර රේඛීය සම්බන්ධතාවයක් නොතිබුණි. දිනකට මිලිග්‍රෑම් 40 ට වැඩි මාත්‍රාවක් භාවිතා කරන විට, මාත්‍රාව වැඩි කිරීමට AUC අසමාන ලෙස වැඩි කරයි.

පරිවෘත්තීය

ග්ලූකුරෝනික් අම්ලය සමඟ සංයෝජනය වීමෙන් එය පරිවෘත්තීය වේ. සංයුක්තයට c ෂධීය ක්‍රියාකාරකම් නොමැත.

අර්ධ ආයු කාලය (ටී. / 2) පැය 20 කට වඩා වැඩිය.එය බඩවැල් හරහා නොවෙනස්ව, වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි - 1% ට වඩා අඩුය. “රක්තපාත” රුධිර ප්‍රවාහයට සාපේක්ෂව (1500 ml / min) මුළු ප්ලාස්මා නිෂ්කාශනය ඉහළ මට්ටමක පවතී (1000 ml / min).

ටෙල්සාප් 80 mg ටැබ්ලට් භාවිතය සඳහා ඇඟවුම්:

• අත්‍යවශ්‍ය අධි රුධිර පීඩනය,
• වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ මරණ හා හෘද වාහිනී රෝග අඩු කිරීම, ධමනි ආශ්‍රිත රෝග (IHD, ආ roke ාතය හෝ පර්යන්ත ධමනි වල ඉතිහාසය) සහ ඉලක්කගත අවයව හානි සහිත දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව

පරිස්සමින්

ටෙල්සැප් drug ෂධය පහත සඳහන් කොන්දේසි යටතේ ප්‍රවේශමෙන් නියම කළ යුතුය:

• තනි ක්‍රියාකාරී වකුගඩුවක ද්විපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස් හෝ ධමනි ස්ටෙනෝසිස්,
• දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය,
• මෘදු හා මධ්‍යස්ථ රක්තපාත ආබාධ,
• කලින් ඩයියුරිටික් පානය කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව රුධිර පරිමාව සංසරණය වීම (බීසීසී) අඩුවීම, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් පරිභෝජනය සීමා කිරීම, පාචනය හෝ වමනය,
• හයිපෝනාට්‍රේමියාව,
• හයිපර්කලේමියාව
• වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් පසු තත්වය (භාවිතය පිළිබඳ අත්දැකීම් නොමැත),
• දරුණු නිදන්ගත හෘදයාබාධ,
• aortic සහ mitral කපාටයේ stenosis,
• හයිපර්ට්‍රොෆික් බාධාකාරී හෘද චිකිත්සාව,
• ප්‍රාථමික හයිපර්ල්ඩොස්ටෙරොනිස්වාදය (කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව ස්ථාපිත කර නොමැත)

දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත රෝගීන්

දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයකින් පෙළෙන රෝගීන්ට හෝ රක්තපාත රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ටෙල්මිසාර්ටන් සමඟ ඇති අත්දැකීම් සීමිතය. මෙම රෝගීන්ට දිනකට මිලිග්‍රෑම් 20 ක අඩු ආරම්භක මාත්‍රාවක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ ("විශේෂ සත්කාර" කොටස බලන්න). මෘදු හා මධ්‍යස්ථ ආබාධිත වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් සඳහා, මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.

වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා ටෙල්සැප් ඇලිස්කිරින් සමඟ අනුකූලව භාවිතා කිරීම contraindicated.

ඒසීඊ නිෂේධක සමඟ ටෙල්සැප් එකවර භාවිතා කිරීම දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති රෝගීන් සඳහා contraindicated.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන්

දැඩි රක්තපාත ආබාධ සහිත රෝගීන් සඳහා ටෙල්සාප් contraindicated (ළමා-පුග් වර්ගීකරණයට අනුව C පන්තිය). මෘදු හා මධ්‍යස්ථ රක්තපාත හිඟතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් (පිළිවෙලින් ළමා-පුග් වර්ගීකරණයට අනුව A සහ ​​B පන්තිය), drug ෂධය ප්‍රවේශමෙන් නියම කරනු ලැබේ, මාත්‍රාව දිනකට එක් වරක් 40 mg නොඉක්මවිය යුතුය.

ගැබ් ගැනීම

දැනට ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ටෙල්මිසාර්ටන් වල ආරක්ෂාව පිළිබඳ විශ්වාසදායක තොරතුරු නොමැත. සත්ව අධ්‍යයනයන්හිදී, drug ෂධයේ ප්‍රජනක විෂ බව හඳුනාගෙන ඇත. ගර්භණී සමයේදී ටෙල්සැප් භාවිතය contraindicated ("contraindications" කොටස බලන්න).

ටෙල්සාප් සමඟ දීර් treatment කාලීන ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නම්, ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන රෝගීන් ගර්භණී සමයේදී භාවිතා කිරීම සඳහා ඔප්පු කරන ලද ආරක්ෂිත පැතිකඩක් සහිත විකල්ප ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drug ෂධයක් තෝරා ගත යුතුය. ගර්භණීභාවය පිළිබඳ කාරණය තහවුරු කිරීමෙන් පසු, ටෙල්සාප් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම වහාම නතර කළ යුතු අතර, අවශ්ය නම්, විකල්ප ප්රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය.

සායනික නිරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල වලින් පෙන්නුම් කරන පරිදි, ගර්භනී අවධියේ දෙවන හා තුන්වන ත්‍රෛමාසික කාලය තුළ ARAP භාවිතය කලලරූපයට විෂ සහිත බලපෑමක් ඇති කරයි (දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, ඔලිගෝහයිඩ්‍රම්නියෝස්, හිස් කබල ප්‍රමාද වීම) සහ අලුත උපන් (වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය, ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන් සහ හයිපර්කලේමියාව). ගර්භනී අවධියේ දෙවන ත්‍රෛමාසික කාලය තුළ ARAN භාවිතා කරන විට, කලලරූපයේ වකුගඩු සහ හිස් කබල පිළිබඳ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කෙරේ.

ගර්භණී සමයේදී මව්වරුන් ARAP ලබා ගත් දරුවන් ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්‍රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

මව්කිරි දීමේ කාලය

මව්කිරි දීමේදී ටෙල්මිසාර්ටන් භාවිතය පිළිබඳ තොරතුරු නොමැත. මව්කිරි දීමේදී ටෙල්සැප් ගැනීම contraindicated, විශේෂයෙන් අලුත උපන් හෝ නොමේරූ දරුවෙකු පෝෂණය කිරීමේදී වඩාත් හිතකර ආරක්ෂිත පැතිකඩක් සහිත විකල්ප ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drug ෂධයක් භාවිතා කළ යුතුය.

අතුරු ආබාධ

ඕඩිස් නමැති drug ෂධය භාවිතා කිරීමේදී අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය:

• බෝවන හා පරපෝෂිත රෝග: කලාතුරකින් - සිස්ටිටිස් ඇතුළු මුත්රා ආසාදන, ෆරින්ගයිටිස් සහ සයිනසයිටිස් ඇතුළු ඉහළ ශ්වසන පත්රික ආසාදන, කලාතුරකින් - සෙප්සිස්.
• හිමොපොයිටික් පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - රක්තහීනතාවය, කලාතුරකින් - ඊසිනොෆිලියා, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා.
• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියාව, අධි සංවේදීතාව.
• පරිවෘත්තීය පැත්තෙන්: කලාතුරකින් - හයිපර්කලේමියාව, කලාතුරකින් - හයිපොග්ලිසිමියා (දියවැඩියා රෝගීන් තුළ).
• මානසික ආබාධ: කලාතුරකින් - නින්ද නොයාම, මානසික අවපීඩනය, කලාතුරකින් - කාංසාව.
• ස්නායු පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - ක්ලාන්තය, කලාතුරකින් - නිදිබර ගතිය.
• දර්ශනයේ ඉන්ද්‍රියයේ පැත්තෙන්: කලාතුරකින් - දෘශ්‍ය කැළඹීම්.
• ශ්‍රවණ හා ලිබරින් ආබාධවල ඉන්ද්‍රියයේ පැත්තෙන්: කලාතුරකින් - කශේරුකා.
• හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - බ්‍රැඩිකාර්ඩියා, රුධිර පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන අඩුවීමක්, විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය, කලාතුරකින් - ටායිචාර්ඩියා.
• ශ්වසන පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - හුස්ම හිරවීම, කැස්ස, ඉතා කලාතුරකින් - අතරමැදි පෙනහළු රෝග.
• ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සිට: කලාතුරකින් - උදර වේදනාව, පාචනය, අතීසාරය, සමතලා කිරීම, වමනය, කලාතුරකින් - වියළි මුඛය, ආමාශයේ අසහනය, රස සංවේදනයන් උල්ලං violation නය කිරීම.
• අක්මාව හා biliary පත්රිකාවේ සිට: කලාතුරකින් - අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය / අක්මාවට හානි වීම.
• සමේ සහ චර්මාභ්යන්තර පටක වල: කලාතුරකින් - සමේ කැසීම, හයිපර්හයිඩ්‍රොසිස්, සමේ කැසීම, කලාතුරකින් - ඇන්ජියෝඩීමා (මාරාන්තික), දද, එරිතිමා, උර්තාරියා, drug ෂධ කුෂ් ,, විෂ සහිත සමේ කැක්කුම.
• මාංශ පේශි පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - පිටුපස වේදනාව (sciatica), මාංශ පේශි කැක්කුම, myalgia, කලාතුරකින් - ආත්‍රල්ජියා, අත් පා වල වේදනාව, කණ්ඩරාවල වේදනාව (කණ්ඩරාවන් වැනි රෝග ලක්ෂණ).
• මුත්රා පද්ධතියෙන්: කලාතුරකින් - උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම ඇතුළුව වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම.
• රසායනාගාර හා උපකරණ අධ්‍යයනයන්හි දී: කලාතුරකින් - රුධිර ප්ලාස්මා හි ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම, කලාතුරකින් - හිමොග්ලොබින් අන්තර්ගතය අඩුවීම, රුධිර ප්ලාස්මා හි යූරික් අම්ලයේ අන්තර්ගතය වැඩි වීම, අක්මා එන්සයිම හා සීපීකේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම.
• වෙනත්: කලාතුරකින් - පපුවේ වේදනාව, ඇස්ටේනියාව, කලාතුරකින් - උණ වැනි සින්ඩ්‍රෝමය.

RAAS ද්විත්ව අවහිර කිරීම

දියවැඩියාව සහ / හෝ මධ්‍යස්ථ හා දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා (GFR 60 ml / min / 1.73 m2 ශරීර මතුපිට ප්‍රමාණයෙන් අඩු) රෝගීන් සඳහා ඇලිස්කිරන් හෝ ඇලිස්කිරින් අඩංගු drugs ෂධ සමඟ එකවර භාවිතා කිරීම contraindicated. අනෙක් රෝගීන් සඳහා නිර්දේශ නොකරයි.

ටෙල්මිසාර්ටන් සහ ඒසීඊ නිෂේධක එකවර භාවිතා කිරීම දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති රෝගීන් සඳහා contraindicated වන අතර අනෙක් රෝගීන් සඳහා නිර්දේශ නොකරයි.

සායනික අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ ACE නිෂේධක, ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක හෝ ඇලිස්කිරින් යන ඒකාබද්ධ භාවිතය හේතුවෙන් RAAS ද්විත්ව අවහිර කිරීම ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන්, හයිපර්කලේමියාව සහ දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය (උග්‍ර වකුගඩු අසමත්වීම ඇතුළුව) වැනි අහිතකර සිදුවීම් වැඩි වීමක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවයි. RAAS මත මත්ද්‍රව්‍ය ක්‍රියා කිරීම.

හයිපර්කලේමියාව

හයිපර්කලේමියා (පොටෑසියම් අඩංගු ආහාර ආකලන සහ පොටෑසියම්, පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස් (උදාහරණයක් ලෙස, ස්පිරෝනොලැක්ටෝන්, එප්ලෙරෙනෝන්, ට්‍රයැම්ටෙරීන් හෝ ඇමයිලෝරයිඩ්), එන්එස්ඒඅයිඩී (තෝරාගත් COX-2 නිෂේධක) අඩංගු විය හැකි වෙනත් drugs ෂධ සමඟ හයිපර්කලේමියාව වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි විය හැකිය. , හෙපටින්, ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ (සයික්ලොස්පෝරින් හෝ ටැක්‍රොලිමස්) සහ ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම්).

හයිපර්කලේමියා ඇතිවීම ඊට සම්බන්ධ අවදානම් සාධක මත රඳා පවතී. ඉහත සංයෝජන භාවිතා කිරීමේදී අවදානම වැඩි වන අතර පොටෑසියම් අඩංගු ඩයියුරිටික්ස් සහ පොටෑසියම් අඩංගු ලුණු ආදේශක සමඟ එකවර භාවිතා කරන විට විශේෂයෙන් ඉහළ අගයක් ගනී. දැඩි පූර්වෝපායන් අනුගමනය කරන්නේ නම් ACE inhibitors හෝ NSAIDs සමඟ ටෙල්මිසාර්ටන් භාවිතය අඩු අවදානමක් ඇත.

අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම

ටෙල්සැප් භාවිතය කොලෙස්ටැසිස්, බිලියරි අවහිරතා හෝ දැඩි අබල අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය (චිල්ඩ්-පග් පංතිය සී) සහිත රෝගීන් සඳහා contraindicated, මන්ද ටෙල්මිසාර්ටන් ප්‍රධාන වශයෙන් බැහැර කරනු ලබන්නේ කෝපය පල කලේය. එවැනි රෝගීන් තුළ ටෙල්මිසාර්ටන් හි රක්තපාත නිෂ්කාශනය අඩු වන බව විශ්වාස කෙරේ. අක්මා ක්‍රියාකාරිත්වයේ මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ මට්ටමේ රෝගීන් (ළමා-පුග් වර්ගීකරණයට අනුව A සහ ​​B පන්තිය), ටෙල්සැප් ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය.

රුධිර සංසරණය අඩු වීම (BCC)

රෝග ලක්ෂණ සහිත ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන්, විශේෂයෙන් drug ෂධයේ පළමු පරිපාලනයෙන් පසුව, රුධිර ප්ලාස්මාවේ අඩු බීසීසී සහ / හෝ සෝඩියම් ඇති රෝගීන්ට ඩයියුරිටික් සමඟ පෙර ප්‍රතිකාරයේ පසුබිමට එරෙහිව, ලුණු, පාචනය හෝ වමනය ගැනීම සීමා කිරීම.

ටෙල්සැප් ගැනීමට පෙර සමාන තත්වයන් (තරල සහ / හෝ සෝඩියම් iency නතාවය) ඉවත් කළ යුතුය.

RAAS උත්තේජනය හා සම්බන්ධ වෙනත් කොන්දේසි

සනාල තානය සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ප්‍රධාන වශයෙන් රඳා පවතින්නේ RAAS ක්‍රියාකාරිත්වය මත ය (නිදසුනක් වශයෙන්, නිදන්ගත හෘදයාබාධ හෝ වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්, වකුගඩු ධමනි ආ en ාතය හෝ තනි වකුගඩු ධමනි වල ස්ටෙනෝසිස් ද ඇතුළුව), මෙම පද්ධතියට බලපාන drugs ෂධ භාවිතය, උග්‍ර ධමනි හයිපෝටෙන්ෂන්, හයිපරාසෝටේමියාව, ඔලිගුරියා සහ දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී උග්‍ර වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය වර්ධනය වීම සමඟ විය හැකිය.

වාහන ධාවනය කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි ඇති කරන බලපෑම

වාහනයක් පැදවීමේ හැකියාව සහ යාන්ත්‍රණයන් මත drug ෂධයේ බලපෑම අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා විශේෂ සායනික අධ්‍යයන සිදු කර නොමැත. වැඩි අවධානයක් යොමු කළ යුතු යාන්ත්‍රණ සමඟ රිය පැදවීමේදී හා වැඩ කිරීමේදී සැලකිලිමත් විය යුතුය, මන්දයත් කරකැවිල්ල සහ නිදිබර ගතිය ටෙල්සැප් භාවිතයෙන් කලාතුරකින් සිදුවිය හැකි බැවිනි.

දරුවන්, ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ

ගර්භණී සමයේදී මෙම medicine ෂධයේ ආරක්ෂාව පිළිබඳ විශ්වාසදායක තොරතුරු නොමැත. රෝගියා ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන්නේ නම් සහ පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා ඇය බෙහෙත් ගත යුතු නම්, විකල්ප පිළියම් යෙදීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

2 වන සහ 3 වන ත්‍රෛමාසික වල ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිවිරෝධක කාණ්ඩයේ drugs ෂධ භාවිතය වකුගඩු, අක්මාව, කලලරූපයේ හිස් කබල ප්‍රමාද වීම, ඔලිගොහයිඩ්‍රම්නියන් (ඇම්නියොටික් තරලයේ ප්‍රමාණය අඩුවීම) වර්ධනය කිරීමට දායක වේ.

මව්කිරි දීමේදී drug ෂධය භාවිතා කිරීම දැඩි ලෙස contraindicated.